Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 9108210611180003
: AMOS NAWIPA Desa/Kelurahan : MAKIDIMI
Alamat : MAKIDIMI Kecamatan : EKADIDE
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : PANIAI
Kode Pos : Provinsi : PAPUA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AMOS NAWIPA 9108211504750001 LAKI-LAKI MAKIDIMI 15-04-1975 KRISTEN DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 ICE DEGEI 9108214304760001 PEREMPUAN BAGUWO 03-08-1998 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 YAKISON NAWIPA 9108210501030001 LAKI-LAKI MAKIDIMI 06-01-2003 KRISTEN SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 SENDI NAWIPA 9108213009050001 LAKI-LAKI MAKIDIMI 20-08-2005 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 YONIKE NAWIPA 9108215107070001 PEREMPUAN MAKIDIMI 11-06-2007 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 YULIANA NAWIPA 9108215006090001 PEREMPUAN MAKIDIMI 10-06-2009 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 AWILA NAWIPA 9108215204110001 PEREMPUAN MAKIDIMI 12-04-2011 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
8 YESKHEL NAWIPA 9108210102130001 LAKI-LAKI MAKIDIMI 01-02-2013 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
9 MARIKE NAWIPA 9108215903150001 PEREMPUAN MAKIDIMI 19-03-2015 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
10 JHON NAWIPA 9108212007170001 LAKI-LAKI MAKIDIMI 20-07-2017 KRISTEN TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - PAULUS NAWIPA MARIKE YEIMO
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - YESKEL DEGEI MARIA GOBAI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
8 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
9 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
10 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMOS NAWIPA ICE DEGEI
KEPALA KELUARGA PLT.KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 19-06-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

AMOS NAWIPA WASHINGTON LUMBAN GAOL,M.SI


hlm 1
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197206201998031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai