1. Tn. Z usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut setelah kecelakaan lalu lintas.

Kesadaran compos mentis TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,3 C. Pada
pemeriksaan fisik terlihat jejas disekitar perut bawah dan paha kiri, nyeri tekan diseluruh lapangan
perut. Kemudian dilakukan pemasangan kateter dan di dapatkan urin brcampur darah. Dari
pemeriksaan BNO IVP menggunakan kontras didapatkan gambar sebagai berikut. Apakah diagnosa
kasus di atas?
a. Ruptur ginjal
b. Ruptu urethra anterior
c. Ruptur urethra posterior
d. Ruptur bladder intraperitoneal
e. Ruptur bladder ekstraperitoneal

2. Anak M berusia 10 tahun datang diantar oleh guru sekolahnya ke Puskesmas dengan keluhan keluar
darah dari hidungnya. Diketahui pasien sedang demam dan batuk pilek. Keluhan ini terjadi saat pasien
mengikuti upacara bendera di sekolah. Kesadaran compos mentis, dan tanda vital 110/70 mmHg, nadi
79 kali/menit, RR 20 kali/ menit, suhu 38,5C. Status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan
rhinoskopi anterior didapatkan konka hiperemis dan terdapat darah pada rongga hidung, sedangkan
rhinoskopi posterior dalam batas normal. Kemungkinan sumber perdarahan pada pasien ini adalah...
a. Arteri etmoidalis posterior
b. Arteri etmoidalis anterior
c. Plexus woodruff
d. Arteri nasalis
e. Arteri sfenopalatina

3. Tn. X usia 30 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 2 hari
yang lalu. Pasien merupakan seorang petinju. Satu minggu yang lalu, saat bertanding, telinga kanan
pasien terkena pukulan dan timbul benjolan yang berisi darah, namun pasien tidak berobat teratur.
Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 79 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8
C. Pada pemeriksaan daun telinga kanan tampak seperti gambar berikut. Diagnosis yang tepat pada
pasien adalah?
a. Pseudokista
b. Hematoma aurikula
c. Abses preaurikula
d. Perikondritis
e. Cauliflower ear

4. Anak N usia 8 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
disertai nyeri saat menelan sehingga pasien susah makan. HR 90 kali/mnt, RR 28 kali/mnt, Suhu
39,0C, limfadenopati servikal (+), Hot potato voice (+). Gambaran yang tampak bila dilakukan
pemeriksaan radiologis yaitu?
a. Wine bottle sign
b. Steeple sign
c. Water bottle sign
d. Thumbprint sign
e. Shmoo sign

5. Seorang bayi usia 4 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu tersedak jika diberi
ASI. Anak sama sekali tidak bisa menyusu. Jika menyusui, susu langsung keluar kembali dari hidung
dan mulut. Apa kemungkinan diagnosis bayi tersebut?
a. Atresia Esofagus
b. Atresia Duodenum
c. Atresia Bilier
d. Hirsprung Disease
e. Hypertrophic pyloric stenosis

6. Tn. B usia 36 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh
adanya nyeri dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60, nadi 130 x/menit, RR 40 x/menit.
Pada dada kanan didapatkan gerak napas paradoksal dan bunyi napas melemah. Pada foto dada
menunjukkan gambaran radiolusen paru kanan dan fraktur iga 3-6 kanan. Apa diagnosis pada pasien
ini?
a. Flail chest
b. Hematothorax massif
c. Tension pneumothorax
d. Open pneumothorax
e. Tamponade jantung

7. Ny. T usia 38 tahun datang ke dokter dengan nyeri dan kaku pada sendi jari-jari kedua tangan sejak
1 tahun lalu namun memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh kaku sendi saat bangun
tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Rheumatoid faktor
(+). Pasien didiagnosis dokter dengan rheumatoid arthrtis. Tanda apakah yang didapatkan pada pasien?
a. Herbeden node
b. Swan neck deformity
c. Bouchat node
d. Osteoporosis
e. Tofus

8. Tn. Y usia 28 tahun dibawa ke IGD karena jatuh terpeleset saat sedang menyapu halaman rumah
dengan posisi jatuh ke kanan dan tangan kanan menumpu badan. Pemeriksaan tanda vital normal,
pemeriksaan lokalis pergelangan tangan kanan tampak bengkak, kemerahan, teraba hangat dan
bengkak dengan perabaan, krepitasi (+), dan keterbatasan gerak karena nyeri. Status neurologis dan
vaskularisasi dalam batas normal. Pada pemeriksaan X-ray didapatkan gambaran Dinner Fork
Deformity seperti garpu. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Salter Harris Fracture
b. Colles' Fracture
c. Smith's Fracture
d. Galeazzi Fracture
e. Monteggia Fracture

9. Ny. K usia 30 tahun datang di antar keluarganya ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien terjatuh ke sisi kanan dan pinggang kanan mengenai trotoar jalan. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 100/700 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,2 C. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai lebam di costovertebral. Hasil USG ginjal kanan sulit dinilai. Arteriogram
menunjukkan hasil putusnya seluruh arteri utama dan vena utama renalis. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kasus ini?
a. Ruptur ginjal derajat 1
b. Ruptur ginjal derajat 2
c. Ruptur ginjal derajat 3
d. Ruptur ginjal derajat 4
e. Ruptur ginjal derajat 5

10. Tn. B usia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing berwarna kemerahan. Keluhan
disertai dengan sering kencing pada malam hari disertai berat badan menurun. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat konsistensi keras, permukaan
kasar dan berdungkul-dungkul, nyeri (-). Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus di atas?
a. Prostatitis
b. Ca prostat
c. BPH
d. AKI
e. Ruptur buli

11. Anak H usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena sakit saat buang air kecil. Pasien juga
mengeluhan saat buang air kecil penisnya menggelembung dan urin lama untuk keluar. Pemeriksaan
vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik dijumpai preputium tidak dapat di retraksikan ke
belakang. Apakah diganosa yang tepat untuk kasus di atas?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Varikokel
12. Anak G usia 12 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan mengeluh sakit di daerah gigi dan
rahang bagian bawah yang hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh sakit
di area leher dan mengeluhkan demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan oral didapatkan
kebersihan yang buruk, karies multipel pada premolar dan molar di 4 sisi rongga mulut. Inspeksi leher
menunjukkan gambar sebagai berikut. Pada palpasi teraba keras dan terlihat lidah terangkat. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Abses Bezold
b. Abses Citeli
c. Abses Quincy
d. Abses Submandibula
e. Angina Ludwig

13. Tn. J usia 40 tahun datang dengan keluhan jempol kaki terasa nyeri 8 jam yang lalu. Ada riwayat
nyeri sebelumnya, dan biasa diberikan obat anti nyeri lalu keluhan menghilang. Riwayat keluhan nyeri
berulang. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, pada MTP 1 dekstra ditemukan
tofus, hiperemis (+). Hasil laboratorium asam urat 9 mg/dL. Apa terapi yang tepat pada kasus ini?
a. Steroid
b. Probenesid
c. Kolkisin
d. Allupurinol
e. Paracetamol

14. Tn. T usia 30 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit. Pasien merupakan korban kecelakaan lalu lintas.
Pasien ditabrak mobil saat hendak menyebrang di Zebra Cross. Tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 84
x/menit, RR 20 x/ menit, suhu 36.9 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan respon membuka mata
dengan suara, menjauhi  angsangan nyeri dari pemeriksa dan bicara melantur, tidak nyambung.
Berapakah GCS pada pasien?
a. E3V4M5
b. E3V4M4
c. E3V2M3
d. E2V3M4
e. E2V3M5

15. Ny. R usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut yang semakin memberat
terutama ketika berjalan jauh dan naik turun tangga. Nyeri dirasakan makin memberat sejak 1 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, pengukuran IMT
didapatkan hasil obesitas II; pemeriksaan sendi genu nyeri tekan (+) dan krepitasi (+). Hasil
pemeriksaan foto genu didapatkan celah sendi menyempit osteofit (+) sklerosis (+). Diagnosis yang
tepat untuk pasien adalah?
a. Osteoartritis
b. Osteoporosis
c. Rheumatoid Artritis
d. Ankylosing Spondylitis
e. Gout Artritis

