TO KOMPRE BATCH III 2020

1. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke klinik dengan

keluhan susah untuk masuk tidur. Pasien baru saja pulang
dari pendidikannya di Kanada. Pasien mulai masuk ke
dalam kamar pukul 22.00 dan pasien baru tertidur setelah
jam 3 dini hari. Pasien tidak mengalami cemas ataupun
perubahan pada suasana perasaan. Pada pemeriksaan
fisik juga tidak dijumpai adanya kelainan. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Diazepam
b. Clonazepam
c. Zolpidem
d. Alprazolam
e. Lorazepam
2. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke
poliklinik umum dengan keluhan gatal pada punggung
kaki setelah memakai sendal berbahan plastik 1 hari yang
lalu. Gatal dirasakan dibawah tali sandal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritematosa, papul
eritem, vesikel, bule erosi, eksoriasis, apakah mekanisme
yang mendasari gejala pada kasus tersebut ?
a. Hipersensitivitas tipe 3
b. Hipersensitivitas tipe 4
c. Hipersensitivitas tipe 2
d. Hipersensitivitas tipe 1
e. Hipersensitivitas tipe 5
3. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang dengan
keluhan nyeri kepala, penglihatan menurun dan lapang
penglihatan yang berkurang. selama ini pasien juga
mengeluhkan banyak keringat, cepat lelah dan sulit tidur.
Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran CM, TD 140/100
mmHg, nadi 82x/i, RR 22x/i, T 36,8°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan adanya penonjolan frontal, pembesaran
hidung lidah dan rahang, peningkatan jarak antar gigi
serta large beefy hands and feet. Pada pemeriksaan MRI
didapatkan massa pituitary yang dicurigai suatu adenoma
pituitary. Apakah kelainan yang dialami pasien ?
a. Gigantisme
b. Akromegali
c. GH defisiensi
d. Dwarfism
e. Short stature
4. Seorang laki-laki 73 tahun dibawa oleh anaknya ke UGD
dengan keluhan nyeri pada paha yang menjalar ke kaki
kiri dalam 3 bulan ini. keluhan nyeri muncul jika berjalan
sejauh >200m dan berkurang dengan istirahat. Pasien
adalah perokok aktif sejk usia 20 tahun dan sudah
berhenti sejak 3 tahun yang lalu. Riwayat penyakit
terdahulu adalah HT dan DM . TD 159/90, HR 92x/i.
Kaki merahdengan banyak ulkus sulit sembuh.
Pemeriksaan lanjutan apa yang dilakukan?
a. Tilt table test
b. CT angiography
c. Doppler USG
d. Exercise test
e. Anke Brachial Index
5. LK, 50 tahun, sesak napas dalam 3 hari memberat dalam
1 hari. Sesak berhubungan dengan aktivitas, riwayat
merokok dijumpai sejak os 17 tahun. Pemfis: suara
pernafasan vesikular melemah dikedua lapangan paru +
suara tambahan wheezing di kedua paru. Foto :
emfisematous corakan vaskular meningkat.
Pem.Penunjang?
a. Bronkoskopi
b. Prick Test
c. Spirometri
d. Peak flow
e. HRCT
6. LK, 34 Th, takut ketika naik pesawat terbang. Pasien
merasakan jantungnya berdebar cepat, keringat dingin,
tangan dan kaki dingin, sesak nafas dan perasaan oyong
ketika diajak oleh teman –teman untuk bepergian dengan
pesawat terbang. Dx?
A. Gangguan Anxietas menyeluruh
B. Gangguan fobia spesifik
C. Gangguan panik dengan agorafobia
D. PTSD
E. Gangguan Panik tanpa agorafobia
7. Seorang laki-laki umur 5 tahun dibawa ibunya ke
poliklinik dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari
lalu. Keluhan disertai demam dan tidak nafsu makan.
Pemeriksaan tonsol T3-T3, tonsil hiperemis, terdapat
selaput keabu-abuan di atasnya yang sulit dipelaskan.
Terdapat pembesaran KGB. Dx?
a. Kandidiasis Oral
b. Tonsilitis Difteri
c. Tonsilitis Kronis
d. Faringitis Akut
 e. Abses Peritonsil
8. Wanita, 73 tahun datang dibawa anaknya ke UGD karena
keluhan betis kaki kanan yang bengkak dan terasa panas.
Hal ini dialami pasien sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat
fraktur femur dijumpai 2 bulan lalu, sehingga selama 2
bulan ini pasien hanya berbaring di tempat tidur. Pemfis:
kaki, betis, paha kanan bengkak, ukuran betis kanan 3cm
lebih besar dibanding betis kiri, erah, paresis dan terasa
nyeri saat telapak kaki dorsofleksi. Kemudian dokter
memutuskan untuk memeriksa d-dimer. Berapa nilai
well’s score dan risiko?
a. Well’s score 2, probabilitas rendah
b. Well’s score 3, probabilitas rendah
c. Well’s score 2, probabilitas moderate
d. Well’s score 4, probabilitas tinggi
e. Well’s score 4, probabilita rendah
9. Pr, 38 tahun, Kelemahan 4 anggota gerak sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan kelemahan timbul perlahan-lahan
diawali dengan lemah pada kedua kaki kemudian rasa
kebas pada kedua tungkai dan kedua lengan & wajah
merasa sulit menggerakkan lengan dan tungkai disertai
kesulitan menutup mata kanan dan mulut mencong ke
kiri. Riwayat demam (+) 2 minggu yang lalu. Batuk (+),
filek (+), BAB dan BAK Normal. Dx?
a. Entrapment Canal syndrome
b. Polimiositis
c. Sindorm Gullian barre
d. Miasthenia gravis
e. Chronic Inflamatory demyelinating polyneuropathy
10. Pr, 25 tahun, mata kanan tidak bisa menutup.
Pemeriksaan mata kanan didapatkan ptosis pada mata
kanan, dan mata tidak bisa digerakkan kesegala arah.
Nervus berapa yang berperan pada kasus?
a. I, II, III, IV
b. II, III, IV, VII
c. II, III, IV, VI
d. II, III, IV, V
e. II, III, IV, VIII
11. Anak LK, 10 thun, patah pada paha kanan setelah
terpeleset saat berjalan di taman. Menurut orang tua,
pasien yang sudah 3 kali mengalami patah tulang saat
terpeleset sejak kecil. Dialami sejak pasien berusia 2
tahun. Pem: kaki kanan lebi pendek, dijumpai scoliosis
pada punggung pasien. X-Ray femur dextra AP/Late
dijumpai. Callus dan bekas fraktur lama dan tampak
discontinuitas pada OS femur 1/3 tengah, dan tampak
 korteks femur menipis. Penyebab Kasus?
a. Malignancy
b. Trauma berulang
c. Malignancy
d. Infeksi
e. Genetik
12. Lk, 30 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena
ia percaya bahwa ia sedag diikuti mata-mata kiriman
saingan perusahaannya. Pasien merasa hidupnya
terancam dan butuh perlindungan polisi. Menurut
keluarga, hal ini sudah berlangsung selama 3 bulan dan
pasien sudah tidak bekerja lagi selama 6 bulan. Dx?
a. Delirium
b. Gangg Bipolar
c. Gangg Depresi
d. Gangg waham
e. Gangg skizofrenia
13. Pr, 56tahun, datang ke poli riwayat DM dan kolesterol
tinggi. pasien sudah mendapatkan pengobatan
glomepiride 1x2mg dan atorvastatin 1x10mg dalam 3
bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB
148, BB 59kg, LP 92cm, TD 135/85 mmHg, Kolesterol
total 160 mg/dl. Trigliserida 124mg/dl, LDL 184mg/dl,
HDL 38 mg/dl, target terapi?
a. Meningkatkan kadar Kol LDL
b. Meningkatkan kadar kolesterol total
c. Menurunkan kadar Kol. LDL
d. Menurunkan kadar kol. HDL
e. Meningkatkan kadar trigliserida
14. Anak Pr, usia 3 bulan keluhan anak rewel. Anaknya
sering mengalami kembung serta diare, BAB berbau
asam. Sering kentut anus tampak merah. BB tidak naik.
Anak hanya mengonsumsi ASI , belum ada tambahan
susu formula. Dx?
a. Intoleransi makanan
b. Gastritis
c. Alergi makanan
d. Diare akut
e. Disentri
15. Anak LK, 3 bulan, BAK tidak di ujung kemaluan sejak
lahir, Pemfis: OUE di bagian ventral penis pada daerah
midshaft. Testis kanan juga tidak teraba. Kiri normal.
Dx?
a. Hipospadia dengan UDT kanan
b. Epispadia dan kritokismus
c. Burried penis
 d. Dysorder of sexual development
e. Koalaka
16. Pr, 34 tahun, P1A3, ingin merencanakan kehamilan,
pasien ada riwayat melahirkan bayi hidrosefalus, kejang-
kejang, dan menderita retardasi mental, keguguran
berulang 3 kali. Pasien ingin tau penyebab kehamilan
pasien yang bermasalah. Pasien melihara kucing dan
suka makan daging mentah. Pemeriksaan yang dapat
dilakukan?
a. Hepatiti virus
b. igM dan igG rubella
c. igM dan IgG toxoplasma
d. Herpes Virus
e. igM dan igG CMV
17. Pr, 38 thn, nyeri pada perut kanan bawah. Sebelumnya
pasien mengeluh nyeri ulu hati dan disekitar pusat. Nyeri
makin berat dan pindah ke perut kanan bawah. Disertai
demam, mual muntah, dan lemas. Pasien ke mantri diberi
paracetamol dan amoksisilin. TD 120/70 mmHg, nadi
88x/i , RR 22x/i, T 38°C. Pemfis Abdomen tampak
tonjolan di perut kanan bawah. Palpasi nyeri tekan di
regio kanan bawah, rovsing sign (+), teraba massa di
regio kanan bawah.Patofisiologi adanya massa pada
regio abdomen bagian bawah?
a. Proses walling of oleh omentum dan adnexa
b. Peningkatan tekanan intralumen pada appendix
c. Peradangan pada perineum setempat
d. Gangguan arteri sehingga terbentuk ganggren
e. Dilatasi vena
18. Inspektur satu sebagai penyidik datang ke RS
membawa sebuah kotak berbau busuk. Pada kotak
disertakan surat mohon pemeriksaan luar dalam. Dokter
membuka kotak ditemukan bungkusan plastik berisi
jenazah bayi. Kondisi lengkap, tali pusat melilit leher.
BBL 2500gram. PB 35 cm. Ada jejas di leher dan di
ujung tali pusat. Pasal yang mengatur pemeriksaaan?
a. 135 KUHAP
b. 137 KUHAP
c. 136 KUHAP
d. 134 KUHAP
e. 133 KUHAP
19. Jenazah usia 55 tahun, hasil periksa luar ada luka pada
dahi sebelah kanan. Bentuk luka bulat, dijumpai
pinggiran kulit arah kedalam dan luka lecet. Dijumpai
cincin memar, dijumpai klem jelaga, klem mesiu, luka
bakar di sekitar luka. Pada dahi di sebelah kiri , bentuk
 tidak beraturan, pinggiran kulit arah keluar. Berapa jarak
luka dari mulut senjata pada luka dahi di kasus di atas?
a. Jauh > 100 cm
b. Tempel 0 cm
c. Jauh > 70 cm
d. Sangat dekat < 20 cm
e. Dekat < 70 cm
20. Laki-laki, 52 tahun, keluhan nyeri akibat luka pada
tungkai bawah dan kesulitan untuk dorsofleksi pada
tungkai bawah. Pada nervus manakah yang mengalami
gangguan?
a. N. Femoralis
b. N. Peroneal
c. N. Ischiadicus
d. N. Gluteal
e. N. Vagus
21. Dua orang pasien datang dengan kondisi keduanya
sangat lemah. Satu orang merupakan pasien asuransi
BPJS, satu lagi masuk melalui jalur umum. Sebagai
dokter anda mendahulukan pasien yang datang lebi awal.
Kaidah dasar etik pengambilan keputusan?
a. Justice
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Non maleficence
e. Respect for person
22. Laki-laki, 30 tahun. Nyeri pinggang kanan hilang
timbul menjalar ke perut kanan bagian bawah. Pada
urinalisa ditemukan eritrosit 6-8/lpd, leu: 1-2/lpb. USG:
hidronefrosis ringan pada ginjal kanan. Rongen BNO
tidak ditemukan adanya bayangan radioopak ada area
ginjal dan ureter. Apa diagnosa?
a. Batu pada pelvic ureter junction
b. Batu kaliks ginjal
c. Batu ureter distal
d. Batu pada ureter proksimal
e. Batu pada pelvis renalis
23. Dokter ingin melakukan penelitian kepada ibu yang
mempunyai anak batita tentang pemberian asi Ekslusif
dengan melakukan wawancara terpimpin kepada ibu
yang datang ke puskesmas. Jenis data yg di dapat?
a. Interval
b. Kuantitatif
c. Kualitatif
d. Tersier
e. Ratio
24. Laki-laki, 35 tahun. Mengatakan bahwa saudaranya iri
kepada dirinya karena dirinya menganggap sangat jenius
dan dipercayai memperbaiki perekonomian indonesia.
Pasien juga akhir ini menjadi mudah tersinggung. Apa
jenis gangguan yang dialami pasien?
a. Waham curiga dan waham kepintaran
b. Irritable dan irrelevansi
c. Waham kebesaran dan waham proyeksi
d. Waham curiga dan waham kebesaran
e. Waham curiga dan fantasi
25. Bayi laki-laki usia 2 hari dibawa ayahnya ke IGD
dengan keluhan tidak bisa BAK, dialami sejak lahir.
Keluhan lain pasien rewel dan sering nangis. Pemfis :
lubang kencing dibawah batang penis. Diagnosa?
a. Sikatriks uretra
b. Epispadia
c. Hipospadia
d. Fimosis
e. Hidro urtete
26. Pr, 42 tahun, nyeri kepala dialami sejak 2 bulan. Nyeri
semakin berat disertai penglihatan semakin kabur sejak 3
bulan ini. terutama jika melihat ke kanan dan kiri
sehingga pasien sering nabrak kalau jalan. Menstruasi
juga tidak teratur sejak 6 bulan yg lalu. Apa
kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Tumor CPA
b. Meningioma
c. Astrocitoma
d. Neuroma akustikus
e. Tumor hipofisis
27. Laki-laki, 32 tahun. Nyeri pinggang kanan. Nyeri
dialami 1 bulan namun nyeri hebat sampai pasien harus
meringkuk untuk menahannya sejak 1 hari ini. pada
anamnesa didapatkan pasien pernah mengalami nyeri
seperti ini 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual dan
tidak disertai demam. Hasil pemeriksaan lab darah rutin
dbn. Urin: eritrosuria. BNO didapati bayangan radioopak
pada setinggi VL 2 kanan dengan ukuran 1x0,5 cm.
Diagnosa?
a. Kolelitiasis
b. Kolik renal
c. Peritonitis
d. Kolesistitis
e. Appendisitis akut
28. Laki-laki 63 tahun datang diantar keluarga kerumah
sakit dengan keluhan kencing tidak lancar sejak 3 bulan.
 Kencing menetes dan merasa tidak puas setiap kali
selesai kencing, sering terbangun malam hari untuk BAK
dan tidak dapat menahan kencing. Hasil pemeriksaan
klinis didapatkan tekanan darah 120/90 mmhg. Nadi
84x/i, frekuensi napas 20x/i, T 36,5°C. Apakah
pemeriksaan selanjutnya ada kasus diatas?
a. TRUS
b. Biopsi prostat
c. Faal ginjal
d. Darah rutin
e. Colok dubur (DRE)
29. Pr, 73 tahun betis kanan dan kiri bengkak dan panas.
Sudah dialami sejak 1 minggu yang lalu, riw. Fraktur
femur dijumpai 2 bulan lalu, sehingga selama 2 bulan
pasien hanya berbaring di tempat tidur. Pemfis: kaki,
betis, paha kanan bengkak. Uk betis kanan 3 cm > betis
kiri, merah, paresis, terasa nyeri saat telapak kaki di
dorsofleksi. Komplikasi terburuk?
a. Gagal jantung kanan
b. Hipertensi sistemik
c. Edema paru
d. Stroke iskemik
e. Acute limb ischemia
30. Laki-laki, 45 tahun. Melalukan pemeriksaan dan
pembersihan mulut karena sudah 3 tahun sejak
kunjungan terakhirnya ke drg. Merokok 10 batang/ hari,
tanpa ada penyakit sistemik. Pemeriksaan intraoral
terlihat adanya plak keputihan tanpa sakit, berbatas jelas,
tidak lepas saat dikeruk yang terletak di mukosa pipi dan
pada kedua mukosa bibir. Pasien tidak tau sudah berapa
lama menderita lesi tsb. Diagnosa?
a. Pseudomembranos kandidiasis akut
b. Stomatitis
c. Gingivostomatitis herpetik primer
d. Kandidiasis hiperplastik kronis
e. Herpes simpleks
31. Perempuan 48 tahun datang ke klinik dokter umum
dengan keluhan nyeri punggung sejak 1 minggu yang
lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke betis kanan.
Nyeri meningkat ketika batuk atau mengedan.pasien
sudah mengalami nyeri punggung berulang satu tahun
terakhir. Pasien punya kebiasaan duduk lama dan
menggunakan sepatu bertumit tinggi ketika kerja.
Riwayat trauma atau jatuh terduduk disangkal.sejak
menikah BB terus meningkat. BAK dan BAB dbn.
Pemfis : TD 120/80 mmHg, nadi 88x/i , nafas 18x/i, T
 36,5. BB 75kg TB 157. Sensorik: terganggu sesuai
dermatom. Ref.fisiologi KPR APR : ++/++; Patologis -/-;
laseque sign (+) test patrick (-), kontra patrick (-),
Diagnosa?
a. Spinal stenosis
b. Brown sequard sindrom
c. Central cord sindrom
d. HNP
e. Conus medianus sindrom
32. Lk, 70 tahun. BAK tidak lancar dalam 1 bulan ini.
pasien juga mengeluhkan keluhan-keluhan LUTS lainnya
dengan IPSS Score 22 quality of life 5. Pada
pemeriksaan colok dubur prostat didapatkan kesan
pembesaran prostat jinak. Teori yang mendasari keluhan
ini?
a. Teori interaksi stroma epithelial
b. Teori stem sel
c. Teori inflamasi
d. Teori estrogen
e. Teori DHT
33. Seorang dr RS bangun dari tidurnya merasakan hidung
trsumbat dan sulit menelan. Ia juga merasa suhu
tubuhnya meningkat serta nyeri kepala. dokter tetap
berangkat ke RS karena hari itu dokter sudah memiliki 3
janji operasi kecil. Ia berhasil menyelesaikan 3 operasi
kecil walaupun pada operasi terakhir dokter hampir salah
menyuntikkan obat. Pelanggaran yang dilakukan dokter?
a. Hukum administrasi
b. Etika
c. Hukum pidana
d. Disiplin
e. Pelanggaran hukum perdata
34. Pr, 26 tahun. Bercak merah pada muka terutama saat
terpapar sinar matahari sejak 6 bulan terakhir. Hal ini
disertasi dengan nyeri sendi yang hilang timbul tanpa
sebab, sariawan pada mulutnya. Pada pemeriksaan tanda
vital ditemukan dbn, pemfis ditemukan ruam kemerahan
pada wajah. Apakah mekanisme yang mendasari pada
kasus diatas?
a. Hipersensitivitas tipe 2
b. Hipersensitivitas tipe 5
c. Hipersensitivitas tipe 4
d. Hipersensitivitas tipe 3
e. Hipersensitivitas tipe 1
35. Pr, 21 tahun. G1P0A0 dengan usia kehamilan 10-11
minggu keluhan mual muntah 1 minggu lalu dan
 memberat 2 hari ini. muntah lebih 10x /hari nya. Mual
muntah terutama dirasakan saat pagi hari. Dibarengi
dengan nyeri ulu hati. Hal ini juga dialami pasien saat
kehamilan pertama. Pemfis: TD 90/70 mmHg, Nadi
1001x/i, suhu 36,5°C. Turgor kembali cepat. USG
didapatkan usia kehamilan 12 minggu. janin baik.
Pemeriksaan lab yang dilakukan untuk membantu
diagnosa?
a. Hb
b. Tes kehamilan
c. Darah rutin
d. Keton urin
e. TTGO
36. Jenazah usia 55 tahun, hasil periksa luar ada luka pada
dahi sebelah kanan, Bentuk luka bulat, dijumpai
pinggiran kulit arah kedalam dan luka lecet. Dijumpai
cincin memar, dijumpai klem jelaga, klem mesiu, luka
bakar di sekitar luka. Pada dahi di sebelah kiri , bentuk
tidak beraturan, pinggiran kulit arah keluar. Manakah
klasifikasi luka pada dahi kanan berdasarkan jarak
tembak?
a. Luka tembak sangat jauh
b. Luka tembak dekat
c. Luka tembak jauh
d. Luka tembak sangat dekat
e. Luka tembak tempel
37. Pr, 21 tahun. G1P0A0, hamil 38-39 minggu. datang
dengan keluhan mules-mules mau melahirkan. Mules
sudah sejak 4 jam SMRS, keluar cairan ketuban
disangkal, lendir darah (+), selama ini pasien kontrol
tidak pernah USG. Riwayat HT, DM, Peny.jantung, asma
disangkal. His : 4x10’/45”, TFU 32cm, TBJ 3100gr,
punggung kanan, djj 140x dpm, presentasi kepala, kepala
2/5, VT: 8cm, selaput ketuban (+), kepala hodge III,
ketuban positif, UUK anterior. Apakah tatalaksana
lanjutan yang dilakukan?
a. Persiapan SC
b. Observasi kemajuan persalinan 1 jam
c. Observasi kemajuan persalinan dalam 2 jam
d. Akselerasi persalinan dengan pemberian oksitosin
e. Pimpin ibu meneran.
38. Jenazah laki-laki umur 25-30 tahun. Pemeriksaan lebam
mayat tampak pada daerah punggung berwarna merah
keunguan, hilang pada penekanan. Pada pemeriksaan
luka-luka didapatkan pada daerah dada sebelah kiri
terdapat luka berbentuk bulat dengan diameter 5mm
 disertai adanya kelim lemak, kelim jelaga, kelim lecet,
serta kelim tatto. Manakah jejas luka yang ditimbulkan
akibat butir-butir mesiu?
a. Kelim lemak
b. Kelim jelaga
c. Kelim berbentuk bulat
d. Kelim tatto
e. Kelim lecet
39. Pr, 21 tahun, nyeri kepala sebelah kiri berdenyut sudah
selama 6 bulan terakhir, berulang lebih dari 5x. keluhan
dirasakan hingga mengganggu pekerjaan. Keluhan
disertai mual, muntah, fotofobia. Pemfis dan CT SCAN
tanpa kontras tidak ada kelainan. Diagnosa?
a. TTH
b. Familial hemiplegik migren
c. Migren tanpa aura
d. Cluster headache
e. Migren dengan aura
40. Wanita, 53 tahun. Keluhan muka pucat dan mudah
lelah. Keluhan disertai pusing dan demam, hilang timbul
dalam 1 bulan terakhir. Menggigil dan berkeringat (-),
pasien juga mengeluh tangan dan kakinya sering kebas-
kebas dan kesemutan. Riw operasi gastrectomi sekitar 2
tahun yang lalu karena keganasan lambung. Sens: CM,
TD 110/80 mmHg, RR 20x/i, Nadi 84x/i, T 37,2°C,
Conj.Palp.Inf pucat (+) sclera ikterik (-), atropi papil
lidah (-), Stomatitis angularis (-), Struma (-),
Organomegali pada abdomen (-), Hb: 8,4 gr/dl, leu
6500/mm3, trombosit 235.000/mm3, Ht: 25,6%, MCV
117fl, MCH 38 pg, hitung retikulosit normal. Diagnosa?
a. Preparat Vit.B12
b. Preparat Vit.D
c. Preparat Vit.C
d. Preparat Fe Oral
e. Preparat Fe Injeksi
41. Perempuan 55 tahun. Datang dengan keluhan
penurunan kesadaran mendadak sejak 5 jam yang lalu.
Sebelum penurunan kesadaran pasien mengeluh nyeri
kepala disertai muntah yang menyemprot. Pasien
memiliki riwayat HT yang tidak terkontrol. Dari hasil
pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran dengan GCS 9.
Tekanan darah 200/120 mmHg. Pada pemeriksaan fungsi
motorik didapatkan anggota gerak kiri lebih lemah
dibandingkan anggota gerak kanan. Diagnosa?
a. TTH
b. Tumor otak primer
 c. Ensefalopati Hipertensi
d. Hipertensi urgency
e. Stroke hemoragic
42. Lk, 34 tahun tidak bisa melakukan hubungan seksual
dengan istrinya. Pasien tidak memiliki hasrat seksual
sebelum memukul istri dengan tali pinggang. Hasratnya
bangkit setelah mendengar jeritan istrinya. Diagnosa?
a. Disfungsi ereksi
b. Sadistik
c. Machosistik
d. Gangguan hasrat seksual hipoaktif
e. Gangguan bangkitan seksual
43. Pr, 47 tahun. Kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu.
Awalnya mata kanan seperti ada yang mengganjal dan
sedikit berair, kemudian ia menggosok-gosok matanya
dan setelah dilihat mata kanannya merah. Tetapi tidak
ada nyeri ataupun gatal. Keesokan harinya dia melihat
mata kirinya mulai merah juga dan terasa gatal serta
mengeluarkan kotoran mata. Pada pemfis regio orbita:
tampak sklera hiperemis, edema minimal palpebra, pus
(+), nyeri tekan (-), penurunan visus (-), Diagnosa?
a. Iridosiklitis
b. Skleritis
c. Konjungtivitis alergi
d. Chalazion
e. Konjungtivitis bakterialis
44. Pr, 30 tahun. Demam naik turun serta sesak nafas sejak
4 hari yg lalu. Pasien juga nyeri sendi dan nafsu makan
berkurang. Seminggu sebelumnya pasien memiliki
riwayat cabut gigi tanpa pemberian antibiotik
sebelumnya. Pasien juga punya ganguan pada septum
ventrikel yg belum dikoreksi. Vital sign TD : 100/60
mmHg, Nadi 98x/i, RR 28x/i, T 38°C, Pemfis dijumpai
murmur jelas pada daerah apeks, bercak roth dan splinter
haemorrhages. Diagnosa?
a. Endokarditis infeksi
b. Perikarditis akut
c. Demam rematik
d. Septikemia
e. Miokarditis
45. Pr, 36 tahun. Adanya benjolan di bagian dorsal dari
pergelangan tangan kirinya. Benjolan tersebut tidak nyeri
dengan batas tegas. Pasien di diagnosis dengan kista
ganglion dan operasi pengangkatan dilakukan. Jaringan
kista tersebut kemudian diperiksa secara histopatologis.
Apakah gambaran histopatologis dari ganglion tsb?
 a. A mucin-filled synovial cell lined sac with a true
epithelial lining
b. A adipocyte cells without a clearly defined epithelial
lining
c. A adipocyte cells with a true epithelial lining
d. A mucin-filled synovial cell lined sac without a true
epithelial lining
e. Adipocyte cells with a clearly defined epithelial lining
46. Pr, 21 tahun. Dirujuk oleh spesialis IPD dengan
diagnosis sirosis hepatis. Dengan memberikan catatan
ditujukan ke dokter IGD untuk sebelum masuk
keruangan. Dokter IPD meminta keluarga untuk mengisi
surat persetujuan tindakan sebelum pemasangan kateter.
Tindakan dokter UGD dengan prinsip Autonomicity?
a. Mengonfirmasi ke dokter IPD setelah memasang
kateter urine
b. Menyodorkan kepada pasien lembar persetujuan
tindakan medis kateterisasi urine
c. Membaca surat rujukan dengan lebih teliti
d. Memasang infus
e. Menghormati hak sehat pasien
47. Pr, 22 tahun seorang foto model. Keluhan penurunan
BB dalam 2 minggu sebanyak 5kg. Pasien sering kali
memuntahkan makanannya yang dimakan dan mengorek
kembali makanan yang masuk kedalam mulutnya.
Pemfis tidak ada gangguan yang bermakna. Diagnosa?
a. Anoreksia nervosa
b. Pika
c. Bulimia nervosa
d. Gangguan psikotik akut
e. Gangguan depresi mayor
48. Dokter ingin melakukan penelitian tentang pengetahuan
kepala keluarga (KK) tentang PHBS di kelurahan
Jayasakti. Jumlah dan nama-nama KK per-RW sudah
didapatkan, sampel harus mewakili ( representative) dari
masing-masing RW. Metode sampling?
a. Proportional random sampling
b. Purposive sampling
c. Multi stages random sampling
d. Simple random sampling
e. Accidental sampling
49. Pr, 25 tahun. Sering menjerit-jerit saat tidur. Hal ini
sudah sejak 3 bulan yang lalu, setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas saat ingin pulkam. Isi mimpi buruk
berupa kejadian kecelakaan yang dialami. Pasien juga
menghindar kalau diajak pulkam melalui jalan yang
 sama. Kalau dipaksa, pasien akan cemas, keringat dingin,
dan gemetaran ketika melintas di tempat kejadian.
Diagnosis?
a. Gangguan fobia spesifik
b. Gangguan panik tanpa agorafobia
c. Gangguan panik dengan agorafobia
d. Gangguan stres pasca trauma
e. Gangguan anxietas menyeluruh
50. Lk, 67 tahun, datang dengan keluhan sering BAK sejak
2 hari ini, pada anamnesis BAK dijumpai tiap 2 jam,
kencing menetes, tidak puas tiap kali selesai kencing.
