TRIGGER CASE 1

FRAKTUR

Seorang laki-laki, 38 tahun dibawa ke rumah sakit pada hari Rabu, 14 Juli 2021 pukul 16.00
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian didapatkan terdapat fraktur terbuka femur
dextra. Pasien mengatakan nyeri menusuk dan panas di bagian kaki yang patah dan lamanya nyeri ±
10 menit. Paha kanan tampak dibalut oleh keluarga dengan kain perban untuk menutupi luka dan
menghentikan perdarahan. Dari observasi pasien tampak meringis dan menahan nyeri, pasien tampak
merasakan nyeri di bagian kaki sebelah kanan dengan skala nyeri 8, lamanya nyeri ± 10 menit,
keadakan kain perban tampak berdarah dan panjang luka pada paha kanan ± 9 cm, daerah sekitar luka
memerah dan terasa panas. Pasien mengalami kesulitan untuk bergerak sehingga untuk berjalan harus
dibantu keluarga. Setelah sampai di rumah sakit kemudian pasien dipasang infus RL dengan 20 tts/
menit.
Pasien mengatakan belum pernah mengalami patah tulang sebelumnya, penyakit yang pernah
di derita yaitu thypoid. Pasien mengatakan tidak ada keluarga pasien yang mengalami riwayat patah
tulang, hipertensi, DM, atau penyakit keturunan lainnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran Compos Mentis, GCS 15 (E4 V5 M6), BB/TB : 75 kg
/ 170cm, TD :120/70 mmHg, Suhu :38,8 ºC, Frekuensi Nadi : 92 x/mnt, Frekuensi Napas : 24 x/mnt
Ekstremitas Atas terpasang IVFD RL 20 tts/menit di tanggan kiri dan tanggan kanan tampak ada
bekas lecet-lecet. Ekstremitas Bawah Terdapat luka pada bagian eksremitas bawah yaitu pada kaki
kanan pasien, luka tampak memerah, bengkak, luka tertutup kain perban, keadakan perban berdarah.
Terdapat luka panjang ± 9 cm dan nyeri menusuk-nusuk di bagian kaki sebelah kanan, skala nyeri 8,
dan lamanya nyeri ± 10 menit. Daerah sekitar luka memerah dan terasa panas
Kekutan otot :

Hasil Lab : HB : 8,6, HCT : 32,2, LEUKOSIT : 16,77, MCV : 82,4, MCH : 29,4, MCHC : 34,4,
Basofil : 0,8, Eosinofil : 1,6, Neutrofil : 80,3, Limfosit : 10,2, Monosit : 5,2, RDW-CW : 13,3
Data Pengobatan : Infus RL 500cc 20 tetes/menit, Injeksi Ceftriaxone 2x1 gram /12 Jam, Injeksi
Ranitidine 2x1 gram /12 Jam
Hasil Rontgen