Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang METRO

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0102U0641023P000025

*0102U0641023P000025*
FKTP : DR. DEWI RATNASARI(0102U064)
Kabupaten / Kota :
KAB. LAMPUNG TENGAH(0102)

Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

Di : RS AZ-ZAHRA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : DESI TRIANINGSIH Umur : 32 Tahun : 12-Aug-1991

No. Kartu BPJS : 0000346469231 Utama/Tanggunan

Status : 5 P (L / P)
Diagnosa : Antenatal screening (Z36)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

05 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 05-Oct-2023

Jadwal Praktek : Kamis : 14:00 - 20:00, 22:00 - 23:59

dr. Dewi ratnasari
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 02-Jan-2024