Sering terbangun malam hari dan tidak dapat menahan
kencing. TD 130/90 mmHg, nadi 80x/i, RR 20x/i, T
36,5°C. Colok dubur didapatkan konsistensi prostat
kenyal, sulit meraba pole atas, lobus kanan dan kiri
simetris, nodul dan nyeri tekan (-). Diagnosa?
a. Striktur uretra
b. Sistitis
c. BPH
d. Ca prostat
e. Prostatitis
51. Seorang perempuan 15 tahun datang ke poliklinik dengan
nyeri sendi lutut kanan yang dialami sekitar 3 bulan yang lalu
dan memberat dalam 1 hari terakhir. Nyeri hilang timbul dam
berpindah-pindah tempat. Lokasi nyeri sendi lainnya yang
dialami pasien adalah pergelangan tangan, lengan dan paha.
Riwayat demam disertai nyeri tenggorokan dialami sekitar 6
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan composmentis,
TD 120/80 mmHg, nadi 90x/I, RR 16 x/i. Sendi lutut merah,
tidak edema dan nyeri pada pergerakan. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 11,8 gr%, leukosit 12.500/mm3,
LED 45 mm/jam, ASTO meningkat. Sebutkan
penatalaksanaan nyeri pada kasus di atas.
a. Prednison
b. Parasetamol
c. Konsultasi ke rehab medik untuk tatalaksana nyerinya
d. Codein
e. Aspirin
52. Seorang laki laki umur 40 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan luka memar bagian dada kanan sejak 2 jam yang lalu.
Luka terjadi akibat terbentur trotoar karena kecelakaan
tunggal. Pasien sadar dengan sesak nafas dan nyeri di dada
kanan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg,
nadi 96 x/i, RR 30x/i, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan fisik
paru didapatkan perkusi paru kanan atas hipersonor dan kanan
bawah redup. Perkusi paru kiri sonor. Pada foto thoraks
tampak gambaran air fluid level paru kanan. Apakah tindakan
yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Tindakan bronkoskopi
b. Pemasangan water shield drainage
c. Pemasangan torakosintesis
d. Tindakan torakotomi
e. USG thoraks
53. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan bintik merah di kulit. Keluhan
disertai demam tinggi, batuk, pilek, fotofobia, dan mata merah
dimulai dari muka, meluas ke badan dan kaki. Pada
pemeriksaan dermatologis ditemukan rash diseluruh tubuh.
Apakah tanda patognomonik yang khas pada kasus tersebut?
a. Bercak koplik
b. Tear drop appearance
c. Hiperpigmentasi
d. Deskuamasi
e. Bercak forscheimer
54. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas dan cepat capek, dirasakan terutama bila pasien
menstruasi. Keluhan disertai jantung berdebar terutama bila
pasien berlari atau naik tangga. Demam tidak ada, penurunan
berat badan tidak ada. Pemeriksaan fisik dijumpai
composmentis, TD 110/70 mmHg, nadi 104x/i reguler, RR
24x/i, temp 37,1C, BB 50 kg TB 158cm. Konjungtiva pucat,
sklera tidak ikterik, tidak terdapat splenomegali. Laboratorium
Hb 9,2 mg/dl, leukosit 5000mm3, trombosit 168.000 mm3.
Gambaran morfologi darah tepi menunjukkan mikrositik
hipokrom, poikilositosis, dan sel target. Hasil elektroforesis
Hb didapatkan kadar HbA2 5% (normal <2,5%). Apakah
diagnosis pada kasus diatas?
a. Thalasemia minor
b. Thalasemia mayor
c. Paroksismal nocturnal hemoglobinuria
d. Hidrops fetalis
e. sickle cell anemia
55. Seorang perempuan usia 34 tahun dibawa ke unit gawat
darurat karena lemas. Keluhan ini dialami sejak 2 jam yang
lalu. Ny. A baru saja menjalani persalinan normal. Setelah
bersalin, Ny A mengalami perdarahan yang cukup banyak.
Tanda tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 92x/i, RR 20 x/i
dan suhu 36C. Pada pemeriksaan colok dubur didapati adanya
robekan pada perineum, adanya perdarahan aktif mengalir
dari introitus vagina, dan ditemukan adanya robekan pada
selaput lendir vagina sampai ke oto perinea transversalis dan
mencapai 70% otot spinkter ani eksterna. Dokter
mendiagnosis penyebab perdarahan yaitu adanya ruptur
perineum. Apakah klasifikasi derajat ruptur perineum yang
tepat pada kasus di atas?
a. Derajat IIIB
b. Derajat I
c. Derajat IV
d. Derajat IIIA
e. Derajat IIIC
56. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan daya ingatnya berkurang sejak 1 bulan ini.
Beliau memberikan contoh seperti lupa menaruh kunci atau
kacamata, atau lupa mengambil barang yang dititipkan di
toko. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas sehari-hari.
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis
fokal dan terdapat gangguan ringan pada item recall pada
MMSE. Apakah diagnosis yang mungkin kasus diatas?
a. Alzheimer’s disease
b. Mild cognitive impairment
c. Frontotempotal dementia
d. Vascular dementia
e. Lewy bodies dementia
57. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke
IGD dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri yang dialami 2
hari ini. Pada anamnesis riwayat ekspulsi batu (-), riwayat
hematúria (-), riwayat demam (+). Hasil pemeriksaan
laboratorium urinalisa didapat leukosituria dan eritrosituria.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus diatas?
a. IVP
b. USG abdômen
c. MRI
d. Uretrografi
e. CT scan abdomen (CT stonografi
58. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang
kepuasan pelayanan pasien di sebuah rumah sakit. Kemudian
dokter tersebut menemukan 1 orang pasien yang
merasakannya. Dari pasien tersebut ditanyakan apakah ada
pasien lain yang merasakan hal yang sama. Setelah beberapa
hari kemudian ada terkumpul 25 pasien yang merasa puas
pada pelayanan di RS tersebut. Metode pengumpulan
sampling tersebut adalah?
a. Convenience sampling
b. Homogenous sampling
c. Maximum distribution
d. Systematic sampling
e. Snowball sampling
59. Seorang laki laki usia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh
ibunya dengan keluhan ujung preputium penis menyempit.
Keluhan disertai mengedan saat BAK dengan riwayat sering
demam tanpa sebab jelas. Pemeriksaan lokalisata penis
didapati ujung preputium menyempit. Bagaimana penanganan
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Pemberian antibiotik
b. USG
c. Sistoskopi
d. Sirkumsisi
e. Pemberian salep steroid
60. Seorang perempuan, usia 28 tahun G2P0A1 hamil 32
minggu datang kedokter untuk memeriksakan kandungannya.
Pasien tidak ada keluhan saat ini, gerakan janin baik dan tidak
ada perdarahan dari jalan lahir. Pasien diusia kehamilan 14
minggu dilakukan cerclage oleh dokter kebidanan oleh karena
inkompetensia serviks. Riwayat keguguran pada kehamilan
pertama dan dilakukan kuretase saat itu. Apakah yang
termasuk faktor resiko terjadinya inkompetensia serviks?
a. Multipara
b. Abortus komplit
c. Kehamilan 14 minggu
d. Riwayat kuretase
e. Nullipara
61. Seorang anak perempuan usia 3 tahun diantar kedua
orangtuanya ke poliklinik umum RS dengan keluhan
gangguan penglihatan. Dari alloanamnesis didapatkan anak
tidak dapat melihat lurus ke depan, khususnya mata kanan
karena kelopak matanya sedikit tertutup. Anak harus
mendongakkan kepala untuk melihat kedepan. Hasil
pemeriksaan fisik lid crease palpebra superior dekstra samar
dan margin refleks distance 0. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada kasus diatas?
a. Dakriosistitis
b. Keratitis
c. Blefaritis
d. Ptosis
e. Blefarospasme
62. Kematian pada bayi baru lahir seringkali berkaitan dengan
proses persalinan yang diperpanjang atau kesulitan persalinan.
Pada trauma lahir biasanya hanya dijumpai kelainan yang
terbatas, jarang sekali ditemukan fraktur tengkorak dan
memar jaringan otak. Manakah tanda suatu trauma lahir?
a. Kaput suksadaneum
b. Sefalhematom
c. Perdarahan subarachnoid atau intraventrikular tidak terjadi
d. Fraktur tulang tengkorak
e. Perdarahan intrakrania
63. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke IGD dengan
keluhan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu. Keluhan juga
disertai bunyi ”ngik” dan batuk kering sejak 3 minggu yang
lalu. Keluhan demam, keringat malam dan penurunan BB
tidak ada. Pasien diketahui alergi dingin dan debu. Hasil
pemeriksaan fisik paru didapatkan vesikuler (+/+), ronki (-/-),
wheezing (+/+), dan ekspirasi memanjang. Hasil foto thorax
normal. Apakah pemeriksaan penunjang spesifik yang dapat
membantu menegakkan diagnosis?
a. spirometri
b. USG thoraks
c. CT scan thoraks
d. peak flow rate
e. analisa gas darah
64. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan BAK bernanah. Hal ini sudah
dialami pasien sejak 3 hari lalu. Riwayat kontak seksual tanpa
menggunakan kondom 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
OUE didapatkan warna kemerahan, OUE terasa nyeri.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. limfogranuloma venerum
b. ulkus mole
c. sifilis
d. gonorea
e. trikomoniasis
65. Seorang laki laki berusia 56 tahun datang sendiri ke
puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Selama
ini pasien mengaku sehat. Dari anamnesis didapatkan pasien
tidak memiliki keluhan dan tidak memiliki riwayat penyakit
lain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 170cm, BB 58kg,
kesadaran composmentis, TD 175/110 mmHg, dan denyut
jantung 80x/i. 2 minggu kemudian, pasien datang kembali dan
dilakukan pemeriksaan fisik ulang, dengan hasil TD 170/105
mmHg dan denyut jantung 85x/i. Dokter mendiagnosis pasien
mengalami hipertensi dan dianjurkan untuk mendapatkan
pengobatan anti hipertensi, namun pasien menolak karena
merasa tidak memiliki keluhan. Jika tidak diobati, komplikasi
terbesar apa yang mungkin dialami pasien?
a. Efusi pleura
b. Infark miokard
c. Kongesti paru
d. Trikuspid insufisiensi
e. Hiperplastik aterosklerosis
66. Seorang perempuan berusia 36 tahun G2P1 usia
kehamilan 12 minggu datang dengan keluhan mual muntah
sejak 1 minggu yang lalu dan memberat dalam 2 hari ini.
Mual muntah dirasakan terutama saat pagi hari. Keluhan
disertai dengan nyeri ulu hari. Hal ini juga dialami pasien
pada saat kehamilan pertama. Dari pemeriksaan tanda vital
TD 110/70 mmHg, nadi 90x/i, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan turgor kembali cepat.Dari hasil pemeriksaan
ultrasonografi didapatkan usia kehamilan 12 minggu, janin
dalam keadaan baik. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
tepat pada kasus diatas ?
a. TTGO
b. Tes kehamilan
c. Pemeriksaan darah rutin
d. Pemeriksaan keton urin
e. Hemoglobin
67. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke praktek
dokter dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari yang
lalu. Awalnya ia mengaku setelah bangun pagi mata kanannya
seperti ada yang mengganjal dan sedikit berair, kemudian ia
menggosok gosok matanya dan setelah dilihat mata kanannya
merah. Tetapi tidak ada nyeri ataupun gatal. Keesokan harinya
ia melihat mata kirinya mulai merah juga dan terasa gatal
serta mengeluarkan kotoran mata. Pada pemeriksaan fisik
regio orbita, tampak sklera hiperemis, edema minimal,
palpebra, pus (+), nyeri tekan (-), penurunan visus (-). Apakah
tatalaksana farmakoterapi kausatif untuk kasus diatas?
a. Antibiotik
b. Kortikosteroid
c. Antihistamin
d. Dekongestan
e. Analgesik
68. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik
dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1 hari. Keluhan
disertai mual muntah. Pusing muncul bila pasien berubah
posisi terutama saat berbaring, berlangsung 10-15 detik. Ia
mencoba menghindari tidur miring. Tidak ada mengeluhkan
gangguan pendengaran dan tinnitus. Juga tidak ada
mengeluhkan nyeri kepala. Tidak pernah berobat sebelumnya
dan juga tidak ada memakan obat apapun. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus ini?
a. BPPV
b. Perdarahan serebelum
c. Neuronitis vestibularis
d. Meniere’s disease
e. Perdarahan pons
69. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan berat badan sulit
naik dalam setahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
BB 18 kg, TB 115 cm, konjungtiva pucat, pembesaran organ
tidak dijumpai. Dari pemeriksaan laboratorium sederhana
dijumpai Hb 10,7 g/dl, LEB 10 mm/jam, leukosit 6400/mm3.
Dari pemeriksaan tinja dijumpai morfologi dibawah ini.
Apakah yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi akibat
organisme tersebut ?

a. Memakai alas kaki

b. Memasak daging secara matang
c. Minum air yang telah dididihkan
d. Tidak memakan ikan mentah
e. Mencuci tangan sebelum makan
70. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa oleh
orangtuanya ke klinik anda dengan keluhan gatal dan
kemerahan pada tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya edema dengan fluktuasi dan banyak bintik supurasi.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Karbunkel
b. Furunkel
c. Folikulitis
d. Selulitis
e. Impetigo
71. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai mual dan muntah, keluhan nyeri saat
BAK untuk pasien disangkal. Keluhan mukosa dan sklera
kuning juga disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai nyeri tekan perut kanan bawah, psosa sign dan
rebound tenderness. Apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Pielonefritis
b. Appendisitis akut
c. Kolesistitis
d, Appendisitis kronik
e. Hepatitis
72. Seorang perempuan, usia 30 tahun G1 hamil 36 minggu
datang ke dokter untuk memeriksakan kandungannya. Dari
pemeriksaan obstetri didapatkan TFU 36 cm, taksirab berat
janin 3600 gram. Ayah pasien menderita diabetes melitus.
Pasien sebelumnya suah melakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 11 mg/dl, hematokrit 33%,
leukosit 9800 mg/dl. Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
a. Diabetes melitus tipe 1
b. Preeklampsia
c. Obesitas
d. Diabetes melitus gestacional
e. SLE dalam kehamilan
73. Seorang laki laki usia 28 tahun datang ke poliklinik RS
dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien mengeluhkan keluar cairan dari telinha kanan
sejak 4 bulan yang lalu namun tidak pernah diobati. Demam
tidak ada, wajah mencong ke sisi sakit disangkal. Dari
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi membran timpani
atik pada telinga kanan dan pemeriksaan lanjutan didapatkan
kista yang berisi eskuamasi sel sel epitelial yang mendestruksi
tulang-tulang pendengaran. Apakah komplikasi yang terjadi
pada pasien tersebut?
a. Mastoiditis
b. Parese nervus fasialis perifer
c. Kolesteatoma
d. Otitis Media Supuratif Kronis
e. Perikondritis
74. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari SMRS. Nyeri kepala
dirasakan dari depan hingga ke tengkuk pasien, nyeri kepala
dirasakan berdenyut dan hilang timbul. Saat sakit kepala mata
pasien berkunang kunang. Pasien memiliki riwayat kolesterol
(+). Selain itu pasien juga merasakan mual dan muntah
sebanya 3x/hari selama 2 hari. Pasien memiliki riwayat
pemeriksaan tekanan darah berulaang dalam 6 bulan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100
mmHg, nadi 94x/i, RR 20x/i dan suhu 36,5C. Pada
pengukuran antropometri didapatkan IMT 30 mg/m2. Apakah
diagnosa kasus diatas?
a. Hipertensi stage II
b. Hipertensi berat
c. Hipertensi pulmonal
d. Hipertensi Renovaskular
e. Hipertensi stage I
75. Seorang laki laki berusia 24 tahun mengalami kecelakaan
parah, jatuh dalam kondisi vegetative, dirawat di ICU dan
dipasang ventilator. 1 minggu kemudian, istri pasien meminta
dokter untuk melepaskan ventilator karena kesulitan biaya.
Dokter pun melepas ventilator tanpa mendiskusikan dengan
dokter lain. Prinsip dasar etik yang dilanggar dokter adalah:
a. Veracity
b. Beneficience
c. Non Maleficience
d. Justice
e. Autonomy
76. Lk, 32 tahun. Luka di kemaluannya. Pasien sering
berhubungan sama PSK. Didapatkan ulkus berdiameter 2cm
dengan dasar bersih, terdapat indurasi pada tepi dan tidak ada
nyeri tekan. Terapi?
a. asiklovir 5x800mg selama 7 hari
b. asiklovir 5x200mg selama 7 hari
c. tingtura podofilin
d. azitromicin 1 gram dosis tunggal
e. penisilin procain 600.000 IU dosis tunggal
77. Pasien laki, 68 tahun. Kaki kanan bengkak dan nyeri bila
disentuh, berdiri, dan berjalan. Memberat dalam 1 hari ini dan
pasien juga mengeluh nyeri dada tapi tidak menganggu
aktivitas. Pasien sebelumnya melakukan perjalan jauh
semalam 3 hari dengan bus umum. TD 150/70, Hr: 98x/i
RR:20x/i T:36,5°C. Pemeriksaan fisik diperoleh tungkai
tampak bengkak, panas, nyeri saat disentuh, pasien ada
riwayat HT dan aktif merokok. Dx?
a. ALI
b. Tromboangitis obltiterans
c. cronik venous insuffciency
d. CHF
e. DVT
78. laki-laki, 52 tahun. Nyeri akibat lluka pada tungkai bawah.
Pemfis: ulkus soliter, dasar kotor, sekret produktid kuning
kehijauan. Dx?
a. Ulkus varikosum
b. ulkus neurotofik
c. ulkus arteriosum
d. ulkus tropikum
e. ulkus granulosum
79. laki-laki, 20 tahun. Benjolan di lengan kanan sejak 2 tahun
lalu. Dalam 3 bulan ini benjolan makin besar. Penurunan BB
disangkal, benjolan kenyal dan mobile. Pem: diameter
benjolan 2cm, dibawah kulit, mobile, rata, kenyal, tidak
hiperemis, fluktuatif (-), tatalaksana?
a. antibiotik gol. cephalosporin generasi 3
b. antibiotik golongan quinolone
c. pemberian obat analgetik
d. antibiotik golongan aminoglikoside
e. eksisi biopsi
80. Pr, 40 tahun. Tidak bisa tidur. Pasien merasa diikuti oleh
mantan atasannya semasa masih kerja. Bermula sekitar 3
bulan lalu, ia bertemu dengannya dan laki-laki tersebut
menyatakan, sambil tertawa, bahwa tugasnya belum usai di
kantor tsb. Menolak pembicaraan tersebut hanya candaan
biasa, meskin pewawancara menyatakan demikian. Tidak ada
pendengaran atau penglihatan tanpa sumber. Dx?
a. gangguan anxietas menyeluruh
b. skizofrenia paranoid
c. PTSD
d. gangguan kepribadian paranoid
e. gangguan waham paranoid menetap
81. laki-laki, 37 tahun. Kencing bernanah sejak 5 hari lalu.
Pernah berhubungan sama PSK tanpa kondom. Dx?
a. sifilis
b. gonore
c. trikomoniasis
d. limfogranuloma venerum
e. ulkus mole
82. laki-laki, 8tahun, sering gatal di anus pada malam hari.
Dijumpai telur cacing

Pemeriksaan yang dilakukan untuk memperoleh stadium

cacing seperti di atas?
a. Pemeriksaan tanah
b. Pemeriksaan tinja mikroskopik
c. Darah tepi malam hari
d. Kultur tinja
e. Scoth tape anal swab
83. laki-laki, 45 tahun. Mata kanan merah dan pedih 1 bulan
yang lalu.pasien sering ngucek-ngucek mata. Mata terasa
gatal, keluhan bertambah kalau kena air. Mata terasa tidak
nyaman ketika melihat sinar. Dx?
a. uveitis anterior
b. glaukoma kongestif akut
c. keratitis okuli dextra
d. konjungtivitis bacterial
e. episkleritis
84. anak laki-laki, 27 bulan, digigit kucing ibunya. Diagnosa?

a. Laserasi konjungtiva
b. Laserasi palpebra inferior
 c. Laserasi duktus nasolakrimalis
d. Laserasi canaliculi
e. Laserasi glandula lacrimalis
85. anak Lk, 6 tahun. Sesak nafas sejak 1 hari yang lalu.
Sebelumnya sudah demam dan nyeri menelan dan suara serak.
Tonsil hiperemis diliputi pseudomembran. Pseudomembran
juga ada di palatum mole, uvula,faring, laring sukar dinilai.
Bull neck (+). Pem: nafas stridor, retraksi dinding dada.
Komplikasi?
a. gagal jantung
b. neuritis
c. obstruksi jalan nafas
d. miokarditis
e. gagal ginjal
86. Pr, 47 tahun. Kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu.
Awalnya mata kanan seperti ada yang mengganjal dan sedikit
berair, kemudian ia menggosok-gosok matanya dan setelah
dilihat mata kanannya merah. Tetapi tidak ada nyeri ataupun
gatal. Keesokan harinya dia melihat mata kirinya mulai merah
juga dan terasa gatal serta mengeluarkan kotoran mata. Pada
pemfis regio orbita: tampak sklera hiperemis, edema minimal
palpebra, pus (+), nyeri tekan (-), penurunan visus (-),
tatalaksana?
a. dekongestan
b. analgetik
c. antibiotik
d. antihistamin
e. kortikosteroid
87. lk, 56 tahun. Ingin periksa kesehatan. tidak ada keluhan
dan riwayat penyakit. Pemfis: TB 170 cm, BB 58 kg. CM,
TD: 155/110 mmHg, nadi 80x/i, suara jantung dbn. 2 miggu
kemudian periksa lagi, hasil : TD 170/105 mmHg, Nadi 76x/i,
foto thoraks: CTR 49% dan aorta dilatasi. Dokter
mendiagnosa dengan hipertensi. Kombinasi obat anti
hipertensi yang diberikan?
a. kombinasi 2 obat ACE atau ARB + CCB atau alpha bloker
b. kombinasi 3 obat ACE atau ARB + CCB + beta blocker
c. kombinasi 2 obat ACE atau ARB + alpha bloker atau
diuretik
d. Kombinasi 2 obat ACE atau ARB + beta blocker atau
diuretik
e. kombinasi 2 obat ACE atau ARB + CCB atau diuretik
88. EKG
Tindakan pertama yg paling tepat?
a. Vagal manuever
b. Injeksi amiodarone
c. Kardioversi tersinkronisasi
d. RJP
e. Pasang CVC
89. Pr, 27 tahun. Periksa kehamilan. Kehamilan sebelumnya
keguguran selama 2, dan pada hamil pertama pasien
mengidap toksoplasmosis. Pem.Lab: Toksoplasmosis IgM
+1,7, IgG -22,7. Terapi?
a. amoksisilin
b. spiramicin
c. fosfomicin
d. cafazoline
e. ceftriaxone
90. perempuan, 22 tahun. Datang dengan percobaan bunuh
diri dengan mengiris pergelangan tangan. Dia mau bunuh diri
karna ga lulus skripsi 3 bulan yang lalu. Pasien lemah, dan
lesu, ngurung diri di kamar. Riwayat penyakit jiwa
sebelumnya (-). Dx?
a. episode depresi sedang
b. episode depresi berat tanpa gejala psikotik
c. episode depresi berat dengan gejala psikotik
d. gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala
psikotik
e. gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala
psikotik
91. Lk, 27 tahun. Sesak nafas 1 hari ini karena terkena hujan.
Batuk dahak (+), demam (-), riw. Alergi (+) dengan udara
dingin. Suara vesikular melemah, suara wheezing pada kedua
paru. Foto : corakan vaskular meningkat. Dx?
a. Bronkitis kronik
b. PPOk
c. Bronkitis akut
d. Bronkiektasis
e. Asma bronkial
92. Lk,45 tahun. Nyeri bengkak kedua kaki sejak 3 minggu.
pasien merupak penderita obesitas tipe 1. Perokok aktif sejak
usia 22 tahun. Pemfis eks.inf: sianosis pada pembuluh darah,
kemerahan, hangat ketika diraba, nyeri tekan dan pitting
edem. patofisiologi penyebab penyakit yang diderita pasien
diduga akibat stasis vena, kerusakan dinding pembuluh darah,
hipercoagulobilitas.

Trias penyebab penyakit di atas?

a. Trias virchow
b. Trias marfan
c. Trias TOF
d. Trias cushing
e. L
93. Pr, 25 tahun. Akut abdomen. Dokter umum merujuk ke
spesialis bedah, pasien di diagnosa dengan appendisitis
perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi. Pada
operasi banyak darah yang keluar tapi setelah diperiksa tidak
ada kelainan pada appendiks. Kaidah dasar etik yang
dilanggar?
a. beneficent
b. respect of others
c. autonomy
d. justice
e. Non maleficence
94. Lk, 48 tahun. Sesak nafas, mual muntah sejak 7 jam yang
lalu. Pasien merupakan penderita HT dan rutin konsumsi
valsartan 180 mg dan amlodipin 10 mg. Pasien berhenti
minum obat sejak 1 minggu lalu. Pemfis: CM, TD: 182/120
mmHg, HR 72x/i, RR 30x/i, Saturasi 99%, T 37°C, TVJ
meningkat dan ronki basah di kedua basal paru. Target
penurunan tek. Darah?
a. penurunan MAP sebesar 20-25% dalam 1 jam
b. turunkan TDS sampai 120 mmHg
c. turunkan TDS 160 mmHg dan TDD 105 mmHg
d. penurunan MAP sebesar 20-25% dalam beberapa jam
e. segera turunkan TDS sampai 140 mmHg
95. Lk, 30 tahun. Tidak bisa berjalan sejak 6 bulan yang lalu.
Awalnya 6 bulan yang lalu pasien kecelakaan dan di diagnosa
dengan dislokasi Hip disertai fraktur neck femur dextra.
Pasien menolak operasi dan memilih alternatif. Namun pasien
belom bisa berjalan sejak kejadian sampe sekarang. Pem: kaki
kanan lebi pendek dari kaki kiri. Xray pelvis: Cressent sign
pada kaput femur kanan. Penyebab?
a. Keganasan
b. autoimun
c. avascular nekrosis
d. idiopatik
e. keturunan
96. Lk, 28 tahun. Hidung tersumbat sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai keluar cairan encer dari hidung. Keluhan
terus menerus . riwayat menggunakan obat tetes tiap hidung
tersumbat. Namun kini keluhan tidak berkurang setelah pakek
obat tsb. Rinos ante: edema konka dan sekret berlebihan.
Edema tidak berkurang dengan tampon adrenalin. Obat yang
mendasari keluhan pasien?
a. steroid
b. karbogliserin
c. dekongestan
d. adrenalin
e. salbutamol
97. Inspektur satu sebagai penyidik datang ke RS membawa
sebuah kotak berbau busuk. Pada kotak disertakan surat
mohon pemeriksaan luar dalam. Dokter membuka kotak
ditemukan bungkusan plastik berisi jenazah bayi. Kondisi
lengkap, tali pusat melilit leher. BBL 2500gram. PB 35 cm.
Ada jejas di leher dan di ujung tali pusat. Penyebab kematian?
a. gantung diri
b. pembekapan
c. gaking
d. choking
e. penjeratan
98. Lk, 28 tahun. Hidung tersumbat sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai keluar cairan encer dari hidung. Keluhan
terus menerus . riwayat menggunakan obat tetes tiap hidung
tersumbat. Namun kini keluhan tidak berkurang setelah pakek
obat tsb. Rinos ante: edema konka dan sekret berlebihan.
Edema tidak berkurang dengan tampon adrenalin. Dx?
a. Rhinitis alergi
b. rhinitis kronik
c. rinosinusitis
d. polip
e. rhinitis medikamentosa
99. Pr, 19 tahun. G1 hamil 38-39 minggu. tidak ada kemajuan
persalinan dan pada partograf persalinan telah melewati garis
waspada. Pasien datang ke puskesmas pukul 08.00 karena
mules ingin melahirkan. His 4x10’/45”. Djj 140x/i, TBJ 3800
gram. VT: bukak 6cm, ubun-ubun kecil lintang, kepala hodge
II-III, ketuban (-). Pelvimetri klinis panggul adekuat.
Observasi selama 4 jam his 4x10’/45”, djj 150x/i, pembukaan
masi 6cm. Ubun dan hodge masi sama. Ketuban (-), caput
positif. Penyebab pasien dirujuk ke rs?
a. panggul sempit
b. CPD (cephalopelvid disproportion
c. bayi makrosomia
d. inkoordinat uteri
e. hipertonik uteri
100. anak Lk, 8 tahun. Lubang kencing di batang penis.
Keluhan dialami pasien sejak lahir. Penis bengkok saat ereksi.
Muara UE terletak di ventral penis. Dx?
a. epispadia
b. phimosis
c. striktur uretra
d. parafimosis
e. hipospadia
101. Wanita 46 tahun datang ke poli dengan identitas: profesi
petani dan bekerja di sawah. KU:demam disertai mual,
muntah, dan nyeri otot terutama betis sejak 5 hari yang lalu.
10 hari yang lalu pasien kebanjiran di sawah dan banyak tikus
disana. PF: TD: 120/80; DN: 108; RR: 24; T: 38.9Mata
dijumpai ikterik, hepatomegaly permukaan licin tepi tajam
dan nyeri tekan, nyeri tekan gastrocnemius (+)Lab: Hb: 11.1;
Leukosit: 15200; trombosit: 190.000; GDS: 110; Ur: 50; Cr:
1.9; SGOT: 100; SGPT: 150; Bil direk: 2; Bil. Indirek: 3;
MAT (+) . Terapi?
a. Cotrimoxazole 1x960 mg selama 7 hari
b. Doksisiklin 1x200 mg selama 7 hari
c. ACT 3 tablet selama 3 hari
d. Interferon
e. Chloramphenicol 4x500 mg selama 14 hari

102. Anak 8 tahun datang ke IGD RS dengan identitas: (-).

KU:kejang terus menerus sejak 30 menit yang lalu.
Kejang dirasakan di seluruh badan. Kejang dialami tiba2
sewaktu sepulang sekolah. Jatuh (-). Kejang sebelumnya
dijumpai pada usia 5 tahun saat demam tinggi dan
diberikan diazepam. Setelah kejang pasien lemas sekitar
1 jam dan setelah itu pasien dapat mengenali lingkungan
sekitar dan tidak ada kelumpuhan. Kegawatdaruratan
kasus?
a. Tetanus
b. Kejang
c. Demam
d. Syncope
e. Histeria
103. Wanita 40 tahun datang ke IGD KU:nyeri dada, berdebar,
demam tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yll. Nyeri seperti
ditusuk di substernal dan memberat jika pasien berbaring atau
menarik napas dan berkurang jika pasien duduk. Ht dan DM
(-). Riwayat infeksi saluran napas (+) seminggu yll. PF:
Jantung à friction rub pada auskultasi EKG: Sinus takikardia
disertai depresi segmen PR dan elevasi segmen ST di semua
sadapan. Cardiac enzyme tidak meningkat . Penyebab nyeri
dada?
a. Inflamasi perikard
b. Emboli paru
c. Emboli coroner
d. Inflamasi miokard
e. Efusi pleura

104. Wanita 30 tahun G1 hamil 36 minggu datanguntuk

memeriksa kehamilan. Ayah pasien DM PF: TFU: 38 cm;
TBJ: 3800 gram Lab: Hb: 11; Ht: 31; leukosit: 8000;
trombosit: 160000; KGDP: 100; KGD puasa 1 jam 190.
Diagnosis?
a. Obesitas
b. DM gestasional
c. DM tipe I
d. Preeklampsia
e. SLE dalam kehamilan

105. Laki2 5 tahun ditemukan meninggal dunia di rumahnya

anak tergantung di kusen pintu kamar dengan tali di leher.
Ibu tergeletak di kamar dengan mulut berbusa, setelah
dibawa ke RS, ibu dapat diselamatkan. Anamnesis: Ibu
merupakan buruh cuci yang baru dipecat. Ia suka kesal
dengan anak yang selalu rewel minta dibelikan mainan.
Pada hari itu ibu tidak dapat menahan emosi lalu
menggantung anak di kamar.
Penyebab kematian:
a. Keracunan
b. Luka terbuka
c. Kekerasan benda tumpul
d. Kekerasan benda tajam
e. Asfiksia
106. Seorang dokter melakukan penelitian mengenai DM
pada pasien. Dokter tersebut mengikuti selama beberapa
tahun. Lalu, ada seorang pasien yang tiba2 mengundurkan
diri dari penelitian tersebut, namun dokter tidak
mengizinkan dan memberi sejumlah uang pada pasien agar
ia tetap mengikuti penelitian tersebut..KDM yang
dilanggar?
a. Veracity
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Confidentiality
e. Justice

107. Laki2 26 tahun datang ke IGD KU:Jatuh dari ketinggian.

Posisi pasien saat jatuh adalah terduduk pada sebatang
kayu. PF: hematom perineum, keluar darah dari penis,
kandung kemih full blast Radiologi: Xray pelvis ada
fraktur os pubis; uretrografi ada ekstravasasi kontras uretra
pars bulbosa, kontras masih mengisi buli..Penatalaksanaan
tepat?
a. Open sistostomi
b. Trokar sistostomi
c. Pasang kateter uretra
d. Sachse
e. Uretroplasty

108. Tanda perawatan tali pusat pada kasus pembunuhan

bayi?
a. Tali pusat tidak dibersihkan
b. Permukaan tali pusat diberi antiseptic
c. Permukaan tali pusat tidak dibungkus
d. Permukaan tali pusat dijepit dengan penjepit tali pusat
e. Permukaan tali pusat dipotong rata

109. Fase psikoseksual yang terganggu pada pasien

ekshibisionisme?
a. Fase oral
 b. Fase oedipal
c. Fase praoedipal
d. Fase laten
e. Fase anal

110. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan

asma?
a. Foto thorax
b. Spirometri
c. Ct scan paru dengan kontras
d. Peak flow
e. Spirometri dan peak flow

111. Sesak napas, nyeri dada tumpul, batuk, sulit menelan,

sulit bicara, dan kelemahan anggota tubuh. Ptosis (+).
CT scan massa berbatas tegas di mediastinum superior
anterior. Target terapi pada kasus?
a. Kista mediastinum
b. Timoma
c. Lipoma
d. Teratodermoid
e. Neurofibroma

112. Laki2 40 tahun ke puskemas keluhan nyeri bagian

anus dan perut bawah. Keluhan disertai dorongan BAB
terus menerus kadang keluar lendir atau darah dari anus
dan kadang disertai diare. Riwayat sosial pasien
menyukai hubungan sesame jenis. PF: TD: 110/70; DN:
88; RR: 22; T: 37 Lab: Hb: 11; Ht: 33; trombosit:
250.000; leukosit: 11.000. Dx?
a. GE
b. Hemoroid interna
c. Demam tifoid
d. Appendisitis
e. Proktitis

113. Jenazah bayi laki2 ditermukan di pinggir jalan dibawa ke

puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan PB 45 cm, daun
telinga daerah helix teraba tulang rawan dan kembali cepat
saat dilipat, penonjolan putting susu dengan garis areola yang
jelas dan pada lubang pelepas tampak meconium. Perkiraan
usia ekstra uteri bayi berdasarkan hasil pemeriksaan?
a. > 24 jam
b. 12-24 jam
c. 8-12 jam
d. 2-8 jam
e. 20-30 menit

114. Di 1 puskesmas didapatkan kasus pasien mengeluh sakit

kepala dalam kurun waktu 3 bulan terakhir. Usia bervariasi.
Kemungkinan penyebab karena konsumsi makanan yang
banyak formalin.
Dokter ingin melakukan penelitian untuk mencari sebab
akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengonsumsi
makanan yang mengandung formalin.
Jenis penelitian yang dilakukan bila waktu yang dimiliki tidak
banyak?
a. Cohort
b. Cross sectional
c. Case control
d. Clinical trial
e. Deskriptif

115. Perempuan 54 tahun nyeri dada seperti ditekan benda

berat dan menembus ke belakang. Sesak dan berdebar (+). Ht
10 tahun yang lalu dan rutin minum obat. DM 1 tahun yang
lalu dan rutin pakai insulin.
PF: TD: 102/70; DN: 144 X/I irregular kuat angkat
EKG

Kesimpulan EKG?
a. VF
b. Torsade de pointes
c. Atrial flutter
d. VT
e. AF

116. Laki2 28 tahun datang dengan penurunan kesadaran

sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pasien mengalami kejang
seluruh tubuh dengan durasi < 1 menit. Sejak seminggu ini
pasien tidak masuk kantor karena mengeluh demam tinggi dan
tidak mau makan. PF: Sopor GSC E2M4V2, kaku kuduk (+),
motoric tidak ditemukan lateralisasi. Dx?
a. Ensefalitis
b. Vertigo
c. Epilepsy simptomatik
d. Kejang demam
e. Stroke batang otak

117. Dokter ingin melakukan penelitian hubungan berat

badan bayi lahir dengan IMT ibu sebelum hamil. Kategori
berat bayi lahir dibagi BBLR dan normal. IMT ibu sebelum
hamil dibagi normal dan abnormal. .Penelitian
menggunakan uji?
a. Spearman
b. Regresi
c. ANOVA
d. Chi square
e. T test

118. Laki2 45 tahun berpakaian polisi pangkat inspektur 1

datang ke RS membawa jenazah laki2 usia 55 tahun.
PL:
Luka dahi sebelah kanan, bentuk luka bulat, pinggiran kulit
kearah dalam dan luka lecet dengan cincin memar, klem
jelaga, klem mesiu, luka bakar sekitar luka.
Luka dahi sebelah kiri, bentuk tidak beraturan, pinggiran
kulit kearah luar
Klasifikasi luka pada dahi kanan?
a. Luka tembak keluar
b. Luka tembak masuk
c. Luka tembak robek
d. Luka tembak lecet
e. Luka tembak tusuk
119. EKG

Dx?
a. Takikardi fibrilasi
b. Takikardi ventricular
c. Kontraksi premature ventricular
d. Takikardia atrial multifocal
e. SVT

120. Perempuan 35 tahun keluhan BAB tidak lancer sejak 3

bulan terakhir. BAB kadang hanya 1x dalam 2-3 hari. keluhan
juga disertai peningkatan BB, padahal pasien merasa nafsu
makan menurun dan tidak makan banyak. Keluhan lain
dijumpai sulit konsentrasi, tidak tahan duduk lama di ruang
berAC dan gerakan menjadi lebih lambat.
PF: TB: 152 cm, BB: 68 kg, sens CM, TD: 110/80, RR: 16,
DN: 64, T: 36.5 Generalisata kulit kering dan kasar, akral
dingin, refleks tendon <<, edema non pitting. Dx?
a. Hiperparatiroid
b. Hipoparatiroid
c. Hipertiroid
d. Hipotiroid
e. Eutiroid

121. Perempuan 4 tahun dibawa orang tua ke klinik anda

dengan keluhan gatal dan kemerahan pada tubuhnya. Pemfis
dijumpai edema dengan fluktuasi dan banyak bintik supurasi.
Dx?
a. Karbunkel
b. Impetigo
c. Furunkel
d. Selulitis
e. Folikulitis
122. Perempuan 18 tahun datang ke poli RS keluhan hidung
terasa buntu sejak 2 minggu yll. Keluhan dirasakan hilang
timbul sejak pasien membentur tembok karena terpeleset.
Nyeri (+). Riwayat mimisan (+) dan berhenti dengan
sendirinya. PF: Rhinoskopi anterior tidak ada tanda
perdarahan Rontgen ada fraktur os nasal. Etio yang mendasari
keluhan pasien?
a. Deviasi septum
b. Epistaksis posterior
c. Rhinitis
d. Polip
e. Edema konka

123. Pria 45 tahun datang ke poli .KU: kelemahan kedua

tungkai sejak 2 mgg yll. Nyeri punggung sejak 3 bulan ini.
Penurunan BB 10 kg dalam 2 bulan ini, perokok 1 bungkus
per hari. Riwayat jatuh terduduk dari sepeda motor 25 tahun
yll namun tidak ada keluhan setelah kejadian. PF: kekuatan
kedua kaki hanya sanggup melawan gravitasi. Punggung
dijumpai gibbus.. Dx?
a. Osteoporosis
b. Spine injury
c. HNP
d. Skoliosis
e. Pott’s disease

124. Laki2 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS keluhan sulit

berkemih sejak 1 hari ini. Keluhan lain berupa nyeri saat
berkemih. PF: Inspeksi dijumpai konstriksi cincin preputium
dan non retractable foreskin.. Dx?
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Prostitis
d. Phymosis
e. Paraphymosis

125. Dr B mencari 1000 anak SD untuk meneliti tentang

status gizi anak SD di Medan. Ia mengambil subjek penelitian
dengan perwakilan tiap SD yang ada di Medan. Penarikan
sampel dengan metode random.
Teknik penarikan sampel?
a. Consecutive sampling
b. Stratified random sampling
c. Cluster random sampling
d. Purposive sampling
e. Simple random sampling

126. Dr.F ingin melakukan suatu penelitian mengenai

hubungan pekerjaan ( bekerja dan tidak bekerja) dengan
aktivitas pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui
(diberikan atau tidak diberikan). Apakah kategori kedua
variable tersebut?
a) Nominal ratio
b) Ordinal dan nominal
c) Ordinal dan ratio
d) Keduanya ordinal
e) Keduanya nominal

127. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya

ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher yang
dialami sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan
demam, pada hari pertama muncul benjolan.
a) Furunkel
b) Sklofuloderma
c) Hidrodenitis suppurative
d) Folikulitis
e) Karbunkel

128. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa keluarganya

ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran setelah
berkelahi 1 jam yang lalu. Sebelumnya dia dipukul pada
bagian kepala dengan besi sehingga langsung menjadi
tidak sadar. Namun, sesaat kemudian dia pulih kembali.
Dua menit kemudian, dia menjadi tidak sadar kembali.
Apakah diagnosis yang mungkin kasus diatas?
a) Serangan iskemik transien
 b) Hematoma subdural
c) Hematoma epidural
d) Perdarahan subarachnoid
e) Stroke

129. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke

poliklinik dengan keluhan nyeri bagian anus. Keluhan
disertai dengan sedikit diare, keluar lendir dan darah dari
anus, dan nyeri di perut bagian bawah. Riwayat penyakit
sebelumnya: infeksi menular seksual positif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 22
x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
o

Hb: 11 g/dl, Ht: 33, trombosit: 250.00/mm , leukosit:

3

11.000/mm . Bagaimanakah patofisiologi terjadinya

3

keluhann utama pada pasien tersebut?

a) Iskemia mukosa rectum
b) Infeksi bakteri pada usus halus
c) Peradangan pada omentum
d) Pelebaran pembuluh darah rectum
e) Infeksi pada appendiks

130. Dokter T mendapatkan kasus KLB di wilayahnya, yaitu

kasus leptospirosis. Ia melihat adanya perbedaan derajat
berat penyakit pada pasien leptospirosis yang tinggal di
rusun A dibandingkan dengan rusun B. Ia ingin mencari
tahu hubungan leptospirosis dengan pembuangan limbah
pasien. Penelitian ingin dilakukan dalam waktu cepat dan
biaya sedikit.
Apakah desain penelitian yang sesuai?
a) Case Control
b) Deskriptif
c) Cross Sectional
d) Kohort
e) Eksperimental

131. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan lidah terasa tebal. Keluhan ini terjadi
kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa
 tidak nyaman, dan perih saat digunakan untuk makan
terutama makan-makanan pedas. Pasien memiliki
kebiasaan merokok. Pemeriksaan intra oral pada lidah
bagian dorsum ditemukan plak berwarna putih, berbatas
jelas, dapat dikerok dan tidak sakit. Selain itu pada
dorsum lidah juga terdapat fissure, multiple, panjang 1
cm, kedalaman 3mm, berbatas jelas, kemerahan dan sakit.
Pemeriksaan penunjang mikrobiologi berupa oral swab
dilakukan pada dorsum lidah yang berwarna putih
tersebut. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a) Varicella zoster
b) Atropik kandidiasis kronis
c) Pseudomembranous kandidiasis Akut
d) Stomatitis
e) Atopik Kandidiasis Akut

132. Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS

dengan keadaan sesak nafas dan tidak sadarkan diri. Os
baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan tanda vital dijumpai tekanan darah 100/80
mmHg, denyut nadi 108 x/menit, frekuensi nafas 34
x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
jejas di lapangan atas paru kanan dengan auskultasi
menghilang pada lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan
foto thoraks didapatkan gambaran avascular lapangan paru
kanan disertai pendorongan trakea dan organ mediastinum
ke arah kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus?
a) Pneumotorak spontan skunder
b) Efusi Pleura massif
c) Trauma dada
d) Pneumotoraks ventil
e) Emboli paru

133. Seorang perempuan berusia 37 tahun, dibawa ke unit

gawad darurat dengan keluhan jantung berdebar yang
dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini muncul tiba-
tiba saat pasien sedang menjemur pakaian. Dari anamnesis
diketahui pasien menderita penyempitan katup jantung
akibat penyakit jantung rematik sejak 1 tahun yang lalu.
Pasien berhenti minum obat-obat jantung sejak 5 hari yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
 composmentis, nadi teraba ireguler, akral hangat, denyut
jantung 83 x/menit, dan laju pernafasan 22 kali per menit.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan batas jantung melebar
dan murmur mid diastolic di area mitral.
Berikut merupakan hasil EKG pasien

Apakah patofisiologi aritmia pada pasien ini?

