Instrumen Pkks Ks Asep Lili Somantri 2022

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH TAHUN 2022
1. PERENCANAAN 1
1 2
2
1. SKL 3 4 5 6 7 8 9 10
10 11
11 12
12 13
13
2. ISI 14
14 15
15 16
16 17
17 18
18 19
19 20
20 21
21 22
22
3. PROSES 23
23 24
24 25
25 26
26 27
27 28
28 29
29 30
30 31
31 32
32 33
33 34
4. PENILAIAN 35
35 36
36 37
37 38
38 39
39 40
40 41
41 42
42 43
43 44
44 45
45 46
46 47
47 48
48 49
49 50
50
1. MANAJERIAL 2. PENGELOLAAN SNP 5. PTK 51

51 52
52 53
53 54
54 55
55 56
56 57
57 58
58 59
59 60
60 61
61 62
62 63
63 64
64 65
65 66
66 67
67
6. SARPRAS 68
68 69
69 70
70 71
71 72
72 73
73 74
74 75
75 76
76 77
77 78
78 79
79 80
80 81
81 82
82 83
83 84
84
7. PEMBIAYAAN 85
85 86
86 87
87 88
88 89
89 90
90 91
91 92
92 93
93 94
94 95
95 96
96 97
97 98
98 99
99 100
100
8. PENGELOLAAN 101
101 102
102 103
103 104
104 105
105
3. EVALUASI 106
106 107
107 108
108 109
109 110
110 111
111 112
112 113
113
4. KEPEMIMPINAN 114
114 115
115 116
116 117
117 118
118 119
119 120
120 121
121 122
122 123
123 124
124
TUGAS POKOK 5. SIM 125

125 126
126 127
127 128
128 129
129 130
130
MENU UTAMA
MENU UTAMA
1. PERENCANAAN 131
131
2. KEWIRAUSAHAAN 2. PELAKSANAAN 132

132 133
133 134
134 135
135
3. EVALUASI 136
136
1. PERENCANAAN 137
137
3. SUPERVISI 2. PELAKSANAAN 138

138 139
139
3. EVALUASI 140
140 141
141 142
142
IDENTITAS
1. PEMBELAJARAN 143
143 X REKAP SKP
TUGAS TAMBAHAN
NILAI RAPOR PKKS
2. PROMOSI BUDAYA 144
144 X
NILAI PKKS
1. PENGEMBANGAN DIRI 145
145 146
146
PERSETUJUAN
PKB 2. PUBLIKASI ILMIAH 147
147 148
3. KARYA INOVATIF 149

149
PENILAIAN PERILAKU KERJA REKAP PERILAKU KERJA
TUGAS PENUNJANG 150

150 151
151 152
152 153
153
Thursday, October 19, 2023 Disesuaikan oleh: KKPS SD Kab. Cianjur

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH, LEMBAGA DAN PENILAI
A. IDENTITAS KEPALA SEKOLAH
1. Nama Kepala Sekolah : ASEP LILI SOMANTRI
2. NIP : 19730224 199903 1003
3. NUPTK/NRKS : 1536 7516 5120 0002 / 19023L1050207221123947
4. Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 24 Pebruari 1973
5. Pangkat/Golongan Ruang Terakhir : Pembina / IV a
6. Jabatan : Kepala Sekolah
7. TMT Pangkat/Gol. Ruang Terakhir : 01 April 2022
8. TMT Sebagai Kepala Sekolah : 29 Januari 2015
9. Masa Kerja Sebagai Guru : 25 Tahun 8 bulan
10. Masa Kerja sebagai Kepala Sekolah : 7 tahun, 9 bulan Pembina Utam
11. TMT di sekolah ini : 06 Januari 2020
12. Jenis Kelamin : laki-laki
13. Pendidikan terakhir/Spesialisasi : S1
14. Program Keahlian yang diampu :
B. IDENTITAS LEMBAGA
1. Nama Sekolah : SDN Selajambe 1
2. Alamat : Jln. Stasiun selajambe
3. NPSN : 20203410
4. Telp/Fax :
5. Kelurahan/Desa : Selajambe
6. Kecamatan : Sukaluyu
7. Kabupaten/Kota : Cianjur
8. Provinsi : Jawa Barat
9. Status Sekolah :
C. IDENTITAS PENILAI
a. Nama Penilai I : Drs. H. Rohendi, MM
NIP : 196808121990091001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Pengawas
Unit Kerja : Disdikpora Kab. Cianjur
b. Nama Penilai II : Sahidin, S.Pd., MM
NIP : 1963103101983051002
Jabatan : Pengawas
Unit Kerja : Disdikpora Kab. Cianjur
c. SK Penugasan (Jika ada) :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dengan : -
D. IDENTITAS KEPALA DINAS
Nama Kepala Dinas Penddidikan : H. Akib Ibrahim, S.Pd., M.M.
NIP : 196407151988231008
Jabatan : Kepala Dinas
Unit Kerja : Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Kab. Cianjur
E. PENILAIAN
a. Periode Penilaian : Januari - Desember 2022
b. Tanggal Penilaian : 17-Nov-22
c. Tahun : 2022
d. Tanggal Penandatanganan : 18 November 2022
HOME RUBRIK PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
1. PELAKSANAAN TUGAS POKOK
REALISASI CAPAIAN
TUPOKSI TUGAS UTAMA UNSUR TUGAS UTAMA INDIKATOR PENILAIAN METODE DAN CARA PENILAIAN BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
SKOR KWAN KWAL
1.1. Managerial 1.1.1. Perencanaan 1.1.1.1. Kepala sekolah 1. Kepala sekolah Studi Dokumentasi Dibuktikan dengan : Bukti Fisik →
Program Sekolah menyusun menyusun Rencana
perencanaan Kerja Jangka Dokumen RKJM ✘
RKJM memuat visi, misi, tujuan, 6 4 1 100
program Menengah (RKJM) strategi pencapaian tujuan,
yang memuat rumusan Dirumuskan berdasarkan masukan dari warga evaluasi pelaksanaan.
Visi Sekolah, Misi sekolah, komite sekolah, dan pihak-pihak
sekolah, Tujuan pemangku kepentingan.
sekolah, Strategi
pencapaian tujuan Diputuskan dalam rapat dewan pendidik yang ✘
RKJM memuat rumusan misi ###
evaluasi pelaksanaan dipimpin oleh kepala sekolah. memberikan arah dalam
program tahun mewujudkan visi sekolah.
sebelumnya.
Ditetapkan oleh kepala sekolah dan ✘
RKJM memuat rumusan tujuan ###
disosialisasikan kepada semua warga sekolah yang menggambarkan tingkat
dan pihak-pihak pemangku kepentingan. kualitas yang perlu dicapai dalam
jangka menengah dan strategi.
✘
Berita Acara Perumusan ###
Penskoran :
Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti ✘
Berita Acara review ###
Maksimum)x 4
✘
Berita Acara Penetapan ###
TUPOKSI TUGAS UTAMA UNSUR TUGAS UTAMA INDIKATOR PENILAIAN METODE DAN CARA PENILAIAN
1.1. Managerial 1.1.1. Perencanaan 1.1.1.1. Kepala sekolah 2. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Program Sekolah menyusun menyusun Rencana
perencanaan Kerja Tahunan (RKT) Dokumen RKT dan/atau RKAS
program yang dinyatakan dalam
Rencana Kegiatan dan Dokumen Evaluasi Diri Sekolah
Anggaran Sekolah
(RKAS) yang
melibatkan pemangku
kepentingan melalui
langkah perumusan,
review, dan
penetapan. Wawancara
Keterlibatan warga sekolah dan pemangku
kepentingan: kepala sekolah, wakil kepala
sekolah, guru, siswa, dan komite sekolah.
Penskoran :
Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
Maksimum)x 4
NILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT
REALISASI CAPAIAN
BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan : Bukti Fisik →
RKT dan/atau RKAS
✘ 7 4 1 100
✘
Dokumen EDS yang menggunakan ###
instrumen Akreditasi atau SPMI
atau instrumen lainnya
✘
Berita acara perumusan ###
✘
Berita acara review ###
✘
Berita acara penetapan ###
✘
Ditetapkan oleh kepala sekolah ###
✘
Daftar hadir pihak yang terlibat ###
(warga sekolah, komite sekolah, dan
pihak lain sebagai pemangku
kepentingan)
###
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.1. Kepala Sekolah 3. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan memfasilitasi berbagai
mencapai Standar kegiatan untuk RKT/RKAS
Kompetensi memotivasi peserta
Lulusan didik agar memiliki
perilaku dan Observasi
mengembangkan sikap Observasi lingkungan tentang kegiatan yang
orang beriman melalui dilakukan oleh peserta didik baik dalam kegiatan
pembiasaan (budaya intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstra kurikuler.
sekolah), keteladanan
dalam menghayati, dan
mengamalkan sesuai
dengan ajaran agama
yang dianut.
Observasi aktifitas guru, tenaga kependidikan,
pengurus OSIS, dan komite sekolah.
Penskoran :
Maksimum)x 4
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Program sekolah yang telah tertuang 5 4 1 100
✘
dalam RKT/RKAS (misal : PPK,
Kegiatan Keagamaan, Ibadah)
RPP yang memuat Integrasi ###

