Anda di halaman 1dari 105

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan koordinasi optimalisasi pajak daerah
(PBB-P2) di Kecamatan Terentang pada tanggal 30 Mei 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak
Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si sesuai SPPD Nomor. 094/ 1430 /BAPENDA-D
tanggal 29 Mei 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 775,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan koordinasi optimalisasi pajak daerah (PBB-P2) di
Kecamatan Terentang pada tanggal 30 Mei 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si dengan nomor
Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 1430 /BAPENDA-D tanggal 29 Mei 2023
sebesar Rp. 775.000 (Tujuh ratus tujuh puluh lima ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan pajak Sarang Burung
Walet di Desa Kuala Dua Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 30 Maret 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan
dan Pengawasan Pajak Daerah an. Randy, SE sesuai SPPD Nomor. 094/ 691
/BAPENDA-D tanggal 29 Maret 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Randy, SE
Terbilang Rp 530,000
NIP. 19851019 201710 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan pajak Sarang Burung Walet di Desa Kuala
Dua Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 30 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub
kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Randy, SE dengan nomor
Rekening Bank Kalbar 1152543197 sesuai SPPD No. 094/ 691 /BAPENDA-D tanggal 29 Maret
2023 sebesar Rp. 530.000 (Lima ratus tiga puluh ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan sosialisasi retribusi
jasa penyeberangan di Kecamatan Teluk Pakedai pada tanggal 29 Maret 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan
Pengelolaan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si sesuai
SPPD Nomor. 094/ 670 /BAPENDA-D tanggal 28 Maret 2023
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 775,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan sosialisasi retribusi jasa
penyeberangan di Kecamatan Teluk Pakedai pada tanggal 29 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah an.
Lugito, S.Pd.,M.Si dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 670
/BAPENDA-D tanggal 28 Maret 2023 sebesar Rp. 775.000 (Tujuh ratus tujuh puluh lima ribu
rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP. 19760311 200003 2 003

Suparman
NIP. 19650612 198910 1 003

Hendri Dugo Airlangga, S.Pd

Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19841105 200903 1 003

Elsi Farida, SE
NIP. 19760622 201001 2 005

Budiono, SM
NIP. 19781215 200903 1 001

Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19990313 202012 1 007
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan Pajak
Sarang Burung Walet di Desa Kalimas Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21
Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian,
Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si sesuai SPPD
Nomor. 094/ 593 /BAPENDA-D tanggal 20 Maret 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 675,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan Pajak Sarang Burung Walet
di Desa Kalimas Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Lugito,
S.Pd.,M.Si dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 593
/BAPENDA-D tanggal 20 Maret 2023 sebesar Rp. 675.000 (Enam ratus tujuh puluh lima ribu rupiah)
yang dibebankan pada Kode Rekening 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 555 /BAPENDA-D


TANGGAL : 16 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 555,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 555,000 Rp 555,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Gusnawan, SE


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Gusnawan, SE
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 555 /BAPENDA-D tanggal
16 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Puskesmas Sungai Ambawang Rp 225,000
Kecamatan Sungai Ambawang
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Gusnawan, SE
NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 516 /BAPENDA-D


TANGGAL : 14 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Rita Ria, SE


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rita Ria, SE
NIP : 19770608 201710 2 001
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 516 /BAPENDA-D tanggal
14 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Puskesmas Korpri Desa Sungai Raya Rp 200,000
Dalam Kecamatan Sungai Raya
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Rita Ria, SE


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19770608 201710 2 001
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan pajak
Sarang Burung Walet di Desa Kalimas Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21
Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian,
Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Sukriansyah, A.Md sesuai SPPD
Nomor. 094/ 592 /BAPENDA-D tanggal 20 Maret 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Sukriansyah, A.Md
Terbilang Rp 580,000
NIP. 19720323 200904 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan pajak Sarang Burung Walet
di Desa Kalimas Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an.
Sukriansyah, A.Md dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152533795 sesuai SPPD No. 094/ 592
/BAPENDA-D tanggal 20 Maret 2023 sebesar Rp. 580.000 (Lima ratus delapan puluh ribu rupiah)
yang dibebankan pada Kode Rekening 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan
Usaha Pertambangan di Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15
s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an. Makiawati, SE
sesuai SPPD Nomor. 094/ 775 /BAPENDA-D tanggal 10 Maret 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Makiawati, SE
Terbilang Rp 1,188,000
NIP. 19720614 201710 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan Usaha Pertambangan di
Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15 s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an.
Makiawati, SE dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152543057 sesuai SPPD No. 094/ 775
/BAPENDA-D tanggal 10 Maret 2023 sebesar Rp. 1.188.000 (Satu juta seratus delapan puluh delapan
ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan
Usaha Pertambangan di Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15
s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an. Sri Ratnaningsih,
S.IP.,MRSM sesuai SPPD Nomor. 094/ 774 /BAPENDA-D tanggal 10 Maret
2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


