Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of

Applied Physiotherapy

Volume 1 Issue 2 Article 4

12-31-2022

TERAPI MANUAL DAN TERAPI LATIHAN MENINGKATKAN

KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA KASUS CERVICAL SYNDROME
ET CAUSA FLAT NECK : SEBUAH STUDI KASUS
Faizah Abdullah Djawas
Physiotherapy Department, Vocational Education Program, Universitas Indonesia,
faizah.abdullah14@ui.ac.id

Rafiqoh Nur Huwaida

Physiotherapy Department, Vocational Education Program, Universitas Indonesia,
rafiqohnurhuwaida@gmail.com

Follow this and additional works at: https://scholarhub.ui.ac.id/jfti

Part of the Physical Therapy Commons, and the Physiotherapy Commons

Recommended Citation
Djawas, Faizah Abdullah and Huwaida, Rafiqoh Nur (2022) "TERAPI MANUAL DAN TERAPI LATIHAN
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA KASUS CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT
NECK : SEBUAH STUDI KASUS," Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of Applied
Physiotherapy: Vol. 1: Iss. 2, Article 4.
Available at: https://scholarhub.ui.ac.id/jfti/vol1/iss2/4

This Article is brought to you for free and open access by UI Scholars Hub. It has been accepted for inclusion in
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of Applied Physiotherapy by an authorized editor of UI
Scholars Hub.
was and Huwaida: MANUAL AND EXERCISE THERAPY IMPROVE FUNCTIONAL ACTIVITY IN CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK: A STUDY C
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520

TERAPI MANUAL DAN TERAPI LATIHAN MENINGKATKAN

KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA KASUS CERVICAL
SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK : SEBUAH STUDI KASUS

MANUAL AND EXERCISE THERAPY IMPROVE FUNCTIONAL

ACTIVITY IN CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK: A
STUDY CASE
Faizah Abdullah Djawas1, Rafiqoh Nur Huwaida1
1
Program Studi Fisioterapi, Program Pendidikan Vokasi, Universitas Indonesia, Depok.
faizah.abdullah14@ui.ac.id, rafiqohnurhuwaida@gmail.com

Diterima 9 November 2022, Disetujui 28 Desember 2022

ABSTRACT: Cervical syndrome is a collection of symptoms, especially pain around the cervical spine.
Pain in cervical syndrome is more common in conditions related to the deformity of the cervical vertebrae,
one of which is a flat neck or conditions where cervical lordosis is reduced. When the lordosis curve
disappears, the vertical load will be redistributed along the anterior portion of the cervical spine, causing
pressure on soft tissue and surrounding bone. This can lead to various musculoskeletal problems. The
combination of manual therapy and exercise is suggested to reduce problems such as pain, limitations of
the range of motion (ROM), and improve functional ability. Methods: Single case study, with the
implementation of kneading and friction massage and exercise therapy in the form of modified cervical and
shoulder retraction exercises, evaluated eight times. pain Visual Analogue Scale (VAS), goniometer, and
the Neck Disability Index (NDI) parameter were used for pain intensity, ROM, and functional ability,
respectively. Results: There was a decrease in the VAS for pain intensity, compared to the first evaluation
for right lateral flexion of 7.6/10 to 1.2/10, left lateral flexion from 7.3/10 to 0.9/10, and the right rotation
from 6.1/10 to 0/10. In addition, there was an increase in ROM compared to the first time. The ROM for
extension motion increases from 40º to 45º, right lateral flexion 35º to 40º, left lateral flexion 40º, and right
rotation from 50º to 60º. Associated with a decrease in VAS and an increase in ROM, the NDI score shows
significant improvement from 44% in the first evaluation to 2% in the last evaluation. The decrease in the
NDI value indicates the better the patient's functional ability. Conclusion: This study shows that massage
and exercise therapy in the form of modified cervical and shoulder retraction exercises are proven to be
effective in reducing pain, increasing ROM, and improving functional abilities.
Keywords: Cervical syndrome, Flat neck, Manual therapy, Exercise therapy, Neck Disability Index