16. Tn. F usia 19 tahun diantar oleh temannya ke klinik dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki
kiri. Keluhan disertai dengan bengkak dan kaku. Pasien pernah mengalami hal serupa 6 bulan yang
lalu setelah bermain futsal. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37.0C. Pada inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat. Diagnosis yang
tepat untuk pasien adalah?
a. Ankle sprain
b. Calcaneus spur
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Plantar fasciitis
e. Tendinitis

17. Nn. V usia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan adanya gerakan aneh
saat berjalan pada area betis kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut tidak disertai nyeri.
Pasien mengalami cedera pada area tungkai bawah kanan 2 tahun yang lalu namun tidak diobati. Tanda
vital TD 110/70 mmHg, nadi 90 x/ menit, laju pernapasan 18 x/ menit, dan suhu 36 C. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis region cruris dextra didapatkan deformitas,
nyeri (-), dan pseudoarthrosis. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Malunion cruris
b. Non union
c. Union cruris
d. Delayed union cruris
e. Osteomielitis kronik cruris

18. Tn. H usia 13 tahun datang ke unit gawat darurat ditemani ayahnya dengan keluhan nyeri kantung
telur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak dan demam. 1 minggu sebelumnya pasien
mengalami bengkak pipi yang saat sekarang sudah berangsur sembuh. Pada pemeriksaan fisik: tanda
vital : nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37,9 C, TD 110/70 mmHg, pemeriksaan genital skrotum
kanan lebih horizontal dibandingkan skrotum kiri, fluktuasi (-). Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Epididymo-orchitis
b. Verikokel
c. Torsiotestis
d. Hernia skrotalis
e. Hidrokel
19. Anak S 15 tahun, dibawa ke IGD Rumah Sakit setelah terkena ledakan gas LPG dengan kondisi
terdAn. D usia 17 th datang dengan keluhan nyeri pada ekstremitas sejak 3 hari ini. Sebelumnya ada
riwayat fraktur terbuka namun pergi ke dukun 1 minggu lalu. Karena nyeri pasien pergi ke dokter.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit,
pernafasan 20 kali/menit, suhu 38,2 C.  Status lokalisata eritema, edema. Pada pemeriksaan radiologi
ditemukan lesi opaq yang dikelilingi lusen. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Osteomyelitis
b. Osteosarcoma
c. Ewing sarcoma
d. Osteodistrofi
e. Osteochondroma

20. Anak A, berusia 4 tahun dibawa oleh ayahnya ke IGD Rumah Sakit karena merasa kesakitan pada
daerah kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Dua jam yang lalu, pasien menarik-narik preputium ke
belakang, dan tidak dapat dikembalikan. Pemeriksaan tanda vital nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu
37 C. Pada pemeriskaan fisik tampak glans penis merah kebiruan, preputium menjepit pada sulcus
coronarius. Tatalaksana yang tepat pada kondisi tersebut adalah?
a. Steroid topikal
b. Antibiotik topikal
c. Antibiotik oral
d. Sirkumsisi elektif
e. Sirkumsisi cito

21. Anak L usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan terdapat
benjolan di depan telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya, pada daerah tersebut terdapat
lubang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 78 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,8 C, status lokalis
terdapat massa di daerah tragus. Massa hiperemis, teraba fluktuatif dan disertai nyeri tekan. Diagnosis
yang paling mungkin pada pasien adalah?
a. Perikondritis
b. Mastoiditis
c. Abses preaurikula
d. Fistula preaurikula
e. Microtia

22. Anak N usia 15 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanannya tanpa
adanya keluar cairan, namun ternyata 6 bulan yang lalu telinga kanan sering keluar cairan berbau
busuk. Pasien tidak berobat sejak awal keluar cairan dari telinga. Pemeriksaan Fisik didapat Tanda
Vital dalam batas normal, Status lokalis otoskopi didapatkan sekret (-) pada MAE, perforasi sentral
membran timpani, jaringan granulasi berwarna putih (-). Tatalaksana definitif pasien adalah?
a. Steroid
b. Dekongestan
c. Tampon Antibiotik
d. Miringotomi
e. Timpanoplasti

23. NY. W usia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berupa nyeri pada tulang pipi sejak 5
hari yang lalu, keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan tanda- tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 80 x/mnt, RR 22 x/, menit dan suhu 38C. Pada rhinoskopi anterior didapatkan secret
berwarna kehijauan, nafas berbau busuk, konka inferior edema dan hiperemis, terdapat penyempitan di
komplek osteomeatal. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Rhinitis akut
b. Sinusitis maksillaris
c. Sinusitis frontalis
d. Sinusitis ethmoidalis
e. Sinusitis spenoidalis

