Machine Translated by Google

Jurnal Kebidanan Vol 7 : No 1 (2022) http://jom.fk.unand.ac.id

Artikel

Kesinambungan Perawatan Ny. D Pada Pelayanan

Prakonsepsi, Term I, II Dan III Kehamilan, Persalinan,
Nifas, Bayi Baru Lahir Dan Keluarga Berencana Di
Pmb Kurao Padang
Yulizawati, SST, M.Keb1, Miranie Safaringga, SST, M.Keb2, Iney Pive Enosentris, S.Keb3
1, 2, 3Program Sarjana Kebidanan, Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, Padang, Indonesia

SEJARAH PASAL ABSTRAK

Diterima: 12 April 2022 Angka Kematian Ibu (AKB) adalah perbandingan angka
Revisi Akhir: 09 Juni 2022 kematian ibu pada masa hamil, nifas, dan nifas yang
Tersedia Online: 29 Juni 2022
disebabkan oleh kehamilan, nifas, dan nifas pada setiap
100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu (AKI) di dunia
pada tahun 2015 diperkirakan sebesar 216 per 100.000
KATA KUNCI
kelahiran hidup atau diperkirakan 303.000 kematian. Target
Kontinuitas perawatan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) tahun 2030
adalah menurunkan Angka Kematian Ibu (MMR) di bawah
KORESPONDENSI 70 per 100.000 kelahiran hidup. Target RPJMN pada tahun
2019 adalah 306 per 100.000 kelahiran hidup (Kementerian
Telepon: 082169916465 Kesehatan, 2019). Sedangkan AKB di dunia sebesar
Email: yulizawati@med.unand.ac.id
10.000.000 orang per tahun. AKB di Indonesia mencapai 22
per 1.000 kelahiran hidup. Tujuan kesinambungan pelayanan
kebidanan adalah memberikan pelayanan yang
berkesinambungan mulai dari masa prakonsepsi, kehamilan,
persalinan, nifas dan keluarga berencana. Metode penelitian
yang digunakan adalah deskriptif, bentuk penelitian studi
kasus, subjek ibu hamil Ny. D berumur 26 tahun di PMB
bersama Kurao. Teknik pengumpulan datanya dengan
wawancara dan observasi (observasi) serta menggunakan
teknik analisis data di lapangan. Instrumen yang digunakan
dalam penelitian ini adalah format asuhan kebidanan, pedoman wawancara, alat p
Hasil penelitian menunjukkan bahwa asuhan yang diberikan
pada Ny. D berusia 26 tahun mulai dari masa prakonsepsi,
kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir serta KB
berjalan dengan baik, ibu dan bayi dalam keadaan sehat.
Kesimpulannya, kesinambungan pelayanan kebidanan yang
diberikan mulai dari pelayanan kehamilan, persalinan, nifas,
dan bayi baru lahir dapat memberikan manfaat bagi ibu dan
bayi dalam prosesnya. Continuity of care Pelayanan
kebidanan dapat mengoptimalkan deteksi ibu dan bayi
berisiko tinggi

Atribusi-Nonkomersial 4.0 Internasional. Beberapa hak dilindungi undang-undang

Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

I. PENDAHULUAN

Indikator kesehatan suatu negara ditentukan oleh perbandingan tinggi rendahnya Angka Kematian
Ibu (MMR) dan Angka Kematian Bayi (AKB), Badan Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kematian ibu
adalah kematian seorang wanita yang terjadi. pada saat hamil, melahirkan atau dalam waktu 42 hari setelah
melahirkan dengan sebab-sebab yang berhubungan langsung atau tidak langsung setelah melahirkan. Selain
menilai program kesehatan ibu, indikator ini juga mampu menilai derajat kesehatan masyarakat, karena
kepekaannya terhadap peningkatan pelayanan kesehatan, baik dari segi aksesibilitas maupun kualitas.

Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia pada tahun 2015 diperkirakan sebesar 216 per 100.000 kelahiran
hidup atau diperkirakan 303.000 kematian, penyebab utama kematian ibu adalah perdarahan setelah
melahirkan (20%), tekanan darah tinggi (hipertensi) pada kehamilan (32 %). (WHO, 2019)
Target Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDG’s) pada tahun 2030 tentunya memerlukan
perhatian khusus dari semua pihak baik pemerintah maupun swasta yaitu menurunkan Angka Kematian Ibu
(MMR) di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan data RPJMN tahun 2010 AKI sebesar 346 per
100.000 kelahiran hidup, sedangkan target RPJMN tahun 2019 adalah 306 per 100.000 kelahiran hidup
menurut Direktorat Pembinaan Kesehatan Ibu Kementerian Kesehatan RI. (Kemenkes, 2019)

