KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3205172410110005
: YAYAT HIDAYAT Desa/Kelurahan : CIELA
Alamat : KP. NANGGERANG Kecamatan : BAYONGBONG
RT/RW : 001/008 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44162 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YAYAT HIDAYAT 3205171803830003 LAKI-LAKI GARUT 18-03-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 LETI YULIANTI 3205176807900006 PEREMPUAN GARUT 28-07-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 EBRIZAM ZAIDAN ALRIZKO 3205171209150004 LAKI-LAKI GARUT 12-09-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 21-11-2010 KEPALA KELUARGA WNI - ANA SUMARNA MAESAROH
2 KAWIN TERCATAT 21-11-2010 ISTRI WNI - DUDUNG UUM KARMINI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - YAYAT HIDAYAT LETI YULIANTI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 09-08-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

YAYAT HIDAYAT Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN