IG: @gethelie_

KUMPULAN SOAL UKMPPD BEDAH VASKULER

TIMESTAMP
TIMESTAMP DATE ADDED
No Timestamp 10/8/2020
Add03 25/8/2020

Semua timestamp font color-nya putih (biar tidak mengganggu)

Search timestamp  “Ctrl+F”  ketik “Add02”, “Add03”, dst

VENA
(1) Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kiri
bengkak dan nyeri setelah melahirkan. Pada hari kedua dan ketiga masa nifas, pasien
menggigil dengan suhu naik turun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal.
Ekstremitas bawah terasa tegang dan paha terasa keras. Pada kaki kiri terdapat nyeri hebat
disertai edema.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. pelviotromboflebitis
B. Tromboflebitis femoralis
C. Tromboflebitis achilles
D. Spasme otot
E. Varises vena

(2) Seorang laki-laki usia 73 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat luka
berbau pada tungkai kanan. Pada tungkai tampak bengkak, pegal, berat, gatal, dan kram.
Keluhan dirasakan memberat saat tungkai terjuntai dan membaik saat tungkai ditinggikan.
Pasien mengalami nyeri kontak hebat pada luka. Pasien memiliki riwayat tekanan darah
tinggi dan stroke non hemoragik. Pada pemeriksaan terdapat submaleoulus venous flare dan
atrophic blance. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Ulkus dekubitus
b. Insufisiensi vena kronik
c. Ulkus molle
d. Gangren kronik
e. Selulitis
(3)
 IG: @gethelie_

Jawaban: A
(4) Nn. Amelina usai 26 tahun datang ke poli dengan keluhan muncul guratan-guratan
kebiruan pada betis dan lipat lutut. Keluhan mulai dirasakan sekitar 1 minggu ini. Pasien
merasa hal ini menganggu penampilannya sebagai SPG yang harus bekerja selama 12 jam
perharinya. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan fisik terdapat tanda vital TD
130/80, HR 90x/m, RR 18x/m, suhu afebris. Status lokalis pasien sebagai berikut.

Mekanisme yang mendasari kondisi pasien adalah?

a. Statis vena - bengkak dan terjadi lipodermatosclerosis, dpt tjd ulkus varicosum
b. Vaskulitis
c. Vasospasme
d. Malformasi arteri vena - dari kecil, PF ada bruit/thrill
e. Insufisiensi katup vena

(5) Anda naik pesawat amsterdam-jakarta, menjelang sampai bule 70 tahun mengeluhkan
sakit kanan bawah. Anda sbg dokter menawarkan diri untuk memeriksa: edema pedis+cruris
dextra, kemerahan, nyeri tekan. Pulsasi arteri distal masih baik. Diagnosis?
a. Sellulitis - gambaran sangat mirip dengan DVT, perlu USG
b. Sumbatan arteri akut - tidak bengkak
c. Tromboflebitis akut - bengkak lokal dekat vena
d. Trombosis vena dalam
e. Limfedema akut
(6) Ny.K datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak tungkai kanan bawah. Keluhan terjadi
setelah penerbangan daru eropa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tungkai bawah edema,
merah dan hangat. Didapatkan homan sign (+). Diagnosis pasien adalah?
 IG: @gethelie_

a. Acute limb iskemik

b. Insufisiensi vena kronik
c. Tromboflebitis superficial
d. Varicose vein
e. Deep vein trombosis

ARTERI
(1) Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut
berdenyut hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu dan 1 bulan terakhir makin sering, dan dirasa
nyeri yang konstan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suara bruit di abdomen bagian tengah
dan dicurigai pecahnya pembuluh darah. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Diseksia aorta thorakal
b. Aneurisma aorta abdominal
c. Hernia umbilikalis
d. Aneurisma aorta thorakal
e. Penyakit jantung coroner

(2) Tn. Sobek 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat yang terjadi secara tiba-tiba
30 menit lalu. Nyeri dada dirasakan seperti disayat dan dirobek. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Pada CT scan thoraks didapatkan adanya robekan di aorta
descendens. Diagnosis tn.sobek berdasarkan klasifikasi De Bakey adalah?
a. Diseksi aorta tipe A
b. Diseksi aorta tipe B
c. Diseksi aorta tipe I - asenden
d. Diseksi aorta tipe II - arkus
e. Diseksi aorta tipe III - desenden

