BADAN PELAKSANA PENYELENGGARA PENDIDIKAN MAARIF NU

(BP3MNU)
MIS BAHRUL ULUM
NSM : 111235170018 NPSN : 60717349 Status : Terakreditrasi B
Nomor SK BP3MNU : 055.05/PC/B.2/A-6/SK-BP3MNU/VIII/2015
Alamat : Jl. Sirroturroghibin No. 00 KebondalemTelp : 085856021306

SURAT PERNYATAAN
Nomor : MI.018/15.12/PP.00/ 027/ II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUZAYADAH, S.Pd

Tempat tanggal lahir : 13 Juni 1970
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : REJOSARI REJOAGUNG NGORO JOMBANG

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah menerima bantuan Hibah Seragam Sekolah, saya
bersedia untuk membagikan kepada Peserta Didik Baru MI Bahrul Ulum Kebondalem Bareng
Jombang.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Yang membuat pernyataan

Materai 6000

MUZAYADAH, S.Pd.