PNEUMONIA

1.
Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan sesak, sejak 2 jam yang lalu makin
memberat. Sebelumnya didapatkan batuk batuk selama 3 minggu. Pada pemeriksaan
didapatkan RR 34x/menit, tampak lemah, gerakan dada kiri tertinggal, suara napas
menghilang, dan perkusi hipersonor. Diagnosis pasien?
a. Pneumonia
b. Hematothorax
c. Efusi pleura
d. Tuberkulosis
e. Pneumothorax
2. Pasien 4 tahun datang dengan keluahn sesak napas. Keluhan didahului dengan batuk dan
demam yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan napas cuping
hidung, retraksi interkosta, suhu 38,6 derajat celsius, ronki basah kasar pada kedua
lapang paru. Pemeriksaan kultur sputum didapatkan homofilus influenza. Antibiotik apa
yang tepat diberikan pada pasien ini?
a. Kotrimoksazol
b. Metronidazol
c. Asam klavunalat-amoksilin
d. Amoksisilin
e. Cefriaxone
3. Pasien laki laki datang dengan keluhan batuk berdahak disertai keringat malam hari.
Ketika dilakukan pemeriksaan BTA 3X SPS hasilnya +++, pasien sudah pernah mendapat
terapi TB 6 tahun yang lalu dan sudah diakatan sembuh. Pasien ini termasuk dalam
kategori?
a. Baru
b. Gagal
c. Relaps
d. Resisten
e. Lalai
4. Pada swab nasofaring seorang pasien, dilakukan kultur di agar darah dengan hasil
mikroorganisme menunjukan : hemolisis di sekitar koloni, koloni berwarna ungu dan
berbentuk seperti untaian mutiara, dengan uji katalase negatif. Mikroorganisme penyebab
kasus diatas adalah ...
a.Streptococcus pneumoniae
b.
S. Pyogenes
c.S. Viridans
d.
S. Agalacticae
e.Enterococcus
5. Sorang pasien laki laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan batuk batuk sejak 5
hari yang lalu, terdapat juga demam dan sedikit sesak. Pasien memiliki riwayat alergi
terhadap amoksisilin. Dari hasil rontgen thoraks didapatkan konsolidasi pada lobus
tengah pulmo dekstra. Terapi antibiotik yang tepat adalah ?
a.Sefalosporin
b. Makrolida
c.Kotrimoksazol
d. Penisilin
e.Tetrasklin
6. Seorang pasien laki laki, 40 tahun, datang ke IGD, dengan keluhan luka tusuk. Dari
pemeriksaan didapatkan luka tusuk sedalam 5 cm pada bagian proksimal basis os patella
sinistra. Pada kasus ini bursa apa yang terkena?
a.Bursa infra patellar
b. Bursa supra patellar
c.Bursa popliteal
d. Bursa gastrochnemius
e.Bursa medial patellar
7. Seorang laki laki usia 46 tahun, datang dengan keluhan luka-luka dibagian tungkai
bawah. Riwayat anamesis seorang petani, bekerja telanjang kaki. Pada pemeriksaan
didapatkan ulkus multipel tertutup krusta tebal, krusta melakat erat dan sulit dilepas.
Diagnosis yang tepat adalah?
a.Impetigo
b.
Furunkel
c.Karbunkel
d.
Ektima
e.Erisipelas
8. Wanita 50 tahun datang denga keluhan nyeri pada kedua sendi pergelangan tangan, nyeri
timbul saat pagi ketika bangun tidur. Pasien mempunyai riwayat DM tipe 2. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada sendi, nyeri simetris pada pergelangan
tangan, deformitas pada jari-jari sendi pergelangan tangan. Baku emas pemeriksaan untuk
penegakkan diagnosis kasus tersebut adalah?
a.Faktor rematoid
b. Protein reaktif C
c.Ana test
d. DR+
e.ASTO
9. Seorang perempuan 25 tahun didiagnosa menderita SLE oleh dokter dan selama ini
mengonsumsi obat kortikosteroid. Namun sejak satu minggu yang lalu mengeluhkan
nyeri pada persediaannya semakin bertambah sehingga ia datang kepada anda selaku
dokter umum. Hal apakah yang akan anda sarankan?
a.Menyuruh untuk menghentikan pemakaian kortikosteroid
b.
Mengganti kortikosteroid dengan analgesik
c.Mengombinasikan pemakaian kortikosterid dengan analgesik
d.
Menaikkan dosis kortikosteroid
e.Menurunkan dosis kortikosteroid
10. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan terutama saat beraktivitas.
Gambaran radiologis yang tampak?
a.Osteofit, sklerotik chondritis, penyempitan sendi sisi medial
b. Osteofit, sklerotik chondritis, penyempitan sendi sisi lateral
c.Osteofit, dan sklerotik chondritis
d. Osteofit, dan fraktur os patella
e.Penyempitan sendi genu
11. Anak 10 bulan, kejang 10 menit, kejang bersifat umum didahului dengan kejang fokal.
Didahului diare lembek 3x, sehari sebelumnya anak mengalami batuk, pilek, dan panas,
penatalaksanaan awal yang tepat adalah?
a. Pemberian diazepam per retkal 0,3mg/kgBB
b. Pemberian diazepam intra muskular 1 mg/kgBB
c. Pemberian diazepam intravena 0,3 mg/kgBB
d. Pemberian fenitoin oral 2 mg/kgBB
e. Pemberian fenitoin intravena 15mg/kgBB
12. Wanita 22 tahun datang ke puskesmas untuk mengambil obat rutin, ia telah menjalani
pengobatan TB kategori 2 selama 3 minggu dan kini mengeluhkan penurunan
pendengaran. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a.INH
b.
Streptomisin
c.Ethambutol
d.
Rifampisin
e.Pirazinamid
13. Seorang perempuan usia 16 tahun demam sejak 7 hari yang lalu disertai sulit BAB.
Demam meningkat pada sore hari, pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD: 120/80
mmHg, HR: 65x/menit, RR: 20x/menit, suhu 38,7 derajat Celsius. Terdapat lidah kotor,
nyeri tekan abdomen kanan bawah. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan pada
pasien ini?
a.Widal
b.
Uji Torniket
c.Pemeriksaan darah tepi
d.
Darah Lengkap
e.Urinalisa
14. Terdapat 12 orang yang tinggal dalam 1 RW datang ke IGD RS karena muntah 2 jam
yang lalu. Habis makan di hajatan tetangga 7 jam yang lalu. Keluhan demam, nyeri
abdomen, dan diare. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 38,5 derajat celsius, lain
lain dalam batas normal, nyeri seluruh abdomen. Pemeriksaan fases tampak leukosit.
Dalam kultur media SS tampak bakteri. Agen penyebabnya adalah...
a. Staphylococcus aureus
b. Salmonella sp.
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perferingen
e. Vibrio cholera
15. Seorang wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yang lalu
pasien merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat paracetamol 500 mg dan asam
mefenamat 500 mg. 1 2 menit setelah minum obat tersebut, pasien mengalami gatal
gatal, mual, muntah dan tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Reaksi anafilaktik
b. Reaksi anafilaktoid
c. Syok anafilaktik
d. Syok sepsis
e. Syok hipovolemi
16. Seorang wanita usia 55 tahun, bengkak dan nyeri di ibu jari kaki kanan. Terdapat
bengkak kemerahan, tidak disertai kaku. Terdapat nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium
asam urat 7,5 apa diagnosa paling tepat?
a.Osteoarthritis
b.
Osteomyelitis
c.Arthritis gout
d.
Arthritis reumathoid
e.Osteoma
17. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan jari kaki kanannya diketahui
pasien gemar mengonsumsi jeroan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan massa pada
phalang I pedis, terfiksir, nyeri tekan + , dan kemarahan pada kulit di sekitarnya.
Dilakukan foto rontgent dan didapatkan hasil berupa gambaran lesi rat bite. Diagnosis
apakah yang paling tepat pada kasus ini?
a.Gout arthiritis
b.
Osteoarthiritis
c.Rheumatoid arthiritis
d.
Gangguan sintetis lemak bawaan
e.Osteoporosis
18. Seorang anak mengeluh nyeri pada lutut bawah, dan terdapat bengkak yang semakin
lama semakin besar. Dari gambaran radiologisnya didapatkan gambaran sunburst
appearance dan segitiga Codman. Diagnosis?
a.Osteoarthritis
b.
Osteokondroma
c.Giant cell carcinoma
d.
Sarkoma ewings
e.Sarkoma osteogenic
19. Pasien berusia 28 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri perut bawah mendadak,
tidak ada demam dan keputihan. TD:80/60 mmHg, nadi: 112x/menit, laju pernapasan
24x/menit, konjungtiva anemis, abdomen distensi, nyeri tekan dan nyeri lepas (+),
perdarahan pervaginam (+), nyeri goyang serviks (+), Hb=8,0g/dl, pemeriksaan
kehamilan(+). Apakah diagnosis yang mungkin?
a.Abortus imminens
b.
Apendistis akut
c.Mola hidatidosa
d.
Peritonitis
e.Kehamilan ektopik terganggu
20. Seorang laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan nyeri di kaki setelah bermain sepak
bola. Hasil pemeriksaan fisik, dilakukan penekanan di muskulus gastrocnemius dan tidak
ada gerakan fleksi di plantar pedis. Pemeriksaan ini di sebut?
a.Thompson test
b.
Thomas test
c.Phalen test
d.
Allen test
e.Murray test
21. Laki-laki 35 tahun di bawa ke UGD RS dengan kelemahan sisi tubuh kanan sejak 1 jam
yang lalu. Wajah tidak simestris, lipatan nasolabial kanan lebih mendatar dibanding
sebelah kiri, kerutan dahi masih simetris. Apakah kesimpulan pemeriksaan fisik anda?
Paresis N fasialis kanan sentral
Paresis N fasialis kiri sentral
Paresis N fasialis kanan parifer
Paresis N fasialis kiri parifer
Paresis N fasialis bilateral
22. Wanita usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang bawah sejak 4 minggu yang
lalu, malaise, dan penurunan BB 7 kg dalam 2 bulan. General checkup 3 bulan lalu
menunjukan hasil dalam batas normal. Pemeriksaan lab saat ini menunjukkan LED 40
mm/jam, HB 10,5g/dl, kreatin 1.8 mg/dl dan kalsium darah 11,2 mg/dl (8,2 10,2
mg/dl). Apakah kemungkinan penyebab nyeri pinggang bawah pada pasien?
Osteoporosis dengan fraktur kompresi
Gagal ginjal dengan osteodistrosi
Multiple myeloma
Strain lumbal
Osteomielitis
23. Seorang wanita usia 30 tahun. G2P1A0 hamil 35-36 minggu datang dengan keluhan
partus tak maju sudah sehari. Saat dilakukan pemeriksaan fisik di dapatkan TFU 37 cm,
punggung janin di sebelah kanan ibu, bagian terbawah janin kepala, kepala sudah masuk
panggul, bagian perlimaan 2/5, kepala turun di hodge III, pembukaan 10cm, DJJ
140x/menit, his 34 kali dalaam 10 menit 35 -40 detik, panggul tidak sempit, selaput
ketuban masih utuh. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
Partus lama
Partus macet
Kala 1 fase laten lama
Kala 1 fase aktif lama
Panggul sempit
24. Pasien laki-laki 60 tahun mengeluh sesak yang memberat sejak 1 bulan yang lalu di sertai
batuk dengan dahak kemerahan dan nyeri dada. Pemeriksaan fisik TD130/80 HR
90x/mnt, suhu 36,8 derajat celsius. Pemeriksaan fisik gerak napas kanan tertinggal,
fremitus raba kanan menurun, perkusi dada kanan redup, suara vesikuler kanan lebih
lemah daripada kiri. Penatalaksaan yang perlu dilakukan:
a. Bronkoskopi
b. Intubasi
c. Dekortikasi
d. Pungsi pleura
e. Tracheastomi
25. Laki laki berusia 32 tahun. Laki laki itu berprofesi sebagai olahragawan. Laki- laki ini
datang ke poliklinik dengan keluhan gatal di bagian kaki. Terdapat gambaran diffuse
scalded skin. Diagnosa pasien ini adalah:
a.Tinea pedis
b.
Tinea inguinum
c.Impetigo
d.
Furunkulosis
e.Tinea corporis
26. Laki laki 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan patah tulang terbuka tungkai
bawah kanan. Perdarahan hebat pada tungkai bawah kanan. Pemeriksaan fisik: kesadaran
menurun , suara mendengkur seperti kumur kumur, TD:90/60mmHg, nadi:120x/menit
lemah, RR:16x/menit, akral dingin. Tindakan pertama kali yang dilakukan adalah?
a.Bebaskan jalan napas, posisikan kepala
b.
Napas buatan mouth to mouth
c.Angkat kedua tungkai, tubuh di alas papan keras
d.
Pasang IV line, RL, dan vasopressor
e.Badai kedua tungkai
27. Seorang wanita dibawa ke IGD RS setelah 1 jam yang lalu melahirkan, dan saat ini
mengalami perdarahan pervaginam yang dialami sejak plasenta dilahirkan. Hal apa yang
pertama kali dilakukan pada pasien ini?
a.Bimanual kompresi
b.
Eksplorasi
c.Pemberian oksitoksin
d.
Pemberian as. Tranexamat
e.Diberikan pijatan perut
28. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan pilek sejak 4
minggu yang lalu. Selain itu pasien mengeluh selalu bersin-bersin berulang setiap pagi,
gatal pada hidung dan mata. Sejak 5 hari yang lalu pasien merasa sakit kepala terutama di
antara kedua mata dan pipi kiri. Ingus kental dan terdapat ingus yang mengalir di
tenggorok. Pada pemeriksaan fisik terlihat benjolan di dalam lubang hidung. Bagaimana
cara membedakan antara edem konka atau polip hidung?
a.Melakukan cuci hidung
b.
Melihat dengan bantuan spekulum hidung
c.Memasukkan tampon hidung yang mengandung lidokain
d.
Memasukkan tampon hidung yang mengandung antibiotik
e.Memasukkan tampon hidung yang mengandung vasokonstriktor
29. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun mengeluh sakit telinga kanan dan keluar cairan
sejak 2 hari yang lalu. Sejak 5 hari yang lalu mengeluh pilek yang tidak sembuh
walaupun sudah berobat ke Poliklinik. Selain itu anak juga mengeluh pendengaran
telinga berkurang. Keadaan ini sudah berulang 2 -3 kali dalam setahun Apakah diagnosis
banding pada kasus ini?
a.Otitis Eksterna
b.
Otitis Media Efusi
c.Otitis Media Akut stadium oklusi
d.
Otitis Media Akut stadium perforasi
e.Otitis Media Supuratik Kronis eksaserbasi akut
30. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun datang dengan orang tuanya dengan keluhan
mendengkur, sering terbangun dan mengalami henti napas pada saat tidur. Pada siang hari
sering tertidur dikelas dan hiperaktif. Tinggi badan 140 cm, berat badan 65 kg, dan
tampak bernapas dari mulut. Sejak satu tahun terakhir sering sakit dan sulit menelan serta
hidung tersumbat Apa diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien ini?
a.Hipertrofi konka
b.
Obesitas dengan OSA(Obstructive Sleep Apnea)
c.Obesitas dengan ADHD (Attention Deficit/Hyperactive Disorder)
d.
Tonsiloadenoid hipertrofi dengan OSA(Obstructive Sleep Apnea)
e.Obesitas, Tonsiloadenoid hipertrofi dengan OSA(Obstructive Sleep Apnea)
31. Wanita 45 tahun mengeluh sejak 3 bulan terakhir jari jari dan pergelangan kedua tangan
nyeri, sendi bengkak dan kaku. Dirasakan pagi saat bangun tidur kurang lebih 1 jam.
Sudah berobat tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Ekstremitas
terdapat nyeri tekan pada PIP II 1V manus dekstra dan PIP I V serta MCP I 5 manus
sinistra. LED 60, asam urat 5 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Pseudogout arthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Osteoartritis
d. Gout
e. Osteoporosis
32. Seorang laki laki 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kedua tungkai sulit
digerakkan setelah ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110 / 70 mmHg, nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 22 x/menit GCS 14. Luka (-), anestesi
(+) setinggi umbilicus ke bawah, kedua tungkai sulit digerakkan. Pemeriksaan penunjang
yang tepat dilakukan adalah?
a. Elektrolit lengkap
b. EMG ekstremitas inferior
c. Rontgen vertebra lumbo sacral AP lateral
d. Aspirasi sumsum tulang
e. MRI vertebra lumbosakral
33. Seorang pria 40 tahun mengeluh bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kiri. Pasien 1 hari
sebelumnya berekreasi ke pegunungan tanpa menggunakan alas kaki. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital normal, arthritis pada metatarsophalangeal 1 kaki kiri. Gold
standar untuk diagnosis pasien adalah?
a. Kadar asam urat tinggi
b. Kadar kolesterol tinggi
c. cairan sendi mengandung Kristal monosodium urat
d. cairan sendi mengandung nanah kadar asam urat urin tinggi : bisa terbentuk batu
asam urat
34. Seorang laki laki berumur 70 tahun mengalami penurunan kesadaran dan kelemahan
anggota gerak kiri. Pasien dibawa keluarganya ke UGD. Pasien memiliki riwayat
hipertensi (+), saat diukur TD 190/100 mmHg. Penanganan awal yang harus dilakukan
adalah?
a. Turunkan tensi
b. Pasang oksigen
c. Elevasi kepala
d. Pasang IV line
e. Obat neuroprotektif
35. Seorang wanita usia 26 tahun mengeluh sulit berbicara pada saat presentasi, namun
memiliki pemahaman yang baik. Apa diagnosis pada pasien diatas?
a. Aphasia wernicke
b. Aphasia broca
c. Global aphasia
d. Amnesic aphasia
e. Anomic aphasia
36. Anak Balita kejang, panas tinggi (+) sejak 2 hari. Kemudian anak tersebut mengalami
kejang sebanyak 2x sehari dengan durasi 3 -5 menit. Meningeal sign(-), refleks patologis
(-). Sebelumnya pernah kejang saat demam tinggi. Diagnosis?
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Meningoencephalitis
D. Status epilepticus
E. Meningitis
37. Pasien datang dengan keluhan jalan lambat seperti robot, bicara pelo, mulut penuh air
liur. Pasien ada riwayat minum obat haloperidol. Menurut keterangan keluarga pasien
sempat merasa gelisah, berjalan mondar mandir, kaki tidak bisa diam ketika duduk
sesaat setelah minum obat tersebut. Gejala yang di timbulkan pasien pada saat itu adalah?
A. Chorea
B. Tremor
C. Akhatisia
D. Diskinesia
E. Bradikinesia
38. Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badannya tidak naiknaik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil di bandingkan dengan temantemannya . ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namun pasien tidak
mampu memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak oedem namun badan
pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien
bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit,
suhu 36 derajat celsius, GDS 40mg/dL. Diagnosis pasien di atas adalah?
A. Failure to thrive
B. Marasmus
C. Kwasiorkor
D. Sindrom nefrotik
E. Marasmus-kwasiorkor
39. Wanita 53 tahun mengeluhkan baal pada telapak tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu,
riwat DM sudah 10 tahun dan tidak terkontrol. Vital sign TD:120/70, RR: 20x/menit,T:37
derajat celsius. Tes neurologis ditemukan sock & gloves sign(+). Diagnosis yang
mungkin untuk kasus di atas adalah?
A. Neuritis
B. Polilneuropati
C. Mononeuropati
D. Guilane Barre Syndrome
E. Mononeuropati multiple
40. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan badan terasa dingin sejak 6 jam yang
lalu, disertai mual dan muntah, sebelumnya pasien mengeluh demam sejak 5 hari yang
lalu disertai gusi berdarah tadi pagi. Pemeriksaan fisik TD 110/70, N 50x/I, RR 18x/I,
akral dingin dan hepatomegali. Pemeriksasan lab: leukosit 4.000/ul, trombosit 86.000/ul.
Terapi awal pada pasien ini adalah..
A. Kristaloid 5 10 cc/kgbb dalam 20 menit
B. Kristaloid 10 20 cc/kgbb dalam 20 menit
C. Kristaloid 20 30 cc/kgbb dalam 20 menit
D. Koloid 5 10 cc/kgbb dalam 20 menit
E. Koloid 10 20 cc/kgbb dalam 20 menit
41. Pada saat Anda sedang bertugas di Puskesmas suatu daerah yang sangat terpencil,
mendapat kiriman seorang mayat perempuan dari pihak kepolisian. Sebagai satu-satunya
dokter di daerah itu, Anda diminta untuk memeriksa mayat dan membuat Visum et
Repertum. Berdasarkan ayat 3 pasal 133 KUHAP, hal apa yang harus Anda perhatikan
dengan seksama?
A.
Label mayat
B.
Lokasi mayat
C.
Pakaian mayat
D.
Aksesoris mayat
E.
Dokumen mayat
42. Seorang perempuan 56 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kiri nyeri dan merah
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh kepala bagian kiri terasa sakit disertai rasa
mual.Tampak injeksi konjungtiva dan silier, kornea edema dan tekanan bola mata
meningkat.Pasien sudah 3 kali merasakan keluhan seperti ini. Penatalaksanaan apakah
yang diberikan kepada pasien ini?
A.
gliserin oral
B.
topikal timolol
C.
gliserin oral dan topikal timolol
D.
gliserin oral dan topikal levofloxacin
E.
topikal levofloxacin dan topikal timolol
43. Seorang anak perempuan 2 tahun, datang dengan keluhan mata kiri agak menonjol sejak
1 tahun terakhir. Pasien lahir normal dan tidak ada riwayat sakit sebelumnya.Tampak
mata kiri sekilas terlihat seperti mata kucing. Pada pemeriksaan funduskopi tampak
terlihat massa putih di retina. Mata kiri tampak normal. Apakah diagnosis kasus ini?
A. Limfoma
B. Selulitis orbita
C. Retinoblastoma
D. Melanoma koroid
E. Katarak kongenital
44. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak satu minggu
sebelumnya. Pasien didiagnosis TB dan sedang menjalani pengobatan sejak 2 minggu
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, tampak sakit sedang, dengan
tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan mata didapatkan kedua sklera ikterik
dan pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri pada epigastrium. Pemeriksaan paru dalam
batas normal. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A.
Gastritis akut
B.
C.
D.
E.
Leptospirosis
Hepatitis virus
Jaundice ec obstruksi bilier
Hepatitis imbas obat ec OAT
45. Seorang wanita 62 tahun mempunyai keluhan pandangan ganda sejak 4 bulan lalu,
terutama saat melihat jauh. Keluhan ini dirasakan hilang timbul, memberat terutama di
sore hari dan membaik di pagi hari. Pasien telah menjalani pemeriksaan repetitive nerve
stimulation test dengan hasil penurunan amplitudo CMAP (Compound Muscle Action
Potential) > 10%. Penyakit sistem imun manakah yang berhubungan dengan penyakit ini?
A.
Rheumatoid Arthritis
B.
Lupus erithematosus
C.
Thymoma
D.
Limfoma
E.
AIDS
46. Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badan nya tidak naiknaik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil di bandingkan dengan temantemannya . ibu pasien sudah mencoba memerikan variasi makanan, namun pasien tidak
mampu memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak oedem meskipun
badan pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien
bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit,
suhu 36 oC, GDS 40mg/dL. Apakah yang dilakukan untuk mengatasi edem pada pasien
tersebut?
A.
Pemberian cairan tinggi Na
B.
Pemberian cairan rendah Na
C.
Pemberian prednison
D.
Pemberian lasix
E.
Pemberian cairan infus RL
47. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan.
Pasien mengaku dua tahun yang lalu, telinga kanan pernah mengeluarkan cairan
berwarna kuning kental berbau dan pendengaran menjadi berkurang. Pada pemeriksaaan
di dapatkan pembembangkakan di belakang telinga kanan sehingga mendorong daun
telinga ke depan, hiperemis (+). Pemeriksaan penunjang apa yang di butuhkan?
A.
Foto spot nasal
B.
Foto Caldwell
C.
Foto Waters
D.
Foto Schuller
E.
Foto panoramic
48. Pria usia 62 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan sering marah marah tanpa
sebab, mudah tersinggung, dan sering lupa. Selain itu keluarga juga mengeluhkan pasien
sering buang air besar dan kencing sembarangan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
memeiliki riwayat terserang stroke sebanyak 3 kali. Apakah diagnosis dari pasien
tersebut?
A. Deliirium akibat serangan stroke- nya
B.
C.
D.
E.
Demensia alzheimer
Demensia vaskular
Demensia luetika
Aging proses biasa
49. Wanita umur 70 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram, bicara pelo selama
kurang dari 10 menit. Sebelumnya pasien juga pernah mengalami kejadian serupa dalam
waktu 3 bulan sebanyak 2x. Riwayat HT+.Diagnosis pasien ini adalah?
A.
Stroke hemoragic
B.
TIA
C.
RIND
D.
Stroke in evolution
E.
Stroke non hemoragic
50. Laki laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah yang menjalar ke
paha kanan, kaki dan jari jari kanan. Keluhan nyeri bertambah berat saat duduk dan
mengangkat beban berat. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan ?
A. Tes kernig
B. Tes laseque
C. Tes romberg
D. Tes valsava
E. Tes lhermitte
51. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak bisa
tidur, terbangun dan terbayang peristiwa menakutkan yang baru dialaminya sepulang
kuliah sekitar satu bulan yang lalu. Ia diculik sepulang kuliah, dibawa berputar kota
dengan taksi, dan dipaksa mengambil uangnya di ATM. Sepanjang perjalanan di mobil ia
mengalami perlakuan yang tidak senonoh. Saat ini ia takut untuk pergi kuliah, sehingga
sering membolos, ia takut dan menghindari jalan yang dilalui saat peristiwa penculikan.
Bila melihat taksi mendekat, jantungnya berdebar-debar. Pertolongan awal psikologik
apakah yang dapat diberikan?
A.
Konseling
B.
Intervensi Krisis
C.
Psikoterapi Dinamik
D.
Psikoterapi Suportif
E.
Psikoterapi Kognitif Perilaku
52. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lemas sejak 3
bulan. Keluhan disertai berat badan turun 8 kg, sering BAK terutama malam hari dan
haus terus. Selain itu penglihatan semakin memburuk dalam 2 bulan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TB 165 cm, BB 78 kg, TD 150/90 mmHg, pemeriksaan fisik lainnya
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Gula darah puasa 129 mg/dL
(normal < 120 mg/dL), gula darah 2 jam postprandrial 188 mg/dl ( normal < 200
mg/dL).Apakah diagnosis pasien ini?
A.
Gula darah puasa terganggu dan hipertensi
B.
Toleransi glukosa terganggu dan hipertensi
C.
D.
E.
Diabetes melitus tipe 2 dan hipertensi