Klasifikasi lain: Stanford

(3) Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujung-ujung
jarinya, terjadi kemerahan dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. Apakah yang
terjadi pada pasien?
a. Buerger disease
b. Tromboangitis obliterans
c. Raynaud Syndrome
d. Takayashu
e. Tromboflebitis
 IG: @gethelie_

(4) Perempuan 18 th dengan keluhan nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll. Jari tersebut
tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi
lemah. Sejak 1 bulan yang lalu sakit kepala terus menerus. TD di lengan kanan kiri sama
tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dari yang lain. Diagnosis paling mungkin?
a. Arteriosklerosis
b. Aterosklerosis obliterans
c. Tromboflebitis
d. Tromboangitis obliterans
e. Arteritis takayasu

(5) seoran laki berusia 70 th, dtg ke ugd dgn keluhan kaki kiri mendadak menjadi hitam
keluhan dirasakan 2 hari yg lalu diawali kaki kiri yg mendadak terasa sngt nyeri dan
dingin stlh mandi. stlh itu kaki mati rasa, kemudian berubah jd hitam. sblmnya tdk ada
keluhan apa2 pd kakinya add03

diagnosis?
a. trombosis vena dalam
b. oklusi arteri kronik
c. gangren diabetic
d. oklusi arteri akut
e. tromboanglitis obliterans  buerger  kronik

pemeriksaan fisik, kaki kehitaman dan terdapat bullae. tindakan yg tepat?

a. operasi fasciotomi
b. operasi amputasi  udah nekrosis soalnya?
c. trombolitik
d. antikoagulan
e. operasi trombektomi

BOTH

(1) Sorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada ujung jari kaki
kanan sejak 1 tahun terakhir. Nyeri bertambah parah dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien
merupakan perokok aktif. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik tampak
ulkus dan nekrosis pada ujuang-ujung jari kaki kanan. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Tromboangitis obliterans/Buerger Disease (<50 thn, kriteria orleans, x blh ada
DM, x blh ada apa2, SEHAT, cm ada riw merokok)
b. Raynaud disease - hanya gejala, kena dingin jari jd sakit/biru.
a. Primary: murni kelainan saraf di ujung jari (vasokonstriksi, spt org kena
frostbite)
b. Secondary: ada penyakit pemb darah di proksimalnya
c. Deep vein trombosis - bengkak (penyakit vena)
d. Gangrene DM
 IG: @gethelie_

e. Takayasu arteritis - SEHAT tp ga merokok. Harus ada info ttg TD berbeda2 tiap
ekstremitas

(2) Tn. Samidi 50 tahun datang dengan nyeri pada kaki sejak 2 minggu lalu. Nyeri dirasakan
sejak 1,5 tahun yang lalu. Awalanya nyeri saat berjalan namun sekarang jalan menjadi lebih
pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 20 tahun lalu dan sehari 2 bungkus rokok. Pada
pemeriksaan fisik umum normal, ekstrimitas bawah tidak adanya pulsasi arteri dorsalis pedis
dan arteri tibialis anterior. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Oklusi arteri akut
b. Tromboangiotis obliterans
c. Trombosis arteri kronik
d. Aterosklerosis arteri
e. Diabetes

(3) Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat
nyeri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hanya bila berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh
makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Pasien
seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra
tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Acute arterial occlusion