✘
pengembangan sikap beriman dan
bertakwa kepada Tuhan YME dalam
kegiatan pembelajaran.
Foto kegiatan ekstra kurikuler ###

✘
keagamaan dalam menumbuhkan
sikap religius peserta didik.
Pembiasaan berdoa setiap memulai ###

✘
dan mengakhiri kegiatan.
✘
Pelaksanaan kegiatan ibadah. ###
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan memfasilitasi berbagai
mencapai Standar kegiatan untuk RKT/RKAS
Kompetensi menumbuhkan sikap
Lulusan sosial dengan karakter Observasi
jujur dan bertanggung
jawab, peduli, gotong Observasi kegiatan peserta didik terkait dengan
royong dan demokratis, pengembangan karakter melalui kegiatan intra
percaya diri, serta kurikuler, kokurikuler, dan ekstra kurikuler.
nasionalisme.
Wawncara
Wawancara dengan wali kelas, guru BK, dan
peserta didik.
Penskoran :
Maksimum)x 4
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
✘
Program sekolah yang telah tertuang 9 4 1 100
dalam RKT/RKAS (misal : GLS, Ekstra
kurikuler Pramuka, Ekstra kurikuler
Tari, dll)
✘
Dokumen kegiatan (Foto, Daftar ###
hadir, atau bukti lain)
✘
Jurnal peserta didik dan guru ###
✘
Kegiatan pengembangan sikap saling ###
menolong/berempati.
✘
Kegiatan yang bernuansa ###
nasionalisme dan sikap menghormati
perbedaan.
Terbentuk budaya antri saat ###

✘
bergantian memakai fasilitas sekolah.
Pelaksanaan peraturan sekolah ###

✘
tentang sopan santun berpakaian.
Ucapan salam saat masuk kelas ###

✘
Sikap santun dalam berbicara dan ###

✘
berperilaku.
Nasional Pendidikan Melaksanakan memiliki program
dan mencapai gerakan literasi yang RKT/RKAS
Standar mencerminkan sikap
Kompetensi pembelajar sejati
Lulusan sepanjang hayat
diwujudkan dalam
aaktivitas
pembelajaran baik Observasi
didalam kelas maupun
diluar kelas, melalui Observasi kegiatan peserta idik terkait dengan
pembiasaan program pelaksanaan gerakan literasi.
tersebut.
Penskoran :
Maksimum)x 4
NILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
✘
Dokumen Rencana Program Literasi 10 4 1 100
yang tertuang dalam RKT/RKAS
✘
Dokumen Penilaian Program Literasi ###
✘
Dokumen Laporan Pelaksanaan ###
Kegiatan Literasi
✘✘ Tersedia waktu yang cukup untuk ###

kegiatan literasi
✘
Tersedia ruang baca/pojok baca ###
/tempat yang tersdia digunakan
sebagai tempat membaca/ menulis
buku dan bacaan lainnya
✘✘ Laporan Penyelenggaraan lomba ###

yang terkait dengan literasi.
✘
Pajangan/Display karya tulis siswa ###
(Puisi, Artikel, Biografi, Sejarah, dll)
dan merotasi secara berkala.
✘✘ Penghargaan terhadap prestasi siswa ###

secara berkala.
✘✘ Laporan Pelatihan tentang literasi ###
✘
Dokumentasi kegiatan (Foto, daftar ###
hadir, atau dokumen pelaksanaan
lainnya).
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.1. Kepala Sekolah 6. Kepala sekolah memfasilitasi Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan Melaksanakan kegiatan peserta didik untuk
dan mencapai menumbuhkan perilaku yang Dokumen Program
Standar mencerminkan sikap sehat
Kompetensi jasmani dan rohani, setiap
peserta didik terlibat dalam
seluruh kegiatan baik
intrakurikuler, kokurikuler, dan
ekstrakurikuler melalui
kegiatan kesiswaan, berupa :
olah raga, seni, kepramukaan,
UKS, keagamaaan, dan
meengikutsertakan atau
mengadakan lomba yang Observasi
terkait dengan kesehatan Observasi lingkungan sekolah :
jasmani dan rohani.
-Ruang Kantin
-Ruang UKS
-Ruang Seni
-Musholah
Penskoran :
Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah
Bukti Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
✘ Dokumen Program kegiatan 6 4 1 100
Kesiswaan.
✘ Laporan kegiatan Kesiswaan. ###
✘ Dokumentasi (daftar hadir siswa ###

dalam pembelajaran,
ekstrakurikuler wajib maupun
pilihan).
✘ Kegiatan UKS yang meliputi Kantin ###

sehat, Bina Mental pencegahan
NAPZA (Narkoba, Alkohol,
Psikotropika, Zat Aditif), HIV/AIDS,
tindak kekerasan, dll.
✘ Keikutsertaan dalam lomba bidang ###

olah raga dan seni.
✘ Catatan perkembangan peserta ###

didik dari guru PJOK/guru BK/wali
kelas/kepala sekolah.
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.1. Kepala Sekolah 7. Kepala sekolah
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan memfasilitasi kegiatan Studi Dokumentasi
mencapai Standar peserta didik untuk
Kompetensi memiliki pengetahuan
Lulusan faktual, konseptual,
prosedural, dan
metakognitif.
Observasi
Observasi proses kegiatan pembelaajaran di kelas

atau di luar kelas.
Observasi sarana prasarana yang berkaitan dengan

kegiatan pembelajaran.
𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
ILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen silabus setiap 5 4 1 100
mata pelajaran
✘ Dokumen RPP setiap mata ###

pelajaran (pengetahuan
faktual, konseptual,
prosedural, dan
metakognitif).
✘ Bahan ajar/Lembar Kerja ###
✘ Hasil Penilaian Kompetensi ###

pengetahuan.
✘ Laporan kegiatan dan ###

dokumentasi kegiatan
ekstrakurikuler pendalaman
kompetensi pengetahuan.
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan memfasilitasi siswa untuk
mencapai Standar memiliki keterampilan
Kompetensi berfikir dan bertindak
Lulusan kreatif, produktif, kritis, Observasi
mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif melalui Observasi proses pembelajaran baik kegiatan
pengalaman pembelajaran intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler,
di dalam atau diluar kelas serta proses pembelajaran di Laboratorium.
(misalnya : Praktek di
Laboratorium, Penelitian
sederhana, studi wisata,
seminar atau workshop,
peragaan atau pameran,
dan pementasan karya
seni). 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/
LAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen silabus 10 4 1 100
✘ Dokumen RPP yang memuat ###
kegiatan mengembangkan
keterampilan berfikir dan
bertindak kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif.
✘ Laporan praktek yang dibuat ###

peserta didik.
✘ Laporan penelitian ###
sederhana.
✘ Produk yang dibuat peserta ###

didik.
✘ Hasil Penilaian Porto Polio ###

peserta didik.
✘ Hasil Penilaian praktik ###

peserta didik.
✘ Hasil Penilaian Produk ###

✘ Hasil Penilaian Proyek ###
✘ Laporan pelaksanaan studi ###
wisata, seminar, workshop,
peragaan, pameran, dan
pementasan karya seni, dll.
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan meningkatkan prestasi
mencapai Standar belajar siswa dalam Peningkatan Hasil Ujian Nasional, Ujian Sekolah
Kompetensi Lulusan nilai ujian akhir. Berstandar Nasional (USBN) dan Ujian Sekolah 2 tahun
terakhir.
Penskoran :
Skor 4 : Terjadi peningkatan rata-rata uijian

minimal 9-10 poin.

minimal 7-8 poin.

minimal 5-6 poin.