Terbilang Rp 1,189,500
NIP. 19760311 200003 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan Usaha Pertambangan di
Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15 s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an. Sri
Ratnaningsih, S.IP.,MRSM dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152569013 sesuai SPPD No.
094/ 774 /BAPENDA-D tanggal 10 Maret 2023 sebesar Rp. 1.189.500 (Satu juta seratus delapan
puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan
Usaha Pertambangan di Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15
s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si
sesuai SPPD Nomor. 094/ 773 /BAPENDA-D tanggal 10 Maret 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 775,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan Usaha Pertambangan di
Desa Batu Ampar Kecamatan Batu Ampar pada tanggal 15 s/d 16 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Retribusi Daerah an. Lugito,
S.Pd.,M.Si dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 773
/BAPENDA-D tanggal 10 Maret 2023 sebesar Rp. 1.382.500 (Satu juta tiga ratus delapan puluh dua
ribu lima ratus rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 543 /BAPENDA-D


TANGGAL : 22 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 350,000 Rp 350,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 600,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 600,000 Rp 600,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Lugito,S.Pd.,M.Si


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19650703 198901 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP : 19650703 198901 1 002
Jabatan : Kepala BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 543 /BAPENDA-D tanggal
22 Februari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Restoran Pantai Indah Kakap dan Rp 250,000
Teratai Indah Kakap Kecamatan Sungai Kakap
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 670 /BAPENDA-D


TANGGAL : 28 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 350,000 Rp 350,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 350,000 Rp 350,000
4 Uang Representasi 1 Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 775,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 775,000 Rp 775,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Lugito,S.Pd.,M.Si


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19650703 198901 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP : 19650703 198901 1 002
Jabatan : Kepala BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 670 /BAPENDA-D tanggal
28 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Teluk Pakedai Rp 350,000
JUMLAH Rp 350,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 775 /BAPENDA-D


TANGGAL : 10 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 2 Rp 330,000 Rp 660,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 450,000 Rp 450,000
3 Penginapan 1 Rp 78,000 Rp 78,000
Rp 1,188,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 1,188,000 Rp 1,188,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Makiawati, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19720614 201710 2 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 775 /BAPENDA-D tanggal
10 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Desa Batu Ampar Kec. Batu Ampar Rp 450,000
2 Biaya Penginapan 1x 260.000 x 30% Rp 78,000
JUMLAH Rp 528,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Makiawati, SE
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19720614 201710 2 001
260,000
30%
78,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 774 /BAPENDA-D


TANGGAL : 10 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 2 Rp 330,000 Rp 660,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 450,000 Rp 450,000
3 Penginapan 1 Rp 79,500 Rp 79,500
Rp 1,189,500
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 1,189,500 Rp 1,189,500
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19760311 200003 2 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP : 19760311 200003 2 003
Jabatan : Kabid Penagihan dan Pengawasan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 774 /BAPENDA-D tanggal
10 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Desa Batu Ampar Kec. Batu Ampar Rp 450,000
2 Biaya Penginapan 1x 265.000 x 30% Rp 79,500
JUMLAH Rp 529,500
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19760311 200003 2 003
265,000
30%
79,500
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka menghadiri Rakornas Pendapatan Daerah di The
Stones Hotel Legian Jl. Raya Pantai Kuta Banjar Legian Kelod Legian Bali
Kabupaten Badung pada tanggal 2 s/d 4 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Perencanaan Pengelolaan Pajak Daerah an.
Susanti, SST.PA sesuai SPPD Nomor. 094/ 572 /BAPENDA-C tanggal 24
Februari 2023
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.01.5.1.02.04.01.0001