ABSTRAK : Cervical syndrome merupakan kumpulan gejala utamanya berupa keluhan nyeri di vertebra
servikal. Nyeri pada cervical syndrome lebih sering ditemukan pada kondisi yang berhubungan dengan
deformitas vertebra servikal seperti flat neck atau kondisi berkurangnya kurva lordosis tulang servikal.
Saat kurva lordosis berkurang, beban vertikal akan didistribusikan di sepanjang bagian anterior tulang leher
sehingga akan membebani jaringan lunak dan tulang disekitarnya. Hal ini dapat menyebabkan berbagai
masalah muskuloskeletal seperti nyeri, keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS), dan penurunan
kemampuan fungsional. Kombinasi manual terapi dan terapi latihan diperkirakan dapat mengurangi
masalah tersebut. Metode : Studi kasus tunggal, pemberian manual terapi berupa massage kneading dan
friction serta terapi latihan berupa modified cervical and shoulder retraction exercise sebanyak 8 kali
evaluasi. Penilaian penurunan nyeri menggunakan Visual Analogue Scale (VAS), peningkatan LGS
menggunakan goniometer, dan peningkatan kemampuan fungsional dengan menggunakan parameter Neck
Disability Index (NDI). Hasil : Terdapat penurunan nilai VAS pada nyeri gerak lateral fleksi dekstra dengan
nilai VAS 7,6/10 menjadi 1,2/10, lateral fleksi sinistra dari 7,3/10 menjadi 0,9/10, dan rotasi dekstra dari
nilai 6,1/10 menjadi 0/10. Selain itu terdapat peningkatan LGS ekstensi dengan nilai 40º menjadi 45º, lateral
fleksi dekstra 35º menjadi 40º, lateral fleksi sinistra 40º berada di nilai yang sama, dan rotasi dekstra dari

Published by UI Scholars Hub, 2022 1

 Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of Applied Physiotherapy, Vol. 1 [2022], Iss. 2, Art. 4
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520
50º menjadi 60º. Didapatkan juga hasil evaluasi NDI dari 44% pada evaluasi pertama menjadi 2% pada
evaluasi terakhir. Penurunan nilai NDI menandakan semakin baik kemampuan fungsional pasien.
Kesimpulan : Studi ini menunjukkan bahwa massage dan terapi latihan berupa modified cervical and
shoulder retraction exercise terbukti efektif dapat mengurangi nyeri, meningkatkan LGS dan meningkatkan
kemampuan fungsional.
Kata kunci : Cervical syndrome, Flat neck, Terapi manual, Terapi latihan, Neck Disability Indeks