minimal < 5 poin.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Pilih satu diantara berikut
yang sesuai :
Selama dua tahun terakhir, 4 1 100
rata-rata Ujian Sekolah
mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir, ###

mengalami kenaikan naik-
turun (fluktuatif)
tetap

mengalami penurunan

rata-rata Ujian Sekolah tidak
mengalami kenaikan
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan meningkatkan
mencapai Standar prestasi peserta Catatan Dokumen prestasi peserta didik.
Kompetensi Lulusan ddidik dalam
bidang lomba Mengamati piagam penghargaan, tropi dan sejenisnya.
akademik.
Penskoran :
Skor 4 : Jumlah peserta didik yang

berprestasi yang mengalami
peningkatan 4% ditingkat Nasional,
Provinsi, dan Kab/Kota meningkat
sangat baik dari tahun sebelumnya.
Skor 0 : Tidak ada peningkatan prestasi
peserta didik.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Tahun Tahun 4 1 100

Prestasi Akademik
Lalu Ini
Jumlah Prestasi Lomba Naik

0 1
Akademik Tingkat Nasional
Jumlah Prestasi Lomba Naik

0 1
Akademik Tingkat Provinsi
Jumlah Prestasi Lomba

Akademik Tingkat Lokal 0 1 Naik
(Kabupaten/Kecamatan)
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.1. Kepala Sekolah 11. Kepala sekolah
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan meningkatkan Studi Dokumentasi
mencapai Standar prestasi pesrta didik Catatan Dokumen prestasi peserta didik.
Kompetensi pada bidang non
Lulusan akademik dalam
lomba bidang : 1) seni, Mengamati piagam penghargaan, tropi dan
2) sosial, 3) sejenisnya.
kemasyarakatan.
Penskoran :
Skor 4 : Jumlah prestasi lomba ketiga
bidang meningkat 4 > prestasi
dari tahun sebelumnya.
Skor 3 : Jumlah prestasi lomba tingkat
Nasional dan Provinsi atau
Kab/Kota meningkat 3-4 prestasi
dari tahun sebelumnya.
Skor 2 : Jumlah prestasi lomba tingkat
Provinsi dan Kab/Kota meningkat
2 prestasi dari tahun sebelumnya.
Skor 1 : Salah satu jumlah prestasi lomba
meningkat dari tahun sebelumnya.
Skor 0 : Tidak mengalami kenaikan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Tahun Tahun 1 1 33
Prestasi Non Akademik
Lalu Ini
Non Akademik Tingkat 0 0 Tetap
Nasional

Non Akademik Tingkat 0 0 Tetap
Provinsi
Non Akademik Tingkat Naik
0 1
Lokal
(Kabupaten/Kecamatan)
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.1. Kepala Sekolah 12. Kepala Sekolah
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan mengupayakan Studi Dokumentasi
mencapai Standar jumlah lulusan yang Catatan Dokumen ujian akhir.
Kompetensi diterima jenjang
Lulusan pendidikan lanjutan.
Penskoran :
Skor 4 : Persentase yang melanjutkan

pendidikan persentasenya naik.
pendidikan persentasenya tetap.
pendidikan persentasenya turun.
Skor 1 : Persentase tidak ada yang
melanjutkan pendidikan.
Skor 0 : Persentase kelulusan kurang dari
100% dan jumlah yang melanjutkan
pendidikan juga turun.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Tahun Tahun 4 1 100

Uraian
Lalu Ini
Jumlah Peserta Ujian Akhir 45 40 Turun
Jumlah Peserta Didik yang

Lulus 45 40 Naik
Jumlah Peserta Didik yang

Melanjutkan Pendidikan 45 40 Naik
Tingkat Lanjut (SLTP).
Nasional Pendidikan Melaksanakan dan memfasilitasi peserta
mencapai Standar didik untuk memiliki
Kompetensi keterampilan bertindak
Lulusan secara mandiri,
kolaboratif, dan Observasi
komunikatif melalui
pendekatan ilmiah Observasi proses pembelajaran baik kegiatan intrakurikuler,
sebagai pengembangan kokurikuler, dan ekstrakurikuler, serta proses pembelajaran di
dari yang dipelajari pada Laboratorium.
satuan pendidikan dan
sumber lain secara
mandiri yang diperoleh
dari pengalaman
pembelajaran dan
kegiatan, meliputi :
Penugasan individu, Wawancara
Penugasan kelompok,
Pelaporan Guru dan peserta didik.
tugas/kegiatan,
Presentasi hasil
penugasan, Keterlibatan
dalam kepanitiaan,
Keterlibatan dalam 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
penyusunan program 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
sekolah.
IAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen RPP yang 5 4 1 100
memuat penugasan
individu dan kelompok
yang mengembangkan
keterampilan bertindak
secara mandiri ,
kolaboratif, dan
komunikatif.
✘ Dokumen laporan tugas ###

dan kegiatan oleh
peserta didik.
✘ Bahan dan dokumen ###

presentasi tugas.
✘ SK Kepanitiaan dan ###

laporan kegiatan.
✘ Surat Tugas/SK tentang ###

penyusunan program
keterampilan
kemandirian sekolah.
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.2. Kepala sekolah 14. Kepala sekolah
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi guru Studi Dokumentasi
mencapai standar dalam menumbuhkan
isi. kompetensi sikap
spiritual peserta didik
melalui pembelajaran Observasi
langsung dan tidak
langsung (indirect Proses pembelajaran baik intrakurikuler, kokurikuler, dan
teaching), ekstrakurikuler, serta proses pembelajaran di Laboratorium.
keteladanan,
pembiasaan, dan
budaya sekolah
dengan
memperhatikan
karakteristik mata
pelajaran serta Wawancara
kebutuhan dan kondisi
peserta didik. Wawancara dengan guru mata pelajaran tentang perangkat
pembelajaran yang dibuat oleh guru yang memuat tentang
pelaksanaan kompetensi sikap spiritual.
𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /

AN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen silabus 9 4 1 100
✘ Dokumen RPP yang ###

memuat kegiatan yang
menumbuhkan
kompetensi sikap
spiritual.
✘ Dokumen RPP yang ###
memuat rancangan
penilaian sikap spiritual.
✘ Instrumen observasi, ###

penilaian diri, dan
penilaian antar teman.
✘ Buku pedoman guru. ###
✘ Buku yang digunakan ###

guru dalam
pembelajaran.
✘ Buku yang digunakan ###
peserta didik dalam
pembelajaran.
✘ Jurnal nilai (sikap ###
spiritual siswa diamati
dan dicatat wali
kelas/guru BK, dan dan
guru kelas/mata
pelajaran)
✘ Program kegiatan ###
ekstrakurikuler berupa
kegiatan Keagamaan
(misalnya : pesantren
kilat, ceramah
keagamaan, BTQ,
retreat atau kegiatan
keagamaan lainnya).
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.2. Kepala sekolah 15. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi guru
mencapai standar dalam
isi. menumbuhkan
kompetensi sikap
sosial yaitu
menghayati dan Observasi
mengamalkan
perilaku : a) jujur, b) Proses pembelajaran baik intrakurikuler, kokurikuler,
disiplin, c) santun, d) dan ekstrakurikuler, serta proses pembelajaran di
peduli (gotong Laboratorium.
royong, kerjasama,
toleransi, damai), e)
bertanggung jawab,
f) responsif, dan g)
proaktif dalam
berinteraksi secara
efektif melalui
pembelajaran
langsung dan tidak
langsung/indirect
teaching 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/
(keteladanan, 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
pembiasaan, dan
budaya sekolah)
dengan
memperhatikan
karakteristik mata
pelajaran serta
kebutuhan dan
kondisi peserta
didik.
BRIK PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen RPP yang yang berisi kompetensi sikap sosial 16 4 1 100
yaitu menghayati dan mengamalkan perilaku : a) jujur, b)
disiplin, c) santun, d) peduli (gotong royong, kerjasama,
toleransi, damai), e) bertanggung jawab, f) responsif, dan
g) proaktif dalam berinteraksi secara efektif melalui
pembelajaran langsung dan tidak langsung/indirect
teaching.
✘
###
Pelatihan atau diklat tentang kompetensi sosial guru.
✘ Dokumen kegiatan tentang kegiatan sosial yang menuntut ###

sikap sosial.
✘ Program tahunan yang memuat social gathering, outbond ###

training.
✘ Program semester ###
✘ Silabus/ATP ###
✘ Buku yang digunakan peserta didik dalam pembelajaran ###
✘ Alat evaluasi dan buku nilai (sikap sosial siswa diamati ###
dan dicatat wali kelas/guru BK, dan guru kelas/guru mata
pelajaran).
✘ Rancangan penilaian pada RPP/MA setiap mata pelajaran ###
###
✘ Jurnal penilaian
###
✘ Dokumen observasi
###
✘ Penilaian diri
###
✘ Penilaian antar teman
###
✘ Program kegiatan ekstrakurikuler
✘ Laporan hasil kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan ###
krida, misalnya : Kepramukaan, Latihan Kepemimpinan
Siswa (LKS), Palang Merah Remaja (PMR), Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), Pasukan Pengibar Bendera
(Paskibra), dll.
✘ Laporan latihan olah bakat, latihan olah minat, misalnya : ###

