PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEBANG
Jl.Jend.Sudirman No.105 Kec. Gebang , 20856
Email : pusk.gebang@gmail.com, Website : https://pkm-gebang.langkatkab.go.id/

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG

Nomor : 800- /AK/PUSK.GB/I/2023

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA

PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
DI UPT PUSKESMAS GEBANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG,

Menimbang : a. bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga yang mengintegrasikan Upaya Kesehatan
Perorangan ( UKP ) dan Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM )
secara berkesinambungan diperlukan tim pengelola dan
pelaksana;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPT
Puskesmas Gebang;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun
2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 33
Tahun 2021 tentang Panduan Perilaku Interaksi Pelayanan Publik
di Lingkungan Kementerian Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan,Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG TENTANG

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA PROGRAM
INDONESIA SEHAT DENGANPENDEKATAN KELUARGA DI UPT
PUSKESMAS GEBANG;

Membentuk Tim Pengelola dan Pelaksana Program Indonesia Sehat

Kesatu : dengan Pendekatan Keluarga, sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan;

Uraian tugas, tanggung jawab serta wewenang pada diktum

kesatu,sebagimana tercantum dalam lampiran keputusan ini dan
Kedua : merupakan bagian yang tidak terpisahkan

Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan,apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
Ketiga : keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Gebang
Pada tanggal : Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG,

NURHAIDA TARIGAN
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gebang
Nomor : 800- / AK / PUSK.GB / I / 2023
Tentang : Tim Pengelola dan Pelaksana Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di
UPT Puskesmas Gebang

TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN

PENDEKATAN KELUARGA DI UPT PUSKESMAS GEBANG

No Nama Jabatan User

1 Dicky Suhendra, AMAK Administrator admin_pkm1010614

2 Kamalia Sari Sembiring,S.Kep,Ners Supervisor kamaliasari76@yahoo.co.i

d

3 Bd. Erni Erita Keliat,S.Tr.Keb Surveyor ernierita@yahoo.co.id

4 Bd. Rupawaty Naibahom,S.Tr.Keb Surveyor rupawati@gmail.com

5 Nenny Marina,S.Kep,Ners Surveyor nenny@yahoo.co.id

6 Murnilawati Surveyor murnilawati@gmail.com

7 Deni Sulistiawaty Surveyor sulistiawaty@gmail.com

8 Ernawati Tarigan,Am.Keb Surveyor erna980@gmail.com

9 Ervina, Am.Keb Surveyor evisaleh81@gmail.com

10 Nurafni, S.Keb,Bd Surveyor nurafniqinoi@yahoo.com

11 Ely Afrida, Am.Keb Surveyor afrida@yahoo.com

12 Tiur Mahdalena Surveyor tiur74@gmail.com

 URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

I. Administrator

1. Membuat ( create ) aktor pengguna lainnya di level Puskesmas yaitu aktor kepala
puskesmas, aktor supervisor, aktor enumerator /pengumpul data/ surveyor
2. Berwenang untuk melakukan perubahan ( editing ) terhadap data hasil input yang /
dilakukan oleh para pengumpul data

II. Supervisor

1. Melakukan review terhadap kinerja para enumerator/surveyor di lapangan

2. Melakukan input data pada website keluarga sehat yang telah dikumpulkan oleh
surveyor
3. Melakukan pembinaan terhadap keluarga resiko tinggi

III. Enumerator / surveyor

1. Melakukan entry data kuesioner Keluarga Sehatn di lapangan
2. Melengkapi setiap elemen kuesioner dan melakukan pendataan sesuai dengan jadwal
yang diberikan.
3. Melakukan pembinaan terhadap keluarga resiko tinggi

KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG,

NURHAIDA TARIGAN