Sedangkan untuk AKB di dunia yang berpenduduk 10.000.000 orang per tahun, telah terjadi penurunan
kematian anak di bawah usia 5 tahun sejak tahun 2000, dengan angka kematian global turun sebesar 49%, dari 77
kematian per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2000 menjadi 39 kematian per 10.000.000 kelahiran hidup. 1000 kelahiran.
hidup pada tahun 2017 (WHO, 2019)
AKB di Indonesia mencapai 22 per 1.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) di desa/
kelurahan 0-1 per tahun sebesar 83.447, di Puskesmas 7-8 per tahun sebesar 9.825, dan AKB di RS 18
per tahun sebesar 2.868. (Rakerkesnas, 2019).
Organisasi Kesehatan Dunia telah mengidentifikasi peningkatan kualitas hidup ibu dan anak
sebagai salah satu prioritas kesehatan dunia. WHO menganjurkan pelayanan saat melahirkan sebagai
salah satu cara untuk menyempurnakan kesehatan ibu dan anak dimulai dari fasilitas kesehatan yang
paling rendah sesuai keselamatan. Dalam sepuluh tahun terakhir, apresiasi terhadap pelayanan bidan
semakin meningkat. Sebagai tenaga profesional yang mempunyai keterampilan terbaik, bidan memberikan
pelayanan kesehatan pada masa kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir dengan risiko rendah.
(WHO, 2016)
Salah satu program pemerintah di bidang kesehatan untuk menurunkan AKI adalah Sustainable
Development Goals (SDGs) yang merupakan sistem pembangunan terpadu atau yang disebut dengan
integrasi pembangun nasional. Cakupan tujuan SDGs terdiri dari 17 tujuan global, 169 target dari 240
indikator. Dari 17 tujuan global, poin ketiga adalah memastikan kehidupan yang sehat dan meningkatkan
kesejahteraan bagi semua orang di segala usia. Dari kalimat tersebut salah satu tujuan di bidang kesehatan
adalah menurunkan AKI hingga dibawah 70 per 100.000 kelahiran hidup dan menurunkan AKB menjadi
25 per 1.000 kelahiran hidup (SDGs, 2017).
Pelayanan kesehatan merupakan bagian integral dari pelayanan dasar yang terjangkau oleh
seluruh masyarakat, termasuk pelayanan kesehatan ibu yang diupayakan agar setiap ibu hamil dapat
menjalani kehamilan dan persalinan dengan aman. Peran bidan dalam menurunkan AKB dan AKB adalah
dengan memberikan pelayanan kebidanan secara komprehensif pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru
lahir, KB dan memberikan pembinaan kepada kelompok remaja pranikah, melakukan gerakan dan
menumbuhkan peran serta masyarakat untuk mendukung upaya –
upaya kesehatan ibu dan anak.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan bidan untuk menurunkan AKI dan AKB adalah dengan
memberikan kesinambungan pelayanan. Program Continuity of Care (CoC) dirancang untuk meningkatkan
komitmen seluruh masyarakat, meningkatkan akses dan dampak pemanfaatan program

83
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

oleh individu dan keluarga, serta mengoptimalkan kemandirian individu, keluarga ibu hamil. Asuhan
kebidanan adalah pelayanan yang berkesinambungan dalam pelayanan kebidanan dan diakui sebagai
tenaga profesional yang bertanggung jawab dan akuntabel yang bekerja bermitra dengan perempuan
pada masa kehamilan, persalinan, dan masa nifas (ICM, 2005). Jadi pelayanan kebidanan berkelanjutan
merupakan strategi kesehatan yang efek utamanya adalah memungkinkan perempuan untuk berpartisipasi
dalam pengambilan keputusan mengenai kesehatan dan pelayanan kesehatan mereka. (Diana, S.2017)

II. METODE

Metode penelitian ini adalah deskriptif, bentuk penelitian studi kasus menggunakan metode studi
kasus yang terdiri dari satu kesatuan. Unit tunggal yang dimaksud adalah satu orang ibu yang diberikan
asuhan sejak prakonsepsi hingga KB.
Penelitian ini menggunakan dua jenis data yaitu data primer dan data sekunder. Data primer
diperoleh dengan melakukan wawancara kepada responden mengenai kondisi ibu dan data sekunder
diperoleh dengan menerapkan asuhan kebidanan 7 langkah Varney pada asesmen awal dan
menggunakan metode SOAP (subjektif, objektif, analisis, manajemen).
Studi kasus dilakukan melalui pendekatan manajemen kebidanan mulai dari masa kehamilan, masa
nifas dan masa nifas. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 28 Mei 2021 sampai dengan tanggal 3
April 2022. Sampel dalam penelitian ini adalah Ny. D berumur 26 tahun. Studi kasus dilakukan dengan
menemukan permasalahan melalui suatu kasus yang terdiri dari satu kesatuan.
Satu kesatuan di sini dapat berarti satu orang, sekelompok warga yang terkena dampak suatu
permasalahan. Unit yang menjadi kasus tersebut dianalisis secara mendalam baik dari segi yang
berkaitan dengan keadaan kasus itu sendiri, faktor-faktor yang mempengaruhi, peristiwa-peristiwa
khusus yang timbul sehubungan dengan kasus tersebut, serta tindakan dan reaksi kasus tersebut
terhadap suatu kasus tertentu. pengobatan atau paparan. Instrumen yang digunakan adalah pedoman
observasi, wawancara dan studi dokumentasi berupa format Asuhan Kebidanan mulai dari kehamilan,
persalinan, bayi baru lahir dan nifas dengan dokumentasi SOAP.

AKU AKU AKU. HASIL

Asuhan Kebidanan pada Masa Prakonsepsi

Kontinuitas asuhan pada Ny. D berusia 26 tahun, masa prakonsepsi di PMB Bersama Kurao
di Padang dengan standar asuhan kebidanan. Hasil asesmen yang dilakukan pada tanggal 28 Mei
2021 Ny. D ingin berkonsultasi mengenai perencanaan kehamilan, upaya yang dilakukan bidan adalah
edukasi cara menghitung masa subur dan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada masa prakonsepsi.

Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Jangka Pertama

Kontinuitas perawatan pada Ny. D berusia 26 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan 9-
10 minggu di PMB Bersama Kurao Padang dengan standar asuhan kebidanan. Hasil penelitian yang
dilakukan pada tanggal 29 Juli 2021 Ny. D mengeluh mual muntah di pagi hari, upaya yang dilakukan
adalah edukasi cara mengatasi mual muntah di pagi hari, pemenuhan nutrisi selama kehamilan trimester
1 dan merekomendasikan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan sekali atau bila ada keluhan

Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Term 2

Kontinuitas asuhan pada Ny. D berusia 26 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan 24-25
minggu di PMB Bersama Kurao Padang dengan standar asuhan kebidanan.
Hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 22 November 2021 Ny. D ingin memeriksakan
kehamilannya, upaya yang dilakukan adalah edukasi pemenuhan gizi pada masa kehamilan ke 2.