pengembangan bakat olah raga, seni dan budaya, pecinta
alam, jurnalistik, teater, dll.
mencapai standar dalam
isi. menumbuhkan
kompetensi inti
pengetahuan siswa Observasi
baik pengetahuan
fakta, konsep, Proses pembelajaran baik intrakurikuler, kokurikuler,
prosedural, dan dan ekstrakurikuler, serta proses pembelajaran di
metakognitif. Laboratorium.
Wawancara
Wawancara dengan guru mata pelajaran tentang
perangkat pembelajaran guru yang memuat tentang
pelaksanaan kompetensi pengetahuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dokumen :
Perangkat pembelajaran guru yang
disusun sesuai dengan tingkat
kompetensi initi 3 (pengetahuan) dan
kompetensi dasar pada KI tersebut
pada SMP :
12 4 1 100
✘
Program Tahunan
###
✘
Program Semester
###
✘
Silabus/ATP
✘ RPP yang memuat pengetahuan ###
fakta, konsep, prosedural, dan
metakognitif/ Modul Ajar
###
✘ Buku Pedoman Guru
✘ Buku yang digunakan guru dan ###
peserta didik dalam
pembelajaran.
✘ Perangkat Penilaian kompetensi ###

pengetahuan, Keterampilan,
Sikap, dan pedoman penskoran.
###
✘
Lembar Tugas Terstruktur.
###
✘
LK mandiri siswa
Handout dan atau Analisis Materi ###
✘
Esensial
✘ Program kegiatan ekstrakurikuler ###
berupa Kegiatan Ilmiah Remaja
(KIR), kegiatan penguasaan
keilmuan dan kemampuan
akademik, penelitian, kelompok
pecinta TIK, rekayasa, dll.
✘ Laporan kegiatan ekstrakurikuler. ###

mencapai standar dalam menumbuhkan
isi. kompetensi inti 4
Ketrampilan Siswa (KI-
4), yaitu menunjukkan Observasi
keterampilan menalar,
mengolah, dan menyaji Proses pembelajaran baik intrakurikuler, kokurikuler, dan
secara: (a) efektif, (b) ekstrakurikuler, serta proses pembelajaran di
kreatif, (c) produktif, (d) Laboratorium.
kritis, (e) mandiri, (f)
kolaboratif, (g)
komunikatif, dan (h)
solutif dalam ranah Wawancara
konkret dan abstrak Wawancara dengan guru mata pelajaran tentang
terkait dengan perangkat pembelajaran yang dibuat oleh guru yang
pengembangan dari memuat tentang pelaksanaan kompetensi keterampilan.
yang dipelajarinya di
sekolah, serta mampu
menggunakan metode
sesuai dengan kaidah
keilmuan.

AIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dokumen :
Perangkat pembelajaran guru
yang disusun sesuai dengan
tingkat kompetensi initi 4
(keterampila) dan
kompetensi dasar pada KI
tersebut pada SMP :
✘ Program Tahunan 10 4 1 100
✘ Program Semester ###
✘ Silabus ###
✘ RPP yang mengembangkan ###

keterampilan menalar,
mengolah, dan menyaji
secara : a)efektif, b) kreatif,
c) produktif, d) kritis, e)
mandiri, f) kolaboratif, g)
komunikatif, h) solutif.
✘ Buku Pedoman Guru ###
✘ Buku yang digunakan guru ###

dan peserta didik dalam
pembelajaran.
✘ Lembar Tugas Terstruktur. ###
✘ Lembar kegiatan mandiri ###

siswa melalui proyek,
portopolio, dan produk.
✘ Buku Nilai ###
✘ Dokumen hasil penilaian ###

keterampilan proyek,
portopolio, dan produk.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengelola perangkat Studi Dokumentasi
mencapai standar pembelajaran yang Menelaah kesesuaian perangkat pembelajaran dengan tingkat
isi. dikembangkan untuk kompetensi dan ruang lingkup materi.
semua mata
pelajaran sesuai
dengan tingkat
kompetensi dan
ruang lingkup materi
pembelajaran.
Wawancara
Wawancara dengan guru mata pelajaran tentang perangkat

pembelajaran guru.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen silabus/ATP tiap 5 4 1 100
mata pelajaran yang sesuai
dengan tingkat kompetensi
dan ruang lingkup materi.
✘ Dokumen RPP/MA Guru ###

mata pelajaran yang sesuai
dengan tingkat kompetensi
dan ruang lingkup materi
pada semua tingkat dan
kelas.
✘ Buku yang digunakan guru ###

dan peserta didik dalam
pembelajaran.
✘ Program Tahunan ###
✘ Program Semester ###

Nasional Pendidikan melaksanakan dan membentuk Tim Studi Dokumentasi
mencapai standar Pengembang Kurikulum
isi. (sekurang-kurangnya
meliputi guru mata
pelajaran, konselor/guru Wawancara
BK, Komite Sekolah atau
penyelenggara
pendidikan) dalam
mengembangkan
kurikulum sekolah.
𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖

𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 / 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖
𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ SK Penetapan Tim 6 4 1 100
Pengembang Kurikulum
Sekolah.
✘ Daftar Hadir Kegiatan ###

Pengembang Kurikulum
(sekurang-kurangnya guru
mata pelajaran/kelas,
Konselor/BK, Komite
Sekolah, Penyelenggara
Pendidikan).
✘ Daftar Hadir Nara Sumber. ###
✘ Berita Acara Penetapan ###

Kurikulum.
✘ Notulen Rapat ###

Pengembangan Kurikulum.
✘ Lembar Persetujuan ###

Pengawas Sekolah.
Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengorganisasikan
mencapai standar penyusunan KTSP
isi. mengacu pada
Kerangka Dasar pada
Standar Isi meliputi: (1) Wawancara
Perumusan visi, misi,
dan tujuan satuan
pendidikan; (2)
Pengorganisasian
muatan kurikuler
satuan pendidikan; (3)
Pengaturan beban
belajar siswa dan beban 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
kerja guru pada tingkat 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
kelas; (4) Penyusunan
kalender pendidikan
satuan pendidikan; (5)
Penyusunan silabus
muatan atau mata
pelajaran muatan local;
(6)Penyusunan Rencana
pelaksanaan
pembelajaran setiap
muatan pembelajaran.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen KTSP/KOSP 7 4 1 100
yang disusun sesuai
ketentuan.
✘ Dokumen KTSP/KOSP ###

memuat rumusan visi,
misi, dan tujuan sekolah.

memuat
pengorganisasian
muatan kurikuler.

memuat pengaturan
beban belajar siswa dan
beban kerja guru pada
tingkat kelas.

memuat kalender
pendidikan satuan
pendidikan.
✘ Dokumen silabus muatan ###

atau mata pelajaran
muatan lokal.
✘ Dokumen RPP setiap ###

muatan pembelajaran/
mata pelajaran.
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.2. Kepala sekolah 21. Kepala Sekolah/Tim
Nasional Pendidikan melaksanakan dan Pengembang Kurikulum Studi Dokumentasi
mencapai standar Sekolah mengembangkan
isi. kurikulum sesuai dengan
Prosedur Operasional
Standar meliputi : a.
Analisis konteks b.
Penyusunan dokumen
Kurikulum c. Penyusunan
silabus muatan atau mata
pelajaran muatan lokal; dan
d. Penyusunan rencana
pelaksanaan pembelajaran
setiap mata pelajaran. 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Laporan Analisis 5 4 1 100
Konteks
✘ Dokumen kurikulum ###
sekolah yang telah
ditetapkan oleh kepala
sekolah berdasarkan
pertimbangan komite
sekolah dan
dikoordinasikan oleh
pengawas sekolah.
✘ Dokumen I kurikulum ###

sekolah telah disahkan
oleh pemerintah daerah
sesuai dengan
kewenangannya.
✘ Silabus setiap mata ###

pelajaran (Dokumen II)
✘ RPP setiap mata ###

pelajaran (Dokumen
III)
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.2. Kepala sekolah 22. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melaksanakan kurikulum
mencapai standar sesuai pedoman,
isi. meliputi: (1) kegiatan
intrakurikuler seperti
yang tercantum di
dalam struktur Wawancara
kurikulum di atas; (2)
kegiatan kokurikuler
sesuai ketentuan; (3)
kegiatan ekstrakurikuler
sesuai ketentuan; (4)
Jumlah alokasi waktu
jam pembelajaran baik 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
kegiatan intrakurikuler, 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
kokurikuler, dan
ekstrakurikuler
disesuaikan dengan
peraturan yang berlaku;
(5) Penugasan
terstruktur adalah
kegiatan; (5) Kegiatan
mandiri; (6)
Penambahan Beban
Belajar Satuan
pendidikan dapat
menambah beban
belajar 2 (dua) jam per
minggu.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Struktur kurikulum yang 8 4 1 100
ditetapkan dalam
Dokumen I Kurikulum
Sekolah.
✘ Dokumen penugasan ###

guru berdasarkan
struktur kurikulum.
✘ Dokumen kegiatan ###

Penugasan Terstruktur.

mandiri.
✘ Jadwal pelajaran yang ###

menkomidir alokasi
waktu yang telah
ditetapkan dalam
Struktur Kurikulum.
✘ RPP/MA ###
✘ Hasil belajar ###

ekstrakurikuler (foto,
daftar hadir, laporan nilai
ekstrakurikuler).
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi
mencapai standar pengembangan silabus
proses pendidikan. matapelajaran
berdasarkan Standar
Kompetensi Lulusan,
Standar Isi, dan Standar
Kompetensi Inti dan 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
Kompetensi Dasar. 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen silabus/ATP 4 4 1 100
yang memiliki
kelengkapan dan isi.
✘ Silabus/ATP Fase A ###

(Kelas 1 dan 2).
✘ Silabus/ATP Fase B ###

(kelas 3 dan 4)
✘ Silabus/ATP Fase C ###

(Kelas 5 dan 6)
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi kegiatan
mencapai standar penyusunan RPP yang Telaah RPP
proses pendidikan. mengintegrasikan PPK
dan GLS.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Program kegiatan penyusunan 14 4 1 100
RPP/MA yang telah
direncanakan dalam
RKT/RKAS.
✘ Laporan kegiatan penyusunan ###
RPP
✘ Setiap RPP/MA dibuat guru ###
memuat : identitas nama
sekolah, mata pelajaran,
tema/sub tema,
kelas/semester, materi pokok,
dan alokasi waktu.
✘ Tujuan pembelajaran. ###
✘ Kompetensi Dasar. ###
✘ Indikator pencapaian ###

kompetensi.
✘ Materi pembelajaran memuat ###
fakta, konsep, prinsip, dan
prosedur yang relevan.
✘ Metode pembelajaran. ###
✘ Media pembelajaran. ###
✘ Sumber belajar. ###
✘ Langkah-langkah ###
pembelajaran.
✘ Rancangan penilaian hasil ###
pembelajaran.
✘ Integrasi PPK dalam kegiatan ###
pembelajaran.
✘ Integrasi kegiatan literasi ###
dalam kegiatan pembelajaran.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menetapkan alokasi
mencapai standar waktu dan beban
proses pendidikan. belajar di sekolah
sesuai ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Jadwal pembelajaran yang 2 4 1 100
menunjukkan bahwa:
Alokasi waktu jam tatap
muka pembelajaran 35
menit pada SD.
✘ SK Pembagian Tugas Guru ###

dan tugas tambahan
lainnya.
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.3. Kepala sekolah 26. Kepala Sekolah
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan bahwa Studi Dokumentasi
mencapai standar setiap siswa Dengan melihat pencantuman buku teks mata pelajaran
proses pendidikan. menggunakan buku dalam RPP, mengecek daftar buku teks pelajaran.
teks atau buku
elektronik (e-book)
untuk semua mata
pelajaran.
Wawancara
Wawancara dengan beberapa siswa tentang
ketersediaan dan penggunaan buku teks pelajaran dalam
bentuk cetak atau e-book.

LAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Buku teks yang digunakan 2 4 1 100
siswa tercantum dalam
setiap RPP.
✘ Daftar Inventaris Buku Teks ###

Pelajaran atau buku
elektronik (e-book).
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menetapkan bahwa Studi Dokumentasi
mencapai standar jumlah maksimal peserta Data jumlah peserta didik setiap rombongan
proses pendidikan. didik setiap rombongan belajar
belajar pada satuan
pendidikan sesuai
ketentuan (paling sedikit
20 dan paling banyak 32 Penskoran :
siswa).
Skor 4 : 100% memenuhi ketentuan
Skor 3 : 95% s/d 99% memenuhi ketentuan

Skor 0 : kurang dari 85% memenuhi

ketentuan
AIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Jumlah rombongan belajar 4 1 100

12
seluruhnya
Jumlah rombel yang jumlah

peserta didiknya antara 18 12
s.d. 28
Persentase 100%
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan setiap
mencapai standar guru melakukan Dokumen program dan laporan pelaksanaan dan
proses pendidikan. pembelajaran dan hasil supervisi guru.
pengelolaan
kelasdengan baik
melalui supervisi
guru. Pengamatan pelaksanaan supervisi guru oleh
kepala sekolah.
Wawancara
Kepala sekolah dan guru

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Program Supervisi 5 4 1 100
Guru
✘ Laporan pelaksanaan ###
dan hasil supervisi
guru.
✘ Instrumen supervisi ###
yang mengukur
kinerja guru dalam
melaksanakan,
langkah-langkah
pembelajaran,
pengelolaan kelas,
integrasi PPK,
gerakan literasi, dll.
✘ Hasil observasi kelas ###
✘ Rekap hasil supervisi ###

kelas oleh kepala
sekolah.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menyusun program Studi Dokumentasi
mencapai standar supervisi akademik Program supervisi guru.
proses pendidikan. dalam rangka
meningkatkan
profesionalisme guru.
Pengamatan pelaksanaan supervisi guru oleh kepala
sekolah.
Wawancara
Kepala sekolah dan guru
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
✘ Dokumen supervisi perencanaan 5 4 1 100

pembelajaran
✘ Dokumen supervisi pelaksanaan ###

pembelajaran
✘ Dokumen supervisi penilaian hasil ###

pembelajaran
✘ Terdapat jadwal supervisi ###

akademik
✘ Rencana tindak lanjut ###

Nasional Pendidikan melaksanakan dan melakukan Studi Dokumentasi
mencapai standar pengawasan proses
proses pendidikan. pembelajaran dengan
prinsip obyektif dan
Wawancara
transparan.
Kepala sekolah dan beberapa guru tentang pelaksanaan
pengawasan yang dilakukan kepala sekolah.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Laporan pelaksanaan dan 5 4 1 100
hasil supervisi guru.
✘ Instrumen pengawasan ###

menggunakan kriteria yang
sama terhadap semua yang
diawasi.
✘ Dokumen hasil pelaksanaan ###

pengawasan yang
dilakukan oleh kepala
sekolah.
✘ Dokumen pengumuman ###

atau pemberitahuan hasil
pengawasan yang
diinformasikan kepada
pihak terkait, dan
digunakan untuk
peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan.
✘ Tindak lanjut hasil ###

pengawasan dalam
peningkatan mutu secara
berkelanjutan.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melakukan Studi Dokumentasi
mencapai standar pengawasan dalam
proses pendidikan. bentuk supervise
proses pembelajaran
terhadap guru setiap
tahun.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen program 2 4 1 100
supervisi proses
pembelajaran.
✘ Dokumen laporan ###

pelaksanaan dan hasil
pelaksanaan supervisi
proses pembelajaran yang
dilakukan oleh kepala
sekolah atau guru senior
yang diberi wewenang oleh
kepala sekolah.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melaksanakan Studi Dokumentasi
mencapai standar Pemantauan proses
proses pendidikan. pembelajaran
dilakukan pada tahap
perencanaan,
pelaksanaan, dan
penilaian hasil
pembelajaran.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Instrumen pemantauan proses 7 4 1 100
pembelajaran oleh kepala
sekolah yang telah diisi.
Pemantauan dilakukan melalui :

