LAPORAN PESERTA DIDIK BERDASARKAN USIA

SD : .........................................................................................................................

FORMAT A

UNTUK SISWA KELAS I TAHUN PELAJARAN

JUMLAH SISWA BERDASARKAN USIA KELAS I-VI 2022/2023
JUMLAH SISWA KET

5.6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 TERDAFTAR DITERIMA TIDAK DITERIMA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

Keterangan : Masuk usia peserta didik sesuai kolom 1 s.d 10

Usia 5,6 Tahun adalah usia 6 tahun 6 bulan sampai usia 7 tahun
Usia 6 Tahun adala h usia 6 tahun 1 bulan sampai usia 7 tahun
Usia 7 Tahun adalah usia 7 tahun 1 bulan sampai usia 8 tahun
Usia 8 Tahun adalah usia 8 tahun 1 bulan sampai usia 9 tahun
Usia 9 Tahun adalah usia 9 tahun 1 bulan sampai usia 10 tahun
Usia 10 Tahun adalah usia 10 tahun 1 bulan sampai usia 11 tahun
Usia 11 Tahun adalah usia 11 tahun 1 bulan sampai usia 12 tahun
Usia 12 Tahun adalah usia 12 tahun 1 bulan sampai usia 13 tahun
Usia 13 Tahun adalah usia 13 tahun 1 bulan sampai usia 14 tahun
Usia 14 Tahun adalah usia 14 tahun 11 bulan sampai usia 11 tahun

................................................2022
Kepala Sekolah

.........................................................
NIP. .................................................
 LAPORAN PENGESAHAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU KELAS I
SDN …………………………………………………
TAHUN PELAJARAN 2022/2023 FORMAT B

Nomor NAMA PESERTA DIDIK KELAMIN UMUR

NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
Urut NIS BARU L P TGL BLN THN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nomor : 420/ /Disdikbud-PSD/2022

a.n. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Panita Koordinasi PPDB SD Kabupaten Banyuasin ……………………………………….... 2022
Kepala Bidang Pembinaan Sekolah Dasar, Kepala Sekolah,
u.b Kasi Pendidik dan Peserta Dididk Sekolah Dasar,

DIDIK, M.Pd ……………………………………………………

NIP. 19690624 199208 1 001 NIP. …………………………………………..