timbulnya keluhan nyeri.5 Dalam berbagai

Pendahuluan
Cervical syndrome merupakan
kumpulan gejala terutama keluhan nyeri
disekitar vertebra servikal. Nyeri biasanya
terletak di daerah oksipital, servikal dan
bahu. Namun dapat ditemukan pada area
tubuh lainnya seperti kepala, dada, dan
tulang belakang.1 Menurut Sariat et al tahun
2016, prevalensi nyeri leher mencapai
16,7%-75,1% pertahunnya. Sedangkan di
Indonesia prevalensi nyeri leher pada
populasi orang dewasa mencapai 16,6%
dengan 0,6% diantaranya mengalami nyeri
leher yang berat. Insidensi nyeri leher juga
meningkat seiring bertambahnya usia
dengan rentang umur 45-60 tahun.2–4
Faktor penyebab dari nyeri leher
antara lain adalah postur buruk karena
kebiasaan yang buruk, kecemasan, depresi,
ketegangan leher, dan aktivitas olahraga atau
pekerjaan. Secara demografis presentase
nyeri leher lebih banyak terjadi pada pekerja
kantoran, profesi guru, dosen, dan profesi
lainnya dengan frekuensi yang cukup sering
dan dengan durasi yang panjang di depan
komputer.2 Postur dapat menyebabkan nyeri
leher karena kerja otot yang berlebih
(overused), penggunaan sarana dan
prasarana yang tidak ergonomis. Meskipun
nyeri pada cervical syndrome dapat terjadi
akibat dari adanya proses patologis pada
jaringan lunak, namun lebih sering terjadi
pada kondisi yang berhubungan dengan
deformitas vertebra servikal.3
Faktor struktural seperti flat neck
menyebabkan kerja otot menjadi lebih
berat.4 Hal ini menyebabkan terjadinya
spasme sampai tightness pada otot.
Flat neck merupakan sebutan untuk kondisi
hilangnya kurva normal atau lordosis pada
vertebra servikal yang dapat menyebabkan
literatur, flat neck juga disebut juga sebagai
military neck, straight neck, kyphosis
cervical/neck, loss of cervical lordosis dan lain
sebagainya. Gejala dari cervical syndrome
antara lain adalah kaku atau tegang leher, nyeri
neurogenik, nyeri tumpul, pusing, dan paresis
atau rasa kebal.2 Dampaknya dapat
menimbulkan keluhan diantaranya adalah nyeri
leher, keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS),
serta adanya penurunan kemampuan
fungsional.
Terapi manual dan terapi latihan
merupakan metode fisioterapi yang dapat
diterapkan dalam menangani keluhan nyeri
pada leher. Kombinasi kneading dan friction
serta terapi latihan berupa modified cervical
and shoulder retraction exercise diperkirakan
mampu mengurangi nyeri, meningkatkan LGS
dan meningkatkan aktivitas fungsional.
Kneading merupakan teknik massage
yang dilakukan dengan mengangkat serta
menekan jaringan dibawah kulit menggunakan
telapak tangan atau dengan ibu jari. Kneading
efektif untuk mengurangi nyeri dalam jangka
pendek dan menambahkan latihan akan
membantu mempertahankan efek massage dari
waktu ke waktu.6
Friction merupakan teknik massage
untuk jaringan yang lebih dalam dengan
gerakan gerusan kecil yang bergerak secara
memutar searah dengan gerak jarum jam serta
gerakan melintang ke samping. Tujuan dari
massage ini adalah untuk memperlancar
sirkulasi darah, merelaksasi otot yang tegang,
mengurangi rasa nyeri, mengurangi adhesi,
meningkatkan Lingkup Gerak Sendi (LGS),
mengurangi nyeri pada vertebra, dan dapat
membantu penyembuhan jaringan yang terkena
herniasi diskus.7–9 Teknik friction dapat
memicu suplemen darah akut yang mirip
dengan peradangan akut sehingga dapat
memfasilitasi pemulihan cedera otot dan
meningkatkan penyembuhan nyeri leher dan
bahu.10

