KLINIK KRIAN MEDIKA

Jl. Sedenganmijen RT.10 RW.04 NO.23B Krian-Sidoarjo

Telp (031) 8972127 Email : krianmedika@gmail.com

KEPUTUSAN PENANGGUNGJAWAB KLINIK KRIAN MEDIKA

NOMOR : /SK/06/KKM/III/2023

TENTANG
PENETAPAN PETUGAS PENANGGUNG JAWAB
TATA KELOLA FASILITAS DAN KESELAMATAN BESERTA URAIAN
TUGASNYA
DI KLINIK KRIAN MEDIKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNGJAWAB KLINIK KRIAN MEDIKA

Menimbang : a. bahwa klinik dalam memberikan pelayanan kesehatan yang

bermutu, berkualitas dan akuntabel membutuhkan adanya
kebijakan manajemen fasilitas kesehatan;
b. bahwa kebijakan manajemen fasilitas kesehatan wajib
dilaksanakan penanggung jawab bagunan sarana dan
prasana klinik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b maka perlu
keputusan Penanggungjawak Klinik Krian Medika tentang
manajemen fasilitas kesehatan.

Mengingat : 1.Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang

Penanggulangan Bencana;
2.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3.PP Mo 74 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3);
4.PP No 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
5.Permenaker Keselamatan dan Kesehatan Kerja No 2 Tahun
1983 tentang Proteksi Kebakaran;
6.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang
Klinik;
7.Permenkes No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
 8.Permenkes No 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNGJAWAB KLINIK KRIAN MEDIKA

TENTANG PENETAPAN PETUGAS PENANGGUNG JAWAB
TATA KELOLA FASILITAS DAN KESELAMATAN BESERTA
URAIAN TUGASNYA DI KLINIK KRIAN MEDIKA.

Kesatu : Menetapkan Ahmad haris setiawan,SH sebagai Petugas

Penanggung Jawab Tata Kelola Fasilitas Dan Keselamatan d
klinik krian medika.

Kedua : Penanggung jawab tata kelola fasilitas dan keselamatan pasien

bertugas untuk menyusun program manajemen risiko fasilitas
yang terdiri dari:

1. Keamanan dan keselamatan;

2. Bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah B3;
3. Penanggulangan bencana;
4. Sistem proteksi kebakaran;
5. Peralatan medis;
6. Sistem utilitas meliputi air,listrik, dan gas medis serta
sarana sanitasi;
7. Sampah domestik dan limbah.
Ketiga : Petugas Penanggung Jawab Tata Kelola Fasilitas Dan
Keselamatan seperti pada diktum satu bertanggung jawab
kepada Penanggung Jawab Klinik Krian Medika.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.
 PENANGGUNGJAWAB KLINIK KRIAN MEDIKA

dr. JUFRIDA HANIFA

SIP. 551.4.1/764/IP.DU/XII/438.5.2/2022

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPUTUSAN

PENANGGUNGJAWAB KLINIK KRIAN MEDIKA
TENTANG KEBIJAKAN PELAKSANAAN
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN
Nomor : SK/06/KKM/III/2023
Tanggal : 14 MARET 2023
 PELAYANAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN DI KLINIK KRIAN MEDIKA

I. KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN

1. Klinik mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku dan ketentuan
tentang pemeriksaan fasilitas;
2. Klinik menyediakan fasilitas yang aman, berfungsi dan mendukung bagi pasien,
kleuarga,staff dan pengunjung;
3. Klinik menerapkan manajemen fasilitas dan keselamatan yang efektif meliputi
perencanaan, pendidikan, dan pemantauan yang multi disiplin meliputi:
- Merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya yang dibutuhkan agar aman
dan efektif untuk menunjang pelayanan klinis yang diberikan
- Seluruh staff dididik tentang fasilitas, cara mengurangi resiko, dan bagaimana
memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan resiko
- Kriteria kinerja digunakan untuk mengevaluasi sistem yang penting untuk
mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan
- Rencana keselamatan dan keamanan
- Rencana penanganan bahan berbahaya dan beracun (B3)
- Rencana manajemen emergency
- Rencana pengamanan/penanggulangan kebakaran
4. Klinik menetapkan rencana induk atau rencana tahunan untuk mengelola resiko
terhadap pasie,keluarga,pengunjung,dan staff meliputi :
a. Keselamatan dan Keamanan
Keselamatan : suatu tingkatan keadaan tertentu dimana fasilitas sarana
dan prasarana klinik tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi
pasien,keluarga,staff dan pengunjung.
Keamanan : proteksi dari kehilangan,pengrusakan dan kerusakan, akses
serta penggunaan

Uraian tugas tim MFK

Nama tim/personal