BAB III

KASUS DAN LOGBOOK

Nama kelompok : Kelompok 4
Tanggal : 3 Oktober 2023
Nama Pasien : Tn. N
Tempat : Prabu Siliwangi 1
Diagnosa Medis : Anemia dengan hemoroid
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan
Manajemen nyeri dengan relaksasi nafas dalam
2. Diagnosa Keperawatan yang mendasari Tindakan
Nyeri akut
Resiko perdarahan
Promkes : diet lunak
3. Tujuan Tindakan tersebut dilakukan
a. Menurunkan intensitas nyeri
b. Menurunkan kecemasan
c. Mengurangi stress fisik dan emosional
d. Meningkatkan ventilasi alveoli
e. Meningkatkan relaksasi otot
4. Prinsip-prinsip Tindakan
1. Tahap pre interaksi
a. Membaca rekamedis pasien
Rasional : Untuk mencegah terjadinya kesalahan pasien
b. Mencuci tangan 6 langkah
Rasional : Untuk mencegah terjadinya penularan mikroorganisme
c. Menyiapkan alat
Rasional : Untuk memudahkan dalam Tindakan
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam terapeutik
Rasional : Agar dapat membina hubungan saling percaya
b. Validasi kondisi pasien
Rasional : Agar tidak salah dalam melakukan Tindakan yang sesuai dengan
kondisinya
c. Menjaga privasi pasien
Rasional : Agar pasien merasa aman dan merasa terjaga
d. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan kepada pasien dan
keluarga pasien
Rasional : Agar dapat mengetahui bagaimana proses dan tujuan yang akan
dilakukan dan tidak menimbulkan banyak pertanyaan
e. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Rasional : Agar pasien merasa nyaman dan rileks
3. Tahap kerja
 a. Ciptakan lingkungan yang tenang tanpa gangguan pencahayaan dan suhu
ruang yang nyaman
Rasional : Agar pasien merasa rileks dan nyaman
b. Berikan posisi yang nyaman
Rasional : Agar paaien merasa nyaman
c. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
Rasional : Agar pasien dapat rileks
d. Latih melakukan relaksasi napas dalam :
1. Anjurkan tutup mata dan konsentrasi penuh
2. Ajarkan melakukan inspirasi dengan menghirup udara melalui hidung
secara perlahan
3. Ajarkan melakukan ekspirasi dengan menghembuskan udara dengan cara
mulut mencucu secara perlahan
4. Demonstrasikan menarik napas selama 4 detik, menahan napas selama 2
detik dan menghembuskan napas selama 8 detik
Rasional : Agar pasien dapat melakukan Tarik napas dalam secara rileks
4.Tahap terminasi
a. Evaluasi hasil kegiatan
Rasional : untuk mengetahui perasaan pasien setelah dilakukan tindakan manajemen nyeri
dengan melakukan napas dalam
b. Lakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
Rasional : untuk mempermudah dalam melakukan Tindakan selanjutnya
C.Akhiri kegiatan dengan baik
Rasional : Agar terjalinnya hubungan saling percaya
d.Cuci tangan 6 langkah
Rasional : untuk mencegah terjadinya penularan mikroorganisme
5.Tahap dokumentasi
a. Catat waktu pelaksanaan Tindakan
Rasional: untuk mengetahui waktu pelaksanaan pada saat melakukan Tindakan
b. Catat respon pasien
Rasional : Untuk mwngetahui waktu pelaksanaan pada saat melakukan Tindakan
c.Paraf dan nama perawat
Rasional : untuk mendokumentasikan hasil Tindakan
5.Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat Tindakan
a. Klien tidak mampu berkonsetrasi untuk melakukan Teknik relaksasi napas dalam
Pencegahan : Sebelum melakukan tindakan usahakan ditempat yang tenang dan damai
b. Nyeri masis tetap ada
Pencegahan : Anjurkan untuk Teknik bimbingan imajinasi
6.Hasil yang didapat dan analisis
a. Nyeri yang dirasakan perlahan menghilang
Maknanya : Keluhan nyeri pasien sudah tidak ada
b. Klien menjadi rileks
Maknanya : Klien dapat melakukan Teknik dalam napas dalam lagi bila nyerinya timbul
c.Klien merasa nyaman
Maknanya : pasien terlihat lebih nyaman pada saat dilakukan Teknik napas dalam
7. Identifikasi Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut
a. Pemberian obat
b. Pengaturan posisi
c. Berikan edukasi terkait diet
8. Evaluasi diri tentang pelaksaan Tindakan tersebut
a. Sebelum melakukan Tindakan perawat mencuci tangan
b. Perawat melakukan Tindakan sesuai SOP