INSTITUT KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

(IKIP) SILIWANGI
AKREDITASI INSTITUSI “B”
SK Perubahan Bentuk Nomor: 673/KPI/I/2017
Pascasarjana: Pendidikan Luar Sekolah, Pendidikan Matematika, Pendidikan Bahasa Indonesia
Sarjana: Pend. Luar Sekolah, PB. Inggris, PB. Indonesia, Pend. Matematika, PG-PAUD, PGSD, Bimbingan Konseling
Jl. Terusan Jenderal Sudirman, Cimahi 40526. Telp. (022) 6658680, 6629735, Fax. (022) 6629913
email: ikipsiliwangi4212@gmail.com, website: ikipsiliwangi.ac.id

Nomor : 03.021/BK-IKIPSLW/XI/2022
Lampiran :1
Perihal : Surat Izin Observasi

Kepada Yth :
Kepala Sekolah SMPN 5 CIMAHI

Dengan Homat,
Bersama ini, kami dari Program Studi Bimbingan dan Konseling menerangkan bahwa,
dalam rangka pemenuhan tugas mata kuliah Teknik Bimbingan Konseling & manajemen
bimbingan konseling Rima Irmayanti, M. Pd dengan Dosen Pengampu Rima Irmayanti, M.
Pd.,bermaksud mengadakan penelitian dalam bentuk observasi lapangan guna memenuhi
kewajiban perkuliahan pada :

Hari/Tanggal : Senin, 12 Desember 2022

Pukul : 07.00 WIB - Selesai
Tempat : SMPN 5 CIMAHI

Dengan demikian kami mohon agar Bpk/Ibu mengizinkan kami untuk menerima dan
memberikan izin mahasiswa kami atas nama (terlampir). Demikian surat permohonan
observasi ini kami sampaikan, dengan segala kerendahan hati kami ucapkan terimakasih.

Cimahi, 09 Desember 2022

Kaprodi Studi Bimbingan dan Konseling

Siti Fatimah, S.Psi., M.Pd

NIDN. 0413048606
Lampiran : Nama Mahasiswa Bimbingan dan Konseling
No Surat : 03.021/BK-IKIPSLW/XI/2022

NO NIM NAMA
1 21010021 Mohamad Jadid
2 21010013 Oqi Khoirur Rijal
3 21010222 Sopia Ranti
4 21010020 Yuli Sulastri