84
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

trimester kehamilan, edukasi tentang imunisasi TT dan skrining kehamilan yang dilakukan di
puskesmas, serta merekomendasikan ibu untuk berkunjung kembali 1 bulan lagi atau bila ada keluhan

Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Term 3

Kontinuitas asuhan pada Ny. D berusia 26 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan 37-38
minggu di PMB Bersama Kurao Padang dengan standar asuhan kebidanan.
Hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 19 Februari 2022 Ny. D mengeluh sering buang air kecil
pada malam hari, upaya yang dilakukan adalah edukasi cara mengatasi sering buang air kecil pada
malam hari, pemenuhan cairan dan nutrisi pada kehamilan trimester III, edukasi tentang persiapan.
dan tanda-tanda persalinan, serta merekomendasikan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi atau
bila ada keluhan

Asuhan Kebidanan Saat Melahirkan

Kesinambungan pelayanan persalinan pada Ny. D usia 26 tahun G1P1A0 dengan usia
kehamilan 38-39 minggu. Ny.MR melahirkan pada tanggal 23 Februari 2022. Ny. D mulai merasakan
tanda-tanda persalinan sejak pukul 07.00 WIB, pada pukul 18.30 WIB dilakukan pemeriksaan vagina
dengan hasil pembukaan 5. Pukul 21.30 Ny D memasuki kala 2 tenaga kerja. Asuhan yang diberikan
pada fase persalinan adalah dengan memberikan edukasi kepada ibu dan keluarga tentang teknik
pengurangan nyeri pada kala I dengan teknik relaksasi dan Counterpressure Massage. Persalinan
kala satu berlangsung selama 3 jam, kala II berlangsung selama 65 menit. Tahap ketiga berlangsung
selama 5 menit dan tahap keempat dipantau selama 2 jam. Ibu melahirkan secara spontan pada
pukul 22.35 WIB dan bayinya lahir dengan jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.200 g, panjang badan
49 cm, skor Apgar 8/9, , kondisi bayi secara umum baik. Pelayanan yang diberikan selama fase
persalinan telah sesuai dengan standar pelayanan persalinan normal (APN) dan ibu serta bayinya
lahir dengan selamat tanpa adanya komplikasi atau komplikasi.

Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas

Kesinambungan perawatan selama masa nifas pada Ny. D P1A0H1 umur 26 tahun di PMB
Bersama Kurao telah memenuhi standar asuhan kebidanan yaitu monitoring sebanyak 3 kali yaitu
kunjungan nifas pertama yaitu pada 6 jam pertama nifas pada tanggal 23 Februari 2022, kunjungan
nifas kedua, 6 hari nifas pada tanggal 23 Februari 2022. 28 Februari 2022 kunjungan nifas ketiga,
yaitu 2 minggu pasca melahirkan pada tanggal 8 Maret 2022. Selama kunjungan tidak ada kendala,
komplikasi dan komplikasi yang dialami oleh Ny. D. Upaya yang dilakukan pada kunjungan tersebut
adalah dengan memberikan edukasi tentang tanda-tanda bahaya selama masa nifas, cara pemenuhan
nutrisi dan cairan pada masa nifas, cara pemberian ASI dan perawatan payudara, informasi tentang
senam nifas dan informasi tentang metode KB.

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir

Kesinambungan perawatan Ny. D Monitoring dilakukan sesuai dengan standar kunjungan
yang telah ditetapkan. Bayi Ny. D lahir pada tanggal 23 Februari 2022. Hasil pemeriksaan tidak
menunjukkan tanda-tanda cacat dan kelainan bawaan pada bayi tersebut.
Kunjungan pertama KN 1 pada tanggal 23 Februari 2022, kunjungan kedua pada tanggal 28 Februari
2022 dan kunjungan ketiga pada tanggal 8 Maret 2022. Diberikan edukasi kepada Ny. D tentang
pemenuhan gizi pada bayi dengan ASI Eksklusif. . Hasilnya bayi dalam keadaan normal, bayi
menyusu, dan berat badan bayi semakin bertambah.

Pelayanan Keluarga Berencana Asuhan Kebidanan

85
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

Kesinambungan pelayanan KB pada Ny. D berumur 26 tahun saat berada di PMB Bersama Kurao
sesuai dengan standar asuhan kebidanan. Hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 3 April 2022
Ny. D ingin berkonsultasi tentang KB, upaya yang dilakukan bidan adalah memberikan edukasi
tentang KB dan membantu ibu dalam menentukan pilihan alat kontrasepsi yang tersedia.

Penyelenggaraan kesinambungan asuhan kebidanan dilaksanakan sesuai dengan prosedur yang

telah ditetapkan. Pelayanan kebidanan yang berkesinambungan dilaksanakan mulai dari masa
prakonsepsi, kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan pelayanan keluarga berencana.
Kesinambungan pelayanan asuhan kebidanan pada Ny. D berjalan lancar, ibu dalam keadaan sehat
dan mampu menjalani proses fisiologis, serta bayi dalam keadaan sehat.

IV. DISKUSI
Pada bagian ini akan dijelaskan tentang asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan secara
berkesinambungan (Continuity of Care). Berdasarkan hasil perawatan yang penulis berikan kepada
Ny. D sejak tanggal 28 Mei 2021 atau sejak masa prakonsepsi, kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru
lahir, hingga pelayanan KB, diperoleh hasil sebagai berikut:

Asuhan Kebidanan pada Masa Prakonsepsi

Penulis pertama kali melakukan kontak dengan Ny D pada tanggal 28 Mei 2022. Ny D
mengatakan ingin melakukan konsultasi terkait perencanaan kehamilan, penulis memberikan beberapa
informasi yaitu cara menghitung masa subur, informasi nutrisi dan cairan serta IEC untuk aktivitas
sehari-hari lainnya.
Prakonsepsi adalah masa sebelum terjadinya kehamilan. Pelayanan prakonsepsi merupakan
intervensi untuk mengoptimalkan kesehatan perempuan sebelum hamil guna meningkatkan kesehatan
ibu dan bayi baru lahir (WHO, 2018). Masa prakonsepsi adalah rentang waktu tiga bulan hingga satu
tahun sebelum pembuahan dan idealnya mencakup masa matang sel telur dan sperma, yaitu sekitar
100 hari sebelum pembuahan. Status gizi ibu pranikah selama tiga sampai enam bulan pada masa
prakonsepsi akan menentukan kondisi bayi yang dilahirkan. Nutrisi yang sempurna sebelum konsepsi
merupakan kunci lahirnya bayi normal dan sehat (Susilowati & Kuspriyanto, 2016).