✘ Diskusi kelompok berfokus ###
✘ Pengamatan ###
✘ Pencatatan ###
✘ Perekaman ###
✘ Wawancara ###
✘ Dokumentasi ###
mencapai standar supervise proses
proses pendidikan. pembelajaran pada
tahap perencanaan,
pelaksanaan, dan 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖
penilaian hasil
pembelajaran yang 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖
ditindaklanjuti dengan 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
cara: pemberian
contoh, diskusi,
konsultasi, atau
pelatihan.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Jadwal pelaksanaan 6 4 1 100
supervisi
✘ Instrumen supervisi yang ###

telah diisi

memuat supervisi
perencanaan pembelajaran

memuat supervisi
pelaksanaan pembelajaran

memuat supervisi penilaian
pembelajaran

pemberian contoh, diskusi,
konsultasi, atau pelatihan
sebagai bentuk tindak
lanjut supervisi proses.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memiliki program
mencapai standar tindak lanjut hasil
proses pendidikan. pengawasan
dilakukan dalam
bentuk: (1)
penguatan dan
penghargaan 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 /
kepada guru yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
menunjukkan
kinerja yang
memenuhi atau
melampaui standar;
(2) pemberian
kesempatan
kepada guru untuk
mengikuti
programPengemba
ngan Keprofesian
Berkelanjutan
(PKB).
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Program tindak lanjut 3 4 1 100
hasil pengawasan guru
oleh kepala sekolah.
✘ Kegiatan pemberian ###
contoh, diskusi,
konsultasi, atau
pelatihan sebagai bentuk
tindak lanjut hasil
✘
pengawasan.
Surat tugas ###
keikutsertaan guru
dalam program PKB.
Nasional Pendidikan Studi Dokumentasi
melaksanakan memastikan pelaksanaan
dan mencapai penilaian yang menerapkan
Standar prinsip penilaian sahih,
Penilaian objektif, adil, terbuka,
Pendidikan. holistik, dan akuntabel
melalui supervisi guru.
Wawancara
Kepala sekolah dan beberapa guru tentang
pelaksanaan supervisi guru dalam penerapan
prinsip penilaian.
𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖

𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖
𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Program supervisi guru 3 4 1 100
dalam penerapan prinsip
penilaian.
✘ Laporan hasil supervisi ###
guru dalam penerapan
prinsip penilaian (dokumen
menyatu dengan laporan
hasil supervisi proses
pembelajaran)
✘ Instrumen supervisi yang ###

mengukur penerapan
prinsip penilaian.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menetapkan Studi Dokumentasi
mencapai Standar Kriteria Ketuntasan
Penilaian Minimal (KKM)
Pendidikan. setiap mata
pelajaran
berdasarkan
validasi
penyusunan
Kriteria Ketuntasan 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/
Minimal (KKM) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚)×4
yang
mempertimbangka
n: karakteristik
peserta didik,
karakteristik mata
pelajaran, kondisi
satuan pendidikan,
dan analisis hasil
penilaian.
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen penetapan Kriteria 5 4 1 100
Ketuntasan Minimal (KKM)
untuk setiap mata pelajaran.
✘ Dokumen penetapan KKM ###

mempertimbangkan
karakteristik peserta didik.

mempertimbangkan
karakteristik mata pelajaran.

mempertimbangkan kondisi
satuan pendidikan.

mempertimbangkan analisis
hasil penilaian
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan bahwa Studi Dokumentasi
mencapai Standar guru melaksanakan Data jumlah rombongan belajar.
Penilaian penilaian kompetensi
Pendidikan. sikap sesuai
karakteristik Menelaah kesesuaian rancangan penilaian sikap
Kompetensi Inti setiap pada RPP untuk setiap mata pelajaran dengan KI
mata pelajaran yang atau KD.
diampu guru yang
bersangkutan atau
sesuai Kompetensi
Dasar bagi mata
pelajaran Pendidikan
Agama dan Budi Pekerti
dan mata pelajaran
Pendidikan
Kewarganegaraan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen RPP yang memuat 6 4 1 100
rancangan penilaian kompetensi
sikap sesuai dengan KI untuk
setiap mata pelajaran.
✘ Dokumen RPP yang memuat ###

rancangan penilaian kompetensi
sikap sesuai dengan KD untuk
mata pelajaran Pendidikan
Agama dan Budi Pekerti dan
mata pelajaran Pendidikan
Kewarganegaraan.
✘ Jurnal Penilaian Sikap. ###
✘ Instrumen Pengamatan Sikap. ###
✘ Instrumen Penilaian Diri. ###
✘ Instrumen Penilaian Antar ###

Teman.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan bahwa
mencapai Standar Data jumlah rombongan belajar.
Penilaian Pendidikan. guru melaksanakan
penilaian
kompetensi Menelaah kesesuaian rancangan penilaian
pengetahuan sesuai pengetahuan pada RPP dan kisi-kisi soal untuk
setiap mata pelajaran dengan KI atau KD.
karakteristik
Kompetensi Dasar
(KD) untuk setiap
mata pelajaran. Mengecek kesesuaian teknik penilaian dengan KD
pada KI-3.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ RPP yang memuat rancangan 5 4 1 100
penilaian kompetensi
pengetahuan sesuai karakteristik
KD.
✘ Kisi-kisi Soal ###
✘ Naskah soal tes tulis/lisan. ###
✘ Hasil Analisis Kualitatif Butir ###

Soal.
✘ Hasil Analisis Kuantitatif Butir ###

Soal.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan
mencapai Standar
Penilaian bahwa guru
Pendidikan. menggunakan
hasil penilaian
kompetensi
pengetahuan
untuk: (1)
memperbaiki 𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/
proses
pembelajaran; (2)
mengukur dan
mengetahui
pencapaian
kompetensi
peserta didik; (3)
menyusun
laporan kemajuan
hasil belajar
harian, tengah
semester, akhir
semester, akhir
tahun dan/atau
kenaikan kelas.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Dokumen analisis hasil belajar 3 4 1 100
peserta didik.
✘ Laporan hasil belajar peserta ###

didik.
✘ Tindak lanjut hasil penilaian. ###

mencapai Standar Guru melaksanakan Menelaah kesesuaian rancangan penilaian kompetensi
Penilaian penilaian kompetensi keterampilan pada RPP dan kisi-kisi untuk setiap mata
Pendidikan. keterampilan sesuai pelajaran dengan KI atau KD.
karakteristik
Kompetensi Dasar
(KD) setiap mata
pelajaran.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ RPP yang memuat 7 4 1 100
rancangan penilaian
kompetensi keterampilan,
praktik, portopolio, dan
proyek.
✘ Kisi-kisi Soal ###
✘ Instrumen Penilaian ###

Praktik.

Portopolio.

Pruduk.
✘ Instrumen Penilaian
Proyek.
###
✘ Pedoman penskoran untuk
setiap teknik penilaian.
###
mencapai Standar penilaian kompetensi Menelaah kesesuaian rancangan penilaian kompetensi
Penilaian sikap dilakukan guru sikap pada RPP dan kisi-kisi untuk setiap mata pelajaran
Pendidikan. melalui tahapan: (1) dengan KI atau KD.
Mengamati perilaku
siswa selama
pembelajaran; (2)
Mencatat perilaku
siswa dengan
menggunakan lembar
observasi/pengamata
n; (3) Menindaklanjuti Wawancara
hasil pengamatan; (4)
Mendeskripsikan Dengan guru dan peserta didik.
perilaku peserta didik;
dan (5) melaporkan
kepada wali kelas.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
dalam pelaksanaan
penilaian kompetensi sikap.
✘ Catatan/Jurnal Pengamatan
perilaku peserta didik ###
selama pembelajaran.
✘ Catatan perilaku peserta

didik/Lembar ###
observasi/pengamatan.
✘ Tindak lanjut hasil ###

pengamatan.
✘ Deskripsi perilaku peserta

didik dalam laporan. ###
✘ Laporan hasil penilaian

kepada wali kelas. ###
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
TUPOKSI TUGAS UTAMA UNSUR TUGAS UTAMA INDIKATOR PENILAIAN METODE DAN CARA PENILAIAN BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
SKOR KWAN KWAL
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.4. Kepala sekolah 42. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi Dibuktikan dengan :
mencapai Standar guru melakukan Menelaah kesesuaian rancangan penilaian kompetensi ✘ Program supervisi guru 7 4 1 100
Penilaian penilaian kompetensi pengetahuan pada RPP dan kisi-kisi untuk setiap mata dalam melaksanakan
Pendidikan. pengetahuan pelajaran dengan KI atau KD.
melalui:Tes tulis, Tes
lisan, dan penugasan pengetahuan.
sesuai dengan ✘ Rancangan penilaian
kompetensi yang ###
dinilai. kompetensi pengetahuan
dalam RPP
✘ Hasil supervisi guru dalam ###

pelaksanaan penilaian
kompetensi pengetahuan.
𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 / ✘ Kisi-kisi penilaian

kompetensi pengetahuan. ###
✘ Instrumen tes tulis untuk ###

✘ Perangkat tes lesan untuk

setiap mata pelajaran. ###
✘ Petunjuk penugasan
kompetensi yang akan ###
dicapai.
mencapai Standar guru melaksanakan Menelaah kesesuaian rancangan penilaian kompetensi
Penilaian penilaian kompetensi keterampilan pada RPP dan kisi-kisi untuk setiap mata
Pendidikan. keterampilan pelajaran dengan KI atau KD.
dilakukan melalui
penilaian praktik,
produk, portofolio,
dan teknik lain sesuai
dengan kompetensi
yang dinilai.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
dalam melaksanakan
keterampilan.
✘ Rancangan penilaian
kompetensi keterampilan ###
dalam RPP.
Hasil supervisi guru dalam

