PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN JATIWARAS
DESA PAPAYAN
Jalan Bumi Rongsok No. 04 Tlp / Fax : (0265) 7560037, Jatiwaras - Tasikmalaya
Email : desapapayan@gmail.com Website : http//papayan.desa.id
TASIKMALAYA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /S.Ket/VIII/Desa

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Papayan Kecamatan Jatiwaras
Kabupaten Tasikmalaya, menerangkan bahwa :

Nama : AIP SARIPUDIN

Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Honorer
No. HP : 082393167898
Alamat : Kp. Cihaur RT. 002 RW. 005 Desa Papayan
Kecamatan Jatiwaras Kabupaten Tasikmalaya.

Orang tua/Wali dari Mahasiswa :

Nama : MELKI HURILAINI

NIM : 1806593
Program Studi/Departemen : Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)
No. HP : 082315575250

Adalah benar keluarga tersebut diatas berdasarkan data yang ada pada kami dan
hasil survey di lapangan berhak dan layak mendapatkan bantuan terdampak Copid 19,
karena kondisi ekonomi keluarga tidak seperti keadaan sebelumnya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berwajib
mengetahui dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Papayan, 5 Agustus 2021

An. Kepala Desa Papayan,
Sekretaris Desa

ENDANG MULYANA
NIPD. 19781108 06192006 0001