TUGAS MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN
Dosen: Eleni K. P.,M.Kep.,Sp.Kep.An

DISUSUN OLEH:
YENI LIDIYA
R.19.01.084

YAYASAN INDRA HUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA
HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Nama Mahasiswa : Yeni Lidiya

Tanggal Pengkajian : 02 November 2020
Tanggal Masuk RS : 01 November 2020

I .Pengkajian
A.Identitas Pasien
Nama : Ny .R
Umur : Prempuan
Jenis Kelamin : 24 Thn
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Suku bangsa : Jawa
Status pernikahan : Kawin
Diagnosis Keperawatan : Hiperemesis gravidarum
Tanggal Masuk : 01 November 2020
Alamat : Desa Makmur
II.Riwayat Kesehatan Klien
1. Keluhan Utama
Mual
2. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien mengatakan mual muntah setiap kali makan dan minum
3. Riwayat Kesehatan dahulu
Pasien mengatakan mempunya riwayat gastritis
dan pasien juga mengatakan pernah mempunyai
riwayat sakit yang sama seperti saat
mengandung anak pertama
III. Riwayat Kesehatan Keluarga
Pasien mengatakan didalam keluarga tidak ada
yang mempunyai penyakit keturunan seperti
( hipertensi , diabetes mellitus , dll )
IV. Struktur Keluarga
Tidak terkaji

V.Riwayat Imunisasi
Tidak terkaji

VI.Riwayat Sosial
Tidak terkaji

VII. Pemeriksaan Fisik

- TD : 90/70 mmhg
- Nadi : 80 x / menit
- RR : 20 x/ menit
- Suhu : 36 ° C
- BB sebelum hamil : 48 Kg
- BB Sebelum sakit : 50 Kg
- BB Saat Ini : 47 Kg
- Tinggi Badan : 156 CM

VIII. Data Penunjang

No Jenis Tgl Hasil Nilai Interpensi

Pemeriksaan Normal
1. Hemoglobin 9.70 gr/dl 12-16
gr/dl
Leukosit 8.700 / ul 500-
10.000 mcl
Hematrokit 28,9 % 38-46 %

Trombosit 457.000/ul 150.000-

400.000/ul

IX . Pengobatan
Tidak terkaji
X . Analisa Data

Data Senjang Penyebab Etiologi Masalah

DS&DO Keperawatan
DS: Kehamilan Nausea
- Pasien ↓
mengatakan mual Perubahan fisiologis
muntah setiap kali dan psikologis
makan ↓
- Pasien mengatakan HcG dan progesterone
mual muntah, tadi meningkat
pagi muntah ± 4x ↓
- Ada riwayat Mobilitas lambung dan
penyakit gastritis usus menurun
↓
Ritme kontraksi otot-
otot polos dilambung
terganggu
DO:
↓
- pasien tampak
Kembung dan produksi
pucat
gas meningkat
- Tekanan darah :
↓
90/70 mmhg
Mual
- pasien tidak nafsu
makan
- usia kehamilan 10
minggu

DS: Kehamilan Intoleransi

- Klien merasa lemas ↓ Aktivitas
sempoyongan saat Perubahan fisiologis
berjalan dan dan psikologis
- Pasien ↓
mengatakan perlu HcG dan progesterone
bantuan jika akan meningkat
melakukan aktifitas ↓
sehari-hari. Mobilitas lambung dan
usus menurun
↓
Ritme kontraksi otot-
DO: otot polos dilambung
- biasanya ibu terganggu
mampu melakukan ↓
aktivitas berat ibu Kembung dan produksi
 harus mengurangi gas meningkat
aktivitas berat ↓
untuk menjaga Mual
kesehatan ibu dan ↓
janin. Muntah
- Tekanan darah : ↓
90/70 mmhg Kurang Energi
↓
Kelelahan
↓
Intoleransi Aktivitas
DS: Defisit nutrisi
- pasien tidak nafsu Kehamilan
makan ↓
Perubahan fisiologis
- Makan hanya habis
dan psikologis
± 2-4 sendok ↓
- klien merasa cemas HcG dan progesterone
dengan keadaan meningkat
bayinya karena ↓
kondisinya yang Mobilitas lambung dan
sedang kurang usus menurun
↓
sehat.
Ritme kontraksi otot-
otot polos dilambung
terganggu
↓
DO: Kembung dan produksi
gas meningkat
- Mukosa bibir
↓
kering Mual
- pasien tampak ↓
pucat Muntah
↓
Kekurangan asupan
makanan
↓
Defisit nutrisi

XI Diagnosa Keperawatan :
1. Nausea b.d. Kehamilan
2. Intoleransi aktivitas b.d Kelemahan
3. Defisit nutrisi b.d Faktor psikologis
XII. Intervensi Keperawatan

Tangga No. Kep Perencanaan Keperawatan

l,Jam DX Tujuan (SLKI) Rencana Rasional TTD
Tindakan
(SLKI)
Tingkat mual Hal.197
Hal. 144 Manajemen mual

Toleransi aktivitas Manajemen

Hal. 149 energi
Hal.176

Tingkat nutrisi Manajemen

Hal.121 nutrisi
Hal. 200