Diabetes melitus tipe 1 dan hipertensi
Prediabetes dan hipertensi
53. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, tiba-tiba mengalami kelumpuhan sebelah kiri setelah
bangun tidur. Dalam perjalanan ke rumah sakit 6 jam kemudian, keluhan meringan, dan
saat akan diadakan pemeriksaan fisik di rumah sakit, semua kembali normal.
Kemungkinan yang terjadi pada pasien itu adalah?
A.
Hipertensi ensefalopati
B.
Subdural hematoma
C.
Intraknial hematoma
D.
Transient ischemic attack
E.
Acute stroke infarct
54. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD dengan GCS 1-1-5, di mana 1 jam
sebelumnya pasien mengalami KLL saat bersepeda. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 114/menit, RR 30 kali/menit, rangsang
meningeal (-), pupil pin point, dan Babinski (+) dextra et sinistra. Jika terdapat herniasi
otak pada pasien ini, maka herniasi sudah sampai ke?
A.
Medula oblongata
B.
Mesenfalon
C.
Pons
D.
Subkorteks serebri
E.
Korteks serebri
55. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD diantar oleh warga setelah kecelakaan
di jalan raya. Pada pemeriksaan CT scan dijumpai space occupying lession dan epidural
hematoma. Kemungkinan pembuluh darah yang pecah pada kejadian tersebut adalah?
A.
Basilar artery
B.
Right posterior inferior cerebellar artery
C.
Left posterior inferior cerebellar artery
D.
Meningica media artery
E.
Posterior cerebellar artery
56. Seorang laki laki berusia 59 tahun datang dengan keluhan batuk disertai sesak sejak 1
minggu lalu. Pasien mendapat kemoterapi atas indikasi ca kolorektal sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan infiltrate interstisial difus bilateral. Tes
sputum (-), pasien tidak respon terhadap antibiotika. Pada biopsy paru didapatkan
pneumonitis interstisial akut dan kronik disertai sel besar mengandung inklusi nuclear
berwarna biru gelap. Apa kemungkinan penyebabnya?
A. CMVEBV
B. Herpes simplex virus
C. Mycoplasma
D. Pneumocystis jiroveci
57. Seorang anak 11 bulan datang dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Keluhan disertai
demam sejak 3 hari lalu. Anak menangis saat kejang dang tertidur beberapa saat setelah
kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lemah, S 39C. tiba tiba anak kejang
lagi saat infuse terpasang. Obat apa yang dokter berikan?
A. Diazepam 5 mg rectal
B. Diazepam 10 mg rectal
C. Diazepam 5 mg Bolus
D. Diazepam 10 mg bolus
E. Diazepam 5 mg oral
58. Anak laki laki 10 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan kejang
menyentak nyentak pada seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu, kejang berlangsung
selama 10 menit. Pasien tidak sadar, keluar busa dari mulut. Ini merupakan serangan
ketiga dalam 1 tahun terakhir. Orang tua menyangkal adanya trauma kepala. Demam dan
nyeri kepala juga disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Dimanakah lokasi tersering penyebab terjadinya keadaan ini? Epilepsi kompleks
A. Lobus frontalis
B. Lobus temporalis
C. Lobus parietalis
D. Lobus oksipital
E. Semua lobus
59. Seorang laki laki 32 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
yang lalu. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh demam disertai sakit kepala dan mual.
Riwayat penggunaan narkoba suntik 2 tahun lalu. 3 bulan terakhir berat badan menurun.
Pada pemeriksaan fisik tampak keluar caairan dari telinga kiri. GCS 2 5- 3, kaku kuduk
(+). Analisis cairan cerebrospinal warna jernih, jumlah sel 150/l dominan limfosit,
glukosa 40mg/dl, protein meningkat, india ink (+). Apakah diagnosis pasien?
A. Meningitis TB
B. Meningitis bacterial
C. Meningitis kriptokokus
D. Ensefalitis toksoplasma
E. Meningiensefalitis viral
60. Seorang laki laki 21 tahun sedang melakukan latihan renang dengan temantemannya.
Pada saat menyelam dia mampu bertahan lama di dalam air dibandingkan teman
temannya. Area apakah yang berperan pada kejadian ini?
A.
B.
C.
D.
E.
Pons (kesadaran)
Hipotalamus (pengambil keputusan)
Sistem limbic (emosional)
Korteks serebri (pengatur seluruh)
Mebulla oblongata
61. Seorang pasien datang dengan kelemahan tiba tiba pada ekstremitas kanan. Mulut
pasien mencong ke kanan, dahi kiri pasien tidak berkerut, mata kiri pasien menutup.
Letak lesi terdapat pada
A. Kapsula interna
B. Batang otak
C. Medulla spinalis
D. Korteks serebri
E. Thalamus
62. Seorang laki laki berusia 78 tahun datang ke IGD RS sambil berteriak marah marah
dan bicara tidak jelas. Keluhan ini terjadi sejak 3 hari yang lalu setiap malam. Namun
pagi hingga sore hari kondisi pasien lebih tenang. Pada pemeriksaan pasien tampak
gaduh gelisah, konsentrasi dan atensi mudah dialihkan. Pengobatan yang dapat diberikan
adalah?
A. Diazepam
B. Denopezil
C. Lorazeoam
D. Memantine
E. Haloperidol
63. Seorang laki laki berusia 35 tahun dikonsulkan dari bagian penyakit dalam ke poliklinik
jiwa RS karena sering mengeluh perut kembung, buang air besar kadang tidak lancar, dan
merasa seperti ada yang bengkak dan bergerak di ususnya. Pasien yakin menderita tumor
ganas di ususnya. Keadaan ini sudah dialami selama 10 bulan lalu. Hasil pemeriksaan
bagian penyakit dalam tidak ditemukan kelainan. Apakah penatalaksanaan yang tepat
untuk pasien ini?
A. Antipsikotik dan psikoterapi kognitif-perilaku
B. Antipsikotik dan psikoterapi suportif
C. Antimaniac dan psikoterapi suportif