https://scholarhub.ui.ac.id/jfti/vol1/iss2/4 2
was and Huwaida: MANUAL AND EXERCISE THERAPY IMPROVE FUNCTIONAL ACTIVITY IN CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK: A STUDY C
Terapi latihan merupakan performa
gerakan tubuh, postur atau aktivitas fisik
yang sistematik dan terencana guna
memperbaiki, memulihkan ataupun
meningkatkan fungsi fisik. Latihan modified
cervical dan shoulder retraction bermanfaat
tidak hanya untuk mencegah kifosis servikal
namun bisa juga untuk meningkatkan kurva
lordosis servikal. Selain itu latihan ini juga
dapat meningkatkan kekuatan otot pada grup
retraktor bahu dan peregangan otot
pectoralis minor. Studi terdahulu
menemukan bahwa latihan ini terbukti dapat
meningkatkan kurva lordosis dan
mengurangi nyeri pada pasien dengan
cervical kyphosis.11
Neck Disability Index (NDI)
merupakan parameter untuk mengukur
tingkat disabilitas leher pasien
menggunakan kuesioner berisi 10 item yang
terdiri dari nyeri, perawatan diri,
mengangkat, membaca, sakit kepala,
konsentrasi, bekerja, mengemudi, tidur dan
rekreasi. Interpretasi dari parameter ini
adalah semakin rendah nilai yang didapata
maka semakin baik prognosis pada
kemampuan fungsional aktivitas sehari-
hari.12
Metode Penelitian
Studi kasus tunggal dengan metode
penelusuran berbasis bukti terkait massage
dan modified cervical and shoulder
retraction exercise pada pasien dengan
cervical syndrome et causa flat neck. Desain
penelitian pre dan post-test yaitu
membandingkan antara skor sebelum dan
sesudah intervensi.
Pasien merupakan seorang
perempuan berusia 20 tahun merasakan
nyeri leher yang hilang timbul sejak 2019.
Setelah lulus dari SMA, pasien mengikuti
bimbingan belajar selama 1 tahun. Selama
masa bimbingan belajar, pasien
mengeluhkan ketidaknyaaman pada leher
karena karena meja yang teralu rendah
membuat leher dalam posisi menunduk
terus-menerus. Nyeri dirasakan semakin
memburuk di tahun 2020, yaitu saat pasien
masuk ke perguruan tinggi dan mengikuti
perkuliahan daring dimasa pandemi
Published by UI Scholars Hub, 2022
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520
COVID-19 yang membuat pasien duduk
didepan laptop untuk waktu yang lama. Nyeri
muncul di pagi hari dan malam hari saat ingin
tidur. Nyeri diperburuk saat beraktivitas
didepan laptop dan membaik saat beristirahat.
Pasien berupaya mengurangi nyeri dengan
melakukan pijat oleh tukang pijat.
Pada Juni 2021, dikarenakan nyeri
tidak kunjung membaik, pasien memutuskan
untuk melakukan rontgen di RS Bunda
Margonda dan di diagnosis Cervical syndrome.
Dokter menyarankan pasien untuk melakukan
tindakan fisioterapi untuk menangani keluhan.
Pasien kemudian menjalani fisioterapi
sebanyak 5 kali di Klinik AJ dengan intervensi
berupa ultrasound therapy, TENS, Infrared,
massage dan terapi latihan. Selain itu, pasien
juga disarankan untuk menggunakan neck
collar agar beban di bahu berkurang.
Pada tanggal 16 Februari 2022 pasien
menjadi subyek dalam studi ini dan
mendapatkan penanganan fisioterapi yang
dilakukan dirumah pasien. Keluhan utama yang
dirasakan berupa nyeri tajam di leher dikedua
sisi yang menjalar hingga bahu.
Pada pemeriksaan postur didapatkan
hasil berupa forward head, retraksi bahu,
asimetris bahu, asimetris arm space, pelvic
tilting anterior, lutut semifleksi, dan lutut
valgum bilateral.
Pemeriksaan derajat nyeri
menggunakan VAS, LGS menggunakan alat
goniometer dan penilaian kemampuan
fungsional menggunakan parameter NDI. Pada
pemeriksaan fisik gerak dasar didapatkan nyeri
tekan di m. Upper Trapezius, spasme pada
m.Upper Trapezius, m.Levator Scapula,
m.Sternocleidomastoideus, m.Scaleni, dan
m.Rhomboideus; terdapat penurunan LGS pada
gerak aktif fleksi, ekstensi, lateral fleksi
dekstra, lateral fleksi sinistra, rotasi dekstra,
dan rotasi sinistra; terdapat keterbatasan LGS
pada gerak pasif lateral fleksi sinistra, terdapat
nyeri gerak pada gerak aktif fleksi, ekstensi,
lateral fleksi dekstra, lateral fleksi sinistra,
rotasi dekstra, dan rotasi sinistra; serta terdapat
penurunan kekuatan otot pada lateral fleksor,
dan rotator leher.
Pada tes khusus didapatkan hasil positif
pada pemeriksaan compression test, distraction
test, spurling test, PACVP test. Pemeriksaan
kontur otot positif pada m.Upper Trapezius,
m.Levator Scapula, m. Scaleni, m.
3
 Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of Applied Physiotherapy, Vol. 1 [2022], Iss. 2, Art. 4
Sternocleidomastoideus, dan m.
Rhomboideus bilateral. Pada evaluasi
menggunakan NDI didapatkan hasil 44%
dengan interpretasi yaitu disabilitas berat.
Intervensi yang digunakan berupa
massage dengan teknik kneading dan
friction dengan pemberian massage
dilakukan selama 60 menit.13 Terapi latihan
berupa modified cervical and shoulder
retraction exercise yang Penerapan latihan
setiap hari minimal 10 kali repetisi.6 Bentuk
dari latihan ini dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Modified Cervical and
Shoulder Retraction Exercise (Annals of
Rehabilitation Medicine, 2020)
Hasil dan Pembahasan
Nyeri merupakan masalah utama
pada cervical syndrome. Keluhan nyeri yang
dirasakan dapat menghambat segala
aktivitas fungsional pasien dalam kehidupan
sehari-hari. Pada studi ini, setelah dilakukan
intervensi sebanyak delapan kali evaluasi,
didapatkan hasil sebagai berikut:
Grafik 1. Skala Nyeri VAS
Seperti yang terlihat pada grafik 1,
bahwa secara umum terjadi penurunan nyeri
yang fluktuatif. Pada evaluasi pertama
didapatkan nyeri gerak lateral fleksi dekstra
dengan nilai VAS 7,6/10, lateral fleksi
https://scholarhub.ui.ac.id/jfti/vol1/iss2/4
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520
sinistra dengan nilai 7,3/10, dan rotasi dekstra
dengan nilai 6,1/10. Pada evaluasi terakhir
didapatkan penurunan skala nyeri pada gerak
lateral fleksi dekstra dengan nilai 1,2/10 dan
lateral fleksi sinistra dengan nilai 0,9/10.
Walaupun selama masa penelitian didapatkan
perkembangan yang fluktuatif, namun
menunjukkan adanya perbaikan intensitas nyeri
dari evaluasi pertama hingga evaluasi terakhir.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
menyatakan bahwa friction dapat
meningkatkan aliran darah sehingga dapat
memfasilitasi pemulihan cedera dan
meningkatkan penyembuhan nyeri leher dan
bahu yang akan mengurangi spasme sehingga
terjadi penurunan intensitas nyeri.9
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Ojoawo et al menyatakan bahwa kneading
dapat mengaktifkan mekanisme “pain gate”
sehingga menghasilkan efek analgesia jangka
pendek yang dapat mengurangi rasa nyeri.14
Selain itu, penelitian Min Yong et al
menunjukkan bahwa modified cervical and
shoulder retraction exercise dapat mengurangi
nyeri melalui dengan meningkatkan kurva
lordosis sehingga dapat mengurangi beban
aksial pada servikal dan mengurangi nyeri.6
Grafik 2. Lingkup Gerak Sendi
Hasil evaluasi lingkup gerak sendi
dapat dilihat pada grafik 2. Pemeriksaan LGS
pada evaluasi pertama menunjukkan terdapat
keterbatasan LGS pada gerak ekstensi dengan
nilai 40º, lateral fleksi dekstra 35º, lateral fleksi
sinistra 40º, dan rotasi dekstra 50º. Pada
evaluasi terakhir didapatkan peningkatan LGS
dengan nilai akhir gerak fleksi dan ekstensi 45º,
lateral fleksi dekstra dan sinistra dengan nilai
4
was and Huwaida: MANUAL AND EXERCISE THERAPY IMPROVE FUNCTIONAL ACTIVITY IN CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK: A STUDY C
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520
40º, rotasi dekstra dan rotasi sinistra dengan leher dapat membantu menahan servikal pada
nilai 60º. posisinya sehingga dapat menjaga stabilitas
kepala dan leher dan mengurangi nyeri. Hal ini
Peningkatan LGS pada studi ini
menunjukkan bahwa penurunan VAS dan
didukung oleh Weerapong et al yang
peningkatan LGS berkorelasi dengan
menyatakan bahwa massage dapat mengatur
peningkatan kemampuan fungsional
ulang serat otot yang tegang dan
menggunakan parameter NDI.18
melancarkan sirkulasi darah. Penataan ulang
serat otot akan membantu mengurangi
kekakuan otot dengan merangsang reseptor Kesimpulan
rasa nyeri sehingga menyebabkan terjadinya
peningkatan LGS.13 Penelitian lainnya Pemberian terapi manual berupa massage dan
mengungkapkan bahwa massage dapat terapi latihan berupa modified cervical and
mengulur otot yang tegang dan shoulder retraction exercise terbukti efektif
meningkatkan mobilitas. dalam menurunkan nyeri , meningkatkan LGS
dan meningkatkan aktivitas fungsional.
Selain itu pemberian latihan koreksi
postur yang diyakini dapat meningkatkan
kurva lordosis pada tulang servikal.
Perubahan struktur pada servikal berdampak
pada meningkatnya LGS servikal.15,16

