KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN JOMBANG

Jalan Pattimura 26 Telp. (0321) 861321 Jombang 61419
Email :kabjombang@kemenag.go.id

Nomor : B-1036/Kk.13.12/PP.00/05/2022 27 Mei 2022

Sifat : Segera
Lampiran :-
Hal : Laporan Sidang Kelulusan Th. 2022

Yth. Kepala RA, MI, MTs dan MA Negeri dan Swasta

Se Jombang.

Mengingatkan kembali terkait kuwajiban saudara untuk Laporan Sidang

Kelulusan setelah Ujian Madrasah terlaksana maka dengan ini dimohon Saudara selaku
Kepala Madrasah mengirimkan Laporan sidang Kelulusan dan sekaligus data
permohonan Blangko Ijazah melalui google form pada link :
https://forms.gle/DShH9t4Vy3NPLZyM6 berupa softcopy dan menjadi 1 (satu) file
PDF. Adapun susunan Laporan Hasil Sidang Kelulusan dengan susunan sebagai
berikut :

1. Permohonan Blangko ijazah kelulusan disertai lampiran nama-nama panitia

penulisan ijazah
2. SK Kepala Madrasah tentang penetapan kelulusan siswa berisi nama-nama
siswa yang lulus
3. Berita Acara Rapat Kelulusan Siswa akhir dan terdapat rincian Jumlah Peserta
Didik L/P, Lulus/Tidak Lulus.
4. Notulen Rapat Kelulusan siswa ditandatangani Kepala dan Pengawas Pembina
disertai foto rapat
5. Lampiran Daftar Siswa Luus berisikan nama/nis/nisn/no ujian dan Keterangan
Lulus ditandatangani Kepala dan Pengawas
6. Daftar hadir peserta Rapat Kelulusan ditandatangani Kepala dan Pengawas
7. SK Kepala Madrasah tentang Kriteria Kelulusan / Syarat-syarat kelulusan
8. Tambahan Lampiran peringkat 10 besar siswa terbaik pada ujian madrasah

Demikian, atas perhatian saudara disampaikan terima kasih.

Kepala

Taufiqurrohman
CONTOH
KOP LEMBAGA/MADRASAH

BERITA ACARA
SIDANG KELULUSAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nomor : ....................../.........../........................../......................

Pada hari ini ..... tanggal .......bulan .... tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di ........
dilaksanakan Kegiatan Sidang Kelulusan Siswa Kelas .......................... Tahun Pelajaran 2021/2022
Madrasah..........................

Pelaksanaan Rapat tersebut dipimpin oleh Kepala Madrasah dan dihadiri oleh Pengawas Madrasah,
Waka Kurikulum,................................

Adapun hasil rapat adalah sebagai berikut :

NAMA LULUS TIDAK LULUS % LULUS

NO STATUS
LEMBAGA/MADRASAH L P JML L P JML
1 MTS NEGERI ................. Negeri

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenanya untuk digunakan sebagai Laporan.

Mengetahui, Jombang, .................2022

Pengawas Madrasah Kepala ..........................

............................................ ..............................................
NIP. .......................... NIP. ..........................
 KOP MADRASAH
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH ........................................................
Nomor : .................................../2022
TENTANG
KRITERIA KELULUSAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

KEPALA MADRASAH
IBTIDAIYAH/TSANAWIYAH/ALIYAH ...............................

Menimbang : Bahwa dalam rangka melaksanakan peraturan menteri pendidikan dan

kebudayaan Republik Indonesia nomor 5 Tahun 2015 maka dipandang perlu
menetapkan Kriteria Kelulusan peserta didik yang ditetapkan dengan surat
keputusan
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4301)
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan lembaran
Negara Nomor 4496).
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 20 Tahun 2007 tentang Standar
Penilaian Pendidikan.
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Ujian Yang Diselenggarakan oleh
Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional.
5. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 752 Tahun 2020
tentang POS Ujian Madrasah Tahun 2021.
6. Surat Edaran Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI
Nomor B-298/DJ.I/PP.00/02/2021 tentang Penyelenggaraan Kelulusan dan
Kenaikan Kelas di Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021 di Masa Pandemi
Covid19.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Surat Keputusan Kepala Madrasah .............. tentang Kriteria Kelulusan Peserta
Didik Tahun Pelajaran 2020/2021 .
Pertama : Kriteria Kelulusan Peserta Didik Madrasah ............................. Tahun Pelajaran
2020/2021 sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan kesatuan
yang tidak terpisahkan dengan surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan apabila
terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada Tanggal : ............................. 2021
Kepala Madrasah

.......................................................
NIP. –
Lampiran 1 SK Nomor...................................
Tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik Madrasah ......... Tahun Pelajaran 2021/2022

Peserta didik Tahun Pelajaran 2021/2022 dinyatakan lulus dari Madrasah ............... apabila
memenuhi kriteri-kriteria sebagai berikut:
1. Memiliki nilai raport yang lengkap dari kelas VII hingga kelas IX atau Nilai Raport Semester 1
s/d Semester 5 dan semester 6 jika ada.
2. Memiliki nilai ujian untuk seluruh mata pelajaran yang diujikan baik secara tulis maupun
praktik.
3. Lulus Ujian Madrasah setiap mata pelajaran memiliki nilai minimal sebagai berikut:

NO MATA PELAJARAN NILAI

1 Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur'an Hadits
b. Aqidah Akhlaq
c. Fiqih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2 PKn
3 Bahasa dan Sastra Indonesia
4 Bahasa Arab
5 Bahasa Inggris
6 Matematika
7 IPA
8 IPS
9 Seni Budaya
10 Penjaskes
11 TIK
12 Muatan Lokal

4. Nilai rata-rata kepribadian (kelakuan, kerajinan, dan kerapian) pada semester genap kelas IX
minimal B (baik).
5. Kehadiran peserta didik di Madrasah pada semester gasal dan semester genap kelas IX minimal
90% dari jumlah hari efektif.
6. Proses penentuan kriteria kelulusan dan/atau kelulusan berdasarkan hasil rapat bersama antara
Kepala Madrasah, dewan guru, guru mata pelajaran/muatan lokal, wali kelas, dan guru Bimbingan
Konseling.
7. Nilai Madrasah diperoleh dari gabungan:
a) Rata-rata nilai rapor semester I-V dengan bobot 70%
b) Nilai Ujian Madrasah dengan bobot 30% (Opsional)
c) Nilai Akhir Madrasah diperoleh dari Nilai Raport semester 1-5 dan semester 6 jika ada.

Ditetapkan di : ..............................
Pada Tanggal : ............................ 2022

Kepala Madrasah

.....................................
NIP. ......