D. Antiansietas dan psikoterapi kognitif perilaku
E. Antidepresan dan psikoterapi suportif
64. Wanita 17 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata atas kiri selama 2
bulan. Nyeri (-), merah (-). Visus 20/30, dengan pinhole 20/20. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa 1 cm x 1 cm mobile. Tindakan untuk kasus tersebut adalah ?
A. Eksisi
B. Insisi
C. Ekstirpasi
D. Eksisi luas
E. Observasi
65. Laki laki 25 tahun mengeluh mata merah dan ketajaman penglihatan menurun. Pada
pemeriksaan PCVI (+) didapatkan infiltrate dendritik, tes fluoresin (+). Diagnosis yang
tepat adalah?
A. Herpes zoster keratitis
B. Herpes simpleks keratitis
C. Varicella keratitis
D. Marginal keratitis
E. Moorens ulcer
66. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala
hebat sejak 12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat dan disertai muntah
sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien somnolen, fotofobia, dan kaku
kuduk. Tanda Kernig (+), tetapi pemeriksaan saraf lain dalam batas normal. Apakah
organ yang paling mungkin mengalami gangguan?
A.
Cerebral cortex
B.
Subcortical
C.
Meningen
D.
Basal ganglia
E.
Cerebellum
67. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli-UGD dengan keluhan utama
kelemahan pada kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih
dahulu sejak 4 hari yang lalu sehingga semakin lama semakin sulit berdiri. Kemudian
bagian anggota tubuh lain juga ikut lemah, salah satunya lengan yang terasa lemah sejak
2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motoric anggota gerak atas 4/4 dan anggota
gerak bawah 2/2. Pemeriksaan serebrospinal menunjukkan hasil protein meningkat,
jumlah sel normal, dan kadar glukosa normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di
atas adalah?
A.
Chronic transversal neuropathy
B.
Guillain-barre syndrome
C.
Miastenia Gravis
D.
Mielitis transversal
E.
Tumor intravertebra
68. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala sejak
3 hari yang lalu. Nyeri kepala hanya separuh, tidak berdenyut, serta terasa di sekitar bola
mata, dan pelipis. Keluhan disertai mata merah, berair, dan hidung juga berair saat
serangan. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Migrain tanpa aura
B. Neuralgia trigeminal
C. Meniere disease
D. Migraine dengan aura
E. Cluster headache
69. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah pada lengan
dan kaki sebelah kanan, pasien juga mengeluh mengalami penurunan penglihatan. Pasien
mempunyai riwayat diabetes mellitus dan hipertensi. Ada pemeriksaan didapatkan
hemiplegia dan hemianopsa dextra. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan
diagnosis?
A. CT scan kepala
B. Foto kepala
C. EKG
D. EEG
E. Tes transmisi saraf
70. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
beberapa kali mengalami episode hilang kesadaran dalam 2 tahun terakhir. Tidak ada
tanda-tanda yang mendahului sebelum pasien hilang kesadaran, dan pasien sering
terlukan karena episode ini. Ibu pasien mengatakan pasien tiba-tiba berhenti mengerjakan
pekerjaannya, memandang dengan pandangan kosong, tubuhnya mengencang, kemudian
kaku pada keempat anggota gerak. Lidah pasien tergigit pada saat kejang dan kadang
mengompol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Syncope
B. Tetanus
C. Penyakit otot
D. Kenjang epilepsy
E. Stroke
71. Wanita 40 tahun datang mengeluh nyeri kesemutan pada lengan bawah kanan sampai
jempo, telunjuk, dan jari tengah kanan. Keluhan dialami setelah mencuci pakaian.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa diagnosis pada pasien?
a. Arthritis ulnaris
b. Arthritis radialis
c. Sindrom de quervain
d. Sindrom carpal tunnel
e. Sindrom guyans canal

72. Seorang pasien laki laki 26 tahun mengeluh mata kanan tidak bisa ditutup sejak tadi
pagi. Pasien bekerja sebagai sopir bus. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pada
pemeriksaan neurologis terdapat kelemahan otot wajah tanpa disertai kelainan pada
ekstremitas. Kemungkinan saraf kranialis yang terkena adalah?
a. N. VI Abdusen
b. N.VII Facialis
c. N. VIII Vestibulokoklear
d. N. 1X Glosofaringeus
e. N. X Vagus
73. Seorang wanita 18 tahun mengeluh merasa tebal tebal di mukanya. Pasien mengaku
tidak bisa menutup mata kirinya dan tidak bisa menahan air liur dalam mulut. Dari
pemeriksaan didapatkan sudut bibir kiri tertarik ke kanan, dan terdapat lagoftalmus pada
mata kiri. Apa pengobatan yang anda berikan? N. VII perifer, bell's palsy
a. Dexametason (steroid)
b. Citicolin (untuk stroke)
c. Piridoksin
d. Pirimetamin
e. Piracetam
74. Anak 8 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Pemerisaan fisik didapatkan
strawberry tongue, faring dan tonsil hiperemis tonsil T2 T2. Terapi antibiotic pilihan
yang tepat adalah? tonsilofaringitis
a. Kotrimoksazol
b. Ofloksasin (quinolone, tidak boleh pada anak)
c. Penisilin (streptococcus)
d. Cefixime
e. Metronidazol
75. Laki laki 25 tahun datang ke poli THT dengan keluhan bengkak pada telinga belakang
sejak 6 hari lalu. Pasien memiliki riwayat keluar cairan kuning kental dan berbau dari
telinga kanan sejak 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan kemerahan di
belakang telinga yang mendorong telinga kedepan. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan
sekret. Foto rontgen yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Schuller & schedel
b. Schuller & stenver
c. Waters & Caldwell
d. Waters & schedel
e. Schuller & submentovertex
76. Seorang bayi laki laki dibawa ke dokter karena keluar nanah kekuningan dari kedua
mata. Bayi lahir normal pervaginam. Ibu mengatakan bahwa keluar cairan kental
berwarna kuning dan berbau dari kelaminnya, ketika hamil ibu juga mengeluh nyeri saat
buang air kecil. Ibu mengatakan belum pernah ke dokter untuk mengobati keluhannya
tersebut. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan kuman gram negative berbentuk biji
kopi. Kuman penyebab keluhan tersebut adalah ?
a.Staphylococcus aureus
b.
Streptococcus viridians
c.Neisseria gonnorhoeae
d.
Streptococcus B Haemolyticus
e.Chlamidia trachomatis
77. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas tibatiba disertai dengan nyeri dada kanan. Sebelumya terdapat riwayat batuk lebih dari 2
minggu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi didapatkan hemitoraks kanan
cembung, palpasi didapatkan fremitus kanan menurun, perkusi didapatkan hipersonor
pada hemitoraks kanan dan pada auskultasi didapatkan suara napas dasar vesikuler kanan
menurun. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah ?
a.Efusi pleura kanan
b. TB paru
c.PPOK eksaserbasi
d. Pneumotoraks kanan
e.Asma akut
78. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas tibatiba disertai dengan nyeri dada kanan. Sebelumya terdapat riwayat batuk lebih dari 2
minggu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan inspeksi didapatkan hemitoraks kanan
cembung, palpasi didapatkan fremitus kanan menurun, perkusi didapatkan hipersonor
pada hemitoraks kanan dan pada auskultasi didapatkan suara napas dasar vesikuler kanan
menurun. Tindakan awal apa yang tepat dilakukan pada pasien ini?
a.Pemasangan Oksigen
b.
Pemasangan IV line
c.Pemberian terapi inhalasi
d.
Pemeriksaan thorax PA
e.Pemeriksaan hematologi lengkap
79. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
6 jam sebelum masuk RS. Pada anamnesis didapatkan riwayat asma sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisis auskultasi didapatkan suara napas vesikuler disertai mengi
pada kedua lapang paru. Terapi inhalasi apa yang dapat diberikan pada pasien ini?
a.Budesonide
b. Salmeterol
c.Tiotropium Bromida
d. Fluticasone
e.Fenoterol
80. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan riwayat asma dilakukan pemeriksaan uji
fungsi paru dan didapatkan hasil : Kapasitas Vital = 122 persen prediksi. Kapasitas Vital
Paksa = 101 persen prediksi. Volume ekspirasi paksa detik pertama = 74 persen prediksi.
Volume Ekspirasi Paksa detik pertama / Kapasitas Vital Paksa = 72 persen. Kelainan pada
pasien ini adalah?
a.Restriksi Ringan
b.
Obstruksi Ringan
c.Restriksi Sedang
d.
Obstruksi Sedang
e.Campuran
81. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan pemeriksaan uji fungsi paru dan didapatkan
hasil : Kapasitas Vital = 72 persen prediksi. Kapasitas Vital Paksa = 101 persen prediksi.
Volume ekspirasi paksa detik pertama = 84 persen prediksi. Volume Ekspirasi Paksa detik
pertama / Kapasitas Vital Paksa = 82 persen. Kelainan yang terjadi pada uji faal paru
pada pasien ini adalah?
a.Restriksi Ringan
b.
Obstruksi Ringan
c.Restriksi Sedang
d.
Obstruksi Sedang
e.Campuran
82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk darah lebih dari
2 minggu. Setelah dilakukan pemerksaan sputum bta 3x didapatkan hasil +1/+2/-.
Gambaran thorax PA didapatkan kavitas pada lapang atas paru kiri. Pasien pernah
mengkonsumsi obat TB 2 bulan yang lalu hanya mengkonsumsi selama 2 minggu lalu
putus. Regimen fase intensif pada pasien ini adalah?
a.2RHZ
b.
2RHZE
c.2RHZES
d.
2RHE
e.3HRZES
83. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas yang
semakin berat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga sering merasa cepat lelah setelah
beraktivitas dan mengantuk. Ia juga tidak tahan berada di ruangan yang bersuhu dingin.
Dalam 2 bulan terakhir beratnya naik 3 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan
umum tampak sakit ringan. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 58 kali/menit, frekuensi
pernapasan 16 kali/menit, suhu 36,1 derajat celsius. Pada pemeriksaan leher ditemukan
goiter dengan konsistensi keras tanpa nyeri tekan. Pemeriksaan ekstremitas ditemukan
penurunan refleks patella bilateral dan edema nonpitting pada kedua tungkai.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
TSH 8,8 mU/L (0,5-4,7 mU/L), T4 2,1 g/dL (4,5-10,9 g/dL). Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Tirotoksikosis
b. Hipotiroidisme
c. Hipertiroidisme
d. Hipotiroidisme kongenital
e. Hipertiroidisme kongenital
84. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2
jam yang lalu. Dari anamnesis keluarga yang mengantar diketahui bahwa pasien DM
sejak 18 tahun yang lalu. Saat ini menggunakan terapi insulin basal 1x20 unit dan insulin
prandial 3x18 unit. Kejadian tidak sadar tersebut sebenarnya sudah sering dialami oleh
pasien, 3 kali dalam sebulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor,
tekanan darah 140/70 mmHg, frekuensi nadi 108 kali/menit, frekuensi pernapasan 18
kali/menit, suhu 36,5 derajat celsius. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan pada pasien di atas?
a.Tes toleransi glukosa oral
b.
Glukosa darah sewaktu
c.Glukosa darah puasa
d.
Glukosa urine
e.HbA1c
85. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke praktek klinik swasta mengeluh terdapat benjolan
di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.. Tidak ada riwayat nyeri maupun bertambah
besar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan massa pada superolateral mammae dextra
berukuran 2 cm, padat, kenyal, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarnya.
Apa diagnosis pasien ini?
a.Necrosis lemak
b.
Fibroadenoma mammae
c.Kelainan Fibrokistik mammae
d.
Karsinoma Intraductal
e.Papilloma Intraductal
86. Tiga bulan terakhir ini di Puskemas Kencana, banyak pasien yang datang dengan keluhan
sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang lanjut usia.
Kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin,
yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas. Saudara
bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit
kepala dengan riwayat mengonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis
penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak?
a.Kohort
b.
Cross sectional
c.Deskriptif
d.
Case Control
e.Clinical trial
87. Mayat laki-laki dewasa ditemukan tergantung di langit-langit kamar. Jenazah diantar ke
kamar jenazah kemudian dilakukan otopsi. Dari pemeriksaan luar ditemukan jejas jerat di
leher arah serong dari depan ke belakang atas. Lebar jejas 5 cm, warna dasar cokelat
kebiruan, tepi merah, serta mukosa bibir dan ujung jari tampak pada semua organ dalam
dan tidak ditemukan tanda kekerasan lain. Apa penyebab kematiannya?
a.Bunuh diri
b.
Keracunan
c.Asfiksia
d.
Kardiovaskular
e.Trauma rudpaksa
88. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter keluarga dengan
keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah pemeriksaan lengkap, anak didiagnosis dengan
apendisitis akut. Dokter lalu merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan
selanjutnya. Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter bedah
kembali merujuk pasien kepada dokter keluarganya untuk penanganan lebih lanjut.
Apakah jenis rujuk yang paling sesuai?
a.Split referral
b.
Cross referral
c.Collateral referral
d.
Periodic referral
e.Interval referral
89. Seorang laki-laki berusia 15 tahun, penyandang Duchenne muscular dystrophy, dirawat di
rumah sakit pendidikan. Dokter menggunakan catatan dalam rekam medis yang
menyangkut data atau informasi kronologis dari perawatan dan pengobatan yang
diberikan dalam menyampaikan kuliah pada mahasiswa tahap profesi. Apakah fungsi
rekam medis yang paling sesuai?
a.Medis
b.
Dokumentasi
c.Administrasi
d.
Pendidikan
e.Penelitian
90. Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya di daerah dengan
tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, tetapi dekat
rumah terdapat septic tank tetangganya. Berapakah jarak minimal yang paling tepat
antara kedua struktur tersebut?
a.=3 m
b. =5 m
c.=7 m
d. =10 m
e.=13 m
91. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah ditemukan
tidak sadarkan diri di ruang kerjanya. Pasien diketahui menyandang hipertensi dan
hiperkolesterolemia, serta makan tidak teratur karena kesibukan kerjanya. Apakah jenis
penyakit yang paling sesuai?
a.Modern hazard
b. Traditional hazard
c.Airborne transmission
d. Verctorborne transmission
e.Psychosocial hazard
92. Suatu puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut. Larva
tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan
penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat?
a. Waterborne disease
b. Water-privation disease
c. Water-bases disease
d. Water-related disease
e. Water-dispersed infection
93. Desa A adalah salah satu desa terpencil di wilayah kerja Puskesmas X dengan populasi
sebanyak 5.000 orang dengan 700 KK. Perumahan sangat buruk, rumah kecil, kurang
ventilasi, terbuat dari bambu, dan lantai belum disemen. Desa A memiliki sumber air
yang baik. Saudara baru ditempatkan di sana sebagai dokter puskesmas. Ketika
melakukan kunjungan, saudara melihat banyak penduduk mengalami penyakit batuk
kronis yang kadang disertai darah dan keringat malam. Apakah program yang menjadi
prioritas untuk dilaksanakan di desa tersebut?
a. Program penanganan malaria
b. Imunisasi hepatitis B
c. Program keluarga berencana
d. Program air bersih
e. Program DOTS
94. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dan
bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanannya
tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan
keterangan ia adalah penumpang mobil, duduk di samping supir, yang bertabrakan
dengan mobil lain dari arah berlawanan. Apakah tindakan sementara yang segera harus
dilakukan pada pasien ini?
a.Reduksi
b.
Fiksasi
c.Fasiotomi
d.
Pembidaian
e.Traksi
95. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada biji
kemaluan sebelah kanan. Nyeri timbul mendadak pada saat bangun tidur. Pasien
menyangkal adanya riwayat trauma atau keluhan BAK sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien tampak kesakitan, nyeri berkurang bila testis sebelah kanan didorong
ke arah kranial. Tanda khas pada kelainan ini disebut dengan?
a.Rebound sign
b.
Phren sign
c.Rovsing sign
d.
McBurney sign
e.Kontra McBurney sign
96. Seorang laki-laki 64 tahun mengeluh sering sesak nafas sejak 2 tahun terakhir. Sesak
bertambah hebat saat beraktifitas. Orang tersebut merupakan seorang perokok sejak kecil
perhari kurang lebih 10 batang. Saat diperiksa didapatkan adanya suara hipersonor di
seluruh lapangan paru dan jarak anjak paru yang menyempit. Pemeriksaan lanjutan yang
diperlukan untuk pasien tersebut adalah?
a. Sonometri
b. Ekhokardiografi
c. USG paru
d. Elektrokardiografi
e. Spirometri
97. Wanita berusia 45 tahun mengaku sering nyeri kepala, riwayat hipertensi (+), TD 180/110
mmhg, HR 80x/m, RR 16x/m, batas jantung kiri 2 jari lateral midclavicula kiri, GDS 350
mg/dl, proteinuria(+). Obat yang tepat untuk menangani pasien diatas?
a. Thiazid
b. ACE-I
c. B blocker
d. CCB
e. ARB
98. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dengan riwayat asma datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan analisis gas darah didapatkan nilai pH 7.345,
PCO2 27.3, PO2 72.4, HCO3 23.8, BE 1.5, SaO2 91 %. Tindakan awal apa yang
diberikan pada pasien ini?
a. Pemeriksaan rontgen thorax
b. Pemasangan IV line
c. Pemberian oksigen nasal kanul
d. Pemberian terapi inhalasi