Daftar Pustaka

1. Theologou S, Lytras D, Iakovidis P, Kottaras

Grafik 3. Parameter NDI
Evaluasi pada parameter NDI
ditunjukkan pada grafik 3. Hasil evaluasi 2.
menunjukkan perkembangan yang fluktuatif
pada nilai NDI. Pada evaluasi ke-2 dan ke-3
didapatkan nilai NDI sebanyak 2% dengan
selisih 8% jika dibandingkan dengan
evaluasi pertama. Peningkatan nilai NDI
terjadi pada evaluasi ke-4 yaitu sebanyak
6%. Meksipun skor NDI sempat menurun 3.
pada evaluasi ke-5 dan ke-7, namun terdapat
perbaikan yang cukup signifikan pada
evaluasi ke-8. Hasil pada studi ini didukung
oleh penelitian Madiha Yasin et al yang
menyatakan bahwa massage dapat
menurunkan nilai NDI secara sangat 4.
signifikan dibandingkan static stretching.17
Penelitian lainnya menyebutkan bahwa
koreksi postur melalui gerakan ekstensi pada
A, Giannakoudaki A, Moutaftsis K. The
efficacy of transcutaneous electrical
neuro stimulation (TENS) in reducing
pain in patients with cervical syndrome.
National Journal of Clinical
Orthopaedics. 2021;5(3):13-15.
doi:10.33545/ORTHOR.2021.V5.I3A.2
84
Majdawati A. The Correlation Cervical
Radiograph in ThreeImages Position
With Clinical Symptoms of Cervical
Syndrome. Mandala Of Health.
2020;13(1):13-21.
doi:10.20884/1.MANDALA.2020.13.1.
2356
Farahbakhsh F, Akbari-Fakhrabadi M,
Shariat A, et al. Neck pain and low back
pain in relation to functional disability in
different sport activities. J Exerc
Rehabil. 2018;14(3):509.
doi:10.12965/JER.1836220.110
Djawas FA, Sari KI. Efektivitas Ultrasoud
dan Terapi Latihan dalam Meningkatkan
Kemampuan Fungsional pada Kasus
Nyeri Leher di RSUPN Dr.