a) Triggered activity
b) Atrioventricular nodal block
c) Multi waveles re-entry
d) Sinoatrial nodal block
e) ------------------------ ​

134. Seorang pasien laki-laki 23 tahun datang dengan

keluhan nyeri saat BAK dan keluar nanah dari ujung
kemaluan. Pasien mengaku 1 bulan ini sering
berhubungan seksual berganti pasangan. Orang tua pasien
menanyakan penyakit anaknya namun dokter tidak
memberitahu. Apakah kaidah dasar etik dengan kasus
tersebut?
a) Justice
b) Non maleficent
c) Altruism
d) Autonomy
e) Beneficence

135. seorang pasien datang ke poliklinik dengan keluhan

kaki kanan seret saat berjalan. Hal ini sudah dialami
pasien sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya 3 bulan yang lalu
pasien mengalami kecelakaan dan mengalami fraktur
fibula proximal kanan. Sejak kejadian pasien tidak bias
 mengangkat kaki kanan saat berjalan sehingga seret saat
berjalan. Apakah penyebab pada keluhan kasus ini?
a) Lesi nervus peroneal
b) Lesi nervus radialis
c) Lesi nervus tibialis
d) Osteomyelitik kronik
e) Lesi nervus ulnaris

136. Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa oleh ibunya

ke unit gawat darurat karena keluhan dada kiri terasa
seperti ditusuk dan sesak nafas dalam 1 hari ini. Pasien
masih dalam keadaan sehat kemarin. Nyeri pertama kali
dirasakan saat pasien sedang tidur dan tiba-tiba terbangun
akibat dada kiri yang terasa seperti ditusuk. Nyeri semakin
hebat dengan perubahan posisi dan menarik nafas dalam.
Penjalaran ke lengan kiri dijumpai. Riwayat batuk, demam
dan hemoptysis tidak dijumpai. Pasien sudah menikah dan
melahirkan 3 tahun lalu. Sekarang pasien mengkonsumsi
pil kontrasepsi. Pasien pernah mengalami nyeri dada yang
lebih ringan 1 tahun yang lalu setelah perjalanan ke
inggris. Dokter meminta agar dilakukan pemeriksaan
roentgen toraks. Apa gambaran roentgen toraks yang
paling spesifik untuk kasus ini?
a) Water bottle sign
b) Westermark’s sign
c) Batwing appearance
d) Honey comb appearance
e) Karley B line

137. Pasien dirujuk dari RS A dengan kedua kaki hancur

akibat kecelakaan lalu lintas. Dokter memutuskan
dilakukan amputasi pada kedua kaki dengan alasan jika
tidak diamputasi akan terjadi infeksi berat akibat luka
yang kotor.
Apakah kaidah dasar etik kedokteran yang dilakukan oleh
dokter pada kasus diatas?
a) Autonomy
b) Altruism
c) Justice
 d) Non maleficence
e) Beneficence

138. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh Indeks Massa

Tubuh (IMT) terhadap kapasitas paru. Penelitian tersebut
dilakukan untuk membuktikan hipotesis bahwa IMT
(kg/m2) berbanding terbalik dengan kapasitas paru (ml).
Untuk itu akan dilakukan analisis lebih lanjut untuk
mengetahui seberapa besar kenaikan IMT akan
menurunkan kapasitas vital paru.
Apakah analisis statistic yang sesuai?
a) Korelasi Spearman
b) Korelasi parsial
c) Korelasi pearson
d) Korelasi logistic
e) Regresi linear

139. Penentuan umur bayi ekstra uterin didasarkan atas

perubahan-perubahan yang terjadi setelah bayi dilahirkan,
misalnya udara dalam saluran cerna. Bila hanya terdapat
dalam lambung atau duodenum berarti hidup beberapa
saat.
Berapa lamakah bayi hidup bila dijumpai udara dalam
usus halus?
a) 2-3 jam
b) 5-6 jam
c) 4-5 jam
d) 3-4 jam
e) 1-2 jam

140. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke IGD

karena keluar darah dari hidung yang tiba-tiba sejak 1 jam
yang lalu. Darah tetap keluar meski pasien sudah menjepit
hidung selama 10-15 menit. Dari pemeriksaan vital sign
dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior
sumber perdarahan terlihat. Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien ini?
a) Kaustik menggunakan AgNO3 25%
b) Bellocq tampon
 c) Tampon dengan kasa basah
d) Lanjutkan menjepit hidung
e) Tampon antibiotic

141. Suatu penelitian yang dilakukan terhadap 20.000 orang

untuk mengestimasi seberapa besar pengaruh faktor resiko
asap terhadap timbulnya penyakit hipertensi, didapatkan
hasil seperti tabel berikut ini :

Dari penelitian tersebut, berdasarkan nilai RR diketahui

bahwa kejadian hipertensi 2 kali lebih banyak pada
kelompok masyarakat yang terpapar asap dibandingkan
kelompok yang tidak terpapar asap.
Apakah desain dari penelitian ini?
a) Case control
b) Studi korelasi
c) Cross sectional
d) Kohort perspektif
e) Kohort retrospektif

142. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik

dengan keluhan tidak bisa tidur. Pasien mengalami hal ini
sejak 1 bulan ini, sejak ayahnya meninggal dunia. Pasien
merasa bersalah karena tidak merawat ayahnya dengan
baik, merasa hidupnya tidak ada artinya karena tidak ada
lagi tempat untuk bernaung, dalam dua minggu terakhir
ini, pasien mulai mengurung diri di rumah, tidak mau lagi
melakukan aktifitas yang biasa dilakukannya, nafsu
makannya hilang dan berat badannya berkurang. Pasien
menyangkal mengalami hal yang berkebalikan
sebelumnya. Apakah penatalaksanaan non farmakoterapi
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a) Occupational therapy
b) Behavioral therapy
c) Cognitive behavioral therapy
d) Couple therapy
e) Group therapy
143. Seorang laki-laki, 18 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan bengkak dan keluar cairan pada bagian
atas depan telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada
anamnesis didapatkan bahwa keluhan ini sudah sering
berulang sejak 3 tahun terakhir. Tidak ada gangguan
pendengaran tapi dirasakan nyeri pada telinga kanan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/70
mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, suhu 37,2 C. Pada pemeriksaan telinga kanan:
o

ditemukan bengkak, merah dan pus yang keluar dari

lubang daerah preaurikula dextra. Apa tatalaksana atau
pengobatan awal yang bisa dilakukan pada kasus diatas?
a) Pemberian antibiotic
b) Drainase cairan pus, antibiotic dan anti nyeri
c) Drainase cairan pus pada telinga kanan
d) Drainase cairan pus dan pemberian antibiotic
e) Pembedahan

144. Seorang perempuan, 20 tahun, G1P0A0, dengan usia

kehamilan 37 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan keluar cairan jernih dari jalan lahir sejak 6 jam
sebelum masuk rumah sakit, pasien tidak mengeluhkan
mules dan flek darah. Pada inspekulo, tampak cairan
mengumpul di fornix posterior, ketika diberi kertas
lakmus berubah menjadi biru. Pada saat dilakukan
pemeriksaan his tidak ada, djj 140 x/I, taksiran berat janin
2900 gr, pemeriksaan dalam didapatkan pasien portio
lunak, posterior, tebal 2 cm, pembukaan 1 cm, ketuban
negative, kepala hodge 1-2. Tatalaksana lanjutan yang
akan diberikan pada pasien adalah?
a) Pemberian antibiotic dan pematangan paru
b) Pemberian antibiotic dan induksi persalinan
c) Pemberian antibiotic dan seksio sesarea
d) Pemberian antibiotic dan observasi kemajuan
persalinan 8 jam lagi
e) Pemberian antibiotic dan amnioinfusi

145. Seorang ibu membawa seorang anak perempuannya

yang berusia 7 tahun ke poliklinik dengan keluhan keluar
darah dari kemaluannya. Ibu tersebut khawatir anaknya
mengalami kekerasan seksual. Setelah diperiksa, dokter
 mengatakan bahwa anak tersebut mengalami perdarahan
karena menstruasi, bukan karena kekerasan seksual.
Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 135 cm, berat
badan 40 kg, sensorium composmentis, tekanan darah
110/80 mmHg, pernafasan 16 x/menit, nadi 84 x/menit,
temperature 36,5 C.
o

Pemeriksaan fisik ditemukan tanda pertumbuhan kelamin

sekunder berupa pembesaran payudara, mulai tumbuh
bulu ketiak dan pubis .
Apakah kelainan pada kasus ini?
a) Abnormal uterine bleeding
b) Hiperandrogenism
c) Delayed puberty
d) Pubertas prekok
e) Hiperprolaktinemia

146. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan

keluhan lemas. Pasien diketahui sering mencret lebih dari
3 kali dalam sehari. Hal ini sudah dialami pasien sejak 5
hari yang lalu. Pasien ingin mengetahui penyakit apa yang
dideritanya dan bertanya kepada dokter tentang hal
tersebut.
a) Alternative dan tindakan lain dan resikonya
b) Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
c) Nomor kode penyakit yang diderita
d) Tujuan tindakan medis yang dilakukan
e) Diagnosis dan tatacara tindakan medis

147. Seorang laki-laki , 25 tahun datang ke klinik dengann

keluhan susah untuk masuk tidur. Pasien baru saja pulang
dari pendidikannya di kanada. Pasien mulai masuk kamar
pukul 22.00 malam dan pasien baru tertidur setelah jam 3
dini hari. Pasien tidak mengalami cemas ataupun
perubahan pada suasana perasaan. Pada pemeriksaan fisik
juga tidak dijumpai adanya kelainan. Apa diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien diatas?
a) Somnabulisme
b) Insomnia primer
c) Gangguan ansietas menyeluruh
 d) Narkolepsi
e) Gangguan disosiatif

148. Seorang pasien laki-laki 30 tahun masuk IGD dengan

keluhan tidak bisa BAK sejak kecelakaan, dengan
mekanisme trauma jatuh dengan posisi selangkangan
membentur trotoar. Primary survey dalam batas normal.
Pada pemerikaan didapatkan keluar darah dari meatus
urethra.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien ini?
a) Rupture testis
b) Rupture uretra
c) Fraktur penis
d) Rupture buli-buli
e) Trauma bladder neck

149. Seorang dokter ​melakukan penelitian tentang

rerata kadar trigliserida pada orang yang memiliki Body
Mass Index (BMI) diatas 27 kg/m2. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan di beberapa provinsi di
sumatera, didapatkan rerata 26 mg/dl. Hasil ini
menggambarkan juga kadar trigliserida pada orang yang
memiliki BMI 27 kg/m2 di provinsi lain yang tidak
menjadi subjek. Apakah istilah untuk subjek di provinsi
lain yang tidak menjadi provinsi sampel?
a) Populasi hipotetik
b) Populasi terjangkau
c) Sampel induk
d) Sampel
e) Populasi induk

150. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap

perokok yang akan diambil datanya selama 5 tahun untuk
melihat kejadian kanker paru.
Apakah jenis penelitian yang dilakukan?
a) Penelitian laboratorium
b) Penelitian analitik
c) Penelitian kohort
 d) Penelitian lapangan
e) Penelitian terapan

151. seorang laki-laki berusia 67 tahun dating ke IGD rs

dengan keluhan sesak napas dalam 5 hari ini disertai dengan
nyeri dada kanan terutama saat menarik napas dalam diikuti
dengan pembengkakan pada lengan kanan dalam 10 hari ini.
Riwayat batuk darah dijumpai. Os merupakan perokok berat
dalam 35 tahun terakhir dari pemeriksaan dijumpai suara
pernafasan vesikuler melemah dilapangan atas paru kanan,
dan pada perkusi sonor memendek lap atas paru kanan. Pada
foto thoraks dijumpai konsolidasi homogeny lapangan atas
paru kanan. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. tumor paru kanan
b. pneumonia lobaris
c. tb paru
d. efusi pleura kanan
e. tumor mediastinum posterior ​

152. seorang laki-laki berusia 40thn dating ke puskesmas

dengan keluhan kencing bernanah. Hal ini sudah dialami
pasien sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah
berhubungan seksual dengan PSK tanpa memakai kondom.
Apakah pathogen yang menjadi penyebab untuk kasus diatas?
a. S.aureus
b. Candida albicans
c. Neisseria gonorrhea
d. Trikomonas vaginalis
e. Entamoeba coli
153. seorang perempuan usia 30 tahun, paritas 2 datang ke
POM dengan keluhan keputihan berwarna keabuan,sedikit
berbau,gatal semakin terasa ketika setelah berhubungan dan
menstruasi, hal ini memberat dalam 2 bulan ini. Pasien sedang
tidak menggunakan kontrasepsi apapun. Pada saat dilakukan
pemeriksaan dengan KOH 10% didapatkan amine test positif.
Apakah terapi rekomendasi yang dapat diberikan pada pasien
tersebut?
a.clindamicyn tab 1x300mg selama 7 hari
b.metronidazole tab 3x500mg selama 7 hari
c.metronidazole tab 2x500mg selama 7 hari
d.metronidazole tab 1x500mg selama 7 hari
e.clindamicyn tab 2x300mg selama 5 hari