e. Pemeriksaan EKG
99. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
6 jam sebelum masuk RS. Pada anamnesis didapatkan riwayat asma sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik auskultasi didapatkan suara napas vesikuler disertai mengi
pada kedua lapang paru. Terapi inhalasi apa yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Budesonide
b. Salmeterol
c. Tiotropium Bromida
d. Fluticasone
e. Fenoterol
100. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan riwayat asma dilakukan pemeriksaan uji
fungsi paru dan didapatkan hasil: Kapasitas Vital= 122% prediksi. Kapasitas Vital Paksa=
101% prediksi. Volume ekspirasi paksa detik pertama= 74 % prediksi. Volume Ekspirasi
Paksa detik pertama / Kapasitas Vital Paksa = 72%. Kelainan pada pasien ini adalah?
a. Restriksi Ringan
b. Obstruksi Ringan
c. Restriksi Sedang
d. Obstruksi Sedang
e. Campuran
101. Seorang laki laki usia 22 tahun di bawa ke IGD karena tidak sadar post kecelakaan.
Kepala pasien terbentur aspal. Pasien sesampainya di IGD terbangun. Pemeriksaan fisik
di temukan luka terbuka pada kepala dan tidak di temukan defisit neurologis. Cedera
skunder apa yang dialami pasien?
a. Faktrur os. Cranium
b. Commusio serebri
c. Edema serebri
d. Perdarahan sarebri
e. Pendarahan intrakranial
102. Pria 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan cepat lelah. Ia sudah 5 tahun didiagnosa
DM tipe 2 dan rutin minum sulfonilirea dan metformin. Tapi saaat di cek glukosa darah
tetap tinggi. Dokter menyarankan mengganti dengan insulin edukasi apa yang harus di
sampaikan tentang pengganti obat terseebut?
a. Ada resiko hipoglikemi
b. Terjadi penurunan nafsu makan
c. Terjadi peningkatan BB
d. Risiko thrombosis
e. Risiko keganasan
103. Seorang laki laki usia 20 tahun kecelakaan dengan GCS E2M5V2 pemeriksaan fisik TD
140/90 mmHg, nadi 113x/menit, napas dan suhu normal, pada pemeriksaan CT- scan
didapatkan lesi hiperdens bikonkaf. Diagnosis?
a.
b.
c.
d.
e.
Comusio serebri
Kontusio serebri
Pendarahan subarachnoid
Perdarahan epidural
Perdarahan subdural
104. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 3
hari. Keluhan di awali 2 minggu yang lalu berupa bengkak di kelopak mata pada pagi
hari dan berkurang di siang hari dan sekarang bengkak di dapatkan di kedua kaki dan
perut. Pada pemeriksaan urine:leukositosis, proteinuria, ureum 20, eritrosit: 4 6 /lp,
serum kreatinin 0,6. Diagnosa pasien tersebut adalah...
a. Sindroma nefritis akut
b. Malnutrisi
c. Sindroma nefrotik
d. ISK
e. GGA
105. Terjadi kecelakaan pesawat yang ditumpangi Tn.A, Tn. B, Ny. C, Tn. D, Ny. E dan
terjatuh di hutan. Beberapa hari kemudian ditemukan beberapa potongan tubuh
berserakan dan beberapa ada yang terbakar. Tim dokter forensic di terjunkan ke tempat
kejadian untuk mengidentifikasi mayat. Anak dan istri Tn.A datang ke lokasi untuk
membantuk identifikasi. Teknik indentifikasi yang tepat terhadap Tn. A adalah?
a. Sidik jari
b. DNA Mitokondria
c. Odontologi
d. DNA inti
e. DNA Kromosom Y
106. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan mual muntah. Pasien mengeluarkan
makanan yang dimakannya. Mual dirasakan terlebih ketika mencium bau gorengan.
Mual muntah sudah dirasakan 1 minggu ini. Pasien sudah tidak haid 1 bulan ini. Tes
kehamilan (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, denyut nadi:
80x/menit, respiratory rate: 20x/menit. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Gastropati
b. Emesis gravidarum
c. Hipermesis gravidarum grade I
d. Hipermesis gravidarum grade II
e. Hipermesis gravidarum grade III
107. Seorang doketer puskesmas ingin mengetahui data jumlah kasus baru demam berdarah
dengue (DBD) pada bulan januari maret 2012 di wilayah kerjanya, dan diperoleh data
0,6%. Hasil frekuensi penyakit tersebut dinamakan?
a. Insidensi
b. Prevalensi
c. Attack rate
d. Insiden rate
e. Prevalens rate
108. Pemeriksaan TKP, di temukan kkoraban luka tukus pada paha kanan. Dari hasil
pemeriksaan, ditemukan panjang luka 3cm dan kedalam luka 7 cm. Di sekitar korban
ditemukan 5 pisau. Senjata manakan yang paling mungkin digunakan pelaku untuk
melukai korban?
a. Pisau dengan panjang 5cm dan lebar 2cm
b. Pisau dengna panjang 6cm dan lebar 4cm
c. Pisau dengan panjang 9cm dan lebar 2cm
d. Pisau dengan panjang 8cm dan lebar 5cm
e. Pisau dengan panjang 6cm dan lebar 3cm
109. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya
perbedaan tinggi pipi kanan dan kiri. Pasien menanyakan ke dokter pemeriksa apakah
perlakuan bedah plastik dapat mengatasi masalahnya. Dokter pemeriksa telah
menjelaskan bahwa sebenarnya tidak ada perbedaan yang signifikan pada keluhan pasien
tersebut, namun pasien tetap berkilah. Dokter pemeriksa menduga adanya kelainan jiwa.
Apakah jenis gangguan jiwa yang paling mungkin?
a. Hypochondriasis
b. Sonatization disorder
c. Nerosa nerastenik
d. Conversion disorder
e. Pyschosomatic disorder
110. Seorang perempuan berusia 54 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengamuk sejak 2
hari lalu dari alloanmnesis. Sejak 3 bulan lalu, pasien sering berkelahi, mudah marah
seperti sedang berbicara dengan orang, tetapi tidak tampak lawan bicaranya. Saat
anamnesis, pasien menutup mata karena menurutnya ada suara yang menyuruhnya untuk
menutup mata sampai orang tidak menuduhnya berzina setelah kematian suaminya 6
bulan lalu. Apa saja yang mendukung diagnosis?
a. Mengamuk sejak 5 hari
b. Mudah marah dan memperkuat bicara dengan orang yang tidak tampak
c. Pasien berpikir ada suara menyuruhnya menutup mata dan ia mengikutinya
d. Suara tesebut mengatakan orang-orang kampung menuduhnya berzina
e. Suami pasien meninggal 6 bulan yang lalu
111. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
susah tidur. Keluhan dirasakan terutama untuk mulai tidur. Pada pagi hari, pasien
mengalami tegang, pusing, sukar berkonsentrasi, jantung berdebar-debar, dan keluar
keringat sehingga mengganggu pekerjaan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 150/80 mmHg dan tanda vital lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
mungkin?
a. Insomnia
b. Gangguan ansietas
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan depresi
e. Gangguan psikotik
112. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 3 bulan
terakhir sering tidak dapat menyelesaikan pekerjaannya di kantor sehingga ditegur
atasannya. Apabila ia menulis laporan, selalu berpikir bahwa kalimat yang digunakan
tidak tepat sehingga ia berulang-ulang mengubahnya atau terpikir bahwa ia salah
menyalin angka-angka sehingga berulang-berulang mengecek kembali. Pada akhirnya,
tidak ada laporan yang dapat diselesaikan. Pasien seperti itu, namun pikiran tersebut terus
muncul tanpa bisa ia hentikan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan waham menetap
c. Gangguan obsesif-kompulsif
d. Gangguan penyesuaian
e. Prodromal psokotik
113. Seorang laki-laki berusia 76 tahun mengalami perubahan perilaku sejak 3 tahun terakhir.
Awalnya ia sering lupa dengan kejadian yang baru saja berlalu. Lama-kelamaan ia lupa
nama anggota keluarganya. Ia tidak dapat melakukan kegiatan social sehari-hari. Pada
pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Depresi
b. Alzheimers disease
c. Huttington disease
d. Delirium
e. Pseudo-demensia
114. Jumlah penemuan kasus TB di Puskesmas X meningkat dari 56 penderita (tahun 2010)
menjadi 75 penderita (tahun 2011). Peningkatan ini diperoleh dari kegiatan penemuan
suspek TB paru oleh kader kesehatan dari rumah ke rumah. Kegiatan tersebut bersifat
terus menerus. Apakah jenis surveilens epdemiologi yang dilakukan diatas?
a. Surveilens sentinel
b. Surveilens epidemiologi pasif
c. Surveilens epidemiologi aktif
d. Surveilens epidemiologi khusus
e. Surveilens epidemiologi rutin terpadu
115. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas.
Keadaan umum pasien gelisah, somnolen, tekanan darah 60 mmHg, denyut nadi 136
kali/menit. Dan RR 36 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada region
kuadran kanan atas, pekak hepar menghilang, dan nyeri tekan pada seluruh regio. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g/dL. Tim dokter akan melakukan resusitasi
dan tindakan bedah. Termasuk moral apakah yang telah dilakukan tim dokter terhadap
pasien?
a. Autonomy
b. Beneficence
c. Justice
d. Veracity
e. Fidelity
116. Seorang laki-laki berusia 3 tahun didiagnosis dengue shock syndrome dan dirawat di
ruang ICU. Akan tetapi, orangtuanya tidak memiliki cukup uang sehingga mereka
memutuskan untuk tidak memberikan pertolongan untuk mempertahankan hidupnya.
Apakah tipe eutanasia yang paling tepat untuk keadaan di atas?
a. Auto euthanasia
b. Active euthanasia
c. Passive euthanasia
d. Voluntary euthanasia
e. Involuntary euthanasia
117. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke dokter praktik umum untuk meminta
suntik vitamin C untuk membuat kulitnya menjadi lebih cantik. Dokter menolak untuk
melakukan hal tersebut karena tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk
melakukan dan mengatakan bahwa dokter tidak mempunyai alasan untuk menolak karena
ini adalah badannya dan pasien meminta suntik vitamin C. dokter mengajak pasien untuk
berdiskusi sambil memberikan penjelasan. Apakah tipe hubungan antara dokter dan
pasien yang dilakukan?
a. Individual/consumerist relationship
b. Culture based relationship
c. Collaborative relationship
d. Partnerlistic relationship
e. Dependet relationship
118. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan utama
penurunan kesadaran disertai panas badan yang tidak begitu tinggi sejak 12 hari yang
lalu. Pasien diketahui penyandang tuberkulosis kronis. Dokter bermaksud melakukan
pemeriksaan lumbal pungsi terhadap pasien ini. Dari siapakah informed consent yang
paling tepat diperoleh?
a. Orangtua pasien
b. Istri pasien
c. Keluarga pasien
d. Saudara pasien
e. Mertua pasien
119. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas
sejak 10 menit yang lalu. Keluhan disertai bentol-bentol kemerahan di seluruh badan
yang terasa gatal. Keluhan ini timbul setelah makan udang. Keluhan ini pernah terjadi
saat berusia 4 tahun. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 70 mmHg/palpasi,
nadi 150 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, mengi pada kedua lapang paru dan urtikaria
generalisata. Apa terapi awal yang diberikan ?
a. Antihistamin H1 generasi pertama (1st line)
b. Antihistamin H1 generasi kedua

c. Antihistamin H2 (Antagonis reseptor H2 sebaiknya tidak digunakan sendiri karena
efeknya yang minimal pada pruritus)
d. Kortikosteroid (2nd line)
e. Adrenalin (3rd line terapi urtakaria, pasien syok )
120. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas
memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk selama 2 minggu. Hasil
pemeriksaan foto toraks sebagai berikut:
121. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?

a.Tumor paru (massa opak homogen)
b.
Atelektasis paru (Perselubungan homogen di hemithorax, penarikan cord an

mediastinum)
c.Aspergilosis paru (Aspergilloma mempunyai gambaran khas pada foto toraks

berupa fungus ball di dalam kavitas. Pada foto toraks, fungus ball dikelilingi oleh
bagian radiolusen yang disebut halo.)
d.
Aspirasi pneumonia ( perselubungan homogen dan inhomogen sesuai dengan

lobus atau segmen paru)
e.Tuberkulosis milier paru (snow storm appereance)

122. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan atas, mual dan muntah. Nafsu makan menurun
drastis dan badannya terasa sangat lemas. Buang air besar normal, tetapi kencingnya
berwarna kecoklatan seperti teh. Tiga bulan lalu, dia menderita sakit seperti ini dan hasil
pemeriksaan menunjukkan pemeriksaan darah menunjukkan HBsAg (+) dan IgM anti
HBs (+).Apakah komponen sistem imun alamiah (Innate Immunity) utama yang berperan
dalam kasus ini?
a. Barier epitel saluran cerna
b. Keasaman pH lambung
c. Cytotoxic T cells (CTL)
d. Natural Killer cells
e. Dendritic cells
123. Seorang wanita berumur 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri perut
kanan bawah. Keluhan tambahan: buang air kecil berwarna sedikit kemerahan, tidak
terasa sakit saat buang air kecil. Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) 10 hari sebelum
masuk ke RS. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah:
12080mmHg, HR: 90xmenit, pernafasan: 24xmenit, kesadaran: compos mentis. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri ketok CVA +-, ballotemen positif. Pada kasus diatas,
pemeriksaan radiologi yang dianjurkan adalah:
A. USG Abdomen
B. Foto Polos Abdomen (BNO)
C. BNO-IVP
D. CT Scan Abdomen
E. MRI Abdomen
124. Seorang pasien wanita berumur 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri
perut kanan bawah. Keluhan tambahan: buang air kecil berwarna sedikit kemerahan,
tidak terasa sakit saat buang air kecil. Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) 10 hari
sebelum masuk ke RS. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah:
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri ketok CVA +-, ballotemen positif. Pada foto polos
abdomen (BNO) tidak tampak bayangan batu radioopaque sepanjang lintasan traktus
urinarius. Pemeriksaan radiologi lanjutan yang disarankan:
A. CT Scan Abdomen Tanpa dan Dengan Kontras
B. Retrograde Pyelography (RPG)
C. USG Abdomen
D. Uretrocystography
E. MRI Abdomen
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri ketok CVA +-, ballotemen positif. Pada pemeriksaan
USG Abdomen, ginjal kanan tampak membesar, cortex menipis, pelviocaliceal system
dilatasi, ureter dextra bagian proximal dilatasi, tidak tampak echobatu maupun SOL di
dalamnya. Kesimpulan pada hasil pemeriksaan USG pada pasien ini adalah:
a. Caliectasis Renal Dextra
b. Multiple Cysta Renal Dextra
c. Hydronephrosis Renal Dextra dengan Hydroureter Dextra Bagian Proximal
d. Nephrolithiasis Renal Dextra
e. Simple Renal Cyst Dextra
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri ketok CVA +-, ballotemen positif. Pada pasien ini
dilakukan pemeriksaan radiologi BNO-IVP dan didapatkan gambaran:
- Ginjal kanan tampak membesar
- Pelviocaliceal system dilatasi, cupping sangat cembung
- Pada ureter dextra tampak obstruksi pada bagian distal dengan gambaran filling defect
ukuran 1 x 1,5 cm, permukaan tidak rata, ureter bagian proximal dari obstruksi tampak
dilatasi
- Vesica Urinaria: bentuk dan ukuran normal, tidak tampak filling defect maupun
additional shadow.
Kesimpulan dari hasil BNO-IVP ini adalah:
A. Hydronephrosis Renal Dextra
B. Hydroureter Dextra dan Hydronephrosis Renal Dextra
C. Ureterolithiasis Dextra dengan Hydroureter Dextra dan Hydronephrosis Renal Dextra
D. Striktur Ureter Dextra bagian Distal dengan Hyrdroureter Dextra dan Hydronephrosis
Renal Dextra
E. Tumor Ureter Dextra bagian Distal dengan Hydroureter Dextra dengan
Hydronephrosis Renal Dextra
127. Seorang laki-laki berumur 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat
buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit dahulu: keluhan seperti ini
pernah dialami 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pada kasus diatas, pemeriksaan radiologi yang pertama kali dilakukan
adalah:
a. BNO-IVP
b. USG Abdomen
c. Foto Polos Abdomen (BNO)
d. CT Scan Abdomen
e. MRI Abdomen
batas normal. Pada foto polos abdomen (BNO) tidak tampak bayangan batu radioopaque
sepanjang lintasan traktus urinarius. Pemeriksaan lanjutan yang disarankan:
a.USG Abdomen
b.Retrograde Pyelography (RPG)
c.MRI Abdomen
d.Uretrocystography
e.CT Scan Abdomen Tanpa dan Dengan Kontras
batas normal. Pada pemeriksaan USG Abdomen pasien diatas: bentuk dan ukuran kedua
ginjal normal, echo parenkim kedua ginjal normal, batas cortex dan medulla terlihat jelas,
pelviocalyceal system kedua ginjal tidak dilatasi, tidak tampak echo batu maupun SOL
didalamnya, pada vesica urinaria ukuran normal, permukaan rata, dinding tidak menebal,
tidak tampak filling defect maupun additional shadow, tampak indentasi pada bagian
kaudal vesica urinaria dengan volume prostat 80 cm3, tidak tampak kalsifikasi,
permukaan rata. Kesimpulan dari hasil USG tersebut:
a.Cystitis Akut
b.Divertikel Vesica Urinaria
c.Benign Prostate Hiperplasia (BPH)
d.Tumor Vesica Urinaria
e.Vesicolithiasis
batas normal. Setelah dilakukan pemeriksaan USG Abdomen, dilanjutkan pemeriksaan
radiologi BNO-IVP didapatkan gambaran:
a. Hydronephrosis Renal Bilateral
b. Hydroureter dsan Hydronephrosis Bilateral
c. Pelviocalyectasis Bilateral
d. Pine Tree Appearance dan Fishhook Appearance