24. Tn. B umur 20 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan
sejak 3 bulan ini. keluhan disertai bengkak, nyeri, kemerahan pada belakang telinga kanan. Riwayat 1
tahun yang lalu juga keluar cairan dari telinga kanan tapi tidak diobati. Pada pemeriksaan tanda- tanda
vital didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38.5 C. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?
a. Mastoiditis
b. Petrositis
c. Labirinitis
d. Abses Citeli
e. Abses benzold

25. Ny. N usia 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran. Pendengaran
menurun secara perlahan pada kedua telinga. Telinga kanan lebih berat daripada telinga kiri. Pasien
cenderung berbicara pelan. Pasien dapat mendengar lebih baik daripada orang normal pada situasi
ramai. Pasien mengeluh telinga berdenging dan pusing. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 92 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36,9 C. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran
timpani utuh dan refleks cahaya normal. Diagnosa yang paling mungkin adalah?
a. Timpanosklerosis
b. Otosklerosis
c. Otitis media efusi
d. Sumbatan Serumen
e. Kolesteatoma
26. Tn. T usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri tenggorokan dan sulit menelan seak 2
hari ini. Keluhan juga disertai demam. Pasien juga menyadari suaranya berubah dalam beberapa hari
terakhir seperti sedang berkumur-kumur. Pemeriksaan tanda vital TD 120/ 80 mmHg, nadi 100
x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,7 C. Pada pemeriksaan didapatkan uluva terdorong ke sisi kanan dan
hipersalivasi. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasu di atas?
a. Tonsilitis Akut
b. Abses Quincy
c. Abses Dental
d. Abses Luc
e. Abses Bezold

27. Nn. K usia 17 tahun, datang ke IGD diantar oleh kedua orang tuanya dengan keluhan pusing
berputar disertai dengan mual dan muntah. Pasien mengaku baru saja berpergian dengan menggunakan
angkutan umum sejauh 200 km karena ingin mudik dan berlebaran di kampung halaman. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37.2 C. Apakah
diagnosis kasus di atas?
a. Motion sickness
b. BPPV
c. Meniere disease
d. Labirinitis
e. Vertigo

28. Tn. M usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan. Nyeri dirasakan hilang timbul,
nyeri disertai dengan kekakuan sendi selama 20 menit. Tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 89 x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 37 C. Status lokalis: nyeri tekan (+), krepitasi (+). Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat pada kasus di atas?
a. Bone mass density test
b. Artrosentesis
c. Dual-energy X-ray absorptiometry
d. Pemeriksaan X ray
e. Rheumatoid factor test
29. Ny. S usia 72 tahun, datang keluhan dengan nyeri pada punggung setelah jatuh di kamar mandi 2
hari yang lalu. Pasien mengaku punggung terasa sakit jika dipakai berjalan. Pasien mengaku sudah
menopause sejak usia 50 tahun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 82
x/menit, RR 22 x/menit suhu 37 C. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Osteoartritis
b. Osteoporosis
c. Rheumatoid artritis
d. Osteporosis
e. Gout
30. Ny. J usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh dan sangat gatal
sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 120/90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 24 x/m,
suhu 37C. Pada pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang telinga hiperemis dengan sisik putih, liang
telinga tertutup serumen. Pada pemeriksaan serumen ditemukan blastospora dan hifa semu.
Pengobatan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Mengeluarkan serumen
b. Memberikan obat tetes telinga
c. Membersihkan liang telinga setiap habis mandi
d. Irigasi telinga dan memberikan obat lokal antibiotik ke dalam liang telinga
e. Irigasi telinga dan memberikan obat lokal anti jamur ke dalam liang telinga

31. Tn. H usia 40 tahun mengeluh nyeri di seluruh lapang perut sejak 3 jam. Keluhan diawali nyeri
perut kanan bawah beberapa hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan mual, muntah, dan nafsu
makan menurun. Dari pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum pasien sangat lemah, TD 100/60
mmHg, nadi 110 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38,8 C, defans muscular, distensi, nyeri tekan dan nyeri
lepas (+) seluruh lapangan perut. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Volvulus
b. Peritonitis e.c perforasi gaster
c. peritonitis e.c appendisitis perforasi
d. Pankreatitis
e. Kolelitiasis