154. seorang laki-laki, berusia 40 tahun dikonsulkan dari

bedah urologi karena terpasang plat besi di penisnya.
Diketahui bahwa pasien sudah sering menggunakan alat
tersebut untuk mendapatkan kepuasan seksual. Pasien merasa
cemas karena tidak mampu mengontrol perilaku seksualnya
tersebut. Apa kemungkinan diagnosis?
a.fetihisme
b.frotteurisme
c.transvestic fethisme
d.sexual masokisme
e.exhibionisme
155. seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang
tingkat keselamatan pasien yang sedang operasi. Peneliti
tersebut masuk keruang operasi dan mencatatat semua yang
terjadi di ruang operasi tersebut. Metode yang dipakai peneliti
tersebut adalah?
a.observasi partisipasi
b.observasi terbuka
c.wawancara mendalam
d.observasi tidak langsung
e.diskusi kelompok terarah
156. seorang laki-laki berusia 52 tahun dating ke poli mata
dengan keluhan sulit membaca dekat sejak 1 tahun yang lalu.
Keluhan dirasakan perlahan-lahan yang semakin memburuk.
Keluahan juga disertai mata cepat lelah,mata berair,dan terasa
pedih juga sakit kepala saat melihat objek dekat dalam waktu
yang lama. Mual muntah (-) penglihatan berkabut dan silau
jika jauh cahaya disangkal. Riwayat menggunakan kacamata
baca (+) add +1,75 sejak 3 tahun yang yang lalu. Riwayat
hipertensi dan dm disangkal. Pada pemeriksaan ofthalmologi
secara inspeksi dan palpasi pada ODS didapatkan konjungtiva
dry eye(+) lakrimasi (+) kornea jernih,pupil bulat,lensa jernih.
Apakah diagnosis untuk kasus diatas?
a. emetropia
b. myopia
c. hipermetropia
d. astigmat
e. presbyopia
157. seorang laki-laki berusia 32 tahun dating dengan keluhan
bercak kemerahan di muka. Hal ini dialami sejak 3 mingg
belakangan. Dari amamnesa diketahui sering terdapat
ketombe dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan efloresensi
kemerahan,berminyak dan berskuama berwarna kekuningan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a.kandidiasis
b.dermatitis seboroik
c.pitiriasis
d.acne vulgaris
e. psoriasis
158. seorang laki-laki berusia 72 tahun dating ke praktek
dokter dengan keluhan sulit buang air kecil. Hal ini sudah
dialami pasien sejak 1 bulan ini. Keluhan lain yang dirasakan
pasien saat buang air kecil tidak puas. Pada periksaan IVP
ditemukan adanya indentasi pada bagin bawah vesica urinaria.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. tumor buli-buli
b. tumor rectum
c. sistitis kronis
d. hyperplasia prostat
e. karsinoma prostat
159.seorang perempuan berusia 38 tahun dating ke IGD RS
dengan keluahan nyeri pada perut bagian kanan bawah.
Beberapa hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada ulu
hati dan disekitar pusat, kemudian nyeri terasa makin hebat
dan berpindah ke perut kanan bawah. Keluhan disertai dengan
demam,badan terasa lemas,mual dan muntah. Pasien berobat
kemantri diberi obat paracetamol dan amoksisilin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70, HR 88x/I RR 20x/I
suhu 38c. pada pemeriksaan abdomen tampak tonjolan di
perut kanan bawah, nyeri tekan diregio kanan bawah, rovsing
sign (+), teraba massa di regio abdomen kanan bawah, apakah
diagnose yang paling tepat?
a. KET
b. tumor caecum
c. abses appendiks
d. kista ovarium terpuntir
e. appendicitis akut
160. seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke igd rs
dengan keluhan nyeri di tangan kanan yang dirasakan sejak
kemarin. Nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk pada bagian
lengan atas hingga ujung tangan. Terjadi perubahan warna
kulit pada tangan kanan menjadi kebiruan dan semkain
menghitam dan terasa dingin serta pembengkakan pada
pangkal lengan kanan. Pasien tidak memiliki riwayat HT dan
DM. dari permeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80,
denyut nadi radialis tidak dapat diraba denyut nadi semakin
terasa melemah. RR 24x/I suhu 36,3c. pada pemeriksaan fisik
tidak dijumpai rhonchi dikedua lapangan paru, batas jantung
dbn, auskultasi BJ 1 > BJ 2 bising(-), distensi vena jugularis (-
) edema inferior -/- dari hasil ekg didapatkan bahwa irama
irregular, gel. P tidak terlihat jelas. Nilai D-Dimer (248,37
g/dl) apa diagnosis kasus diatas?
a. buerger disease
b. PAD
c. DVT
d. gangrene
e. selulitis
161. seorang perempuan berusia 73 tahun datang dibawa
anaknya ke igd karena keluhan betis kanan yang bengkak dan
terasa panas. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1 minggu
yang lalu. Riwayat fraktur femur dijumpai 2 bulan yang lalu,
sehingga selama 2 bulan ini pasien hanyan berbaring di
tempat tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kaki,betis dan
paha kanan bengkak. Ukuran betis kanan 3cm lebih besar
disbanding betis kiri, merah,paresis dan terasa nyeri saat
telapak kaki dorsofleksi. Kemudian dokter memutuskan untuk
memeriksa D-Dimer. Apa alasan D-Dimer pada kasus ini?
a. untuk menilai waktu pembekuan dan waktu perdarahan
b. untuk menilai aktivitas koagulasi dan degrasi fibrin
c. untuk menilai fungsi faktor koagulasi X,V,II dan fibrinogen
d. untuk menilai reaktivitas dan resistensi platelet
e. untuk menilai fungsi faktor koagulasi XII,XI,IX,VII
162. seorang pasien datang untuk memeriksakan
kehamilannya. Saat ini hamil dengan usia kehamilan 18
minggu. Hasil pemeriksaan usg oleh dokter diktakan janjin
dalam kondisi tidak baik, kemungkinan bayi lahir dalam
keadaan anaencephali. Dokter menyarakankan unuk
melakukan terminasi kehamilan karena jika kehamilan
dilanjutkan bayi akan lahir dalam keadaan cacat dengan
kemungkinan hidup sangat kecil. Apakah kaidah etik yang
menjadi pedoman dokter dalam mengambil keputusan
terminasi kehamilan tersebut?
a. altruism
b. non- maleficience
c. beneficience
d. autonomy
e. justice
163. seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara kejadian
ada atau tidaknya diare dengan perilaku mencuci tangan
sebelum makan. Mencuci tangan dikelompokan ya dan tidak.
Apakah uji yang tepat digunakan?
a. uji mann-whitney
b. uji kruskall walls
c. uji ANOVA
d. uji chi kuadrat
e. uji T tidak berpasangan
164. seorang laki-laki usia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke
klinik dengan keluhan nyeri saat BAk. Keluhan disertai
benjolan lunank diujung penis setia BAK dengan aliran
kencing yang bercabang. Pemeriksaan fisik didapatkan BB
11kg, HR 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan
lokalisata penis didapati ujung preputium menyempit. Apakah
diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. fimosis
b. parafimosis
c. epispadia
d. striktur urethra
e. hipospadia
165. seorang perempuan 65 tahun datang ke poloklinik
dengan nyeri sendiri lutut kanan yang dialami sekitar 1 tahun
yang laku, semakin memberat dalam 1 bulan terakhir. Nyeri
dirasakan semakin bertambah bila pasien beraktivitas,
terutama bila turun tangga. Pasien terlihat berjalan pincang.
Pasien sering membeli obat nyeri bebas diapotik untuk
mengurangi nyerinya, pasien juga mengkonsumsi jamu pereda
nyeri dalam 3 bulan terakhir . terdapat keluhan nyeri perut
dalam 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan 148cm bb 60kg, td 135/85. Conjungtiva tampak pucat,
sclera tidak ikterik. Nyeri tekan diregio epigastrium. Lutut
kanan tampak edema, tidak merah dan terdapat krepitasi.
Pemeriksaan laoratorium didapatkan hb 9,8%, leukosit 8.500,
trombosit 250.000. apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
ini?
a. edukasi,tunda transfusi, seletif nsaid seperti celecoxib
b. konsultasi ke bedah orthopedic untuk tata laksana
selanjutnya
c. edukasi, paracetamol
d. edukasi, tunda transfusi, konsultasi ke rehan medic untuk tx
nyerinya
e. edukasi, transfusi PRC, non selektif nsaid seperti natrium
diklofenac
166. seorang perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan benjolan dipunggung bawah sejak
1 bulan ini. Benjolan sebesar telur bebek, konsistensi lunak
dan tidak mudah digerakkan. Keluahan disertai nyeri buang
air kecil. Riwayat kehamilan normal, lahir sc, bb lahir 2510gr,
langsung menangis, perkembangan motoric halus dalam batas
normal, perkembangan motoric kasar terlambat, hanya bias
berdiri berpegangan, belum dapat berjalan. Pada pemeriksaan
ct-scan lumbosacral dijumpai mielomeningokel. Apakah
diagnosis untuk kasus diatas?
a. syndrome rett
b. down syndrome
c. cerebral palsy
d. spina bifida
e. epilepsy umum tonik klonik
167.pemeriksaan tinja anak 5 tahun

Bagaimana seharusnya ibu menyimpan tinja anaknya sebelum

dibawa ke lab?
a. disimpan dalam tempat bersih dari plastik yang bermulut
lebar, dan bertutup serta dimasukkan ke dalam kantong
plastik
b. disimpan dalam tempat bersih bertutup karet dan
ujungnya kecil agar tidak mudah terbuka di perjalanan
c. disimpan pada botol kaca ukuran panjang agar isi tempel
tidak mudah tumpah
d. disimpan dalam plastik yang tidak tembus cahaya, agar
tidak rusak oleh sinar matahari
e. disimpan dalam kotak korek api yang praktis dan mudah
didapat, yang penting ada tinja dan diperiksa segera.
168. seorang ibu membawa anaknya yang berusia 14 tahun
dengan keluhan bengkak di kaki kanan atas lutut sejak 2 bulan
ini. Awalnya benjolan kecil 2 bulan yang lalu, namun saat ini
benjolan seukuran bola voli dan nyeri
a. osteochondroma
b. osteoma
c. osteosarcoma
d. liposarcoma
e. giant cell tumor
169. pasien kanker stadium terminal, diberi morfin oleh
dokter untuk menurunkan nyerinya. Pasien meminta dokter
untuk menaikkan dosis morfin sehingga dia bias meninggal
dengan tidak merasakan nyeri. Dokter menolak permintaan
pasien. Apa yang menjadi dilemma?
a. justice-otonom
b.non-maleficience-beneficence
c.beneficence-justice
d.beneficence-justice
e.beneficence-otonom
170.seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa keluarganya
datang dengan keluhan sering kesemutan pada kedua
tangannya sejak 2 minggu yang lalu. Kesemutan terutama
pada tangan kanan di ibu jari telunjuk dan sebagian jari
tengah. Keluhan ini dirasakan terutama pada malam hari saat
beristirahat. Bila tangan dikibaskan maka rasa kesemutan
tersebut akan sedikit berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tinnel sign(+) phalen sign (+) tampak juga atrofi
pada otot-otot thenar
a. nyeri psikogenik
b. nyeri neuropatik
c. nyeri inflamasi
d. nyeri nosiseptik
d. nyeri fungsional
171. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri pada kelamin sejak7 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan keluar cairan berwarna keputihan.
Pasien tidak pernah mengeluhkan seperti ini sebelumnya.
Riwayat suspectus coitus disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan td 120/70 hr 60x/I rr 20x/i. oue eritematus dan
oedem. Hasil pemeriksaan ditemukan kuman bakteri negative
bentuk seperti biji kopi letak ntra dan ekstra seluler. Apakah
pilihan terapi pada kasus ini?
a. azitromisin 500mg oral single dose
b. doksisiklin 100mg oral single dose
c. seftriakson 500 mg im single dose
d. kanamisin 1g im single dose
e. cefiksim 400mg oral single dose
172. seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarga
dengan keluhan terlalu semangat dan sering melakukan
investasi yang beresiko. Selama 1 minggu terakhir ia juga
menjadi banyak bicara dan tidak tidur. Area otak mana yang
paling berperan pada timbulnya keluhan?
a. prefrontal korteks
b. hipotalamus
c. thalamus
d. nucleus akumbens
e. cerebellum
173. seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa keluarganya ke
igd rs dengan keluhan demam sejak 2 hari ini. Keluhan
disertai penurunan kesadaran dan kejang. Csf jernih, tekanan
normal atau meningkat, pleositosis limfositik <1000/ul,
glukosa dan klorida normal, protein normal atau sedikit
meninggi (80-200mg/dl) apakah diagnosis kasus tersebut?
a. meningitis bacterial
b. meningitis HIV
c. ensefaltitis viral
d. abses serebri
e. meningitis tuberkulosa
174. seorang dokter akan melakukan penelitian tentang percan
cara dukun kampong dalam menangani fraktur. Oleh karena
keterbatasan informasi yang didapat tentang keberadaan
informan peneliti, maka akhirnya si dokter mendapatkan
informasi keberadaan dukun kampong dari informan pertama
dan selanjutnya, serta juga dari masyarakan dan tokoh
masyarakat sekitar yang tahu keberadaan informan. Apakah
metode sampling yang digunakan pada situasi ini?
a. accidental sampling
b. purposive sampling
c. quota sampling
d. simple random sampling
e. snow ball sampling
175. seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa oleh istrinya
ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak nafas, mual dan
muntah yang dialami sejak 7 jam yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan bahwa pasien merupakan penderita hipertensi
yang rutin mengkonsumsi valsartan 180mg dan amlodipine
10mg. namun pasien berhenti mengkonsumsi obat hipertensi
sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, td 182/120 hr 72x/I rr 30x/I
saturasi 99% temp 37c TVJ meningkat dan ronkhi basah pada
basal paru, ekg pasien dalam batas normal. Apa
penatalaksanaan lini pertama yang paling tepat untuk pasien
ini?
a. diltiazem dan diuretic
b. nicardiipin dan valsartan
c. nitrogliserin dan diuretic
d. amlodipine dan valsartan
e. nicardipin dan diuretik
176. Seorang laki laki berusia 73 tahun dibawa oleh anaknya
ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri pada paha yang
menjalar ke kaki kiri dalam 3 bulan ini. Keluhan nyeri muncul
jika pasien berjalan sejauh 185 meter dan berkurang dengan
istirahat. Pasien adalah perokok aktif sejak usia 20 tahun dan
sudah berhenti sejak 3 tahun yang lalu. Riwayat penyakit
terdahulu adalah hipertensi dan diabetes mellitus. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 159/90 mmHg, denyut
jantung 92 kali per menit. Kaki kiri pasien berwarna merah
dengan banyak ulkus yang sulit sembuh. Berdasarkan derajat
keparahan klaudikasio intermitten, pasien ini temasuk dalam
kategori fontaine kelas berapa?
a. III
b. I
c. IV
d. IIa
e. Iib

177.Seorang laki laki berusis 37 tahun datan dengan keluhan

nyeri pungun bawah, dan rasa baal di daerah pantat dan
selankangannya. Hal ini dialami setelah pasien dipukul dari
arah belakang pada suatu perkelahian. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai sensorium compos mentis, tekanan darah 130/80
mmHg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi 80x/menit.
Pada pemeriksaan neurologis dijumpai nervus kranialis dalam
batas normal. Pada pemeriksaan neuologis dijumpai nyeri
punggung bawah, rasa baal dan kebas di daerah pantat dan
selangkangan. Pasien mengeluh mengalami buang air kecil
dan buang air besar. Kekuatan motorik lengan dalam batas
normal. Tungkai kekuatan 1. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. central cord sindrom
b. anterior cord sindrom
c. conus medullaris sindrom
d. cauda equina sindrom
e. brown sequard sindrom

178. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke Poli mata

dengan keluhan benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 6
bulan yang lalu. Ia mengaku dulu kelopak bagian atas mata
kanan pernah terasa gatal dan perih kemudian sembuh sendiri.
Namun saat ini benjolan dirasakan tidak sakit, tidak merah
dan tidak nyeri saat ditekan, tidak ada rasa panas ataupun
gatal. Benjolan dirasakan mengganjal, awalnya hanya sebesar
kacang hijau tapi lama kelamaan menjadi besar. Ia
menyangkal matanya merah dan penglihatan kabur, tidak
keluar kotoran ataupun mata lengket pada pagi hari. Riwayat
alergi disangkal, riwayat keluarga dengan penyakit yang sama
disangkal, riwayat pengobatan belum pernah diobati
sebelumnya. Apakah diagnosis untuk kasus diatas?
a. acute dacryocystitis
b. blepharitis
c. chalazion
d. konjuntivitis
e. hordeolum

179. Seorang perempuan berumur 20 tahun yang sedang

mengikuti pertukaran pelajar mengeluh sering mengalami
perut kembung, keram perut dan diare berulang sejak di
amerika serikat sejak 6 bulan yang lalu. Gejala ini sering
timbul 30-60 menit setelah mengonsumsi susu atau produk
makanan yang mengandung susu. Enzym pencernaan apakah
berikut ini yang paling mungkin mengalami defisiensi pada
kejadian diatas?
a. renin
b. karboksipeptidase
c. laktase
d. lipase
e. maltase