e. Divertikulosis Vesica Urinaria
131. Seorang pria, 57 tahun datang ke poliklinik umum akibat penyakit yang dideritanya. Oleh
dokter penyakit dalam ia diketahui menderita penyakit ginjal kronik tahap akhir dan
harus menjalani hemodialisa, namun pasien menolak untuk menjalani hemodialisa. Dari
pemeriksaan antropometri diketahui BB = 62 kg dan TB = 180 cm.
Suplementasi apakah yang penting untuk diberikan sesuai kondisi pasien?
a.Natrium
b.Kalium
c.Vitamin A
d.Vitamin B
e.Zat besi
132. Seorang wanita usia 35 tahun masuk rumah sakit akibat gangguan kesadaran yang
dialaminya. Setelah diperiksa, ia diketahui menderita Acute Kidney Injury akibat
dehidrasi yang dialaminya. Dalam pemeriksaan diketahui dari keluarganya bahwa berat
badan terakhirnya adalah 45 kg dengan tinggi badan 155 cm. Dari pemantauan diketahui
pasien mengalami oligouria.
Berdasarkan keterangan di atas, maka terapi gizi yang diberikan pada pasien tersebut
adalah?
a.Diet tinggi energi tinggi protein
b.Diet tinggi energi protein rendah
c.Diet rendah energi tinggi protein
d.Diet rendah energi rendah protein
e.Diet cukup energi rendah protein
Soal 133-138
Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering
lemas dan lelah sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus,
konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik dan terdapat sphlenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium hematologi menunjukkan Hb: 11 g/dL
(N= 12 - 14) , Ht: 29 % (N= 31
43), Eritrosit 2,98 juta/uL (N= 4 juta - 5 juta/uL), Leukosit: 8300/uL (N= 5000
10000), Trombosit : 225000/uL (N = 140.000-400.000/uL). MCV 75 fL(N= 80-100 fL).
MCH 16 pg (N = 26-34 pg). Hasil pemeriksaan sediaan hapus darah tepi didapatkan
gambaran mikrositik hipokrom dan terdapat sel target.
133. Kelainan yang paling sesuai dengan hasil pemeriksaan hematologi diatas,adalah :
a. Anemia ec defisiensi folat
b. Anemia ec penyakit kronis
c. Anemia aplastic
d. Thalasemia
e. Hemofilia
134. Untuk memastikan kelainan tersebut maka, pemeriksaan tambahan yang harus diminta
adalah:
a. Elektroforesa Hb
b. Elektroforesa protein
c. Pemeriksaan sitokimia
d. Aspirasi sumsum tulang
e. Pemeriksaan kimia darah
135. Setelah dilakukan pemeriksaan lanjutan ternyata didapatkan adanya penurunan rantai
globin alfa dan kelebihan rantai globin beta, maka kelainan yang paling sesuai adalah
a. Thalassemia Alfa
b. Thalassemia Beta
c. Thalassemia Delta
d. Thalassemia Theta
e. Thalassemia Gamma
136. Komposisi hemoglobin pada orang dewasa paling banyak mengandung :
a. Hb F
b. Hb H
c. Hb A
d. Hb A1
e. Hb A2
137. Proses pengantian rantai globin yang membentuk hemoglobin Adult berlangsung pada
umur :
a. 0 3 bulan setelah kelahiran
b. 3 6 bulan setelah kelahiran
c. 6 9 bulan setelah kelahiran
d. 9 12 bulan kelahiran
e. 12 15 bulan kelahiran
138. Kandungan Hb F terdiri atas rantai globin :
a. 2 rantai alfa dan 2 rantai beta
b. 2 rantai alfa dan 2 rantai delta
c. 2 rantai alfa dan 2 rantai gamma
d. 2 rantai beta dan 2 rantai delta
e. 2 rantai beta dan 2 rantai gamma
Soal 139-142
Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar ke instalasi gawat garurat karena kecelakaan lalu
lintas oleh polisi. Dari pemeriksaan fisik terlihat perdarahan akibat luka robek dipaha
kanan dan lengan kanan. Tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 60x/menit. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil: Hb: 7,6 g/dL, Ht 30 %, Eritrosit 2.0 juta/uL,
MCV 85 fl, MCH 34 pg, Leukosit 5000/uL, Trombosit 150000/uL, golongan darah: AB,
Rhesus (+).
139. Pasien tersebut disiapkan untuk pemberian transfusi darah, maka pemeriksaan yang harus
dilakukan adalah:
a Crosmatch (uji silang serasi)
b Golongan darah ulang
a. Jumlah trombosit
b. Protrombin Time
c. Kadar Hb
140. Dari hasil pemeriksaan uji silang serasi donor didapatkan hasil: incompatible mayor.
Yang artinya:
a Darah harus dicuci
b Darah boleh diberikan
c Darah tidak boleh diberikan
a. Darah boleh diberikan setengahnya
b. Disertakan FFP untuk pemberiannya
141. Dari uji silang serasi, hasil Mayor berarti uji yang dilakukan yaitu:
a Serum pasien + serum donor
b Serum pasien + eritrosit donor
a. Eritrosit pasien + serum donor
b. Serum pasien + eritrosit kontrol
c. Eritrosit pasien + eritrosit donor
142. Golongan darah AB , artinya pada serum pasien terdapat:
a. Anti-A
b. Anti-B
c. Anti O
d. Anti-A dan Anti-B
e. Tidak terdapat Anti-A maupun Anti B
143. Zat antara pada proses GLIKOLISIS yang terbentuk di ERITROSIT tetapi tidak
terbentuk di sel-sel tubuh yang lain adalah
a. Gliseral Deida-3-Fosfat
b. 1,3-Bifosfogliserat (1,3-BPG)
c. 2,3- Bifosfogliserat (2,3-BPG)
d. 3-Fosfogliserat
e. Fosfoenol Piruvat
144. Glikolisis dalam Eritrosit menghasilkan ATP dan
a. FAD.H2
c. NADH
b. NAD+
d. NADP+
145. Senyawa pada jawaban No 10 berfungsi
e. NADPH
a.
b.
c.
d.
e.
Merangsang reduksi Net Hb menjadi Hb

Merangsang sintesis protein
Merangsang sintesis asam lemak
Merangsang fosforilasi oksidatif
Merangsang proses HMP SHUNT
146. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 4 minggu
yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adalah demam, nafsu makan berkurang, berat badan
turun. Pasien sebelumnya memiliki riwayat pengobatan tuberkulosis 1 tahun yang lalu selama
25 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara napas dasar vesikuler , terdapat suara napas
tambahan rhonki di kedua paru dan wheezing di sebelah kanan. Pada pemeriksaan sputum
BTA I, II dan III didapatkan hasil +/+/+.
Apakah kategori kasus pada pasien tersebut diatas adalah ?
A.
B.
C.
D.
E.
Kasus baru
Kasus kronik
Kasus kambuh
Kasus putus obat
Kasus gagal pengobatan
turun. Pasien sebelumnya memiliki riwayat pengobatan tuberkulosis 1 tahun yang lalu selama
25 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara napas dasar vesikuler, terdapat suara napas
BTA I, II dan III didapatkan hasil +/+/+.
Bagaimanakah tatalaksana pasien tersebut diatas?
A.
B.
A.
B.
C.
RHZE / RH
2RHZE / 4R3H3
2RHZE / 5RH
3RHZES / 5RHE
2RHZES / RHZE / 5RHE
turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara napas dasar vesikuler , terdapat suara napas
BTA I, II dan III didapatkan hasil -/-/-. Pada kultur diapatkan hasil M. Tubercullosis dan resisten
terhadap rifampisin, etambutol dan streptomycin.
Apakah kategori pada pasien tersebut diatas ?

A. Mono drug resisten
A. Poli drug resisten
A. Multi drug resisten
B. Extensive drug resisten
C. Total drug resisten
149.
Pasien laki-laki 23 tahun datang ke RS dengan riwayat kejang 3
hari sebelumnya. Riwayat narkoba suntik selama 6 tahun. Saat ini
pasien sadar,pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmhg, Nadi 86 x/mt,
Respirasi 24 X/mt terdapat paresis pada N VII dan XII kanan dan slight
hemiparesis kanan. Gambaran thorax normal dan tidak ditemukan
pembesaran kelenjar getah bening :
A. Meningoencephalitis tuberculosis
B. Toksoencephalitis dengan AIDS
C. Encephalitis virus dengan HIV
D. Menigitis kriptokokus dengan AIDS
E. Encephalopathy HIV
150. Seorang penderita laki-laki umur dewasa muda dalam keadaan tidak sadar ke RS, pada
pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan pada tungkai disertai nyeri dan refleks tendon
yang menurun; kaku kuduk, riwayat nyeri kepala yang tidak mempan dengan obat.
Pemeriksaan manakah dibawah ini yang diperkirakan berhubungan dengan tanda dan
gejala?
A. Brudzinski negatif.
B. Tanda Kernig positif.
C. Purpura dan Petechiae negatif
D. Funduscopy tidak perlu.
E.. Cairan lumbal diambil (+Tekanan intracranial tinggi)
151. Seorang pasien anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke poli anak karena
belum dapat berjalan dan gerakan tubuh terlihat lambat, selain itu
pasien mengalami sulit bicara dan tidak mampu mendengar dengan
baik. Dari pemeriksaan neurologi didapatkan tonus otot dan refleks
fisiologis meningkat pada tubuh sisi kanan. Manakah penyebab yang
paling mungkin pada kasus ini?
A. Ibu menderita hipertiroid saat hamil
B. Ibu mengkonsumsi antasid berlebihan pada saat trimester pertama
C. Presentasi bokong saat melahirkan
D. Apgar score tinggi
E. Perdarahan postpartum
152. Seorang anak 4 tahun dibawa ke poli rehabilitasi medik dengan

keluhan sulit berdiri karena kelemahan seluruh otot tangan dan tungkai
sejak lahir. Riwayat kehamilan ibu tidak ada keluhan, riwayat
persalinan normal, lahir prematur dengan berat lahir 1400 gr. Pasien
didiagnosis Cerebral palsy. Pemeriksaan fisik manakah yang paling
mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Fasikulasi otot positif
B. Refleks patella meningkat
C. Refleks tendon achiles menurun
D. Hemihipestesi dekstra
E. Refleks babinsky negative
153. Seorang ibu membawa anaknya berusia 7 bulan (BB 7 Kg) ke UGD
dengan keluhan kejang. Lama kejang 10 menit dan berhenti sendiri,
saat kejang kelojotan, mata melotot melirik ke atas,mulut berbusa,
pasien tidak sadar. Setelah 20 menit di UGD pasien mengalami kejang
kembali selama 20 menit dengan tipe yang sama. Kemudian dokter
memberikan obat antikejang dan kejang berhenti. Apa faktor resiko
terjadinya kejang demam berulang pada kasus ini?
A. Adanya riwayat kejang pada keluarga
B. Adanya riwayat infeksi intrakranial
C. Adanya Jarak antar kejang relatif lama
D. Usia kurang dari 12 bulan
E. Adanya defisit neurologis fokal
154. Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 bulan (BB 8 Kg) ke UGD
dengan keluhan kejang. Lama kejang 20 menit dan berhenti sendiri,
saat kejang kelojotan, mata melotot melirik ke atas,mulut berbusa,
pasien tidak sadar. Setelah 20 menit di UGD pasien mengalami kejang
kembali selama 20 menit dengan tipe yang sama. Kemudian dokter
memberikan obat antikejang dan kejang berhenti namun kambuh lagi
setelah 10 menit bebas kejang. Apa jenis terapi rumatan yang paling
tepat pada pasien ini?
A. Fenitoin
B. Asam valproat
C. Karbamazepin
D. Lamotigrin
E. Diazepam
155. Seorang pasien laki-laki 24 tahun diantar keluarga ke RS dengan penurunan kesadaran
dan demam tinggi sebelumnya menurut keterangan orangtuanya pasien mengalami kejang
3 hari yang lalu setelah jatuh dari tangga 2 meter, lama kejang 5 menit, setelah itu hanya
merintih. Dari pemeriksaan fisik, penderita bingung, kelopak mata terbuka apabila diberi
rangsangan nyeri dan tangan seperti menarik kearah rangsang disertai keluhan hebat.
Berapakah nilai GCS (Glasgow Coma Scale) pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.
Eye;1 Vocal;1 Motorik;1

E2 V2 M2
E3 V3 M2
E4 V3 M5
E4 V5 M6
156. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri diwajah kiri seperti
diiris-iris terutama pada daerah bibir, mata dan hidung. Nyeri berlangsung tiba-tiba dan
kurang dari 1 menit dalam serangan tiga kali sebulan ini. Pada pemeriksaan didapat TD
120/80 mmhg, Nadi 90 x/mnt, Respirasi 24X/mnt Pasien juga mengalami sakit gigi
berlobang, dan di dicabut 3 hari lalu, namun keluhan yang dirasakan juga tidak
menghilang. Kemungkinan diagnosis tepat pada pasien ini adalah
A. Classic migraine
B. Common migraine
C. Neuralgia trigeminal
D. Tension type headache
E. Atypical facial pain
157. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan kelemahan pada kedua
tungkai dan kaki disertai rasa kesemutan pada kedua sisi, beberapa jam kemudian
kelemahan dirasakan di kedua lengannya. Seminggu sebelumnya pasien menderita batuk
pilek selama 3 hari dalam perjalanan jauh dengan Bus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
reflex tendon menghilang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah
A. Poliomyelitis bulbar
B. Acute flaccid paralysis
C. Myasthenia gravis
D. Guillain Barre syndrome
E. Poliomyelitis paralytic spinal
158. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke RS mengalami nyeri kepala disertai dengan demam
(subfebril), dan disertai muntah. Dirumah sakit setelah sehari terjadi kaku leher dan tidak
dapat menelan air selama 3 hr, sebelumnya radang gigi, dan tetap sadar. Pada pemeriksaan
darah didapati peninggian leukosit; dan papil Nn.II oedem. Fisik kaku-kuduk positif,
refleks, tonus otot normal. Diagnostik tepat yang ada dibawah ini?
A. Tetanus
B. Meningitis
C. Muscle Contraction HA.
D. Stroke perdarahan.
E. Encephalitis
159.Seorang pasien laki-laki 45 tahun datang ke RS mengalami gejala penurunan kesadaran
yang progresif disertai kejang-kejang; pemeriksaan tekanan darah 180/110 mmHg. Oleh
dokter didiagnosis suatu ensefalopati disertai keadaan stupor; manakah yang paling tepat
sebagai paparan di bawah ini?
A. Anoxia
B. Intracranial Hemorrhage
C. Ischemia cerebral
D. Hypoxia cerebral.
E. Hypoglicemia,
160.
Seorang anak laki laki berusia 9 tahun dirawat dengan keluhan demam disertai
nyeri sendi lutut kiri sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium Hb:12,1 gr%
Lekosit 12.300/mm3; LED 25mm/jam ; CRP (+); ASTO 400 ( nilai normal <200). Pada
pemeriksaan jasmani bunyi jantung murni, reguler. Hati tak teraba. Ditemukan adanya
pembengkakan sendi lutut kanan; sehingga lutut kanan tak dapat digerakan. Pengobatan
yang paling tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Ibuprofen, prednison dan benzatin penisilin
b. Asetosal, prednison( kalo ad karditis) dan benzatin penisilin
c. Ibuprofen, prednison dan eritromisin
d. Asetosal dan benzatin penisilin
e. Asetosal dan immunoglobulin
161.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, membawa istri dan kedua anaknya yang
berusia 6 dan 13 tahun ke dokter untuk konsultasi. Pasien dan keluarganya bermaksud
mengadakan perjalanan ke Papua yang merupakan daerah endemis malaria. Pasien ingin
meminta obat pencegahan malaria. Dokter bermaksud memberikan obat profilaksis.
Manakah yang merupakan kontraindikasi obat tersebut? doksisiklin
a. Riwayat epilepsi
b. Anemia hemolitik
c. Defisiensi enzim G6PD
d. Gangguan konduksi jantung
e. Anak usia kurang dari 8 tahun ( & wanita hamil)
162.
Seorang laki-laki berusia 78 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak

nafas yang memberat sejak tiga hari yang lalu. Keluhan sesak telah dirasakan sejak 3
bulan, mula-mula saat menaiki tangga yang membaik setelah pasien beristirahat. Keluhan
semakin berat sehingga pasien berkurang sesaknya bila tidur dengan posisi setengah
duduk. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112
x / menit, frekuensi napas 28 x/menit. Ditemukan ronki basah halus di kedua basal paru,
kardiomegali, murmur sistolik, asites dan edema tungkai. Obat apakah yang pertama akan
diberikan pada pasien tersebut ?
a. Nitrat
b. Aspilet
c. Furosemid
d. Beta blocker
e. ACE inhibitor
163.
Seorang perempuan berusia 30 tahun menderita SLE sejak 3 tahun yang lalu
datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak dua bulan. Bengkak
mula-mula hanya di kelopak mata lalu wajah dan seluruh tubuh. Keluhan disertai buang
air kecil lebih sedikit sejak tiga minggu yang lalu. Selama ini pasien kontrol tidak teratur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 96 x/mnt
regular equal isi cukup, frekuensi napas 24 x/mnt, temperatur 36,90 C, anemis, malar rash,
JVP tidak tinggi, ronki -/-, efusi pleura kanan setinggi sela iga 4. Bunyi jantung normal,
asites +, kedua tungkai edema. Apakah hasil pemeriksaan urinalisis yang mungkin
ditemukan pada pasien ini?
A. Kristaluria
B. Hematuria
C. Lekosituria
D. Bakteriuria
E. Proteinuria
164.
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktik umum

dengan keluhan batuk berdahak sejak 6 bulan lalu. Keluhan disertai dengan sesak napas.
Pasien diketahui merokok sejak usia 18 tahun sebanyak 1 bungkus setiap hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tanda vital tekanan
darah 150/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan
temperatur 37,5 0C. Radiografi toraks tampak hiperaerasi dengan pendataran diafragma
kanan dan kiri. Pada pemeriksaan spirometri ditemukan FEV1/FVC
< 70%
dan
FEV1=47%. Apa jenis gangguan fungsi ventilasi pada pasien ini?

