Formulir Pendaftaran

PERJUANGAN CUP 2023

Nama TIM : …………………………………………………………………….

Alamat/Asal Daerah : …………………………………………………………………….
Nomor Telepon : …………………………………………………………………….

No. Nama Pemain TTL No. Posisi

Punggung
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.
No. Nama Official Jabatan Dalam Tim No. Telepon
1.
2.
FOTO Nama Pemain : …………………………………………………………………
Posisi : …………………………………………………………………
3x4 No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal TIM : …………………………………………………………………

Nama Pemain : …………………………………………………………………

Posisi : …………………………………………………………………
FOTO No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal TIM : …………………………………………………………………
3x4

Nama Pemain : …………………………………………………………………

Posisi : …………………………………………………………………
FOTO No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal TIM : …………………………………………………………………
3x4

Nama Pemain : …………………………………………………………………

Posisi : …………………………………………………………………
FOTO No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal TIM : …………………………………………………………………
3x4

Nama Pemain : …………………………………………………………………

Posisi : …………………………………………………………………
FOTO No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal TIM : …………………………………………………………………
3x4

Nama Pemain : …………………………………………………………………

Nama Pemain : …………………………………………………………………
Posisi : …………………………………………………………………
FOTO Posisi : …………………………………………………………………
FOTO No. Punggung : …………………………………………………………………
No. Punggung : …………………………………………………………………
Asal Sekolah : …………………………………………………………………
3x4 Asal TIM : …………………………………………………………………
3x4

Nama Pemain : …………………………………………………………………

NAMA OFFICIAL : ……………………………………………………………
JABATAN : …………………………………………………………….
 FOTO

3x4

NAMA OFFICIAL : ……………………………………………………………

JABATAN : …………………………………………………………..

FOTO

3x4

*Jangan lupa untuk melengkapi formulir online ini dan lampirkan file foto close up 3 x 4 di kolom
formulir yang sudah disediakan