32. Tn. T usia 28 tahun, datang ke IGD dalam keadaan lemah setelah terjatuh dari motor 2 jam yang
lalu. Tanda vital TD 90/50mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri perut pada hipokondrium
sinistra. Nyeri dirasakan pada puncak bahu kiri (Kehr’s sign). Teraba massa di abdomen kiri dengan
perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Trauma lambung
b. Trauma colon desenden
c. Trauma limpa
d. Trauma hepar
e. Trauma ginjal sinistra

33. Tn. K usia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien sering bernafas melalui mulut
untuk memperingan keluhannya. Riwayat sebelumnya pasien sering kontrol ke dokter karena sering
mengeluhkan pilek encer yang berulang. Ayah pasien memiliki riwayat alergi udang. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat massa bertangkai berwarna pucat
yang berasal dari meatus media yang mudah digerakkan. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus
ini adalah?
a. Rhinitis alergi
b. Squamous cell carcinoma nasal
c. Corpus alienum nasal
d. Polip nasal
e. Angiofibroma nasofaring belia

34. Ny. B usia 45 tahun, datang ke Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan
tersebut sesudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tersebut diketahui memiliki riwayat batuk
lama. Vital sign TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37.5 C. Keadaan
hemodinamik pasien stabil. Dari hasil pemeriksaan dijumpai adanya gibbus, dan dari MRI dijumpai
adanya massa di Vertebra T9-11. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Osteoporosis
b. Tumor vertebra
c. Spondilolistesis
d. Spondilolisis
e. Spondilitis tuberculosis

35. Tn. M usia 28 tahun, datang dengan keluhan pilek sejak tadi malam setelah berkendara antar kota
menggunakan sepeda motor. Pasien mengeluh tidak bisa tidur karena hidung tersumbat bergantian dan
sering berganti posisi saat tidur. Riwayat alergi dan merokok disangkal. Keadaan umum dalam batas
normal. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 120/70, nadi 90 x/mwnit, RR 24 x/menit, suhu 37 C. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan edema dan hiperemis konka inferior dengan sekret
minimal. Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Rhinitis vasomotor
b. Rhinitis alergika
c. Rinitis medikamentosa
d. Rinitis ozaena
e. Rinitis Sika

36. Ny. L usia 28 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas dengan kepala terbentur ke jalan. Menurut saksi, pasien mengalami penurunan kesadaran
setelah sebelumnya pingsan kemudian muntah di lokasi kejadian. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37 C dan pupil anisokor. Pada
pemeriksaan CT scan non contras didapatkan gambaran biconveks. Dimanakah lokasi yang
kemungkinan mengalami cedera pada kasus tersebut?
a. Bridging vein
b. Arteri meningea media
c. Arteri meningea anterior
d. Perdarahan antara duramater dan arachnoid
e. Perdarahan pada piamater
37. Anak K usia 13 tahun, datang diantar orangtuanya ke dokter dengan keluhan nyeri sendi dan muka
kemerahan yang sudah berlangsung selama 1 tahun. Jika terkena sinar matahari kedua pipi akan
muncul ruam kemerahan. Pasien juga akhir-akhir ini merasa lemas dan cepat capek dalam melakukan
aktivitas. pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tanda vital didapatkan tekanan darah
sedikit meningkat, malar rash (+), ulserasi palatum (+). Hasil laboratorium Hb 9 g/dL, MCV 85 fL,
MCH 30 pg, MCHC 32, Ur 150 mg/dL, Cr 3.5 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kondisi di atas?
a. AIHA
b. Gagal ginjal kronik
c. Demam rematik
d. Systemic Lupus Erythematosus
e. Cutaneus Lupus Erythematosus

38. Tn. Z berusia 60 tahun datang ke Praktek Dokter dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 12 jam
yang lalu. Beberapa bulan sebelumnya pasien sering terbangun tengah malam untuk berkemih 4-5 kali.
Keluhan nyeri saat berkemih ataupun kencing berpasir disangkal. Pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi
90x/ menit, laju napas 18 x/ menit, dan suhu 36.5OC. Pada pemeriksaan fisik teraba massa di
suprapubik. Tatalaksana awal yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Kateter uretra
b. BNO
c. IVP
d. Pungsi suprapubik
e. Antibiotik

39. Tn. R usia 38 tahun, mengeluhkan pusing berputar sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan adanya
gangguan pendengaran namun tidak ada telinga berdenging. Terdapat riwayat demam sebelumnya.
Pasien diketahui memiliki riwayat keluar cairan kekuningan dari liang telinga yang sering terjadi sejak
anak-anak. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu
37.8 C. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli campuran. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien saat ini?
a. Labirintis
b. BPPV
c. Tumor serebelopontin
d. Neuronitis vestibular
e. Menier disease

40. Ny. N usia 30 tahun, datang ke Polikilinik THT RS dengan keluhan nyeri daerah dahi. Keluhan ini
sudah dirasakan selama 3 hari terakhir. Nyeri terutama bertambah ketika sedang menunduk saat
bersujud sholat. Riwayat riwayat batuk pilek berulang diakui oleh pasien. Pada pemeriksaan tanda vital
TD 120/90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan radiologi yang tepat
adalah?
a. Schuller
b. schedel
c. caldweld
d. Waters
e. subfrontotemporal

41. Nn. M usia 28 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluhan hidung tersumbat lebih dari 5 hari
dalam seminggu selama 3 bulan berturut-turut. Keluhan ini disertai bersin lebih dari 5 kali tiap pagi
atau saat terkena debu, tapi tidak sampai menganggu aktivitas. Terdapat riwayat alergi seafood. Pada
pemeriksaan tanda vital, TD 120/70 nadi 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37 C Pada pemeriksaan fisik
terlihat konka hipertrofi livid dengan secret serosa yang banyak. Diagnosis pasien adalah?
a. Rhinitis alergi persisten ringan
b. Rhinitis vasomotoror
c. Rhinitis alergi intermiten sedang berat
d. Rhinitis alergi persisten sedang berat
e. Rhinitis intermiten ringan

42. Ny. Bestari, 40 tahun datang ke poli keluhan tungkai bawah kiri yang bengkok, namun tidak
disertai nyeri. Riwayat patah tulang 9 bulan yang lalu namun pasien tidak rutin kontrol. TD: 130/90, N:
89x, RR: 18x, suhu 36C. Foto rontgen cruris sinistra didapatkan angulasi. Diagnosis kasus di atas
adalah?
a. Non union
b. Mal union
c. Pseudoarthrosis
d. Delayed union
e. Infected union

43. Tn Zami, usia 49 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terjadi pembesaran pada
buah zakar bagian kanan. Keluhan ini tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual.
Tanda vital TD 120/80mmHg, nadi 89 x/m, RR 20 x/m, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik teraba
skrotum membesar pada bagian kanan, lunak, tidak nyeri tekan, tidak teraba masa lain selain testis,
transilumination test (+) dan tidak ditemukan adanya pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Elephantiasis
d. Orkhitis
e. Seminoma
44. Tn. O usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB selama lebih dari 4 hari.
Pasien merasa kembung akibat tidak bisa BAB maupun buang angin. Tanda vital TD 120/80, nadi 80
x/menit, RR 20 x/menit , suhu 37 C. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya bising usus meningkat,
metallic sound dan distensi abdomen . Dari hasil foto x-ray abdomen terdapat gambaran step ladder.
Apakah diagnosis yang memungkinkan?
a. Ileus obstruktif
b. Meteorismus
c. Peritonitis
d. Hypertprofi Pyloric Stenosis
e. Perforasi colon

45. Ny. D usia 42 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama berupa nyeri pada pangkal jari-jari
tangan. Keluhan dirasakan sejak 5 bulan terakhir dan berulang selama 2 tahun. Pasien juga mengatakan
keluhan disertai kaku pada sendi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37C. Pada PF didapatkan bengkak kemerahan pada sendi
metacarpophalangeal. Dari pemeriksaan Xray didapatkan osteopenia dan erosi dekat celah sendi.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Osteoarthritis
b. Fibromyalgia
c. Poliarthritis migrans
d. Rheumatoid Arthritis
e. Seronegative Spondiloatrhropathy