a. Gangguan obstrukstif akibat kelainan parenkim paru
b. Gangguan restriktif akibat kelainan parenkim paru
c. Gangguan obstruktif akibat di ektraparenkim paru
d. Gangguan restriktif neuromuscular
e. Gangguan obstruktif dan restriktif
165.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak

kemerahan pada tangan dan kaki sejak 2 minggu yang lalu, tanpa gatal. Pasien tidak
memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema pada kedua siku,
lutut, tungkai bawah bagian ekstensor dengan ukuran lentikular sampai plakat, bentuk
tidak teratur dengan skuama kasar dan berlapis di atasnya. Apa diagnosis kasus ini?
a. Lupus eritematosus
b. Dermatitis seboroik
c. Psoriasis vulgaris
d. Pitiriasis rosea
e. Eritroderma
166.
Nn. Kate usia 18 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher sejak 6
bulan yang lalu, tidak ada keluhan sulit menelan. Keluhan badan panas dan nyeri pada
benjolan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik : mata tidak tampak menonjol, dari
pemeriksaan kelenjar tiroid ditemukan benjolan yang simetris ukuran 3x3x3 cm dan ikut
bergerak saat menelan. Indeks yang dapat digunakan untuk gejala klinis pada pasien?
a. Index wayne
b. Index hipertiroidisme
c. Index graves
d. Index basedow
e. Index struma
167.
Pasien berusia 30 tahun mengalami sulit tidur, ia merasakan kesedihan yang amat
hingga ingin bunuh diri dengan memakan racun dan menangis terus-menerus 1 minggu
yang lalu. Saat ini ia dandan dengan rapih menggunakan lipstik dan tidak betah di rumah
ingin bepergian. Apakah penyebabnya?
a. Skizoafektif dengan gejala psikotik
b. Manik dengan gejala psikotik
c. Depresi dengan gejala psikotik
d. Bipolar dengan episode manik saat ini
e. Bipolar dengan episode depresi saat ini
168.
Laki laki 48 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan di ulu hati menyebar ke seluruh perut disertai keringat dingin.
Pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi aspirin ketika sakit kepala selama 11 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU sakit berat, letargi, TD 120/80 mmHg,
nadi 112 x/menit, Suhu 38,5C. pada pemeriksaan abdomen didapatkan defans muscular
(+), bising usus menurun, dan batas paru hepar menghilang. Apa diagnosis yang paling
mungkin.
a. Secondary peritonitis
b. Primary peritonitis
c. Tertiary peritonitis
d. Fecal peritonitis
e. Peritonitis idiopatik
169.
Bayi perempuan 2 minggu diantar orangtuanya karena perut semakin membesar

dan bayi rewel. Menurut ibu pasien bayi tidak memiliki anus dan mengeluarkan tinja dari
alat kelamin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, turgor kulit menurun
dan tidak ditemukan lubang anus. Pengelolaan awal yang tepat adalah?? Atresia ani
a. Rehidrasi, NGT decompresi, antibiotic dan pemasangan kateter
b. Antibiotic, pemberian oksigen, NGT, pemasangan kateter
c. Insisi kecil pada kulit perineal
d. Rehidrasi, gastric lavage, antibiotic, pemasangan kateter
e. Tidak perlu pengelolaan awal

170.
Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke puskesmas karena ingin kontrol post
terapi nyeri dada yang menjalar ke arah dagu dan punggung kiri hingga lengan kiri yang
dialami 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu dan
mengaku minum obat secara rutin. Hasil laboratorium saat ini didapatkan: GDS 332
mg/dL, kolesterol total 140 mg/dL, LDL 121 mg/dL, HDL 45 mg/dL, Trigliserida 142
mg/dL. Berapakah target kolesterol LDL pada pasien ini?
a. < 200 mg/dL
b. < 150 mg/dL
c. < 100 mg/dL
d. < 70 mg/dL
e. < 50 mg/dL
171.
Seorang laki laki berusia 18 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena tidak
sadar sejak 1 jam yang lalu. Tercium bau buah segar dari mulut. Tidak diketahui keluhan
penyakit pasien sebelumnya. Ayahnya merupakan penderita DM dan ibunya menderita
hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Kesadaran Sopor, TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 110x/menit, mulut kering, produksi urin tidak ada saat dipasang dower
catheter. Apa pemeriksaan awal yang dilakukan pada pasien ini? KAD
a. Gula darah sewaktu
b. SGOT & SGPT
c. Elektrolit darah
d. Darah lengkap
e. Ureum urin
172.
Seorang anak perempuan 3 tahun di bawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan

mencret sejak 2 minggu lalu. Frekuensi mencret lebih dari 3- 5 kali sehari, jumalh 1-2
sendok makan, cair, ampas sedikit, darah dan lender (+), disertai demam, namun tidak
tinggi. Tanda vital compos mentis ,Frekuensi nadi 120 x/ menit, frekuensi napas 25 x/
menit, temperature 37.5 C, mata cekung, air mata berkurang, lidah kering, kembung,
nyeri epigastrium, turgor sedikit melambat, bising usus meningkat , CRT (+) 3 detik .
Anak ini menderita :
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare melanjut dehidrasi ringan
d. Diare melanjut dehidrasi sedang
e. Diare kronik dehidrasi sedang
173.
Anak dengan kasus tersebut di atas masih mau minum dan makan , mual dan
muntah disangkal , tata laksana kasus di atas adalah :
a. Diberikan cairan oral sebanyak 75 ml/ kgBB/ 3 jam
b. Diberikan cairan oral sebanyak 200 ml/kg BB/ hari
c. Diberikan cairan Intravena sebanyak 75 ml/ kgBB/ hari
d. Diberikan cairan intravena sebanyak200 ml/kgBB/hari
e. Diberikan cairan intravena sebanyak 200 ml/ kgBB/ hari
174.
Pengobatan farmakoterapi yang diberikan pada anak tersebut ( kasus no 1 ) bila

hasil laboratorium feses rutin menunjukkan kuman penyebab adalah Entamoeba
hystolitica , yaitu diberikan antibiotic golongan :
a. Ampisilin 20-40 mg/ kgBB/ hari
b. Tetrasiklin 30-40 mg/kgBB/ hari
c. Metronidazole 30-50 mg/ kgBB/hari
d. Trimetropirim 2-4 mg/kgBB/hari
e. Chloramphenikol 100mg/kgBB/hari
175.
Seorang anak laki-laki berusia 16 bulan diantar ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan tidak mau makan sejak 5 hari, kadang disertai mencret. Anak masih aktif,
minum susu formula berkurang, namun minum air putih banyak , buang air kecil
normal . Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda vital normal, pada mulut tampak bercak
putih agak tebal menyebar sampai ke langit mulut dan lidah namun tidak mudah
berdarah. Diagnosis anak ini adalah :
a. Stomatitis oral
b. Fungidosis oral
c. Furunkulosis oral
d. Kandidiasis oral
e. Difteri
176.
a.
b.
c.
d.
e.
Tata laksana farmakoterapi pada kasus di atas adalah :

Metronidazol
Nystatin
Tetrasiklin
Ketokonazol
Amfoterisin
177.
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun berat badan 9 kg di antar ibunya ke unit
gawat darurat karena muntah muntah sejak 3 hari lalu. Muntah berisi makanan dan
minuman yang dimakan, muntah seperti ini sering terjadi dan berulang sejak lahir,
biasanya terjadi bila pasien salah makan , berat badannya sulit naik . Pasien juga sering
menderita batuk berulang disertai dahak . Ibu dan kakak pasien menderita alergi (+)
dingin dan debu , pasien juga pernah menderita alergi susu sapi . Pemeriksaan fisis sakit
sedang frekuensi nadi 120 x/ menit, frekuensi napas 28 x/ menit, temperature 38 C.
Tampak mata cekung, air mata sedikit, lidak kering, perut supel, turgor baik, bising usus
menurun , akral hangat: Pasien ini didiagnosis :
a. Gastritis
b. Gastroesofageal refluks disease (GERD)
c. Intoleransi laktosa
d. Ulkus peptic
e. Inflamatory Bowel Disease
178.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari

hasil pemeriksaan didapatkan TB 155 cm, BB 70 kg. Hasil laboratorium: gula darah
puasa 180 mg/dL, 2 jam sesudah makan 260 mg/dL. Dokter memberi terapi Metformin
kepada pasien tersebut. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut ?
a. merangsang sekresi insulin postprandial
b. menghambat aktifitas enzim a-glucosidase
c. merangsang sekresi dan penglepasan insulin oleh pancreas
d. mengaktifkan peroxisome proliferator activated receptor
e. menghambat glukoneogenesis hepar dan meningkatkan sensitifitas insulin perifer
179.

puasa 180 mg/dL, 2 jam sesudah makan 260 mg/dL. Dokter memberi terapi Metformin
kepada pasien tersebut.. Apa efek samping obat tersebut bila diberikan dalam jangka
panjang?
a. gagal ginjal
b. hipoglikemia : sulfonilurea
c. gangguan fungsi hepar
d. gangguan fungsi ginjal
e. defisiensi vitamin B12 dan asam folat
180.

puasa 180 mg/dL, 2 jam sesudah makan 260 mg/dL, kadar kolesterol total 260 mg/dL,
LDL 170 mg/dL, HDL 80 mg/dL, dan trigliserida 105 mg/dL. Dokter merencanakan
memberi obat untuk menurunkan kadar kolesterol. Apakah terapi awal pasien ini?
a. Ezetimibe
b. Fenofibrat
c. Simvastatin
d. Gemfibrozil
e. Cholestyramine
182.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Pasien

mempunyai riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TB
155 cm, BB 70 kg. Hasil laboratorium: kadar kolesterol total 260 mg/dL, LDL 170
mg/dL, HDL 80 mg/dL, dan trigliserida 180 mg/dL. Dokter memberikan obat
Simvastatin sebagai obat penurun kolesterol pada pasien tersebut. Bagaimanakah cara
kerja obat tersebut?
a. menghambat aktifitas peroxisome priloferator acitavated receptor alpha

b. menghambat aktifitas hydroxymethylglutaryl coenzyme A
c. menghambat absorpsi kolesterol di saluran cerna
d. mengikat asam empedu di duodenum
e. menghambat aktifitas lipase
183.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

lelah dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: tekanan
darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, temperatur
37.0 0C. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan: gula darah sewaktu 260 mg/dL.
Apakah interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium tersebut?
a. Tidak DM
b. Prediabetik
c. Belum pasti DM
d. Toleransi glukosa oral terganggu
e. Toleransi glukosa puasa terganggu
184.
Seorang anak perempuan berusia 17 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas

untuk kontrol. Pasien mempunyai riwayat DM sejak berusia 10 tahun. Selama ini pasien
menggunakan insulin 4 IU. Hasil pemeriksaan laboratorium: kadar HbA1c 7,5%. Berapa
kali dalam setahun pemeriksaan tersebut dapat dilakukan untuk monitoring pengendalian
kadar gula darah pasien?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
e. 5 kali
185.
Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan sering kencing di malam hari sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu juga
mengeluhkan nafsu makan meningkat dan sering haus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: TB 156 cm, BB 78 kg, tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi napas 16 x/meni. Hasil pemeriksaan laboratorium: GDP 214 mg/dL,
GD2PP 326 mg/dL, ureum 89 mg/dL dan kreatinin 2,5 mg/dL. Hasil EKG menunjukkan
adanya pembengkakan jantung kiri. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
a. insulin
b. Acarbose
c. Metformin
d. Pioglitazon
e. Glibenklamid
189.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk darah
lebih dari 4 minggu. Setelah dilakukan pemerksaan sputum bta 3X didapatkan hasil
+1/+2/+1. Gambaran thorax PA didapatkan kavitas pada lapang atas paru kiri. Hasil
pemeriksaan kultur M.Tb didapatkan hasil M.Tb + dengan hasil INH dan Rifampisin
resisten. Obat anti tuberculosis lain masih sensitif. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. TB paru BTA
b. TB paru BTA +
c. TB paru BTA + dengan hemoptysis
d. TB paru MDR
e. TB paru BTA + dengan poli drug resisten
190.
Pasien datang dengan luka tusuk di dada kiri depan. Pada pemeriksaan fisik
tampak luka tusuk di linea aksilaris anterior sinistra. TD 80/60 HR 118x/mnt RR 24x/mnt
suhu normal. Pada auskultasi vesikuler normal, ST (-), bunyi jantung terasa jauh.
Kematian yang mungkin terjadi pada pasien terutama disebabkan oleh?
a. Syok hipovolemik
b. Syok septik
c. Tamponade jantung
d. Tension pneumothorax
e. Syok neurogenic
191.
Pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, tangan

gemetar dan penurunan berat badan, pasien juga mengeluhkan mudah lelah, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 130 x/menit, RR 25
x/menit, mata menonjol dan tangan tremor. Terdapat benjolan yang tidak sakit dan
bergerak saat menelan,mudah digerakkan dengan batas tegas. Pemeriksaan laboratorium
yang diharapkan didapatkan pada pasien ini adalah?
a. TSH menurun, FT4 meningkat
b. TSH menurun, FT4 menurun
c. TSH meningkat, FT4 normal
d. TSH meningkat, FT4 menurun
e. TSH normal, FT4 meningkat
192.
Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

dada sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri dada terutama timbul saat pasien bermain golf.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 68
x/menit, frekuensi napas 14 x/menit, temperatur 37oC. Menurut anda apa obat yang tepat
diberikan?
a. Isosorbid dinitrat
b. Atenolol
c. Verapamil
d. Captopril
e. Propanolol
193.
Seorang pasien laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 bulan terakhir. Awalnya sesak dirasakan bila pasien naik tangga dan hilang
bila beristirahat. Sejak dua hari terakhir sesak nafas dirasakan terus menerus bahkan saat
pasien beristirahat. Pasien tidur dengan posisi setengah duduk untuk mengurangi
sesaknya. Pasien juga mengeluh jantung terasa berdebar-debar, dan kedua tungkai
bertambah bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mm Hg,
frekuensi nadi 120 kali/menit, frekuensi pernapasan 28 kali per menit. Pemeriksaan
jantung didapatkan kesan kardiomegali dan murmur diastolik (+). Ekstremitas: pitting
edema +/+. Apa diagnosis pasien ini?
a. Gagal jantung kronik
b. Bronkitis kronik
c. Penyakit paru obstruktif kronik
d. Kor pulmonale
e. Syok kardiogenik
194.
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kadang

merasa nyeri tertusuk di dada kiri yang berlangsung sekitar 5 menit. Hasil pemeriksaan
penunjang gula darah sewaktu, profil lemak darah dan EKG dalam batas normal. Dokter
mendiagnosis pasien mendapat serangan angina dan memberi obat antiangina yang
bekerja cepat. Bagaimanakah mekanisme kerja obat yang diberikan dokter?
a. Menurunkan frekuensi denyut jantung
b. Menurunkan tekanan darah
c. Menurunkan kebutuhan O2
d. Vasodilatasi arteri koroner
e. Meningkatkan suplai O2
195.
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada
kedua lutut sejak dua bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku sendi sekitar 30 menit di
pagi hari saat bangun tidur. Nyeri bertambah saat berjalan. Pemeriksaan fisis: TB 160 cm
dan BB 80 kg. Regio genu bilateral bengkak dan teraba krepitasi. Pemeriksaan
radiologis: tampak spur formation. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Artritis rematoid
b. Artritits gout
c. Osteoporosis
d. Osteoartritis
e. Pseudogout
196.
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

lemas dan lesu sejak 6 bulan terakhir. Pemeriksaan laboratorium : Hb 8 gr/dl dengan
gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dengan dugaan defisiensi besi. Pemeriksaan
penunjang apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?
a. Pemeriksaan kadar zat besi darah (serum ion)
b. Pemeriksaan telur cacing di feses
c. Pemeriksaan kadar retikulosit
d. Pemeriksaan kadar transferin
e. Pemeriksaan kadar ferritin
197.
Seorang perempuan berusia 32 tahun baru melahirkan bayi laki-laki sehat,

sebelumnya diketahui pemeriksaan laboratorium ibu HbsAg positif. Bagaimana
penatalaksanaan bayi tersebut
a. Memberi imunisasi Hepatitis B pada usia 12 jam pertama
b. Memberi imunisasi Hepatitis B saat bayi dipulangkan
c. Memberi imunisasi Hepatitis B dan immunoglobulin Hepatitis B

d. Memberikan immunoglobulin Hepatitis B
e. Memberikan imunisasi Hepatitis B pada saat control
198.
Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

sejak 5 hari yang lalu. Keluhan lain mual dan muntah disertai menggigil.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390 C, konjungtiva anemis, sclera ikterik, dan
hepatomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10 g/dL, leukosit
5000/mm3, trombosit 227.000/rnm3.Pemeriksaan darah tepi ditemukan eritrosit
membesar didalamnya terdapat bentuk ameboid disertai gambaran bintik-bintik tersebar
di dalam eritrosit. Apa terapi yang tepat pasien tersebut ?
a. Kloroquin
b. Artesunat
c. Kina dan doksisiklin
d. Artesunat dan Primakuin
e. Klorokuin dan sulfadroksi
199.
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik kebidanan dan

kandungan RS dengan tujuan ingin menggunakan kontrasepsi karena telah memiliki 5
orang anak. Anda menganjurkan pasien tersebut untuk menggunakan kontrasepsi
hormonal. Bagaimana cara kerja kontrasepsi yang anda anjurkan tersebut?
a. Mencegah ovulasi
b. Mematikan sperma
c. Menganggu motilitas sperma
d. Mencegah implantasi hasil konsepsi
e. Mencegah pertemuan ovum dan sperma
200.
Seorang perempuan usia 25 tahun, G2A0P1 hamil 38 minggu, datang ke UGD RS

dengan keluhan keluar air-air disertai lendir dan darah. Tak lama kemudian lahirlah bayi
dengan APGAR score 9. Saat ini anda akan melakukan manajemen aktif kala III. Apa
tindakan yang selanjutnya anda lakukan?
a. Melakukan kateterisasi
b. Menarik secara kuat tali pusat
c. Segera memberikan oksitosin
d. Memberikan infus cairan dan dan elektrolit
e. Meminta asisten untuk membantu dengan cara mendorong fundus ke bawah
mengarah ke vagina
201.
Seorang perempuan usia 30 tahun G1A0P0 hamil 37 minggu datang ke

puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan anda
menyimpulkan bahwa bidang hodge pasien terletak setinggi bagian bawah simfisis.
Bidang hodge berapakah yang dimaksud?
a. Bidang Hodge I
b. Bidang Hodge II
c. Bidang Hodge III
d. Bidang Hodge IV
e. Bidang Hodge V
202.
Pasien 26 tahun G6P2A3 dengan 2 anaknya lahir spontan dan 3 kehamilannya

berturut turut mengalami keguguran. kelahiran anak yang kedua mengalami komplikasi
perdarahan post partum karena sisa plasenta dan akhirnya harus dilakukan kuretase. Apa
yang dapat menjadi penyebab abortus pada pasien ini ?
a. Myoma uteri besar
b. Sindrom antifosfolipid
c. Sindrom asherman
d. SLE
e. Tromboemboli
203.
Pasien wanita 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 36 minggu datang ke poli

kebidanan untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik TFU 3 jari diatas umbilicus
teraba 3 bagian besar janin 2 ballotement. Diagnosisnya adalah..
a. Gemeli
b. Hidramnion
c. Bayi besar
d. Hidramnion fetus
e. Hydrocephalus
204.
Laki-laki, 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik

ditemukan luka diwajah, suara seperti orang sedang kumur-kumur (gurgling sound).
Langkah pertama yang harus dilakukan?
a. pasang Nasopharingeal tube
b. pasang oropharingela tube
c. pasang endotracheal tube
d. trakeostomy
e. Bersihkan jalan napas dengan suction
205.
Seorang laki - laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
nyeri di seluruh perut disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba2 dimulai pada
daerah uluhati 2 hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui sering mengkonsumsi
obat anti nyeri karena menderita peradangan sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, temperatur 39 derajat celsius, TD 85/60 mmHg, RR
32x/mnt, nadi 120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan Abdominal rigidity(+),
nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit
20000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritoneum.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis tersier
C. Perforasi apendiks
D. Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
E. Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum
206.
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare

8x/hari selama 2 hari ini dengan konsistensi encer, berlendir, dan berdarah. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, TD 100/60mmHg, nadi 100x/mnt , RR 20x/mnt,
suhu 36,8 derajat celsius, konjungtiva anemis ringan, mukosa kering, jantung paru dalam
batas normal, bising usus meningkat, turgor kulit turun. apakah kuman penyebab yang
paling mungkin?
A. Rotavirus
B. Vibrio cholerae
C. Cryptosporidium sp.
D. Entamoeba histolytica
E. Enterotoxigenic E. coli
207.
Laki laki 48 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kedua tungkai
makin bertambah 2 tahun yang lalu. Semakin memberat setelah jalan kaki atau naik
tangga. DM sejak 5 tahun yll, tidak rutin berobat, merokok(+) minuman keras (-)
makanan bersantan(+) udang(+) kerang(+). Dari pemeriksaan fisik TB 160 BB 70 TD
145/90mmHg,kolesterol serum 320 mg/dl. Ditemukan bruit pada auskultasi arteri
femoralis kanan dan kiri. Apakah faktor resiko yang paling berperan pada keluhan pasien
ini?
A. Hiperglikemia
B. Hiperlipidemia
C. Obesitas
D. Sedentary lifestyle
E. Hipertensi sistemik
208.
Seorang laki laki usia 39 tahun mengeluh penglihatan kabur. Pada pemeriksaan
visus mata kanan dan kiri 6/15 dan maju dengan uji pinhole. Setelah dikoreksi dengan
lensa sferis positif visus menjadi 6/6. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Miopi
B. Anisometropia
C. Astigmatisma
D. Hipermetropia
E. Ambliopia
209.
Perempuan 1 tahun, datang ke RS. Kondisi umum pasien mengantuk. Riwayat

demam sejak 3 hari yang lalu, diare cair 8-10 x/hari, tanpa lendir dan darah, minum air
(+) sedikit, setiap makan atau minum selalu muntah. BAK terahir 6 jam yang lalu sedikit,
berwarna kuning gelap. Pada pemeriksaan fisik kondisi pasien ngantuk dan lemah, TD :
90/70 mmHg, Nadi 190 x/menit, respirasi rate 38 x/menit, Tax: 38,2 derajat celsius, nadi
lemah, akral lembap, pengisian kapiler 3 detik. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien
ini adalah pemberian cairan sebanyak?
A. 20 ml/kg BB dalam 1 jam
B. 20 ml/kg BB dalam jam
C. 20 ml/kg BB dalam 2 jam
D. 30 ml/kg BB dalam jam
E. 30 ml/kg BB dalam 1 jam
210.
Bayi 3 bulan datang dengan keluhan kulit berwarna kuning. Keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu tanpa demam atau muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
sclera dan kulit ikterik. Hepar teraba 3 jari di bawah processus xyphoideus. Ruang traube
terisi. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 9, biliribun direk 3,6, bilirubin indirek 18.
Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan normositik normokromik, sel target besar-besar
dan normoblas 30 persen. Diagnosis pasien ini adalah :
A. Hepatitis
B. Thalasemia
C. Anemia Hemolitik
D. Anemia bulan sabit
E. Hipersplenisme
211.Seorang wanita menemukan suaminya meninggal mendadak di rumahnya. Dokter

pemeriksa menjelaskan penyebab kematian pasien akibat serangan jantung. Kemudian
wanita tersebut meminta dibuatkan surat kematian. Pernyataan berikut yang benar
mengenai surat kematian adalah ?
A. Surat kematian dapat dibuat tanpa mengetahui penyebab kematian
B. Surat kematian hanya boleh dibuat oleh dokter umum setempat
C. Surat kematian harus dilaporkan ke pemerintah
D. Surat kematian penting dibuat untuk proses penguburan
E. Surat kematian dibuat untuk proses pembagian warisan
212.
Seorang laki laki berusia 23 tahun datang ke tempat praktek anda dengan
keluhan sesak napas yang memberat dengan aktivitas disertai nyeri dada sejak 4 hari lalu.
Nyeri membaik saat istirahat. Pasien 2 minggu sebelumnya mengalami batuk pilek dan
telah diobati oleh dokter umum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/90mmHg, nadi 120x/menit disertai pulsus alternans, napas 28 x per menit. Pada
pemeriksaan fisik thorax didapatkan splitting S2, dan murmur sistolik di ICS 2
parasternal kanan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Aorta stenosis
B. Aorta insufisiensi
C. Mitral insufisiensi
D. Mitral stenosis
E. Keadaan normal
213.
Pasien laki laki berusia 60 tahun datang dengan nyeri kepala sejak 2 bulan lalu.
Pasien adalah seorang perokok berat yang menghabiskan 2 pak rokok per hari sejak usia
20 tahun. Pasien tidak pernah control ke dokter dan tidak mengetahui apakah terdapat
penyakit atau tidak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/80 mmHg,
nadi 96 x/menit, napas 20 x /menit. Pada pemeriksaan radiologis foto rontgen thorax
didapatkan CTR 65 persen. Termasuk jenis hipertensi apakah kasus diatas?
A. Isolated systolic hypertension
B. White coat hypertension
C. Accelerated malignant hypertension
D. Hypertension malignant
E. Hypertension emergency
214.
Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan

keluhan gatal terutama pada malam hari pada lipatan paha sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, status dermatologi ditemukan pada skrotum sampai lipatan paha
lesi kering dengan vesikel kecil pinggir kemerahan. Apakah sedimen paling tepat untuk
penegakkan diagnosis?
A. Biopsi kulit
B. Pemeriksaan apusan lesi
C. Kerokan tengah lesi
D. Kerokan tepi lesi
E. Pemeriksaan serum
215.
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

bercak dan bruntus kemerahan yang terasa sangat gatal. Keluhan dirasakan timbul sejak 8
hari yang lalu terutama pada keadaan stres. Pada pemeriksaan dermatologis diperoleh
papula yang dikelilingi oleh halo putih pada daerah lengan dan kaki. Gejala tersebut
hilang dengan pemberian injeksi norepinefrin intrakutan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Urtikaria adrenergik
B. Urtikaria kolinegrik
C. Urtikaria dingin
D. Urtikaria fisik
E. Urtikaria idiopatik
216.
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal

dan bercak merah pada kedua lipat payudara sudah 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
pasien kondisi obesitas. Pada pemeriksaan dermatologis, didapatkan di kedua daerah
infra mammae terdapat eritematosa, maserasi, berukuran seperti plakat, dan ada lesi
satelit di sekitarnya. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?
A. Biopsi PA
B. Perwarnaan Gram
C. Tes KOH
D. Pemeriksaan Tzanck
E. Pemeriksaan dengan lampu wood
217.
Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktik dokter umum, mengeluh

ada benjolan pada bibir kemaluannya yang terasa sakit. Keluhan disertai panas badan.
Pada pemeriksaan tampak benjolan kemerahan sebesar kelereng di vulva dan kemerahan.
Setelah dilakukan biopsi ekstirpasi, saat tumor dibelah, keluar pus. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Karsinoma vulva
B. Bartholin cyst
C. Garner cyst
D. Polip
E. Papilloma
218.
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan tangan terasa lemah
dan posisi seperti cakar sejak 3 bulan yang lalu, hipestesi (+) terutama jari kelingking
tangan kanan, lesi hipopigmentasi yang tersebar di punggung, terdapat penebalan saraf
ulnaris. Apakah penyebab dari kasus di atas?
A. M. avium
B. M. tuberculosis
C. M. leprae
D. M. purpus
E. M. bovis
219.
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskemas dengan keluhan luka pada
daerah pangkal kemaluan disertai demam dan merasa tidak enak badan. Pada
pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 37,9 "derajat celcius". Status lokalis menunjukkan
ulkus dengan dasar bersih, tepi lunak, dan tidak nyeri. Terdapat pembesaran pada kelenjar
limfe lipatan paha kiri, merah dan nyeri pada perabaan. Apakah kemungkinan
mikroorganisme penyebabnya?
A. Haemophylus ducreyi
B. Treponema pallidum
C. Hepatitis herpes virus
D. Chlamydia trachomatis
E. Staphylococcus aureus
220.
Seorang laki-laki berusia 11 tahun datang ke dokter bersama kakaknya dengan

keluhan gatal-gatal di tangan, badan, dan genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama
pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis
kelainan di atas adalah?
A. Prurigo herba
B. Pedikulosis korporis
C. Dermatitis alergika
D. Skabies
E. Gigitan serangga
221.
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke doter dengan keluhan benjolan

seperti kutil sekitar 1 tahun, namun tidak terasa nyeri. Perempuan tersebut bekerja
sebagai seks komersial. Tampak lesi multipel berupa tumor yang tumbuh menyerupai
jengger ayam. Apakah etiologinya?
A. Mossculum pox virus
B. Human herpes virus
C. Human simplex virus
D. Human papilloma virus
E. Human immunodeficiency virus
222.
Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba mengalami

mata kabur pada kedua mata. Keluhan disertai nyeri hebat, mual, serta muntah. Pada
pemeriksaan, kamera anterior dangkal, kornea berkabut, dan pupil terfiksasi berdilatasi
sedang. Diagnosisnya adalah?
A. Papilitis
B. Papiledema
C. Glaukoma sudut tertutup
D. Lesi chiasma
E. Stroke oksiptial
223.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

mendadak penglihatan mata kabur disertai rasa nyeri dan kemerahan pada mata kanan.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata didapatkan tajam penglihatan
hanya bisa melihat gerakan tangan, injeksi silier (+), edema kornea, pupil mid-dilatasi,
dan tekanan intraokular 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup akut
B. Oklusi vena retina centralis
C. Ablasio retina
D. Neuritis retrobulbar
E. Iridosiklitis
224.
Seorang pria mengeluh mimisan sejak 1 jam sebelum masuk RS. Dari
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan keluar darah dari lubang hidung. Tidak ada
perdarahan posterior. Apa penyebab perdarahan pada kasus tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.
225.
Etmoidalis posterior (p. Posterior)

Sphenopalatina (p. Posterior)
A. Maksilaris
Plexus kiesselbach
A carotid eksterna
Pasien laki laki 55 tahun datang dengan keluhan pusing berputar mendadak
sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai mual muntah hebat dan berkeringat. Keluhan
berlangsung 30 menit dan memberat dengan perubahan posisi kepala. Pendengaran
menurun, telinga berdenging, telinga terasa penuh. Patofisiologi yang mendasari keluhan
pasien adalah?
a.
b.
c.
d.
e.
Hidrops endolimfe
Neuritis vestibuler
Kanalitiasis
Infeksi viral
Labirinitis
226.
Pasien sering merasa lemas dan lesu. Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Pemeriksaan laboratorium pertama GDS 140 mg/dl kemudian dilanjutkan GDP 97 mg/dl
lalu GD 2 PP 170 mg/dl, apa diagnosis yang mungkin?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. Toleransi glukosa terganggu
d. Gula darah puasa terganggu
e. Diabetes insipidus
227.
Pasien 60 tahun datang untuk control DM, pasien sudah berobat selama 15 tahun
dan diberikan glibenklamid, namun tidak pernah minum secara teratur. Hasil pemeriksaan
GDP 178 mg/dl, GD2PP 266 mg/dl. Kreatinin serum 2,2, protein urin +3. Terapi yang
paling tepat adalah?
a. Sulfonylurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Insulin dikombinasikan dengan OHO
e. Non medika mentosa (diet &latihan fisik)
228.
Seorang laki-laki, 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam dan nafsu
makan menurun. Dari anamnesis pasien mengaku sudah mendapat vaksin Hepatitis B,
namun belum mendapat vaksin Hepatitis A. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali dan ikterik. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan enzim
aminotransferase. IgM HAV (-), IgG HAV (+), HBsAg (-), Anti HBs (+), Anti HBc (-),
IgM HCV (+), IgG HCV (-). Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tersebut?
a. Saat ini terinfeksi HAV, belum pernah terinfeksi hepatitis B, pernah menderita
b. Pernah terinfeksi HAV di masa lalu, belum pernah terinfeksi hepatitis B
c. Pernah terinfeksi HAV dan HBV di masa lalu, saat ini menderita hepatitis C
d. Pernah terinfeksi HAV dan HCV di masa lalu, saat ini menderita hepatitis B
e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV di masa lalu, belum pernah terinfeksi hepatitis B
229.
Seorang laki-laki 64 tahun mengeluh sering sesak nafas sejak 2 tahun terakhir.
Sesak bertambah hebat bila untuk beraktifitas. Orang tersebut merupakan seorang
perokok sejak kecil perhari kurang lebih 10 batang. Saat diperiksa didapatkan adanya
hipersonor di seluruh lapangan paru dan jarak anjak paru yang menyempit. Pemeriksaan
lanjutan yang diperlukan untuk pasien tersebut adalah?
a. Sonometri
b. Ekhokardiografi
c. USG paru
d. Elektrokardiografi
e. Spirometri
230.
Pasien berusia 30 tahun mengalami sulit tidur, ia merasakan kesedihan yang amat
hingga ingin bunuh diri dengan memakan racun dan menangis terus-menerus 1 minggu
yang lalu. Saat ini ia dandan dengan rapih menggunakan lipstick, tidak betah di rumah
dan ingin bepergian. Apakah penyebabnya?
a. Manik dengan gejala psikotik
b. Depresi dengan gejala psikotik
c. Skizoafektif dengan gejala psikotik
d. Bipolar dengan episode manik
e. Bipolar dengan episode depresi
231.
Seorang wanita muda nan cantik jelita berusia 25 tahun mengeluh sakit kepala
belakangan ini, bekerja sebagai seorang sekretaris dan sering menngunakan computer.
Visus OD 8.00 D. OS 2.00 D. Apakah diagnosisnya?
a. Astigmatisma
b. Anisometropia
c. Heterotropia
d. Hemeralopia
e. Heteroforia
232.
Wanita berusia 45 tahun mengaku sering nyeri kepala, riwayat hipertensi (+), TD
180/110 mmhg, PR 80x/m, RR 16x/m, batas jantung kiri 2 jari lateral midclavicula kiri,
GDS 350 mg/dl, proteinuria(+). Obat yang tepat untuk menangani pasien diatas?
a. Thiazid
b. ACE-I
c. B blocker
d. CCB
e. ARB
233.
Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dan menemui dokter untuk
konsultasi. Di ruangan, pasien tampak cemas, diam, dan terpaku seperti ingin
mengatakan sesuatu tapi tidak bisa. Pasien sudah menikah selama 5 tahun tapi belum
punya anak. Ia ingin segera punya anak. Apakah yang harus dikatakan dokter?
a. Sepertinya ibu ingin mengatakan sesuatu?
b. Ibu harus mencari ahli yang tepat
c. Cepat bicara bu, masih banyak pasien di luar
d. Maaf bu saya tidak punya banyak waktu
e. Silakan ibu tenangkan diri dulu di luar, nanti kalau sudah lebih enak silakan masuk
kembali
234. Seorang laki-laki 15 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami trauma jatuh dan
terseret mobil bak yang sedang berjalan sedang. Pada pemeriksaan fisik: terdapat skin loss
3x5 cm di siku tangan kanan, tulang dan tendon terpapar, tindakan kita?
a. Secondary healing
b. Tertiary healing
c. Skin graft
d. Flap local
e. Jahit primer
235.
Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh nyeri pada bokong menjalar ke belakang

paha, tungkai dan tumit kaki kanan. Nyeri bertambah bila berjalan dan berkurang bila
istirahat. Pada pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis: fungsi sensoris menurun pada sisi lateral paha, tungkai dan 3 jari kaki kanan.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Foto vertebrae lumbal
b. Foto vertebrae lumbal dan sacrum
c. Foto pelvis AP
d. Foto articulatio coxae
e. Foto femur-cruris
236.
Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh demam sejak 1 minggu yang lalu terutama
menjelang malam hari. Pasien tidak dapat BAB sudah 1 minggu. Apa kemungkinan
bakteri penyebabnya?
a. Salmonella typi
b. Shigella disentriae
c. E. coli
d. Giardia lambia
e. Rotavirus
237.
Seorang wanita setengah tua, saat dikejutkan oleh seorang laki-laki, wanita
tersebut menirukan gerakan yang dilakukan laki-laki tersebut. Gejala apakah yang
ditunjukkan oleh wanita tersebut?
a. Ekhopraxia
b. Ekhomimia
c. Koprolalia
d. Ekholalia
e. Palilalia
238.
Laki laki 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri
terutama jika berjalan. Nyeri reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan betis
bengkak, kemerahan, nyeri tekan (+), pitting edema (+). Pembuluh darah balik yang
terganggu pada pasien ini adalah ?
a.
b.
c.
d.
e.
V. safena magna
V. safena parva
V. crurales superficial
V. crurales profundus
V. tibialis posterior
239.
Seorang pria 38 tahun selama 2 minggu ini merasakan kakinya terasa nyeri saat
tidur. Sebenernya dia sudah merasa sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya terasa
bila berjalan. Ia mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan sering
berhenti karena nyeri, dan bila istirahat nyerinya menghilang. Pasien adalah perokok
berat. Pemeriksaan pada ekstremitas inferior didapatkan tidak teraba pulsasi arteri
dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior. Pemeriksaan laboratorium normal. Diagnose
pasien tersebut adalah?
a. Acute artery occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arteria thrombosis
e. Atherosclerosis peripheral arterial occlusive disease
240.
Seorang wanita 22 tahun dibawa ke IGD setelah meminum 20 butir parasetamol 2

jam yang lalu karena ingin bunuh diri. Pasien saat ini dalam kondisi kesadaran menurun.
Tanda vital dalam keadaan normal. Terapi apa yang dilakukan?
a. Sulfas atropine
b. Diazepam IV
c. Bilas lambung
d. Pemberian karbon aktif
e. Pemberian minum susu

241.
Seorang anak berusia 7 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
mata merah, gatal, dan berair dengan cairan putih bening. Keluhan sudah sering dialami,
tetapi tidak pernah diobati. Anak tersebut memiliki riwayat asma bronchiale. Pada
pemeriksaan oftalmo visus ods 20/20, injeksi konjungtiva (+), cobblestone pada
konjungtiva tarsal. Diagnosisnya adalah?
a. Konjungtivitis bakteri
b. Konjungtivits virus
c. Konjungtivis vernal
d. Keratokonjungtivitis
e. Keratitis
242.
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar

darah dari hidung kanan 30 menit sebelumnya setelah mengorek hidung. Pada
pemeriksaan fisik THT didapatkan perdarahan aktif dari cavum nasi kanan dengan asal
perdarahan dari ekskoriasi pleksus Kiesselbach. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Epistaksis
b. Sinusitis
c. Rhinitis
d. Laringitis
e. Tonsilitis
243.
Seorang anak berusia 8 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri
telingan kanan 4 hari yang lalu. Badan demam dan terasa sakit. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat keluar cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
bengkak di belakang telinga, nyeri tekan, dan fluktuasi. Pada otoskopi didapatkan
perforasi membran timpani, otorea, dan fetor. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
a. Otitis ekserna maligna
b. Otitis media supuratif akut
c. OMSK tipe benigna
d. Mastoiditis akut
e. Abses retroaurikuler
244.
Seorang perempuan datang ke tempat praktik dokter umum mengeluh pipi kanan
dan kiri kesemutan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu, keluar sekret
kehijauan dari tenggorokan. Selain itu, pasien juga sering menderita pilek dan ingus
encer. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan sekret kehijauan pada konkha
media. Pada pemeriksaan gigi didapatkan karies dari M2 dan M1 atas. Diagnosis yang
paling tepat?
a. Pansinusitis
b. Sinusitis maksillaris
c. Sinusitis frontalis
d. Sinusitis sphenoidalis
e. Rhinitis akut
245.
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan

pendengaran telinga kanan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dengan
garpu tala didapatkan pasien hanya bisa mendengar jika garpu tala diletakkan pada
processus mastoid. Apakah reaksi yang paling mungkin terjadi jika garpu tala tersebut
diletakkan di tengah kepala?
a. Telinga kanan mendengar suara lebih lemah daripada telinga kiri
b. Telinga kiri mendengar suara lebih keras daripada telinga kanan
c. Telinga kanan mendengar suara lebih keras daripada telinga kiri
d. Pendengaran pada kedua telinga sama
e. Ia tidak bisa mendengar apa pun pada kedua telinga
246.
Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan takut pada ketinggian. Bila pasien berada dalam ketinggian, maka akan muncul
gejala cemas hebat berupa gemetar, berdebar-debar, dan ingin segera pergi dari tempat
tersebut. Tindakan apa yang dokter sarankan?
a. Deconditioning
b. Psikodinamik
c. Psikoanalisis
d. Medikamentosa
e. Kognitif
247.
Laki laki 25 tahun mengeluh mata merah dan ketajaman penglihatan menurun.
Pada pemeriksaan PCVI (+) didapatkan infiltrate dendritik, fluoresin (+). Diagnosis yang
tepat adalah?
a.
b.
c.
d.
e.
248.
Herpes zoster keratitis

Herpes simpleks keratitis (dendritik)
Varicella keratitis
Marginal keratitis
Moorens ulcer
Seorang bayi laki laki dibawa ke dokter karena keluar nanah kekuningan dari
kedua mata. Bayi lahir normal pervaginam. Ibu mengatakan bahwa keluar cairan kental
berwarna kuning dan berbau dari kelaminnya, ketika hamil ibu juga mengeluh nyeri saat
buang air kecil. Ibu mengatakan belum pernah ke dokter untuk mengobati keluhannya
tersebut. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan kuman gram negative berbentuk biji
kopi. Kuman penyebab keluhan tersebut adalah ?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus viridians
c. Neisseria Gonnorhoeae
d. Streptococcus B Haemolyticus
e. Chlamidia trachomatis
249.
Laki laki 60 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien datang
dengan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik pasien mengorok., jika dilakukan jaw
thrust tidak terdengar mengorok. Tidak ditemukan adanya benda asing di mulutnya.
Tindakan selanjutnya yang dilakukan adalah?
a.
b.
c.
d.
e.
250.
Observasi
Monitoring keadaan pasien
Pasang O2 nasal
Lanjut melakukan jaw thrust
Pasang oropharyngeal tube
Seorang bayi berusia 5 hari datang ke UGD dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan mata sering berair, sering memalingkan wajah jika melihat cahaya. Pada
pemeriksaan mata, didapatkan kornea agak suram dan diameter kornea 15 mm. diagnosis
pada kasus ini adalah?
a.
b.
c.
d.
e.
251.
Ambliopia
Katarak congenital
Sindrom reitter
Glaucoma congenital
Sindrom marfan
Seorang wanita datang ke UGD dengan keluhan sesak. Jika berjalan sepanjang 20
meter sudah terengah engah. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Hasil foto
thorax didapatkan batas jantung melebar dengan keburaman dan gambaran bat wing
pada pulmo. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien?
a.
b.
c.
d.
e.
252.
Atelektasis
Tumor paru
Edem paru
Efusi paru
Pneumonia lobaris
Pasien anak laki laki berusia 7 tahun diantar untuk control rutin penyakit asma
yang dideritanya. Menurut pengakuan sang ibu ia menggunakan nebulisasi salbutamol

setiap hari terutama saat berolahraga. Anak tersebut mengeluhkan sering batuk
mengganggu tidur yang dirasakan 2 x seminggu. Pengobatan asma apakah yang anda
berikan?
a. Leukotrien tiap hari dan short B agonist
b. Nebulisasi short B agonist bila perlu
c. Nebulisasi kortikosteroid dan long B agonist
d. Nebulisasi kortikosteroid, teofilin, dan short B agonist
e. Nebulisasi kortikosteroid sedang dan short B agonist
253.
Perempuan 30 tahun datang ke praktik dokter untuk control rutin. Pasien adalah
seorang penderita asma yang telah rutin memakai obat asma selama 1 tahun. Pemeriksaan
penunjang apakah yang diperlukan untuk mengetahui kondisi penyakit dan untuk
mengetahui keberhasilan pengobatan?
a. Peak flow meter
b. Provokasi bronkus
c. Body plethismograph : pilihan kedua
d. Dilusi gas
e. Kapasitas residu fungsional
254.
Laki laki usia 35 tahun mengeluh sesak napas disertai keluar keringat besar
besar dan gelisah setelah menyapu halaman. Keluhan sesak baru pertama kali dirasakan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan vocal fremitus menurun hilang, perkusi hipersonor
timpani, auskultasi silent chest. Penanganan apa yang sebaiknya dilakukan?
Pneumothorak
a. Memberikan bronkodilator
b. Memberikan masker oksigen
c. Injeksi antibiotic spectrum luas
d. Pasang ET
e. Decompresi sela iga ke 2
255.
Seorang anak laki laki berusia 4 tahun di bawa ke dokter oleh ibunya
dikarenakan pertumbuhannya kecil dibandingkan dengan teman sebayanya. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan bunyi jantung tambahan sistolik murmur di intercostals 2
sinistra grade 3/6. Berdasarkan kurva WHO didapatkan BB/TB -2 SD. Menurut ibunya
anak ini beraktivitas seperti biasa dan bermain normal. Diagnosis pasien diatas adalah
a. ASD (murmur ejeksi sistolik di daerah katup pulmonal di sela iga 2-3 kiri parasternal)
b. VSD (intensitas bunyi jantung ke-2 yang menigkat, murmur pansistolik di sela iga 34 kiri sternum dan murmur ejeksi sistolik pada daerah katup pulmonal)
c. Regurgitasi aorta (suatu keadaan dimana terjadi refluk (aliran balik) darah dari aorta
ke dalam ventrikel kiri sewaktu relaksasi
d. Insufisiensi mitral
e. Insufisensi tricuspid
256.
Anak umur 2 tahun dibawa ke dokter. Anak ini sejak lahir diberikan air susu ibu
sampai umur 1 tahun. Selanjutnya diberi air gula diselingi makanan pendamping lontong
dan kuah sayur. Berat badan sekarang 7 kg. pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, otot otot bokong menipis dan didapatkan atrofi otot otot
ekstremitas. Menurut WHO jenis susu yang direkomendasikan untuk anak ini adalah?
a. Modisco I, II , dan III
b. Susu formula
c. F75, F100
d. Susu medium chain of trigliserida
e. Susu skim
257.
Seorang perempuan berusia 16 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan kejang di rumah sebanyak 3 kali dengan usia kehamilan 8 bulan. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 180/110 mmHg.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinurin ++. Apa pilihan terapi untuk pasien
tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.
258.
MgSO4
Diazepam
Fenitoin
Fenobarbital
Carbamazepin
Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P1A1, hamil 17 minggu, datang ke

Puskesmas dengan keluhan keluar bercak darah dari jalan lahir. Keluhan dirasakan sejak
usia kehamilan 2 bulan namun tidak berkurang dengan obat yang yang diberikan. Pada
pemerikaan obstetri didapatkan tinggi fundus uteri setinggi simfisis pubis, serviks masih
tertutup. Manajemen yang paling tepat adalah ....
a.
b.
c.
d.
e.
Kehamilan dipertahankan
Diberi infus oksitosin
Dilakukan dilatasi dan kuretage
Diberi injeksi antibiotik spektrum luas
Diberi obat anti perdarahan
259.
Seorang perempuan berusia 33 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya di

dukun bayi, kemudian dirujuk ke unit gawat darurat RS karena plasenta yang belum lahir
setelah 2 jam melahirkan. Tindakan apakah yang seharusnya diambil pada kasus di atas?
a. Histerektomi
b. Perasat crede
c. Masase uterus
d. Manual plasenta
e. Suntikan metergin
260.
Seorang perempuan berusia 38 tahun G4P2A1 dibawa ke Unit Gawat Darurat RS

karena perdarahan setelah melahirkan. Persalinan pasien ditolong oleh dukun beranak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/60 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Apakah penyebab tersering
kelainan pada kasus di atas secara epidemiologi ?
a. Gangguan pembekuan darah
b. Robekan jalan lahir
c. Plasenta akreta
d. Atonia uteri
e. Sisa plasenta

PNEUMONIA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PNEUMONIA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Diabetes melitus tipe 2 dan hipertensi

C. Antimaniac dan psikoterapi suportif

e. Sindrom guyans canal

d. Pemberian terapi inhalasi

b. Antihistamin H1 generasi kedua

121. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?

Atelektasis paru (Perselubungan homogen di hemithorax, penarikan cord an

c.Aspergilosis paru (Aspergilloma mempunyai gambaran khas pada foto toraks

Aspirasi pneumonia ( perselubungan homogen dan inhomogen sesuai dengan

e.Tuberkulosis milier paru (snow storm appereance)

d. Pine Tree Appearance dan Fishhook Appearance

Merangsang reduksi Net Hb menjadi Hb

Apakah kategori pada pasien tersebut diatas ?

152. Seorang anak 4 tahun dibawa ke poli rehabilitasi medik dengan

Eye;1 Vocal;1 Motorik;1

Seorang laki-laki berusia 78 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktik umum

kanan dan kiri. Pada pemeriksaan spirometri ditemukan FEV1/FVC

FEV1=47%. Apa jenis gangguan fungsi ventilasi pada pasien ini?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak

Bayi perempuan 2 minggu diantar orangtuanya karena perut semakin membesar

e. Tidak perlu pengelolaan awal

Seorang anak perempuan 3 tahun di bawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan

Pengobatan farmakoterapi yang diberikan pada anak tersebut ( kasus no 1 ) bila

Tata laksana farmakoterapi pada kasus di atas adalah :

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Pasien

a. menghambat aktifitas peroxisome priloferator acitavated receptor alpha

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

Seorang anak perempuan berusia 17 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas

Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

Pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, tangan

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kadang

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

Seorang perempuan berusia 32 tahun baru melahirkan bayi laki-laki sehat,

c. Memberi imunisasi Hepatitis B dan immunoglobulin Hepatitis B

Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik kebidanan dan

Seorang perempuan usia 25 tahun, G2A0P1 hamil 38 minggu, datang ke UGD RS

Seorang perempuan usia 30 tahun G1A0P0 hamil 37 minggu datang ke

Pasien 26 tahun G6P2A3 dengan 2 anaknya lahir spontan dan 3 kehamilannya

Pasien wanita 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 36 minggu datang ke poli

Laki-laki, 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik

Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare

Perempuan 1 tahun, datang ke RS. Kondisi umum pasien mengantuk. Riwayat

211.Seorang wanita menemukan suaminya meninggal mendadak di rumahnya. Dokter

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktik dokter umum, mengeluh

Seorang laki-laki berusia 11 tahun datang ke dokter bersama kakaknya dengan

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke doter dengan keluhan benjolan

Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba mengalami

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

Etmoidalis posterior (p. Posterior)

Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh nyeri pada bokong menjalar ke belakang

Seorang wanita 22 tahun dibawa ke IGD setelah meminum 20 butir parasetamol 2

e. Pemberian minum susu