B. Thromboangitis obliterans

C. Diabetic arteriopathy

D. Atherosclerotic peripheral

E. Furosemid 40 mg

(4) Ny. Asam amino 57 tahun datang ke RS dengan keluhan luka pada jari kedua kakinya
sejak 1 minggu lalu. Sebelumnya pasien tidak sadar apa yang menjadi penyebab luka. Pasien
merupakan penderita DM 10 tahun dan jarang minum obat secara rutin. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital TD 100/70, nadi 90x, laju napas 19x, suhu 39C. Pada pemeriksaan fisik
pasien tidak merasakan rangsangan sentuhan namun nyeri yang semakin memberat dirasakan
pada ujung ujung jari kaki. Ditemukan luka terbuka pada jari-jari dan telapak kedua kaki
pasien dengan dasar jaringan otot, pus (+). Sebagian besar bagian luka sudah berwarna
kehitaman. Pada pemeriksaan rontgen pedis ditemukan gambaran udara di antara jaringan
lunak dan tulang. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Ulkus dekubitus
b. Ulkus DM
c. Osteomielitis
d. Gangrene pedis
e. Ulcus varicosum
 IG: @gethelie_

(5) Seorang laki berusia 70 th, datang ke ugd dengan keluhan kaki kiri mendadak menjadi
hitam keluhan dirasakan 2 hari yg lalu diawali kaki kiri yg mendadak terasa sangat nyeri dan
dingin setelah mandi. setelah itu kaki mati rasa, kemudian berubah jadi hitam. Sebelumnya
tidak ada keluhan apa-apa pada kakinya. Pemeriksaan status lokalis terdapat kaki kehitaman
dan terdapat bullae (kaki dah busuk/mati). Tindakan yang tepat adalah?
D: ALI kategori 3
a. Operasi fasciotomi
b. Operasi amputasi
c. Trombolitik - malah bahaya, sindroma reperfusi
d. Antikoagulan
e. Operasi trombektomi

(6) Seorang pria usia 31 tahun menderita buerger disease. Mengeluh ujung kelingking kaki
kanannya kehitaman dan bau. Juga dirasakan sangat nyeri. Pada pemeriksaan fisik umum
dalam batas normal. Status lokalis tampak gangren kering pada ujung digiti V pedis dextra.
Laboratorium Hb 13,1, leukosist 12.100, yang lain dbn. Apakah tindakan yang tepat pada
pasien ini?
a. Nekrotomi dan debridement, kemudia disiapkan untuk amputasi elektif
b. Nekrotomi dan debridement, kemudia diberikan analgetik, antibiotik, dan
vasodilator oral
c. Insisi dan drainase - untuk abses
d. Analgetik dan antibiotik saja
e. Amputasi dengan anestesi lokal - gaboleh, menyebabkan stam amputasinya hitam
lagi busuk lagi
f. Refer ke dokter bedah untuk diagnostik angiography

Nekrotomi memperburuk kondisi

DIABETIC FOOT
(1) Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke rumah sakit daerah setempat anda bekerja
dengan keluhan luka di telapak kaki kanan yang bau dan bernanah. Luka diketahui penderita
sejak 4 hari yang lalu, saat penderita tertusuk paku di pasar. Luka tidak terasa nyeri.
Tindakan apa yang sebaiknya anda lakukan? Dx: kaki diabetes
a. Pemeriksaan gula darah dan pemberian antibiotik sistemik spektrum luas; bila
keadaan membaik direncanakan nekrotomi dan debridement
b. Membasuh luka dengan NaCl fisiologis, pemeriksaan gula darah, dan pemberian
antibiotik sistemik spektrum luas
c. Pemeriksaan gula darah, melakukan insisi dan drainage luka dalam anestesi lokal,
mengambil sampel pus, dan pemberian antibiotik sistemik spektrum luas
d. Melakukan nekrotomi dan debridement, pemeriksaan gula darah, dan memberikan
antibiotik setelah terdapat hasil kultur dan resistensi test
 IG: @gethelie_

e. Menutup luka dengan kompres kasa lembab NaCl fisiologis, antibiotik topikal,
pemeriksaan gula darah, dan pemberiak antibiotik sistemik spektrum luas

DLL
(1) seorang laki usia 78 th, perokok berat datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri pada
betis dan kaki kanan. keluhan timbul saat berjalan dan hilang saat istrht. keluhan sdh dr
1thn yg lalu dan dirasakan semakin berat. awalnya pasien berjalan lebih dr 200 meter
dan skrg 50 meter udh nyeri. diagnosis? Add03
a. chronic neuralgia
b. claudicatio intermitten
c. ischemic rest pain
d. causalgia idiopatic
e. rheumatic athritis pain