46. An. W usia 4 tahun, dibawa ke Puskesmas karena keluar cairan kuning kental dan kadang berbau
pada lubang di area depan telinga kanan. Menurut ibunya area depan lubang tersebut pernah
mengalami pembengkakan. Saat ini tidak ada demam, nyeri, ataupun bengkak. Tanda vital nadi 88
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.7C. Pada pemeriksaan ditemukan lubang depan tragus berdiameter 2
mm, bila ditekan keluar cairan kekuningan, nyeri tekan (-) tanda inflamasi (-). Apakah diagnosis yang
paling tepat terkait kasus di atas? 
A. Furunkel
B. Abses Preaurikular
C. Fistula Preaurikular
D. Cauliflower ear
E. Karbunkel

47. Tn. W usia 35 tahun, diantar istrinya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri.
Keluhan ini disertai dengan juga penurunan pendengaran. Riwayat infeksi telinga berulang dijumpai.
Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37.8 C.
Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan membran tympani hiperemis (+), tampak bulla pada
membrane tympani. Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media serosa
c. OMSK
d. OMA
e. Otosklerosis

48. Tn. S usia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri di lutut kanan sejak 2
jam yang lalu. Pasien merasa kaki tidak stabil dan pasien tidak bisa jalan. Keluhan dirasakan ketika
pasien sedang berolahraga basket. Bila ditekuk, lutut berbunyi PLOP!! Serta kaku dan sulit diluruskan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 82x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37 C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan regio genu tampak eritema dan swelling, serta ada hematom pada
lutut kanan. Anterior drawer test (+). Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Dislokasi patella
b. Ruptur meniscus medial
c. Ruptur anterior cruciate ligament
d. Osteoarthritis genu
e. Ruptur Posterior Cruciate Ligament

49. An. O 7 tahun, datang dibawa oleh orang tua dengan keluhan telinga kiri terasa sakit. Sebelumnya
pasien diketahui sedang tidur dan merasa ada serangga yang masuk ketelinganya. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37C. Bagaimanakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
a. Evakuasi dengan forceps
b. Teteskan lidokain, Evakuasi dengan hook
c. Evakuasi dengan suction
d. Evakuasi dengan pinset
e. Teteskan lidokain, ekstraksi forceps alligator

50. Tn. J usia 46 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada pinggang. Satu hari
sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Tanda vital didapatkan TD 120/80, nadi 90
x/menit, RR 20x/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas di area punggung bawah.
Pada pemeriksaan X-Ray lumbo-sakral didapatkan gambar seperti di bawah ini. Kemungkinan
diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Spondilosis
B. Spondilitis
C. Spondilolisis
D. Spondilolistesis
E. Spndiloartrosis
51. Anak G usia 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri telan sejak 4 hari yang lalu disertai
demam yang tidak mereda dengan parasetamol. Semenjak itu pasien menjadi lemas karena tidak bisa
makan dan minum. Sebelumnya teman sekelas pasien ada 5 orang yang memiliki gejala serupa
sehingga sekolah di liburkan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital BB 25 kg, nadi 110 x/menit RR 24
x/menit, suhu 38,5 C. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan bullneck dan plak putih yang berdarah jika
diangkat di tonsil kanan dan kiri. Terapi apakah yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. ADS 40.000 iu intramuskular
b. ADS 100.000 iu intramuskular
c. ADS 100.000 iu intravena
d. Penisilin G prokain 300.000 unit
e. Benzatin penisilin 600.000 unit

52. Tn B usia 58 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak 1 bulan terakhir. Ketika BAK, urin keluar
setetes demi setetes. Pasien merasa harus mengejan untuk mengeluarkan urin. Sering kali setelah BAK
pasien merasa tidak lampias. BAK yang keluar dirasa jernihkekuningan, tanpa darah. Tidak ada nyeri
saaat berkemih. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan teraba prostat kenyal,
nyeri tekan (-). Pool atas tidak teraba. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Karsinoma Prostat
d. Prostatitis
e. BPH

53. An. E usia 36 jam dibawa ke puskesmas karena muntah kehijauan. Ibu mengatakan anaknya
muntah berwarna kehijauan. Riwayat lahir kurang bulan, berat anak cukup. Tanda Vital didapatkan
nadi 100 x/menit, RR 24 x/menti, suhu 36.5 C, didapati adanya gambaran double bubble sign pada
pemeriksaan radiologi. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Stenosis pylorus
b. Achalasia
c. Hirschprung disease
d. atresia duodenum
e. Atresia esophagus

54. An. S usia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada telinga sebelah kiri. Sekitar 1 minggu
lalu datang ke RS untuk tindik telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga nyeri, merah dan
bengkak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 80 x/menit, napas 22 x/menit, suhu 38 C. Apa
komplikasi yang saat ini terjadi dari prosedur yang dilakukan pada pasien?
a. Perikondritis
b. Otitis eksterna
c. Otitis media
d. Mastoiditis
e. Fistula auricular

55. Ny. R usia 49 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bibir miring ke kiri sejak 4 hari yang
lalu.Keluhan ini disertai nyeri pada daun telinga kiri dan bertambah nyeri jika daun telinga digerakkan.
Selain itu terdapat riwayat keluar cairan kekuningan dari telinga. Riwayat DM (+) Pemeriksaan fisik
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36, 9oC, parese nervus VII dan
edema difus pada liang telinga. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis media akut fase supuratif
d. Otitis media akut fase supuratif
e. Otomikosis

56. Tn. T berusia 37 tahun datang ke IGD Rumah Sakit akibat Tangan kanan terguyur zat basa saat
bekerja. Pasien merupakan seorang pekerja pipa. Keadaan umum compos mentis, TD 110/70 mmHg,
nadi 90 x/ menit, RR 88 x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik tangan kanan tampak
kemerahan dan melepuh. Tindakan awal yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Diguyur dengan NaCl 0.9%
b. Diguyur dengan RL
c. Diguyur dengan air mengalir 30 menit
d. Diguyur zat asam
e. Dressing dengan salep antibiotic

57. Tn. Z usia 30 tahun, dibawa warga ke IGD Rumah Sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Pasien tampak sesak, TD 110/70 mmHg, nadi 94 x/ menit, RR 30 x/menit, suhu afebris.
Dada tampak asimetris, pergerakan hemitoraks kanan tampak tertinggal, perkusi hemitoraks kanan
didapatkan redup dan suara napas menghilang. Dokter memutuskan untuk dilakukan WSD. Lokasi
yang tepat untuk melaksanakan tindakan tersebut adalah?
a. Sela iga ke 3-4 linea axillaris anterior
b. Sela iga ke 5-6 linea axillaris posterior
c. Sela iga ke 5-6 linea midaxillaris
d. Sela iga ke 5-6 linea midclavicularis
e. Sela iga ke 2 linea midclavicularis

58. Ny. C usia 34 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 tahun yang
lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Riwayat berobat ke dokter dengan keluhan serupa dan
mendapatkan obat oxymetazoline. Pasien kemudian sering menggunakan obat tersebut tanpa kontrol
ke dokter terlebih dahulu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 22
x/menit, suhu 36,9oC Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Rinitis alergika
b. Rinitis vasomotor
c. Rinitis medikamentosa
d. Sinusitis
e. Asma alergika

59. Ny. T usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tangan
kanannya sejak 4 hari yang lalu. Riwayat tertusuk duri pada telunjuk tangan kanannya saat berkebun.
Tanda vital didapatkan TD 120/80, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 °C . Pada pemeriksaan
fisik ditemuk]an merah dan bengkak pada telunjuk hingga telapak tangan kanan,jari telunjuk dalam
posisi fleksi, nyeri saat diluruskan. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Osteomyelitis akut
b. Tenosinovitis supuratif akut
c. Ruptur tendon fleksor
d. Trigger finger
e. Osteomyelitis kronis

60. Ny. W usia 34 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan suara serak dan nyeri tenggorokan
sejak 3 bulan ini. Nyeri dirasakan terutama ketika sedang berbicara dan menyayi. Pasien bekerja
sebagai seorang penyayi sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan vital sign TD 110/80 mmHg, nadi 80
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T1/T1 tidak hiperemis, faring
dalam batas normal pada laringoskopi didepatkan tampak nodul berwarna putih/pucat, keras simetris
bilateral tanpa tanda radang. Diagnosa pada pasien ini adalah?
a. Tonsilitis akut
b. Karsinoma Laring
c. Vocal nodul
d. Laringitis akut
e. Faringitis akut