Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lembar Ceklist Pasien Rujukan

    Diunggah oleh

    muhammad Ridwan
    2 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    LEMBAR CEKLIST PASIEN RUJUKAN (2)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Lembar Ceklist Pasien Rujukan

    Diunggah oleh

    muhammad Ridwan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA KENDARI

    DINAS KESEHATAN
    BLUD UPTD PUSKESMAS ABELI
    Jl. Konawe, Kel.Abeli, Kec.Abeli, Email:puskesmasabeli01@gmail.com

    CEK LIST PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

    NAMA :
    TANGGAL LAHIR/ UMUR :
    ALAMAT :

    NO KELENGKAPAN CEKLIS
    RUJUKAN
    1. Transportasi Rujukan ADA TIDAK
    Sebutkan………………………………………………………………………………… ADA
    …….

    2. Petugas yang mendampingi berkompeten


    Sebutkan…………………………………………………………………………………
    …….

    3. Keluarga yang mendampingi

    4. Surat persetujuan rujukan

    5. Form Rujukan + resume

    6. Menghubungi RS tujuan

    7. Jaminan/asuransi kesehatan
    Sebutkan…………………………………………………………………………………
    ….

    8. Obat – obatan :
    I.V line…………………………………………………………………
    O2……………………………………………………………………….
    Lain-lain………………………………………………………………

    Kendari, 2023

    Ttd Petugas

    (………………………………………..)

    Anda mungkin juga menyukai