Menjaga status gizi yang baik sebelum hamil sangatlah penting. Persiapan tumbuh kembang bayi
sehat dan mencegah berat badan lahir rendah dapat dilakukan dengan cara:
• Mencapai berat badan ideal dan mengembangkan pola makan gizi seimbang serta berusaha
memenuhi kebutuhan gizi dengan mengonsumsi makanan yang mengandung 2.300–2.500 kkal
karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral setiap hari.
• Mengontrol gangguan makan
• Mengkonsumsi sayur dan buah serta multivitamin yang mengandung asam folat tinggi
untuk membantu mempersiapkan tubuh dalam hal hormon.
• Menghindari asap rokok
• Hindari konsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan berbahaya karena akan mengganggu
kesehatan dan perkembangan janin selama kehamilan.

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Term Pertama

Pada usia kehamilan 9-10 minggu Ny. D mengeluh sering mual dan muntah di pagi hari.
Penulis kemudian memaparkan kondisi yang dialami ibu tersebut.
Mual merupakan gejala pertama yang dialami ibu yang sering terjadi sebelum menstruasi pertama
tidak datang. Mual dan muntah pada kehamilan merupakan reaksi tubuh ibu terhadap perubahan yang
terjadi akibat kehamilan. Kehamilan mempengaruhi tubuh

86
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

sistem, baik secara hormonal, fisik, dan psikologis. Mual yang kadang disertai muntah biasanya
dimulai pada usia kehamilan 5 minggu yang dihitung berdasarkan Hari Pertama Haid Terakhir (LMP),
dan mencapai puncaknya pada usia kehamilan 8 hingga 12 minggu dan berakhir pada usia kehamilan
16 hingga 18 minggu.
Mual dan muntah disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada ibu hamil. Hormon
progesteron diproduksi oleh korpus luteum. Peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat
mengganggu sistem pencernaan ibu hamil, dan membuat kadar asam lambung meningkat hingga
muncul keluhan mual dan muntah. Hormon ini dapat memperlambat fungsi metabolisme termasuk
sistem pencernaan.
Selain itu, hormon hCG dalam aliran darah sangat membantu menjaga suplai estrogen dan
progesteron serta mencegah menstruasi. Peningkatan hormon hCG secara tiba-tiba dapat
menimbulkan efek perih pada lapisan lambung, dan efek tersebut adalah rasa mual. Hormon ini juga
menyebabkan hilangnya gula dari darah, yang dapat menyebabkan perasaan sangat lapar dan sakit.
Jadi hormon hCG sangat berpengaruh terhadap timbulnya rasa mual dan muntah pada ibu hamil.

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Term Kedua

Pada usia kehamilan 24-25 minggu, Ny. D mengeluh tidak mengeluh apa pun, ia datang ke
PMB untuk memeriksakan kehamilannya. Kemudian bidan memberikan informasi tentang aktivitas
sehari-hari.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Harahap dkk (2018) ditemukan bahwa yoga efektif
terhadap kualitas tidur ibu hamil. Yoga pada masa kehamilan merupakan salah satu intervensi yang
dapat diberikan untuk mengurangi ketidaknyamanan serta meningkatkan kesejahteraan fisik dan
psikis pada ibu hamil. Perubahan yang dirasakan selama kehamilan dapat menimbulkan gejala
tertentu sesuai dengan tahapan kehamilan yang terdiri dari tiga trimester.
Trimester kedua dan ketiga merupakan masa yang memerlukan perhatian khusus, karena merupakan
masa peningkatan pertumbuhan dan perkembangan janin. Kenaikan berat badan yang drastis
menyebabkan ibu hamil cepat lelah, sulit tidur, sesak napas, kaki dan tangan bengkak. Penelitian
serupa juga dilakukan oleh Alita (2020) yang menemukan adanya hubungan signifikan antara senam
hamil dengan rasa nyaman tidur pada ibu hamil. Oleh karena itu, yoga dan senam hamil dapat
direkomendasikan untuk ibu hamil trimester kedua, terutama bagi ibu yang mengalami kesulitan tidur.

Ibu hamil juga disarankan untuk tidur miring ke kiri atau dengan posisi yang membuat ibu hamil
nyaman. Pada posisi ini, pembuluh darah yang membawa darah ibu ke plasenta dan janin tidak
terkompresi sehingga darah dan nutrisi dapat mencapai janin secara maksimal. Untuk menambah
kenyamanan saat tidur, sebaiknya letakkan bantal di antara kedua kaki bagian bawah saat tidur atau
di dada bagian kiri bawah.

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Term Ketiga

Pada usia kehamilan 37-38 minggu Ny. D mengeluh sering buang air kecil. Sering buang air
kecil terjadi karena adanya tekanan pada kandung kemih oleh rahim yang membesar terutama pada
trimester ketiga (Tyastuti dan Wahyuningsih, 2016). Sering buang air kecil yang dirasakan ibu hamil
pada trimester ketiga secara fisiologis disebabkan oleh ginjal yang bekerja lebih keras dari biasanya,
karena organ tersebut harus menyaring volume darah yang lebih banyak dibandingkan sebelum hamil.
Proses penyaringan kemudian menghasilkan lebih banyak urin. Kemudian pertumbuhan janin dan
plasenta juga memberikan tekanan pada kandung kemih sehingga membuat ibu hamil sering buang air kecil.
Selain dapat mengganggu istirahat ibu hamil, sering buang air kecil juga dapat memberikan efek
samping pada organ reproduksi. Menjaga kesehatan organ reproduksi khususnya area vagina pada
masa kehamilan sangat penting dilakukan, apalagi dengan adanya keluhan sering buang air kecil
yang memungkinkan kondisi pakaian dalam menjadi sering.

