Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 9108011108200011
: YULIUS DEGEI, S.SOS Desa/Kelurahan : KENEUGI
Alamat : KENEPUGI Kecamatan : EKADIDE
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : PANIAI
Kode Pos :0 Provinsi : PAPUA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YULIUS DEGEI, S.SOS 9108010207830001 LAKI-LAKI KENEPUGI 02-07-1983 KRISTEN DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
2 MIRKA NAWIPA, S.PD 9108014303920001 PEREMPUAN ITEUWO 03-03-1992 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MARIA UGIMUKAUWO DEGEI 9108016104090001 PEREMPUAN PANIAI 02-05-2006 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 SIMON PETRUS DEGEI 9108012909110002 LAKI-LAKI KENEPUGI 29-09-2011 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 OUBERTINA DEGEI 9108016110140001 PEREMPUAN KENEPUGI 21-10-2014 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 OTONIEL DEGEI 9108012510160001 LAKI-LAKI TOPUTODAGI 25-10-2016 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 PEFBRISON UGIKAGABA DEGEI 9108010602200001 LAKI-LAKI TOPUTODAGI 06-02-2020 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
8 JANU FALLY A DEGEI 9108015801220001 PEREMPUAN TOPUTO EPATAKEBO 18-01-2022 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - OTNIEL DEGEI MONIKA NAWIPA
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - YOHANES NAWIPA ELISABETH DEGEI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YULIUS DEGEI MIRKA NAWIPA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YULIUS DEGEI MIRKA NAWIPA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YULIUS DEGEI MIRKA NAWIPA
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DAMIANUS KAYAME PERIDA GOBAI
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YULIUS DEGEI, S.SOS MIRKA NAWIPA, S.PD
8 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YULIUS DEGEI, S.SOS MIRKA NAWIPA, S.PD
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA PLT.KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 14-06-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

YULIUS DEGEI, S.SOS WASHINGTON LUMBAN GAOL,M.SI


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197206201998031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai