BUKU PERMISI/IJIN KEPALA SEKOLAH, GURU DAN PEGAWAI

Nama Sekolah : MI MIFTAHUL ULUM DERO

Alamat Sekolah : Jl. Masjid Baitul Qudus Dsn. Dero Ds. Kedungbetik Kesamben
Tahun Pelajaran : 2020/2021
Bulan : …………………………..
Identitas Personalia JAM JAM
No Hari, Tanggal Keperluan Tanda Tangan
Nama Jabatan Datang Pulang Kembali Pulang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jombang, ………………………………
Kepala Madrasah
Imam Mafrudloh, S.Pd
 BUKU IZIN DINAS KELUAR KEPALA MADRASAH, GURU DAN PEGAWAI

Nama Sekolah : MI MIFTAHUL ULUM DERO

Alamat Sekolah : Jl. Masjid Baitul Qudus Dsn. Dero Ds. Kedungbetik Kesamben
Tahun Pelajaran : 2020/2021
Bulan : …………………………..
Identitas Personalia
No Hari, Tanggal JAM Ke- Kelas Yang Ditinggalkan (Mapel) Guru yang mengisi Ketearangan Tanda Tangan
Nama Jabatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Jombang, ………………………………
Kepala Madrasah
Imam Mafrudloh, S.Pd