IKL SARANA AIR MINUM DI DESA

: 440/043/SOP-UKM/
No. Dokumen
2023
SOP No. Revisi : 02
Tanggal terbit : 06 Februari 2023
Halaman : 1/2
Puskesmas dr. Restu Gelar Pangripto
Boja I NIP.19801104201101105

1. Pengertian Air Minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau
tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat Kesehatan
dan dapat langsung di minum

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan kegiatan Inspeksi

Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum Di Desa

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Boja I : 004 Tahun 2023 Tentang Jenis-

jenis Pelayanan Di Puskesmas Boja I

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 13 Tahun 2016 Tentang

Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
2. PERMENKES No. 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Air
minum

5. Prosedur 1. Petugas melakukan pendataan mengenai kepemilikan dan

pemanfaatan sarana air minum di desa
2. Petugas menentukan lokasi dari jenis sarana air minum yang
akan di IKL ( perpipaan atau non perpipaan )
3. Petugas melakukan IKL sarana air minum sesuai dengan
jenisnya
4. Petugas mencatat hasil IKL pada form inspeksi
5. Petugas menyampaikan hasil IKL sarana air minum kepada
pengelola/ pemilik sarana air minum
6. Petugas memberikan pengarahan tentang penggunaan sarana
air minum yang baik
7. Petugas mencatat hasil kegiatan IKL ke dalam buku kegiatan
dan melaporkan hasil kegiatan tersebut kepada kepala
puskesmas

6. Diagram Alir -

7. Unit Terkait 1. Desa yang ada di wilayah Puskesmas Boja I

 2/2

Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai

diberlakukan
1 UPTD PUSKESMAS PUSKESMAS BOJA I 06 Februari 2023
BOJA I
2 MASQON ABDULLAH, dr. RESTU GELAR 06 Februari 2023
SKM PANGRIPTO
3 Pedoman Akreditasi tahun Pedoman Akreditasi 06 Februari 2023
2018 tahun 2023
4 Isi SOP dari pengertian Isi SOP dari pengertian 06 Februari 2023
hingga unit terkait hingga unit terkait terbaru
 IKL SARANA AIR MINUM DI DESA
: 440/043/DT-UKM/
No. Dokumen
2023
DAFTAR No. Revisi : 02
TILIK
Tanggal terbit : 06 Februari 2023
Halaman : 1/1

Puskesmas dr. Restu Gelar Pangripto

Boja I NIP.19801104201101105

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas melakukan pendataan mengenai
kepemilikan dan pemanfaatan sarana air minum di
desa ?
2 Apakah petugas menentukan lokasi dari jenis sarana
air minum yang akan di IKL ( perpipaan atau non
perpipaan ) ?
3 Apakah petugas melakukan IKL sarana air minum
sesuai dengan jenisnya ?

4 Apakah petugas mencatat hasil IKL pada form

inspeksi ?
5 Apakah petugas menyampaikan hasil IKL sarana air
minum kepada pengelola/ pemilik sarana air minum?
6 Apakah petugas memberikan pengarahan tentang
penggunaan sarana air minum yang baik ?
7 Apakah petugas mencatat hasil kegiatan IKL ke
dalam buku kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
tersebut kepada kepala puskesmas ?
JUMLAH
Compliance Rate (CR)
Boja,…………….
Pelaksana/Auditor

..................................