IDENTIFIKASI PASIEN

No : 440/003/DT-
Dokumen UMUM/KRG/I/2018
DAFTAR No : 00
TILIK Revisi
Tgl : 2 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS
PERAWATAN Sriyono
KARANG NIP:19670727200121005
JOANG

URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

NO BERLAKU
APAKAH
Di bagian pendaftaran

1. Petugas menyapa pasien

2. Menanyakan data pasien nama, tanggal lahir, alamat

sesuai dengan kartu identitas maupun kartu keluarga
bila belum punya kartu identitas
3. Petugas mencatat di form identitas dan diinput ke
komputer
Di bagian rawat jalan/UGD

1. Perawat memanggil pasien untuk mendapat

pemeriksaan dengan menyebutkan nama lengkap
sesuai urutan
2. Perawat menyapa dan menanyakan ulang nama pasien,
tanggal lahir, dan alamat, bila pasien lupa menanyakan
kartu identitas
3. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama, tanggal lahir dan alamat) sebelum memeriksa
pasien
4. Perawat/Dokter menanyakan riwayat penyakit, pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam mediknya
5. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam
resep tertera nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat,
tanggal peresepan dan nama dokter
 Di bagian farmasi

1. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer

antrian
2. Petugas menanyakan data pasien nama, tanggal lahir,
alamat sesuai denfan resep
3. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien
4. Pasien tanda tangan bahwa telah menerima informasi
dari apotik
Jumlah
Complience rate

Balikpapan, 02 Januari 2019

Auditor, Auditee

(……………………………) (………………………………..)