87
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

lembab akibat sering mencuci setelah buang air kecil dan tidak dikeringkan, mengakibatkan tumbuhnya
jamur dan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi pada area tersebut jika tidak segera diatasi (Megasari,
2019).
Penulis menyarankan para ibu untuk mengurangi minuman berkarbonasi atau dengan kandungan
gula tinggi dan minuman berkafein seperti kopi atau teh bersifat mengiritasi kandung kemih dan membuat
seseorang lebih sering buang air kecil, oleh karena itu sebaiknya ibu hamil mengurangi atau menghindari
minuman tersebut dan memperbanyak konsumsi air putih. . Selain itu perlu diberikan pendidikan kesehatan
tentang kebersihan diri seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah buang air kecil, mengeringkan alat
kelamin dengan handuk atau tisu bersih setelah buang air kecil dan menggunakan pakaian dalam yang
menyerap seperti bahan katun dan mengganti pakaian dalam jika celana dalam sudah dalam. kondisi lembab.

Asuhan Kebidanan pada Persalinan

Pada tanggal 23 Februari 2022 Ny. D mengatakan bahwa pada pukul 07.00 WIB ia merasakan
nyeri pinggang menjalar ke ari-ari dan keluar lendir bercampur darah. Kemudian klien memeriksakan diri
ke PMB Bersama Kurao pada pukul 07.30 WIB.
Terjadinya nyeri pinggang yang menjalar hingga ke plasenta dan keluarnya lendir bercampur
darah merupakan tanda dimulainya persalinan. Persalinan merupakan suatu proses dimana seorang
wanita melahirkan bayi yang diawali dengan kontraksi uterus yang teratur dan puncaknya pada saat
dikeluarkannya bayi sampai keluarnya plasenta dan selaputnya dimana proses persalinan ini akan
berlangsung selama 12 sampai 14 jam. Kontraksi (nya) merupakan salah satu kekuatan pada ibu yang
menyebabkan leher rahim terbuka dan mendorong janin ke bawah. Pada presentasi kepala, bila nya sudah
cukup kuat maka kepala akan turun dan mulai masuk ke dalam rongga panggul (Kurniarum, 2016).

Pijat payudara dapat digunakan untuk meningkatkan kontraksi rahim selama persalinan. Pada
penelitian yang dilakukan oleh Suparti dan Prihadi (2017) ditemukan adanya peningkatan kontraksi rahim
setelah dilakukan pijat payudara kala satu. Pijat payudara dapat memicu pelepasan oksitosin alami
sehingga dapat meningkatkan kontraksi rahim. Selain itu, karena oksitosin diproduksi oleh tubuh ibu
sendiri, diharapkan tidak menimbulkan efek berbahaya baik bagi ibu maupun janin. Penelitian serupa juga
dilakukan oleh Demirel dan Guler (2018) dengan memberikan rangsangan pada puting susu ibu setiap 30
menit (dengan memperhitungkan kontraksi, rangsangan dilakukan setelah kontraksi berakhir) dan dilakukan
selama 4-5 menit atau sekitar 2 menit. pada setiap payudara. Pada penelitian ini ditemukan bahwa
rangsangan pada puting susu ibu dapat meningkatkan pelepasan oksitosin, meningkatkan skor Bishop,
mempercepat persalinan fase aktif, dan menurunkan indikasi induksi sintetik (pemberian oksitosin
intravena). Oleh karena itu, pijat payudara atau rangsangan pada puting susu dapat dianjurkan sebagai
upaya meningkatkan kontraksi rahim.

Saat terjadi kontraksi, ibu akan merasakan nyeri saat proses persalinan. Nyeri pada persalinan
kala I disebabkan oleh munculnya kontraksi otot rahim, hipoksia otot yang berkontraksi, peregangan
serviks, iskemia korpus uterus, dan peregangan segmen bawah rahim. Reseptor nyeri ditransmisikan
melalui segmen saraf tulang belakang T11-
12 dan saraf aksesori saraf simpatis toraks bawah dan lumbal atas.
Sistem ini berjalan dari perifer melalui sumsum tulang belakang, batang otak, thalamus dan korteks
serebral. Pijatan pada punggung merangsang titik-titik tertentu di sepanjang meridian sumsum tulang
belakang yang disalurkan melalui serabut saraf besar ke formasio retikuler, thalamus dan sistem limbik
tubuh untuk melepaskan endorfin. Endorfin merupakan neurotransmitter atau neuromodulator yang
menghambat penghantaran rangsangan nyeri dengan cara menempel pada reseptor opiat pada saraf dan
sumsum tulang belakang sehingga dapat memblok pesan nyeri ke pusat yang lebih tinggi dan dapat
menurunkan sensasi nyeri. Pijat bagian punggung saat persalinan bisa

88
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

berfungsi sebagai analgesik epidural yang dapat mengurangi nyeri dan stres, serta dapat memberikan
kenyamanan bagi ibu bersalin (Cunningham et al, 2018).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Aryani dkk (2015) ditemukan adanya pengaruh pijat
terhadap intensitas nyeri pada persalinan normal kala I. Dengan hasil ibu bersalin yang dipijat memiliki
intensitas nyeri 29,62 poin lebih rendah dibandingkan ibu bersalin yang tidak dipijat. Ibu bersalin yang
dipijat mempunyai kadar hormon endorfin yang lebih tinggi dibandingkan ibu bersalin yang tidak dipijat
yaitu sebesar 142,82 pcg/ml sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pijat terhadap kadar endorfin
pada ibu bersalin normal. Oleh karena itu, seseorang yang memiliki kadar endorfin rendah akan lebih
merasakan sakit dibandingkan dengan seseorang yang memiliki kadar endorfin tinggi.
Dengan melakukan pemijatan dapat meningkatkan kadar hormon endorfin pada ibu sehingga intensitas
nyeri ibu juga akan berkurang.

Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas

Masa nifas merupakan masa setelah bayi dilahirkan yang diikuti dengan perubahan anatomi
dan fisiologi ibu ke bentuk sebelum hamil. Lamanya masa nifas belum dapat dipastikan, namun
diperkirakan sekitar 4-6 minggu setelah melahirkan (Cunningham dkk, 2018). Asuhan kebidanan yang
dapat diberikan pada masa nifas dapat dilakukan melalui kontrol/kunjungan pada masa nifas minimal 4
kali yaitu 6-8 jam setelah melahirkan (sebelum pulang), 6 hari setelah melahirkan, 2 minggu setelah
melahirkan, dan 6 minggu. setelah pengiriman. (Kemenkes, 2015).

Kata Bu D, perutnya terasa mual seperti sedang haid. Kondisi ini dikenal dengan istilah involusi
uterus. Involusi uterus merupakan suatu proses perubahan retrogresif pada rahim yang menyebabkan
mengecilnya ukuran rahim. Involusi ini menyebabkan ibu merasakan sakit maag atau disebut juga
afterpain. Afterpain adalah perasaan mulas akibat relaksasi dan kontraksi rahim secara berkala dan
menimbulkan nyeri yang menetap sepanjang masa awal masa nifas. Upaya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi rasa tidak nyaman afterpain tersebut antara lain dengan metode farmakologis seperti
pemberian analgesik, dan metode non farmakologis seperti pijat, kompres hangat, gerakan, akupresur,
akupunktur, teknik distraksi dan relaksasi (Amalia dkk, 2015).

Inisiasi Menyusui Dini dapat dilakukan untuk mempercepat proses involusi.

Setelah lahir, bayi sudah mempunyai kemampuan untuk menyusu sendiri apabila terjadi kontak kulit
antara bayi dan ibu selama minimal satu jam segera setelah bayi lahir.
Saat bayi menyusu, otot polos pada puting susu terstimulasi, rangsangan ini diteruskan ke otak melalui
saraf. Kemudian otak menginstruksikan kelenjar hipofisis posterior untuk mengeluarkan hormon oksitosin
yang dibawa ke otot polos payudara, sehingga otot polos payudara berkontraksi dan ASI dikeluarkan.
Hormon oksitosin yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari akan masuk ke dalam darah menuju otot polos
rahim, dan merangsang rahim untuk berkontraksi. Kontraksi uterus menyebabkan involusi uterus
berlangsung lebih cepat (Helina dkk, 2019).

Ibu D juga mengatakan ingin menyusui anaknya namun belum mengetahui cara menyusui yang
benar. Penulis memberikan informasi kepada ibu tentang cara menyusui yang benar dan menganjurkan
ibu untuk menyusui bayinya sesuai permintaan. Diharapkan dengan posisi menyusui yang benar dan
bayi disusui sesering mungkin dapat merangsang peningkatan produksi hormon oksitosin dan prolaktin
sehingga produksi ASI meningkat. Selain itu saya juga memberikan informasi

mengenai perawatan payudara ibu.

Perawatan payudara bertujuan untuk melancarkan peredaran darah dan mencegah
penyumbatan saluran produksi ASI sehingga memperlancar keluarnya ASI. Pijat oksitosin merupakan
pemijatan sepanjang tulang belakang hingga tulang kosta ke-5 dan ke-6, yang merupakan upaya untuk
merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan serta dapat menenangkan ibu, sehingga

89
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

susu bisa keluar. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Rahayuningsih dkk (2016) ditemukan bahwa
perawatan payudara dan pijat oksitosin berhubungan signifikan dengan peningkatan produksi ASI. Oleh karena
itu, disarankan bagi ibu nifas untuk melakukan perawatan payudara dan pijat oksitosin untuk meningkatkan
produksi ASI.

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

Perawatan bayi baru lahir yang paling penting adalah dengan melakukan kunjungan neonatus yang
dilakukan sebanyak 3 kali yaitu pada usia 6-48 jam (kunjungan neonatal, pada usia 3-7 hari (kunjungan neonatal
2), dan pada usia 8- 28 hari (kunjungan neonatal 2) neonatal (Kemenkes RI, 2015).
Bayi Ny D lahir spontan pada hari Rabu tanggal 23 Februari 2022 pukul 22:35 WIB, menangis kencang,
aktif bergerak, kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3200 gram, panjang badan 49 cm, terlihat
lubang anus dan skor APGAR 8/9 . Penulis memberikan KIE kepada ibu mengenai pemberian ASI eksklusif
sesuai permintaan, perawatan tali pusat dan tanda bahaya pada bayi baru lahir.

Menurut IDAI, ASI eksklusif diartikan sebagai menyusui tanpa tambahan makanan atau minuman lain,
baik berupa air, jus, atau susu selain ASI. Pemberian vitamin, mineral, dan obat-obatan diperbolehkan selama
pemberian ASI eksklusif. Menyusui sesuai permintaan Artinya lamanya menyusui tergantung pada kemauan
bayi. Payudara diberikan secara bergantian kanan dan kiri pada awal menyusui, agar kedua payudara
mendapatkan rangsangan yang sama dan mendapatkan pengeringan yang sama. Pada minggu-minggu
pertama, bayi sebaiknya dibangunkan atau dirangsang untuk menyusu maksimal setiap 3 jam. Durasi pemberian
ASI eksklusif yang dianjurkan adalah selama enam bulan pertama kehidupan untuk mencapai tumbuh kembang
yang optimal. Setelah enam bulan, bayi mendapat makanan pendamping ASI yang cukup dan pemberian ASI
dilanjutkan hingga usia 24 bulan (Wendiranti dkk, 2017).