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Susanti, SST.PA
Terbilang Rp 6,010,513
NIP. 19800524 201501 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka menghadiri Rakornas Pendapatan Daerah di The Stones
Hotel Legian Jl. Raya Pantai Kuta Banjar Legian Kelod Legian Bali Kabupaten Badung pada tanggal 2
s/d 4 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Perencanaan Pengelolaan
Pajak Daerah an. Susanti, SST.PA dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152570275 sesuai SPPD
No. 094/ 572 /BAPENDA-C tanggal 24 Februari 2023 sebesar Rp. 6.010.513 (Enam juta sepuluh
ribu lima ratus tiga belas rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.01.5.1.02.04.01.0001
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP. 19760311 200003 2 003

Suparman
NIP. 19650612 198910 1 003

Hendri Dugo Airlangga, S.Pd

Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19841105 200903 1 003

Elsi Farida, SE
NIP. 19760622 201001 2 005

Budiono, SM
NIP. 19781215 200903 1 001

Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19990313 202012 1 007
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka menghadiri Rakornas Pendapatan Daerah di The
Stones Hotel Legian Jl. Raya Pantai Kuta Banjar Legian Kelod Legian Bali
Kabupaten Badung pada tanggal 2 s/d 4 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Penagihan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si
sesuai SPPD Nomor. 094/ 570 /BAPENDA-D tanggal 24 Februari 2023
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.11.5.1.02.04.01.0001

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 6,433,717
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka menghadiri Rakornas Pendapatan Daerah di The Stones
Hotel Legian Jl. Raya Pantai Kuta Banjar Legian Kelod Legian Bali Kabupaten Badung pada tanggal 2
s/d 4 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penagihan Pajak Daerah an.
Lugito, S.Pd.,M.Si dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 570
/BAPENDA-D tanggal 24 Februari 2023 sebesar Rp. 6.433.717 (Enam juta empat ratus tiga puluh
tiga ribu tujuh ratus tujuh belas rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.11.5.1.02.04.01.0001
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP. 19760311 200003 2 003

Suparman
NIP. 19650612 198910 1 003

Hendri Dugo Airlangga, S.Pd

Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19841105 200903 1 003

Elsi Farida, SE
NIP. 19760622 201001 2 005

Budiono, SM
NIP. 19781215 200903 1 001

Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19990313 202012 1 007
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 572 /BAPENDA-C


TANGGAL : 24 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 420,000 Rp 1,260,000
Uang Penginapan 2 Rp 795,000 Rp 1,590,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,160,513 Rp 3,160,513
3 Uang Representasi 0
Rp 6,010,513
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,010,513 Rp 6,010,513
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Susanti, SST.PA


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19800524 201501 2 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 571 /BAPENDA-D


TANGGAL : 24 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 440,000 Rp 1,320,000
Uang Penginapan 2 Rp 795,000 Rp 1,590,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,535,813 Rp 3,535,813
3 Uang Representasi 0 - Rp -
Rp 6,445,813
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,445,813 Rp 6,445,813
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19760311 200003 2 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19760311 200003 2 003
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 570 /BAPENDA-D


TANGGAL : 24 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 460,000 Rp 1,380,000
Uang Penginapan 2 Rp 720,000 Rp 1,440,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,163,717 Rp 3,163,717
3 Uang Representasi 3 Rp 150,000 Rp 450,000
Rp 6,433,717
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,433,717 Rp 6,433,717
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Lugito,S.Pd.,M.Si


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19650703 198901 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan penagihan pajak daerah kepada CV.
Boga Makmur Sentosa yang tidak dibayarkan dari masa Agustus 2022 di
Kabupaten Badung Bali pada tanggal 2 s/d 4 Maret 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak
Daerah an. Arif Guritno, S.Sos sesuai SPPD Nomor. 094/ 590 /BAPENDA-D
tanggal 27 Februari 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0001

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Arif Guritno, S.Sos


Terbilang Rp 5,951,421
NIP. 19841105 200903 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan penagihan pajak daerah kepada CV. Boga Makmur
Sentosa yang tidak dibayarkan dari masa bulan Agustus 2022 pada tanggal 2 s/d 4 Maret 2023 di
Kabupaten Badung Bali kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian,
Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an. Arif Guritno, S.Sos dengan nomor Rekening Bank
Kalbar 1825077720 sesuai SPPD No. 094/ 590 /BAPENDA-D tanggal 27 Februari 2023 sebesar Rp.
5.951.421 (Lima juta sembilan ratus lima puluh satu ribu empat ratus dua puluh satu rupiah) yang
dibebankan pada kode Rekening 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0001
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 592 /BAPENDA-D


TANGGAL : 27 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 420,000 Rp 1,260,000
Uang Penginapan 2 Rp 795,000 Rp 1,590,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,184,338 Rp 3,184,338
3 Uang Representasi 0 Rp -
Rp 6,034,338
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,034,338 Rp 6,034,338
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Indah Sudiati, S.Pd


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Indah Sudiati, S.Pd


NIP. 19650703 198901 1 002 0
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 591 /BAPENDA-D


TANGGAL : 27 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 420,000 Rp 1,260,000
Uang Penginapan 2 Rp 795,000 Rp 1,590,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,163,621 Rp 3,163,621
3 Uang Representasi 0 Rp -
Rp 6,013,621
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,013,621 Rp 6,013,621
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sukriansyah, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19720323 200904 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sukriansyah, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19720323 200904 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 590 /BAPENDA-D


TANGGAL : 27 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 420,000 Rp 1,260,000
Uang Penginapan 2 Rp 795,000 Rp 1,590,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 3,101,421 Rp 3,101,421
3 Uang Representasi 0 Rp -
Rp 5,951,421
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 5,951,421 Rp 5,951,421
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19841105 200903 1 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19841105 200903 1 003
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 395 /BAPENDA-D


TANGGAL : 13 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Gusnawan, SE


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Gusnawan, SE
NIP :
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 395 /BAPENDA-D tanggal
13 Februari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Raya Rp 200,000
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Gusnawan, SE
NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 377 /BAPENDA-D


TANGGAL : 10 Februari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 555,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 555,000 Rp 555,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Rita Ria, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19770608 201710 2 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rita Ria, SE
NIP : 19770608 201710 2 001
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 377 /BAPENDA-D tanggal
10 Februari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Ambawang Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Rita Ria, SE


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19770608 201710 2 001
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan monitoring alat
perekam data transaksi (M-Pos) di Restoran Pantai Indah Kakap dan Teratai Indah
Kakap Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 23 Februari 2023 kegiatan
Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyuluhan dan Penyebarluasan
Kebijakan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si sesuai SPPD Nomor. 094/ 543
/BAPENDA-D tanggal 22 Februari 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 600,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan monitoring alat perekam
data transaksi (M-Pos) di Restoran Pantai Indah Kakap dan Teratai Indah Kakap Kecamatan Sungai
Kakap pada tanggal 23 Februari 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Penyuluhan dan Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si dengan nomor
Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 543 /BAPENDA-D tanggal 22 Februari
2023 sebesar Rp. 600.000 (enam ratus ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan Sosialisasi pembayaran PBB-P2 via
BUMDES di Pal. IX Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 10 Februari 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyuluhan dan
Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Risma Nur Ariyanti, A.Md sesuai
SPPD Nomor. 094/ 375 /BAPENDA-D tanggal 10 Februari 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Risma Nur Ariyanti, A.Md


Terbilang Rp 570,000

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan Sosialisasi pembayaran PBB-P2 via
BUMDES di Pal. IX Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 10 Februari 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyuluhan dan Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Risma
Nur Ariyanti, A.Md dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152127908 sesuai SPPD No. 094/
375 /BAPENDA-D tanggal 10 Februari 2023 sebesar Rp. 570.000 (Lima ratus tujuh puluh ribu
rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 039 /BAPENDA-D


TANGGAL : 17 Januari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 310,000 Rp 930,000
Uang Penginapan 2 Rp 600,000 Rp 1,200,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 2,301,362 Rp 2,301,362
3 Uang Representasi 0 Rp -
Rp 4,431,362
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 4,431,362 Rp 4,431,362
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19841105 200903 1 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19841105 200903 1 003
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan Pajak
Sarang Burung Walet di Kecamatan Teluk Pakedai pada tanggal 9 Februari 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan
dan Pengawasan Pajak Daerah an. Sudarmedi, S.Sos sesuai SPPD Nomor. 094/
337 /BAPENDA-D tanggal 8 Februari 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Sudarmedi, S.Sos
Terbilang Rp 530,000
NIP. 19691011 199303 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penyuluhan Pajak Sarang
Burung Walet di Kecamatan Teluk Pakedai pada tanggal 9 Februari 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an.
Sudarmedi, S.Sos dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152570216 sesuai SPPD No. 094/ 337
/BAPENDA-D tanggal 8 Februari 2023 sebesar Rp. 680.000 (Enam ratus delapan puluh ribu rupiah)
yang dibebankan pada Kode Rekening 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2358 /BAPENDA-D


TANGGAL : 26 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 320,000 Rp 320,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 545,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 545,000 Rp 545,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Bimo Handoko, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Bimo Handoko, A.Md
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2358 /BAPENDA-D tanggal
26 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Ambawang Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Bimo Handoko, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka Kaji Terap terkait Elektronifikasi Pajak Daerah
dan Pemberian Pembebasan NJOP PBB-P2 pada Badan Pendapatan Daerah di
Kota Semarang Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 18 s/d 20 Januari 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyuluhan dan
Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Arif Guritno, S.Sos sesuai SPPD
Nomor. 094/ 039 /BAPENDA-D tanggal 17 Januari 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0001

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Arif Guritno, S.Sos


Terbilang Rp 4,431,362
NIP. 19841105 200903 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka Kaji Terap terkait Elektronifikasi Pajak Daerah dan
Pemberian Pembebasan NJOP PBB-P2 pada Badan Pendapatan Daerah di Kota Semarang Provinsi
Jawa Tengah pada tanggal 18 s/d 20 Januari 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub
kegiatan Penyuluhan dan Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Arif Guritno, S.Sos dengan
nomor Rekening Bank Kalbar 1825077720 sesuai SPPD No. 094/ 039 /BAPENDA-D tanggal 17
Januari 2023 sebesar Rp. 4.431.362 (Empat juta empat ratus tiga puluh satu ribu tiga ratus enam puluh
dua rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0001
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 040 /BAPENDA-D


TANGGAL : 17 Januari 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 3 Rp 310,000 Rp 930,000
Uang Penginapan 2 Rp 600,000 Rp 1,200,000
2 Transportasi (Pulang-Pergi) 1 Rp 2,437,800 Rp 2,437,800
Biaya Transport Lokal 1 Rp 115,000 Rp 115,000
Biaya Taxi Semarang 2 Rp 75,000 Rp 150,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 4,832,800
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 4,832,800 Rp 4,832,800
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Makiawati, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19720614 201710 2 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 040 /BAPENDA-D tanggal
17 Januari 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Tarif transportasi Taxi Semarang = 2 hari x Rp. 75.000 Rp 150,000
JUMLAH Rp 150,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Makiawati, SE
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19720614 201710 2 001
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2923 /BAPENDA-D


TANGGAL : 18 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 350,000 Rp 350,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 1 Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 625,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 625,000 Rp 625,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Lugito,S.Pd.,M.Si


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19650703 198901 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP : 19650703 198901 1 002
Jabatan : Kepala BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2923 /BAPENDA-D tanggal
18 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke BNI Kubu Raya Kecamatan Sungai Rp 200,000
Raya
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2566 /BAPENDA-D


TANGGAL : 23 Agustus 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 310,000 Rp 310,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 535,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 535,000 Rp 535,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Abang M. Rahayu Farizal


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Abang M. Rahayu Farizal
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2566 /BAPENDA-D tanggal
23 Agustus 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Rasau Jaya Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Abang M. Rahayu Farizal


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2562 /BAPENDA-D


TANGGAL : 23 Agustus 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 310,000 Rp 310,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 535,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 535,000 Rp 535,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Herman


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Herman
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2562 /BAPENDA-D tanggal
23 Agustus 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Ambawang Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Herman
NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2433 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 320,000 Rp 320,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 520,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 520,000 Rp 520,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19990313 202012 1 007

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ludowikus Deny Marselino, A.Md
NIP : 19990313 202012 1 007
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2433 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Raya Rp 200,000
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19990313 202012 1 007
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2432 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 320,000 Rp 320,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 570,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 570,000 Rp 570,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Risma Nur Ariyanti, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Risma Nur Ariyanti, A.Md
NIP :
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2432 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Risma Nur Ariyanti, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2434 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 320,000 Rp 320,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 520,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 520,000 Rp 520,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Nia Kurniati, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nia Kurniati, A.Md
NIP : 19871211 202012 2 009
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2434 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Raya Rp 200,000
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Nia Kurniati, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19871211 202012 2 009
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2431 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 580,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 580,000 Rp 580,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Indah Sudiati, S.Pd


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Indah Sudiati, S.Pd
NIP :
Jabatan : Non Pns
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2431 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Indah Sudiati, S.Pd


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2435 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Dery Bayu Pratama, SM


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dery Bayu Pratama, SM
NIP :
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2435 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Raya Rp 200,000
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Dery Bayu Pratama, SM


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2357 /BAPENDA-D


TANGGAL : 26 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 555,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 555,000 Rp 555,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Nedya Ratih Puspitasari, ST


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nedya Ratih Puspitasari, ST
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2357 /BAPENDA-D tanggal
26 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Ambawang Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Nedya Ratih Puspitasari, ST


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2352 /BAPENDA-D


TANGGAL : 26 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 630,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 630,000 Rp 630,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Hendri Dugo Airlangga, S.Pd


NIP. 19871211 202012 2 009

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hendri Dugo Airlangga, S.Pd
NIP : -
Jabatan : Non PNS
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2352 /BAPENDA-D tanggal
26 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Kuala Mandor B Rp 300,000
JUMLAH Rp 300,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Hendri Dugo Airlangga, S.Pd


NIP. 19650703 198901 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 755 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 April 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Suparman


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19650612 198910 1 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Suparman
NIP : 19650612 198910 1 003
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 755 /BAPENDA-D tanggal
3 April 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Raya Rp 200,000
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Suparman
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19650612 198910 1 003
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2353 /BAPENDA-D


TANGGAL : 26 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 580,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 580,000 Rp 580,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Budiono, SM


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19781215 200903 1 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Budiono, SM
NIP : 19781215 200903 1 001
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2353 /BAPENDA-D tanggal
26 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Budiono, SM
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19781215 200903 1 001
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2430 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 580,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 580,000 Rp 580,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Elsi Farida, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19760622 201001 2 005

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Elsi Farida, SE
NIP : 19760622 201001 2 005
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2430 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Elsi Farida, SE


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19760622 201001 2 005
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 691 /BAPENDA-D


TANGGAL : 29 Maret 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Randy, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19850119 201710 1 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Randy, SE
NIP : 19850119 201710 1 001
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 691 /BAPENDA-D tanggal
29 Maret 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Desa Kuala Dua Kecamatan Sungai Rp 200,000
Raya
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Randy, SE
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19850119 201710 1 001
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2438 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 580,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 580,000 Rp 580,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sukriansyah, A.Md


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19720323 200904 1 002

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sukriansyah, A.Md
NIP : 19720323 200904 1 002
Jabatan : Pelaksana
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2438 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sukriansyah, A.Md


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19720323 200904 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2925 /BAPENDA-D


TANGGAL : 18 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Makiawati, SE


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19720614 201710 2 001

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Makiawati, SE
NIP : 19720614 201710 2 001
Jabatan : Kasubbid Pengawasan, Pemeriksaan dan Keberatan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2925 /BAPENDA-D tanggal
18 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke BNI Kubu Raya Kecamatan Sungai Rp 200,000
Raya
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Makiawati, SE
NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19720614 201710 2 001
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2437 /BAPENDA-D


TANGGAL : 3 Oktober 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 250,000 Rp 250,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 580,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 580,000 Rp 580,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19841105 200903 1 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Arif Guritno, S.Sos
NIP : 19841105 200903 1 003
Jabatan : Kasubbid Penyuluhan Penagihan dan Penindakan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2437 /BAPENDA-D tanggal
3 Oktober 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Kakap Rp 250,000
JUMLAH Rp 250,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19841105 200903 1 003
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2356 /BAPENDA-D


TANGGAL : 26 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 225,000 Rp 225,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 555,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 555,000 Rp 555,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sudarmedi, S.Sos


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19691011 199303 1 011

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sudarmedi, S.Sos
NIP : 19691110 199303 1 011
Jabatan : Analis Keuangan Pusat dan Daerah
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2356 /BAPENDA-D tanggal
26 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke Kecamatan Sungai Ambawang Rp 225,000
JUMLAH Rp 225,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sudarmedi, S.Sos


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19691011 199303 1 011
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD NOMOR : 094/ 2924 /BAPENDA-D


TANGGAL : 18 September 2023
Perincian Biaya
No Jumlah Keterangan
Jlh hari Standar/hari
1 Uang Harian
Uang Harian Perjalanan Dinas 1 Rp 330,000 Rp 330,000
2 Uang Transportasi 1 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Uang Representasi 0 Rp - Rp -
Rp 530,000
Terbilang : ###
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 530,000 Rp 530,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima

Nia Kurniati, A.Md Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19871211 202012 2 009 NIP. 19760311 200003 2 003

Mengetahui :
Pengguna Anggaran,
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si
NIP. 19650703 198901 1 002

DAFTAR PENGELUARAN RIIL


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP : 19760311 200003 2 003
Jabatan : Kabid Penagihan dan Pengawasan
Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094/ 2924 /BAPENDA-D tanggal
18 September 2023 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transportasi dari Sungai Raya ke BNI Kubu Raya Kecamatan Sungai Rp 200,000
Raya
JUMLAH Rp 200,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan
Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah
Demikian daftar ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Raya 2023


Mengetahui/Menyetujui
Kepala Badan Pendapatan Daerah Pelaksana SPPD
Kabupaten Kubu Raya

Lugito,S.Pd.,M.Si Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM


NIP. 19650703 198901 1 002 NIP. 19760311 200003 2 003
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan sosialisasi pajak daerah di
Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 26 Mei 2023 kegiatan Pengelolaan
Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyuluhan dan Penyebarluasan Kebijakan Pajak
Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si sesuai SPPD Nomor. 094/ 1316 /BAPENDA-D
tanggal 23 Mei 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Lugito,S.Pd.,M.Si
Terbilang Rp 675,000
NIP. 19650703 198901 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan sosialisasi pajak daerah di Kecamatan
Sungai Kakap pada tanggal 26 Mei 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan
Penyuluhan dan Penyebarluasan Kebijakan Pajak Daerah an. Lugito, S.Pd.,M.Si dengan nomor
Rekening Bank Kalbar 1152571573 sesuai SPPD No. 094/ 1316 /BAPENDA-D tanggal 23 Mei
2023 sebesar Rp. 675.000 (Enam ratus tujuh puluh lima ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode
Rekening 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.03.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan penagihan pajak daerah dengan No.
Kohir 7.072 sebesar Rp. 300.000, No. Kohir 6.457 sebesar Rp. 2.000.000 dan No.
Kohir 7.069 sebesar Rp. 2.150.000 di Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 4
Oktober 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penagihan
Pajak Daerah an. Dery Bayu Pratama, SM sesuai SPPD Nomor. 094/ 2435
/BAPENDA-D tanggal 3 Oktober 2023
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.11.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Dery Bayu Pratama, SM


Terbilang Rp 530,000

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan penagihan pajak daerah dengan No. Kohir
7.072 sebesar Rp. 300.000, No. Kohir 6.457 sebesar Rp. 2.000.000 dan No. Kohir 7.069 sebesar Rp.
2.150.000 di Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 4 Oktober 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan
Daerah sub kegiatan Penagihan Pajak Daerah an. Dery Bayu Pratama, SM dengan nomor Rekening
Bank Kalbar 1152127894 sesuai SPPD No. 094/ 2435 /BAPENDA-D tanggal 3 Oktober 2023
sebesar Rp. 530.000 (Lima ratus tiga puluh ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.11.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
Sri Ratnaningsih, S.IP.,MRSM
NIP. 19760311 200003 2 003

Suparman
NIP. 19650612 198910 1 003

Hendri Dugo Airlangga, S.Pd

Arif Guritno, S.Sos


NIP. 19841105 200903 1 003

Elsi Farida, SE
NIP. 19760622 201001 2 005

Budiono, SM
NIP. 19781215 200903 1 001

Ludowikus Deny Marselino, A.Md


NIP. 19990313 202012 1 007
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penertiban reklame
komersial yang habis masa pajaknya dan tidak membayar pajak di Kecamatan
Rasau Jaya pada tanggal 5 Oktober 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah
sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan Pajak Daerah an.
Herman sesuai SPPD Nomor. 094/ 2452 /BAPENDA-D tanggal 4 Oktober 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Herman
Terbilang Rp 535,000

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk pembayaran
Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan penertiban reklame komersial yang habis
masa pajaknya dan tidak membayar pajak di Kecamatan Rasau Jaya pada tanggal 5 Oktober 2023
kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pengendalian, Pemeriksaan dan Pengawasan
Pajak Daerah an. Herman dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152511881 sesuai SPPD No. 094/
2452 /BAPENDA-D tanggal 4 Oktober 2023 sebesar Rp. 535.000 (Lima ratus tiga puluh lima ribu
rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.13.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan sosialisasi retribusi
jasa kesehatan di Puskesmas Pal. IX Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21
September 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan
dan Pengawasan Pengelolaan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah an. Bimo
Handoko, A.Md sesuai SPPD Nomor. 094/ 2962 /BAPENDA-D tanggal 20
September 2023.
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Bimo Handoko, A.Md


Terbilang Rp 570,000

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan pengawasan dan sosialisasi retribusi jasa
kesehatan di Puskesmas Pal. IX Kecamatan Sungai Kakap pada tanggal 21 September 2023 kegiatan
Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Pengelolaan Pajak Daerah
dan Retribusi Daerah an. Bimo Handoko, A.Md dengan nomor Rekening Bank Kalbar 1152768881
sesuai SPPD No. 094/ 2962 /BAPENDA-D tanggal 20 September 2023 sebesar Rp. 570.000 (Lima
ratus tujuh puluh ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.14.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002
KWITANSI
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.

Uang Sebanyak : #NAME?

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan Pengendalian Pengelolaan Pajak
Daerah di Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 22 Agustus 2023 kegiatan
Pengelolaan Pendapatan Daerah sub kegiatan Penyelesaian Keberatan Pajak
Daerah an. Nedya Ratih Puspitasari, ST sesuai SPPD Nomor. 094/ 2533
/BAPENDA-D tanggal 21 Agustus 2023
MENGETAHUI/ MENYETUJUI
Pengguna Anggaran,

LUNAS
BUKU Nomor :
Lugito,S.Pd.,M.Si KAS Tanggal :
NIP. 19650703 198901 1 002 Kode Rek. : 5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.12.5.1.02.04.01.0003

Bendahara Pengeluaran,

Sungai Raya, 2023

Nia Kurniati, A.Md Yang menerima,


NIP. 19871211 202012 2 009

Nedya Ratih Puspitasari, ST


Terbilang Rp 530,000

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA


BADAN PENDAPATAN DAERAH
Jalan Supadio, Telp (0561) 722744, Fax (0561) 722744
SUNGAI RAYA

NOTA DINAS
Dari : Pengguna Anggaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya
Untuk : Bendahara Pengeluaran BAPENDA Kabupaten Kubu Raya.
Isi : Harap Saudara keluarkan uang kas Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Kubu Raya untuk
pembayaran Perjalanan Dinas dalam rangka melaksanakan Pengendalian Pengelolaan Pajak Daerah di
Kecamatan Sungai Raya pada tanggal 22 Agustus 2023 kegiatan Pengelolaan Pendapatan Daerah sub
kegiatan Penyelesaian Keberatan Pajak Daerah an. Nedya Ratih Puspitasari, ST dengan nomor
Rekening Bank Kalbar 1152127975 sesuai SPPD No. 094/ 2533 /BAPENDA-D tanggal 21 Agustus
2023 sebesar Rp. 530.000 (Lima ratus tiga puluh ribu rupiah) yang dibebankan pada Kode Rekening
5.02.0.00.0.00.02.0000.5.02.04.2.01.12.5.1.02.04.01.0003
Demikian untuk dilaksanakan.

Sungai Raya, 2023


Pengguna Anggaran,

Lugito, S.Pd.,M.Si
NIP. 10650703 198901 1 002

Anda mungkin juga menyukai