Published by UI Scholars Hub, 2022 5

 Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia or Indonesian Journal of Applied Physiotherapy, Vol. 1 [2022], Iss. 2, Art. 4
Ciptomangunkusumo. Jurnal
Fisioterapi Indonesia. 2021;1(1).
Accessed January 13, 2022.
https://jurnalfisioindonesia.com/jfi/in
dex.php/jfti/article/view/4
5. Harrison DE, Harrison D. Letter to the
editor: “The association between
cervical spine curvature and neck
pain (D. Grob et al.).” Eur Spine J.
2007;16(10):1739-1740.
doi:10.1007/S00586-007-0382-2
6. Lee MY, Jeon H, Choi JS, Park Y, Ryu JS.
Efficacy of Modified Cervical and
Shoulder Retraction Exercise in
Patients With Loss of Cervical
Lordosis and Neck Pain Modified
Cervical and Shoulder Retraction
Exercise. Annals of Rehabilitation
Medicine Original Article Ann
Rehabil Med. 2020;44(3):210-217.
doi:10.5535/arm.19117
7. Pratama AD. Efektivitas Friction Massage
Terhadap Mengurangi Nyeri Pada
Kasus Myofascial Trigger Point
Syndrome Otot Upper Trapezius.
Jurnal Ilmiah Fisioterapi.
2021;4(01):18-24.
doi:10.36341/JIF.V4I01.1732
8. Wohl Valerie, Converse Deborah.
Medication and Massage Therapy:
Introduction to Pharmacology. Elite
Continuing Education. Published
2020. Accessed March 30, 2022.
http://s3.amazonaws.com/EliteCME
_WebSite_2013/f/pdf/MIL04IPI18.p
df
9. Bau JG, Wu SK, Huang BW, Lin TTL,
Huang SC. Myofascial Treatment for
Microcirculation in Patients with
Postural Neck and Shoulder Pain.
Published online 2021.
doi:10.3390/diagnostics11122226
10. Skillgate E, Pico-Espinosa OJ, Côté P, et
al. Effectiveness of deep tissue
massage therapy, and supervised
strengthening and stretching
exercises for subacute or persistent
disabling neck pain. The Stockholm
Neck (STONE) randomized
controlled trial. Musculoskelet Sci
https://scholarhub.ui.ac.id/jfti/vol1/iss2/4
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520
Pract. 2020;45.
doi:10.1016/J.MSKSP.2019.102070
11. Howell ER. The Association between Neck
Pain, the Neck Disability Index and
Cervical Ranges of Motion: A Narrative
Review. Vol 55.; 2011.
12. Macdelilld JC, Walton DM, Avery S, et al.
Measurement properties of the neck
disability index: A systematic review. In:
Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy. Vol 39. Movement
Science Media; 2009:400-416.
doi:10.2519/jospt.2009.2930
13. Weerapong P, Hume PA, Kolt GS. The
Mechanisms of Massage and Effects on
Performance, Muscle Recovery and
Injury Prevention. Vol 35.; 2005.
14. Ojoawo AO, Malomo EO, Olufemi Olusegun
E, Matthew B, Olaogun O. Effects of
pulse ultrasound and kneading massage
in managing individual with incessant
pain at lower region of back using
random allocation. Published online
2018. doi:10.12965/jer.1836126.063
15. Topolska M, Chrzan S, Sapuła R, et al.
Evaluation of the Effectiveness of
Therapeutic Massage in Patients with
Neck Pain.
doi:10.5604/15093492.992301
16. Alpayci M, Şenköy E, Delen V, et al.
Decreased neck muscle strength in
patients with the loss of cervical lordosis.
Clinical Biomechanics. 2016;33:98-102.
doi:10.1016/J.CLINBIOMECH.2016.02
.014
17. Yasin M, Ijaz Gondal M, Qamar M, Basharat
A, Rasul A, Ahmed W. Effects of deep
friction massage and static stretching in
non-specific neck pain. Medical Journal
of Dr DY Patil Vidyapeeth.
2019;12(4):331.
doi:10.4103/MJDRDYPU.MJDRDYPU
_196_18
18. Rani M, Kaur J. Effectiveness of spinal
mobilization and postural correction
exercises in the management of
cervicogenic headache: A randomized
controlled trial. Published online 2022.
doi:10.1080
6
was and Huwaida: MANUAL AND EXERCISE THERAPY IMPROVE FUNCTIONAL ACTIVITY IN CERVICAL SYNDROME ET CAUSA FLAT NECK: A STUDY C
Jurnal Fisioterapi Terapan Indonesia
Vol. 1 Issue 2, Juli-Desember 2022
E-ISSN: 2798-5520

Published by UI Scholars Hub, 2022 7