Perawatan tali pusat merupakan pengobatan yang bertujuan untuk menjaga tali pusat pada bayi baru
lahir tetap kering dan mencegah terjadinya infeksi. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan tali pusat
antara lain mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan tali pusat, tidak membalut tunggul tali
pusat atau mengoleskan cairan atau bahan apapun pada tunggul tali pusat, melipat popok di bawah tunggul tali
pusat, luka. tali pusar. harus dijaga tetap kering dan bersih, sampai sisa tali pusat mengering dan terlepas
dengan sendirinya serta perhatikan tanda-tanda infeksi tali pusat seperti kemerahan pada kulit di sekitar tali
pusat, munculnya nanah atau bau. Selain itu, perhatikan juga tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir seperti
jika bayi mengalami demam atau suhu <36,5°C, muntah-muntah disertai kembung atau tidak buang air besar,
kejang, sesak napas, mata bernanah, malas menyusu, dan tidur lebih banyak, usia s/d 2 minggu berwarna
kuning, tali pusat berbau, merah atau berdarah, dan tinja encer. Apabila terdapat tanda-tanda infeksi tali pusat
dan tanda-tanda bahaya, anjurkan ibu untuk membawa bayinya ke fasilitas kesehatan (Kemenkes RI, 2019).

Bu D juga menanyakan tentang imunisasi pada bayi. Untuk bayi baru lahir sampai dengan usia 1
tahun, selanjutnya penulis menjelaskan tentang imunisasi dasar yang harus dipenuhi untuk memberikan
kekebalan terhadap penyakit berbahaya pada anak usia dini. Jenis imunisasi yang diperlukan pada bayi baru
lahir sampai usia 1 tahun antara lain BCG, polio, hepatitis B, DPT, campak, HiB, pneumokokus, rotavirus
(Kemenkes RI, 2019).

Asuhan Kebidanan dalam Keluarga Berencana

Keluarga berencana dirancang agar setiap pasangan usia subur dapat mengatur waktu, jumlah, dan
jarak kelahiran dengan baik, sehat dan ideal sesuai dengan tujuan reproduksinya. Konseling KB bertujuan untuk
memberikan pengetahuan kepada ibu yang belum mengetahui dan mengingatkan ibu yang sudah paham
tentang KB. Bagi para ibu yang baru mengetahui dan memahami tentang keluarga berencana,

90
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

tentunya ilmu baru tersebut akan dicoba, apalagi jika dirasa berguna atau sangat dibutuhkan (Abbas dkk,
2017).
Penulis bertanya kepada Ny. D pada minggu ke 6 pasca melahirkan untuk menanyakan
rencana KB. Bu D mengatakan dia masih bingung dengan metode yang akan dipilihnya. Saya memberikan
informasi kepada Ny. D mengenai metode KB pasca melahirkan. Keluarga Berencana Pasca Persalinan
adalah pelayanan KB yang diberikan setelah melahirkan selama 42 hari dan dapat dilakukan sesegera
mungkin di fasilitas kesehatan untuk mencegah kehamilan selanjutnya selama minimal 2 tahun pasca
melahirkan yang terdiri dari non hormonal. dan metode hormonal.
Setelah berdiskusi dengan suaminya, Ny. D memutuskan untuk menggunakan metode KB alami yaitu
metode kalender (Ogino-Knaus) karena sang ibu merasa belum siap untuk menggunakan metode KB
modern.
Metode kalender merupakan upaya mengatur kehamilan dengan menghindari hubungan
seksual pada masa subur wanita. Cara ini efektif jika dilakukan dengan benar dan pasangan harus
memahami masa subur. Dari hasil data WHO, efektivitas metode kalender diperkirakan terjadi 5 kehamilan
per 100 wanita per tahun dengan penggunaan yang baik dan benar (consistent and true use) dan 12
kehamilan per 100 wanita per tahun dengan penggunaan rutin (umum digunakan). . Efektivitasnya akan
meningkat jika metode lain digunakan secara bersamaan, seperti penggunaan kondom atau penghentian
hubungan seksual.
Karena merupakan cara alami, cara ini tidak menimbulkan efek samping bagi kesehatan. Inilah sebabnya
mengapa metode ini lebih disukai oleh pasangan, terutama pasangan yang tidak ingin menggunakan
metode KB modern (Marston dan Church, 2016).
Selain itu, penulis juga menyarankan Ibu D untuk tetap memberikan ASI pada bayinya dengan
ASI eksklusif dan on demand sehingga terbentuklah metode kontrasepsi Metode Laktasi Alami (MAL).
MAL merupakan salah satu metode KB alami yang berperan dalam menekan ovulasi agar tidak terjadi
kehamilan. Dari penelitian yang dilakukan oleh Lausi dkk (2017) ditemukan bahwa sebagian besar ibu
yang memberikan ASI eksklusif kembali mengalami menstruasi lebih dari enam bulan, arti kata MAL
terbukti efektif dalam menekan kesuburan ibu setelah melahirkan selama 6 bulan.

Dari data WHO juga ditemukan efektivitas metode MAL diperkirakan 0,9 kehamilan per 100 wanita per
tahun dengan penggunaan yang konsisten dan benar dan 2 kehamilan per 100 wanita per tahun dengan
penggunaan yang umum. Oleh karena itu, MAL dapat direkomendasikan sebagai metode KB alami yang
paling efektif dan memiliki banyak manfaat.

REFERENSI

Abbas, M., S. Hadijono, O. Emilia, dan E. Hartono. 2017. Pengaruh Konseling Saat Persalinan Terhadap
Kepesertaan Keluarga Berencana Pasca Salin di Kabupaten Kolaka. Jurnal Kesehatan Reproduksi
4(2): 127-13
ACM. 2017. Kontinuitas perawatan - Ringkasan bukti. perguruan tinggi bidan Australia
Alita, R. 2020. Hubungan Senam Hamil dengan Rasa Nyaman Tidur pada Ibu HamilTrimester
AKU AKU AKU. Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia 4(1):1-8.
Amalia, W., ND Jayanti, dan N. Mayasari. 2015. Pengeluaran Hormon Endorphine Alami dengan Metode
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) untuk
Mengendalikan Intensitas Afterpain pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media
Husada 3(2):105-110.

