Kelompok

3
1. Mohammad rizky effendi
2. Reviani aura indana
3. Nilla shania
4. Naziha azzahrah
5. Peni okta arilsa
 Kasus
Klien mengatakan pusing pada area kepala, klien mengatakan nyeri pada area luka dan tengkuk
akibat tertimpa mesin ditempat kerja, klien mengatakan skala nyeri 6, klien mengatakan
nyerinya seperti panas seperti terbakar, klien mengatakan lemas klien mengatakan sulit untuk
miring kanan dan kiri karena ada luka di lengan kiri dan siku, klien juga mengatakan sulit untuk
menggerakkan jari-jari kanannya. Keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis, TTV : TD
130/90 mmHg, N 88x/menit, Suhu 36,1ºC, RR 24x/menit, aktivitas di bantu oleh kelurga, klien
terlihat lemah, klien hanya berbaring ditempat tidur, klien tampak meringis menahan nyeri,
terpasang alat invasif infus asering 8 jam/kolf, hasil laboratorium leukosit 13.920/ul, GCS : 15,
terdapat luka dilengan kiri dan siku, luka hanya tertutup sufratul, hasil CT-scan : hematoma
subkutis regio palpebra superior sampai anterior, klien nampak gelisah, luka nampak
kemerahan, klien nampak sulit untuk miring kanan dan kiri, tampak sulit dalam menggerakkan
jari kanannya, tonus otot.
Data Fokus
Analisis Data
 DX ( Bunyi Diagnosa )

1. Resiko infeksi bd kerusakan inytegritas kulit dd klien mengatakan nyeri seperti panas
terbakar, nyeri pada area luka, mengatakan sulit untuk menggerakkan, lemah
kesadaran compos Mentos, skala nyeri 6, td 130/90,n 88x/mnt,leukosit 13.920.
2. Nyeri akut bd agen pecedera fisik dd pusing pada area kepala,nyeri pada area lukadan
tenguk,skala nyeri 6,suliy untuk menggerakan jari jari kanan nya,tampak meringis,suhu
36,1 c,menahan nyeri,terpasang infus leukosit
3. Gangguan mobilitas fisik bd ketidak bugaran fisik,nyeri,kecemasan dd sulit
menggerakan jari jari sebelah kanan,sulit bergerak
4. Ketidak berdayaan bd lingkungan tidak mendukung keperawatan atau pengobatan dd
tidak mampu melakukan aktifitas sebelum nya,bergantung pada keluarga
5. Gangguan rasa nyaman bd gejala penyakit dd klien tidak nyaman,gelisah
Intervensi
Diagnosa ke 2
Implementasi
Evaluasi
 Thanks
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including
icons by Flaticon and infographics & images by Freepik