✘
###
pelaksanaan penilaian
kompetensi keterampilan.
✘ Kisi-kisi penilaian
kompetensi keterampilan. ###
Instrumen penilaian
###
✘
keterampilan untuk setiap
mata pelajaran sesuai
dengan kompetensi
ketrampilan yang dinilai.
✘ Rubrik penilaian
kompetensi keterampilan. ###
mencapai Standar guru melaksanakan Rancangan dan instrumen penilaian.
Penilaian penilaian otentik
Pendidikan. (authentic assesment)
menilai kesiapan
siswa, proses, dan
hasil belajar secara
utuh melalui supervisi.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
dalam pelaksanaan
penilaian.
✘ Jadwal pelaksanaan
supervisi guru dalam ###
pelaksanaan penilaian.
✘ Laporan hasil supervisi

guru dalam pelaksanaan ###
penilaian.
✘ Dokumen rancangan
penilaian RPP yang dibuat ###
guru.
✘ Instrumen penilaian
autentik yang dibuat guru ###
(angket, observasi, catatan
anekdot, dan refleksi, dll
sesuai dengan tujuan
pengukuran).
✘ Bukti pelaksanaan penilaian

autentik (lembar jawaban ###
siswa yang telah dikoreksi
dan diberi umpan balik).
✘ Hasil penilaian autentik.

###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi Guru
mencapai Standar memanfaatkan hasil
Penilaian penilaian otentik
Pendidikan. untuk merencanakan
program remedial,
pengayaan, atau
pelayanan konseling,
dan perbaikan proses
pembelajaran.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Program/kegiatan guru 4 4 1 100
dalam pemanfaatan hasil
penilaian autentik yang
dilakukan oleh guru (satu
tahun terakhir).
✘ Hasil perbaikan peserta

didik setiap mata pelajaran. ###
✘ Hasil pengayaan peserta

didik setiap mata pelajaran. ###
✘ Hasil perbaikan proses

pembelajaran. ###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memastikan penilaian
mencapai Standar hasil belajar dilakukan
Penilaian dalam bentuk
Pendidikan. penilaian harian,
penilaian akhir
semester, penilaian
akhir tahun. Wawancara
Dengan guru dan peserta didik.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Kegiatan penilaian oleh 8 4 1 100
pendidik direncanakan dan
dianggarkan dalam RKAS.
✘ Dokumen rekap hasil

penilaian harian. ###
✘ Kisi-kisi soal Penilaian Akhir

Semester (PAS). ###

Tahun (PAT). ###
✘ Hasil Analisis Kualitatif

Butir Soal PAS dan PAT. ###
✘ Hasil Analisis Kuantitatiff


penilaian akhir semester. ###

penilaian akhir tahun. ###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengorganisasikan
mencapai Standar pelaksanaan penilaian
Penilaian akhir semester dan
Pendidikan. penilaian akhir tahun.
Wawancara
Dengan guru dan peserta didik.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Kegiatan penilaian PAS dan 9 4 1 100
PAT direncanakan dan
dianggarkan dalam RKAS.

penilaian harian. ###

Semester (PAS). ###

Tahun (PAT). ###
✘ Hasil Analisis Kualitatif

✘ Hasil Analisis Kuantitatiff


penilaian akhir semester. ###

penilaian akhir tahun. ###
✘ Bank Soal
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menyelenggarakan
mencapai Standar Ujian Sekolah (US)
Penilaian sesuai dengan
Pendidikan. ketentuan peraturan
perundang-undangan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Kegiatan penyelenggaraan 8 4 1 100
US direncanakan dalam
RKAS.
✘ SK Kepanitiaan ###
Penyelenggaraan US/USBN.
✘ SK Tim Pengembangan
Kisi-kisi/ Penulis Naskah ###
Soal/ Analisis Kualitatif Soal
US.
✘ Kisi-kisi Soal US untuk

setiap mata pelajaran yang ###
diujikan.
✘ Naskah Soal US bagi mata

pelajaran yang diujikan. ###
✘ Hasil Analisis Kualitatif US.

###
✘ Hasil Analisis Kuantitaif US.

###
✘ Dokumen Rekap Hasil

Penilaian US yang diinput ###
kedalam Dapodik.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menetapkan
mencapai Standar kenaikan/kelulusan
Penilaian peserta didik melalui
Pendidikan. Rapat dengan komite
sekolah.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Ketetapan Kriteria 5 4 1 100
Kelulusan peserta didik dari
satuan pendidikan mengacu
pada ketentua perundang
undangan.
✘ Surat undangan rapat

kenaikan/kelulusan peserta ###
didik.
✘ Daftar hadir rapat dengan

komite sekolah.
###
✘ Notulen rapat penetapan

kenaikan/kelulusan peserta ###
didik.
✘ Berita acara atau SK

Penetapan peserta didik ###
yang naik kelas/lulus.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menyelenggarakan
mencapai Standar penilaian hasil belajar
Penilaian oleh satuan
Pendidikan. pendidikan mengacu
pada mekanisme yang
telah ditetapkan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Rekapitulasi Ketuntasan 7 4 1 100
Belajar Minimal setiap mata
pelajaran yang telah
ditetapkan.
✘ Hasil penilaian kompetensi ###

sikap.
✘ Hasil penilaian kompetensi

pengetahuan melalui US. ###
✘ Hasil Penilaian kompetensi

keterampilan. ###
✘ Dokumentasi ###
penyelenggaraan US.
Laporan hasil penilaian

✘
###
pendidikan pada akhir
semester dan akhir tahun
ditetapkan dalam rapat
dewan pendidik berdasar
hasil penilaian oleh Satuan
Pendidikan dan hasil
penilaian pendidik.
✘ Berita acara rapat dewan

pendidik dalam penetapan
###
kenaikan kelas dan
kelulusan siswa dari satuan
pendidikan.
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan 1.1.2.5. Kepala sekolah 51. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Standar Nasional melaksanakan dan memfasilitasi guru
Pendidikan mencapai Standar agar dapat memiliki Pengecekan :
Pendidik dan dan meningkatkan
Tenaga kualifikasi akademik 1. Ijasah S1/D4 terakreditasi minimal
Kependidikan. minimum sarjana (S1) B
atau diploma empat
(D4) dari perguruan 2. Surat Keterangan diterima pada
tinggi dengan program Progdi S1/D4 terakreditasi minimal B
studi terakreditasi
minimal B.
Skor 4 : ≥91% dan ≤100% sudah
lulus S1/D4 atau sedang menjalani
pendidikan S1/D4.
Skor 3 : ≥81% dan <91% sudah lulus

S1/D4 atau sedang menjalani
pendidikan S1/D4.

pendidikan S1/D4.

pendidikan S1/D4.
Skor 0 : <61% berpendidikan dan

belum menjalani S1/D4.
RIK PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi jumlah guru berijasah S1/D4 Bukti Fisik →
Jumlah guru seluruhnya 14 3 1 86
Jumlah guru yang memiliki kualifikasi akademik S1/D4

dan/atau S2 12
Prosentase guru yang memiliki kualifikasi akademik

S1/D4 dan/atau S2 85.7%
Jumlah guru yang belum memiliki kualifikasi akademik

S1/D4 2
Prosentase guru yang belum memiliki kualifikasi

akademik S1/D4 14.3%
Nasional Pendidikan melaksanakan memfasilitasi guru Studi Dokumentasi
dan mencapai menjadi guru
Standar Pendidik profesional Pengecekan Sertifikat Pendidik.
dan Tenaga (memiliki sertifikat
Kependidikan. pendidik).
Skor 4 : ≥86% dan ≤100% bersertifikat pendidik.
Skor 3 : ≥71% dan <86% bersertifikat pendidik.
Skor 0 : <41% bersertifikat pendidik.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi Jumlah guru bersertifikat
pendidik
Bukti Fisik →
1 1 50
Jumlah guru seluruhnya 14
###
Jumlah guru yang sudah bersertifikat

pendidik. 7
Prosentase guru yang sudah bersertifikat

pendidik. 50%
Jumlah guru yang belum bersertifikat

pendidik. 7
Prosentase guru yang belum bersertifikat

pendidik. 50%
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menugaskan guru Studi Dokumentasi
mencapai Standar untuk mengampu
Pendidik dan mata pelajaran sesuai Pengecekan :
Tenaga dengan sertifikat
Kependidikan. pendidiknya dan/atau 1. Ijasah dan Sertifikat Pendidik dengan
latar belakang tugas yang diampu.
pendidikannya. 2. Jadwal Mengajar
3. SK Mengajar
Skor 4 : ≥91% dan ≤100% sesuai

dengan sertifikat pendidiknya dan/atau
latar belakang pendidikannya.
Skor 3 : ≥81% dan <91% sesuai dengan

sertifikat pendidiknya dan/atau latar
belakang pendidikannya.