180. Seorang laki-laki umur 32 tahun datang ke IGD dengan

keluhan penurunan sejak 5 jam yang lalu. Sebelum penurunan
kesadaran pasien muntah seperti menyemprot. Selama 5 bulan
terakhir pasien merasakan nyeri kepala tegang dan penuh
yang semakin hari semakin memberat. Pasien juga mengeluh
kesemutan dan kebas pada anggota gerak kiri sejak 3 bulan
yang lalu disertai kelemahan anggota gerak kiri yang semakin
hari semakin memberat. Pasien masih dapat berjalan namun
dengan tungkai kiri diseret. Manakah keadaan yang sesuai
untuk pasien diatas?
a. hemiparesis sinistra dengan migrain komplikata
b. hemiparesis sinistra dengan peningkatan TIK karena stroke
hemoragik
c. hemiparesis sinistra dengan tension type headache
d. hemiparesis sinistra dengan cefalgia kronik karena tumor
otak
e. hemiparesis sinistra dengan dispepsia kronik

181. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik

dengan keluhan tidak bisa tidur. Pasien mengalami hal ini
sejak 1 bulan ini, sejak ayahnya meninggal dunia. Pasien
merasa bersalah karena tidak merawat ayahnya dengan baik,
merasa hidupnya tidak ada artinya karena tidak ada lagi
tempat untuk bernaung dalam dua minggu terakhir ini, pasien
mulai mengurung diri di rumah, tidak mau lagi melakukan
aktivitas yang biasa dilakukannya, nafsu makannya hilang dan
berat badannya berkurang. Pasien menyangkal mengalami hal
yang berkebalikan sebelumnya. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. gangguan skizoafektif tipe depresi
b. gangguan depresi mayor
c. gangguan stres pasca trauma
d. gangguan afektif bipolar episode depresi
e. gangguan penyesuaian

182. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD rumah

sakit dengan keluhan sesak napas dalam 3 hari dan memberat
dalam 1 hari ini, sesak napas berhubungan dengan aktivitas,
riwayat merokok dijumpai sejak os berumur 17. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai dan suara pernapasan vesicular
melemah dikedua paru disertai suara tambahan wheezing di
kedua paru. Hasil foto toraks tampak emfisematous, corakan
vascular meningkat. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas?
a. asma dalam serangan
b. bronkitis akut
c. bronkitis kronik
d. ppok eksaserbasi akut
e. asma bronkial

183. Seorang laki laki 18 tahun datang ke poliklinik rs dengan

keluhan bengkak dan keluar cairan pada bagian atas depan
telinga kanan sejak 2 hari yang lalu.Pada anamnesis
didapatkan bahwa keluhan ini sudah sering berulang sejak 3
tahun terakhir. Tidak ada gangguan pendengaran tapi
dirasakan nyeri pada telinga kanan. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan, Tekanan darah 120/70 mmHg,frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 37,2 C. Pada
pemeriksaan telinga kanan:ditemukan bengkak, merah dan
pus yan keluar dari lubang daerah preaurikula dextra. Apa
diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. otitis eksterna
b. fistula preaurikula dengan infeksi
c. oma stadium supuratif
d. omsk
e. fistula mastoid dengan infeksi

184. Seorang laki laki berusia 67 tahun datang ke IGD RS

dengan keluhan sesak napas dalam 5 hari ini disertai dengan
nyeri dada kanan terutama saat menarik napas dalam diikuti
dengan pembengkakan pada lengan kanan dalam 10 hari ini.
Riwayat batuk darah dijumpai. Os merupakan perokok berat
dalam 35 tahun terakhir. Dari pemeriksaan dijumpai suara
pernapasan vesicular melemah dilapangan atas paru kanan,
dan pada perkusi: sonor memendek lap atas paru kanan. Pada
foto toraks: konsolidasi homogen lap atas paru kanan. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan
diagnosis?
a. CT-scan paru iv kontras dan bronkoskopi
b. Spirometri
c. CT-scan paru tanpa kontras
d. Bronkoskopi
e. Spirometri dan peak flow

185. Seorang perempuan umur 20 tahun dibawa temannya ke

IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari
yang lalu. Menurut temannya pasien sudah hamil 10 minggu
dari hasil berhubungan dengan pacarnya. Orangtua pasien
tidak menyetujui hubungan pasien dengan pacarnya. Oleh
karena takut dengan orangua, pasien ingin menggugurkan
kandungannya dengan cara meminum obat yang dibeli di
apotik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas
normal. Abdomen tidak dijumpai tanda-tanda peritonitis.
Pemeriksaan inspekulo: didapatkan adanya bekuan-bekuan
darah dan massa seperti plasenta, terdapat perdarahan di
vagina. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. abortus iminens
b. abortus provocatus criminalis
c. abortus spontan
d. abortus provacatus therapeutik
e. abortus medicinalis

186. Seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan muncul striae di perutnya berwarna
keunguan, yang dialami sekitar 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh sering lapar, haus, dan banyak kencing akhir-akhir
ini. Pasien menderita asma sejak kecil dan kontrol ke dokter
bila kambuh, namun sejak 2 tahun terakhir pasien tidak lagi
rutin ke dokter dan beli obat sendiri yang terdiri dari
salbutamol, ventolin inhaler dan metil prednisolon. Sesekali
pasien juga mengonsumsi jamu agar badan terasa lebih fit.
Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 148 cm, berat
badan 60 kg, lingkar pinggang 92 cm, tekanan darah 13/85
mmHg, GDP 145 mmHg, GDPP 280 mg/dl, Trigliserida 124
mg/dl, LDL 184 mg/dl, HDL 38 mg/dl. Sebutkan terapi yang
tepat pada pasien tersebut?
a. edukasi, olahraga dan hentikan penggunaan metil
prednisolon
b. edukasi, olahraga dan lanjutkan penggunaan metil
prednisolon
c. edukasi, olahraga dan metformin
d. edukasi, olahraga dan terapi nutrisi medik
e. konsultasi ke dokter kulit unuk menghilangkan striae di
perutnya

187. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri pada kelamin sejak 5 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan keluar cairan berwarna keputihan.
Pasien tidak pernah mengeluhkan seperti ini sebelumnya.
Riwayat suspecus coitus disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, orificium urethra
eksterna eritematus dan oedem. Apakah pemeriksaan lanjutan
pada kasus ini?
a. biopsi
b. urin rutin
c. uretroskopi
d. kdh
e. pemeriksaan gram

188. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa keluarganya

ke IGD karena terjatuh dan ketinggian. Pada anamnesis
didapatkan posisi pasien saat terjatuh adalah terduduk pada
sebatang kayu. Pada pemeriksaan fisik didapati vital sign
stabil, hematom pada perineum, keluar darah dari penis. Pada
foto pelvis didapati fraktur pada os pubis. Pada pemeriksaan
urethrogafi didapati ektravasasi kontras pada urehra. Pars
bulbosa tampak kontras masih mengisi kedalam buli. Apakah
diagnosis kasus diatas menurut pembagian AAST?
a. trauma urethra grade 3
b. trauma urethra grade 2
c. trauma urethra grade 4
d. trauma urethra grade 5
e. trauma urethra grade 1

189. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas

dikarenakan timbul bercak bercak dan bintil merah terasa
gatal di pergelangan tangan kanan, 2 hari setelah pasien
memakai jam tangan. Pada pemeriksaan kulit tampak makula
dan papul papul milier eritematosa dengan batas yang kurang
tegas. Apa diagnosa pada pasien tersebut?
a. miliaria rubra
b. urtikaria
c. tinea manus
d. dermatitis kontak alergi
e. neurodermatiis

190. Seorang laki-laki berusia 42 tahun ke poliklinik rs

dengan keluhan keluar cairan merah kehijauan dari lubang
kemaluan.dari hasil pemeriksaan, dokter mendiagnosis
sebagai gonorrrhea. Pasien meminta untuk tidak
memberitahukan istri pasien tentang penyakinya. Apa yang
sebaliknya dilakukan dokter?
a. memberitahkan penyakit suami keapda isri sesuai asas
otonomi untuk istri
b. memberitahu kepada istri sesuai asas beneficence untuk
istri
c. tidak memberitahu isri psien sesuai aas otonomi pasien
d. sesuai asas non maleficence dengan menjelaskan dan
edukasi agar tidak memperburuk penyakit pasien
e. tetap memberitahukan sesuai asas justice untuk kepentingan
masyarakat luas

191.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik

rumah sakit sering buang air besar sejak 2 minggu yan lalu.
Buang air besar kadang-kadan encer. Keluar lendir dan darah
dari anus. Nyeri di anus jika BAB. Kadang-kadang BAB
terasa tidak tuntas. Demam tidak ada. Pemeriksaan fisik
diemukan nyeri di bagian perut kiri bawah. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. kolitis ulseratif
b. disentri amuba
c. penyakit crohn
d. proktitis
e. disentri basiler

192. Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS

dengan keadaan sesak napas dan tidak sadarkan diri. Os baru
saja mengalami kecelakaan lalu lintas.Pada pemeriksaan tanda
vital dijumpai td 100/80 mmhg,denyut nadi 108x/i, frekuensi
napas 34x/i,suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
jejas di lapangan atas paru kanan dengan auskultasi
menghilang pada lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan foto
toraks didapatkan gambaran avaskular lapangan paru kanan
disertai pendorongan trakea an oran mediastinum ke arah kiri.
Apakah tindakan awal yang tepat untuk kasus diatas?
a. bedah toraks
b. insersi toraks drain
c. intubasi
d. nebulisasi dengan b2 agonis
e. decompresi jarum di sela iga 2 anterior

193. Seorang perempuan berusia 68 tahun dibawa ke igd

karena keluhansesak nafas yang dialami sejak 2 hari
sebelumnya dan makin memberat dalam 4 jam terakhir, pasien
juga mengalami batuk berdahak dan demam sejak 1 minggu
sebelumnya. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan
hipertensi, namun jarang kontrol ke dokter. Pemeriksaan fisik
dijumpai pasien apatis, td 90/60 mmhg, nadi 114x/i reguler, rr:
32 x/i, temp: 39,7 c. Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak
ikterik. Pemeriksaan paru didapatkan rhonki kasar di kedua
lapangan paru atas. Laboratorium hb: 12,2 gr/dl, leukosit
15.000 mm , trombosit 168.000 mm , LED 58 mm/jam, CRP
3 3

25 mg/l, pasien dirawa selama 3 hari dan didapatkan hasil

kultur sebagai berikut:
Apakah antibiotik yang tepat untuk kasus di atas?
a. Amoksisilin
b. Meropenem
c. Chloramfenikol
d. Ceftriakson
e. Cefiksim

194. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun daang ke poli

rs diantar orang tuanya dengan keluhan tidak haid sejak 2
bulan yang lalu. Pasien saat ini aalah seorang siswi SMA.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter dan tes
kehamilan hasilnya positif (+). Orangtua pasien meminta
kepada dokter untuk menggugurkan kandungan anaknya
karena malu dan yakin anaknya belum mampu memiliki anak.
Apa sebaiknya dilakukan dokter?
a. melakukan konseling pada anak tersebut
b. melakukan konseling kepada orang tua pasien dan pasien
c. meminta perlindungan kepada kpai
d. menolak permintaan pasien
e. meminta pasien konsul ke dokter ahli kandungan

195.Seorang laki laki berusia 9 tahun dibawa ke praktek

dokter oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut yang disertai
mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Ibunya juga
mengatakan, pada saat buan air besar si anak juga mengalami
diare. Menurut ibunya, kurang lebih seminggu yang lalu si
anak mengalami batuk-batuk. Ibunya juga mengatakan
anaknya mempunyai kebiasaan jarang mengenakan alas kaki
bila sedang bermain di luar rumah dan sering tidak mencuci
tangan sebelum makan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium,
ditemukan:

a. klaritromisin 125 mg selama 7 hari

b. dietil karbamazin 6 mg/kg bb selama 12 hari
c. mebendazol 500 mg dosis tunggal selama 3 hari
d. dietil karbamazin 5 mg/kg bb selama 10 hari
e. pirantel pamoat 10 m/kg bb dosis tunggal

196. Seorang laki laki berusia 9 tahun dibawa ke praktek

dokter oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut yang disertai
mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Ibunya juga
mengatakan, pada saat buan air besar si anak juga mengalami
diare. Menurut ibunya, kurang lebih seminggu yang lalu si
anak mengalami batuk-batuk. Ibunya juga mengatakan
anaknya mempunyai kebiasaan jarang mengenakan alas kaki
bila sedang bermain di luar rumah dan sering tidak mencuci
tangan sebelum makan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium,
ditemukan:

Apa nama penyakit yang diderita anak tersebut?

a. taeniasis
b. oxyuriasis
c. hookworm
d. ascariasis
e. trichuriasis

197. Seorang laki laki berusia 26 tahun datang dengan

keluhan timbul bercak pada wajah sejak 4 tahun terakhir.
Awalnya bercak berasal dari belakang telinga kemudian
meluas ke wajah. Bercak dirasakan sedikit gatal dan nyeri
terutama saat terkena sinar matahari. Selain itu pasien juga
mengeluhkan rontok pada bulu ketiak, menyangkal demam
dan riwayat pengobatan tidak ada. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kulit eritema disertai dengan skuama tipis di
daerah malar. Pada pemeriksaan serologi diperoleh LED 41,
ANA tes (+), anti Ds-DNA (-). Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus tersebut?
a. Limfoma kulit
b. Lupus eritomatosus kulit
c. Psoriasis vulgaris
d. Granuloma facialis
e. Lupus eriematosus sistemik
198.Seorang laki laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri pada kedua lutut. Nyeri sudah dirasakan
sejak satu tahun ini dan semakin memburuk. Nyeri dirasakan
terutama pada saat bangun pagi dan membaik pada siang hari.
Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya
penyempitan celah sendi, pembentukan osteofit dan kissing
bone. Termasuk pada grade berapakah sesuai dengan
klasifikasi Kelgren Lawrence?
a. II
b. V
c. IV
d. III
e. I

199.Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke puskesmas

dengan keluhan kelopak mata kanan bengkak. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan edema palpebra superior dekstra,
hiperemis, pseudoptosis, dan tampak lesi menyumbat kelenjar
meibom. Apa tatalaksana yan tepat pada kasus diatas?
a. antibiotika salep dan insisi lesi
b. antibiotik salep
c. steroid salep
d. antibiotika dan steroid salep
e. eksisi

200. Seorang laki laki berusia 23 tahun dibawa ke IGD RS

dengan keadaan sesak napas dan tidak sadarkan diri. Os baru
saja mengalami kecelakaan di tempat kerja dengan dada
tertimpa alat berat. Pada pemeriksaan tanda vital dijumpai d
100/80 mmhg, hr 108x/i, rr 34 x/i, temperatur afebris. Pada
permukaan fisik didapatkan jejas di lapanan atas paru kanan
dengan auskultasi menghilang pada lapanan paru kanan. Dari
pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran avaskular
lapangan paru kanan disertai pendorongan trakea dan organ
mediastinum ke arah kiri, serta fraktur di iga 3 dan 4 anerior
kanan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas?
a. bedah toraks
b. pemeberian oksien tinggi
c. insersi toraks drain
d. nebulisasi dengan b2 agonis
e. intubasi