91
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

Aryani, Y. Masrul, dan L. Evareny. 2015. Pengaruh Masase pada Punggung Terhadap Intensitas Nyeri Kala I
Fase Laten Persalinan Normal Melalui Peningkatan Kadar Endorfin.
Jurnal Kesehatan Andalas 4(1):70-77
Astuti, Sri dkk. 2017. Asuhan Ibu dalam Masa Kehamilan. Bandung: Erlangga

Pemerintah Australia, Departemen Kesehatan. Pedoman perawatan kehamilan: Risiko prematur

kelahiran

Diana, Sulis. 2017. Model Asuhan Kebidanan Continuity Care. Surakarta:CV Kekata Group

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. 2019. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
2018. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat

Fatimah Dan Nuryaningsih. (2017). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Fakultas Kedokteran Dan Kesehatan
Universitas Muhamadiah Jakarta.
Harahap, SD, S. Utami, dan N. Huda. 2018. Efektivitas Yoga terhadap Kualitas Tidur Ibu
Hamil. Jurnal Online Mahasiswa 5:79-87.
Helina, S., JR Harahap, dan D. Atriana. 2019. Pengaruh Inisisasi Menyusui Dini terhadap
Penurunan Tinggi Fundus Uteri 48 Jam Postpartum di Klinik Swasta Kota Pekanbaru
Tahun 2019. Jurnal Ibu dan Anak 7(1):64-73
Jamil, Siti Nurhasiyah., Sukma, Febi., Hamidah. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi,
Balita Dan Anak Pra Sekolah. Jakarta: Fakultas Kedokteran Dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Jakarta
Jnpk-Kn. 2017.Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

John Bowers, Helen Cheyne, Cetakan Gillian & Halaman Miranda. Kontinuitas pelayanan di bidan komunitas. Ilmu
Pengetahuan Manajer Perawatan Kesehatan. 2016;18:195–204
Kementrian Kesehatan RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta: Kemenkes RI
Kementrian Kesehatan RI. (2021). Peraturan Menteri Kesehatan No. 21 Tahun 2021. Jakarta:
Kemenkes RI
Kurniarum, A. 2016. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Kesehatan Kementerian Kesehatan
RI. Jakarta.
Lausi, RN, AI Susanti, P. Sari, dan S. Astuti. 2017. Gambaran Metode Amenorea Laktasi dan Cara Pemberian
Asi Eksklusif di Desa Cipacing Kecamatan Jatinangor. Jurnal
Sistem Kesehatan 3(1):32-37.
Lusyana Gloria Doloksaribu, Abdul Malik Simatupang Pengaruh Konseling Gizi Prakonsepsi
Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Wanita Pranikah Di Kecamatan Batang Kuis Wahana
Inovasi 2019(3):10-16

Maharani, SI, Martanti, LE & Bahiyatun, B. Kajian Pemberdayaan Masyarakat Desa Siaga Dalam Rangka Upaya
Penurunan AKI Di Bergas Kabupaten Semarang. Jurnal Kebidanan, 2018:7(15):10-16.

Marston, CA, dan K. Church. 2016. Apakah Bukti Mendukung Promosi Global The
Metode Kontrasepsi® Hari Standar Berbasis Kalender?. Elsevier - Kontrasepsi :
492-497
Maryunani, Anik. (2016). Kehamilan dan Persalinan Patologis (Risiko Tinggi dan Komplikasi)
Dalam Kebidanan.Jakarta: CV Trans Info Media.

Massoumeh Mangeli, Masoud R, Mohammad AC, Batool T. Mengeksplorasi Tantangan Ibu Remaja Dari
Pengalaman Hidupnya dalam Transisi Menjadi Ibu: Studi Kualitatif. Jurnal Kesehatan Keluarga dan
Reproduksi. 2017;11(3):165-173

92
Machine Translated by Google
YULIZAWATI /JURNAL KEBIDANAN - VOL.7. NO 1 (2022)

Megasari, K. 2019. Asuhan Kebidanan pada Trimester III dengan Ketidaknyamanan Sering
Buang Air Kecil. Jurnal Komunikasi Kesehatan 10(2):36-43

Megasari, Miratu dkk. 2015. Panduan Asuhan Kebidanan I. Ed 1. Yogyakarta: Deepublis

Mochtar, Rustam. 2015. Sinopsis Kebidanan. Jakarta: EGC

NHS Inggris. Rencana Jangka Panjang NHS: Layanan bersalin dan neonatal. 2019

Oktarina, Mika. 2016. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan Dan Bayi Baru Lahir.
Yogyakarta: Penerbitan mendalam.

Prawirohardjo, Sarwono 2016. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Rahayuningsih, T., A. Mudigo, dan B. Murti. 2016. Pengaruh Perawatan Payudara dan Oksitosin
Pijat Terhadap Produksi ASI: Studi di RSUD Provinsi Sukoharjo.Jurnal
Kesehatan Ibu dan Anak 1(2):101-109
Runjati, Syahniar Umar, dan Monica Ester. 2018. Kebidanan Teori dan Asuhan. Jakarta: EGC
Susilowati Dan Kuspriyanto. 2016. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Bandung: Refika Aditama
Tri Sunarsih. Asuhan Kebidanan Continuity Care di PMB Sukani Edi Munggur Srimartani Piyungan
Bantul.Jurnal Kebidanan UM Mataram. 2020;5(1):39-44
Undang-Undang Republik Indonesia No.4 Tahun 2019
Varney H, 2019. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 1 .Jakarta : EGC
Vibhuti SR, Hannah D, Husna R. Pengalaman Wanita Migran India Menjadi Ibu dan Dukungan Pasca
Melahirkan Di Australia. Wanita dan Kelahiran 2018;68:11-18

Wendiranti, CI, HW Subagio, dan HS Wijayanti. 2017. Faktor Risiko Kegagalan ASI
Eksklusif. Jurnal Perguruan Tinggi Gizi 6(3):241-248

Rekomendasi WHO mengenai layanan antenatal untuk pengalaman kehamilan yang positif. Katalogisasi
Perpustakaan WHO 2016
Yulizawati.2017.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Padang: Rumah

93