Skor 0 : <61% sesuai dengan sertifikat

pendidiknya dan/atau latar belakang
pendidikannya.
K PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi Jumlah Guru yang linier
Jumlah guru yang mengajar sesuai dengan sertifikat

pendidiknya dan/atau latar belakang 7
pendidikannya.
Persentase guru yang mengajar sesuai dengan

sertifikat pendidiknya dan/atau latar belakang 50.0%
pendidikannya.
Jumlah guru yang mengajar tidak sesuai dengan

sertifikat pendidiknya dan/atau latar belakang 7
pendidikannya.
Prosentase guru yang mengajar tidak sesuai dengan

sertifikat pendidiknya dan/atau latar belakang 50.0%
pendidikannya.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memfasilitasi guru Studi Dokumentasi
mencapai Standar untuk mengikuti UKG.
Pendidik dan Pengecekan :
Tenaga 1. Bukti Kartu Peserta UKG
Kependidikan.
2. Nilai Perolehan Hasil UKG
3. Sertifikat Kelulusan UKG
Skor 4 : ≥91% dan ≤100% mengikuti UKG

dan ≥40% guru memiliki nilai UKG diatas
standar.
Skor 3 : ≥81% dan <91% mengikuti UKG dan

≥30% guru memiliki nilai UKG diatas standar.


Skor 0 : <61% mengikuti UKG dan <10%

guru memiliki nilai UKG diatas standar.
ENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi Jumlah Peserta UKG
###
Jumlah guru yang telah mengikuti UKG 13
###
Jumlah guru yang memperoleh nilai UKG
sama atau lebih dari KKM 13
###
Jumlah guru yang memperoleh nilai UKG di
bawah KKM 0
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memenuhi Studi Dokumentasi
mencapai Standar kebutuhan guru
Pendidik dan bimbingan dan Pengecekan :
Tenaga konseling sesuai
Kependidikan. dengan ketentuan. 1. Rasio guru BK
2. SK Pembagian Tugas guru BK
3. Ijasah
4. Sertifikat Pendidik
5. Daftar Siswa
Penskoran :
Skor 4: Rasio 1 : (1-150) peserta didik
Skor 0: Rasio 1 : lebih dari 300 peserta didik
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi Jumlah Guru BK dan
KWANTITAS
Peserta Didik
0 0 0
Jumlah guru BK yang
kualifikasi akademiknya : 0
memenuhi ketentuan.
Jumlah seluruh peserta didik : 600 4
###
###
mencapai Standar kebutuhan guru Pengecekan :
Pendidik dan Teknologi Informasi
Tenaga dan Komunikasi
Kependidikan. (TIK) sesuai dengan 1. Rasio guru TIK
ketentuan. 2. SK Pembagian Tugas guru TIK
3. Ijasah
4. Sertifikat Pendidik
5. Daftar Siswa
Penskoran :
Mengajar minimal 24 jam tatap muka per minggu,
dan atau membimbing peserta didik.
Skor 4: Jika mengajar minimal 24 jam tatap muka

per minggu dan/atau Rasio 1 : (1-150) peserta didik
Skor 0: Rasio 1 : lebih dari 300 peserta didik
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Isi Jumlah Guru BK dan
KWANTITAS
Peserta Didik
0 0 0
Jumlah guru TIK/

INFORMATIKA yang kualifikasi : 0
akademiknya memenuhi
ketentuan.
Jumlah seluruh peserta didik : 600

mencapai Standar persyaratan untuk Pengecekan :
Pendidik dan menduduki jabatan
Tenaga sebagai Kepala
Kependidikan. Sekolah. 1. Ijasah
2. sertifikat Pendidik
3. Sertifikat Calon Kepala Sekolah
4. SK Pengangkatan sebagai guru
5. SK Pangkat/golongan terakhir
6. Penilaian kinerja oleh yang berwenang

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Ijasah S1 kependidikan 6 4 1 100
atau non kependidikan
perguruan tinggi yang
terakreditasi, bersertifikat
pendidik.
✘ Akte/KTP untuk
membuktikan usia setinggi- ###
tingginya 56 (lima puluh
enam) tahun pada waktu
pengangkatan pertama
sebagai kepala sekolah.
✘ Surat keterangan sehat

jasmani dan rohani dari ###
dokter pemerintah.
Surat keterangan tidak

###
✘
pernah dikenakan hukuman
disiplin sedang, dan/atau
berat sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
✘ Sertifikat Pendidik.
###
✘ Sertifikat Kepala Sekolah.
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menugaskan tenaga Studi Dokumentasi
mencapai Standar administrasi sesuai Pengecekan :
Pendidik dan ketentuan.
Tenaga
Kependidikan. 1. Dokumen Ijasah minimal Pendidikan Menengah
(SMA/SMK).
2. Dokumen pengalaman bidang administrasi.
3. Sertifikat Pelatihan.
4. SK Pengangkatan sebagai tenaga administrasi.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ SK Penugasan sebagai 4 4 1 100
tenaga administrasi
sekolah.
✘ Sertifikat Pelatihan.
###
✘ Ijasah SMA/SMK.
###
✘ Surat Keterangan
Pengalaman Kerja sebagai ###
tenaga administrasi sekolah
minimal 2 (dua) tahun.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menugaskan Kepala Studi Dokumentasi
mencapai Standar perpustakaan sesuai Pengecekan :
Tenaga 1. Dokumen Ijasah, minimal S1/D4.
Kependidikan.
2. Sertifikat Pengelolaan Perpustakaan.
3. Surat keterangan yang menunjukkan pengalaman

kerja.
4. SK Pengangkatan sebagai tenaga perpustakaan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
kepala perpustakaan.
✘ Sertifikat Kompetensi ###

Pengelolaan Perpustakaan
Sekolah dari lembaga yang
ditetapkan oleh
pemerintah.
✘ Ijasah minimal S1/D4. ###
✘ Surat Keterangan Masa ###

Kerja (minimal 3 tahun).
mencapai Standar perpustakaan sesuai Pengecekan :
Tenaga
Kependidikan. 1. Dokumen Ijasah, minimal SMA/SMK.
2. Sertifikat Pengelolaan Perpustakaan.

kerja.
4. SK Pengangkatan sebagai tenaga perpustakaan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
tenaga perpustakaan.

Pengelolaan Perpustakaan
ditetapkan oleh
pemerintah.
✘ Ijasah minimal SMA/SMK. ###

Nasional Pendidikan melaksanakan dan menugaskan Kepala Studi Dokumentasi
mencapai Standar Laboratorium sesuai
Pendidik dan ketentuan. Pengecekan :
Tenaga
Kependidikan. 1. Dokumen Ijasah, minimal D3.
2. Sertifikat Pengelolaan Laboratorium.

kerja.
4. SK Pengangkatan sebagai Kepala Laboratorium.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Kepala Laboratorium
Sekolah.

Pengelolaan Laboratorium
ditetapkan oleh
pemerintah.
✘ Ijasah minimal D3. ###

mencapai Standar Laboratorium sesuai Pengecekan :
Tenaga
Kependidikan. 1. Dokumen Ijasah, minimal SMA/SMK.
2. Sertifikat Pengelolaan Laboratorium.

kerja.
4. SK Pengangkatan sebagai tenaga Laboratorium.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
tenaga Laboratorium
Sekolah.

Pengelolaan Laboratorium
ditetapkan oleh
pemerintah.
✘ Ijasah minimal ###

SMA/SMK/D3.
✘ Surat Keterangan Masa

Kerja (minimal 3 tahun). ###
mencapai Standar layanan khusus sesuai Pengecekan :
Pendidik dan ketentuan
Tenaga
Kependidikan. 1. Dokumen Ijasah, minimal Pendidikan Menengah.
2. SK Pengangkatan sebagai tenaga layanan khusus

(Penjaga Sekolah, Tukang Kebun, Tenaga Kebersihan,
Pesuruh)

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Surat Perjanjian Kerja. 4 4 1 100
✘ Bukti Penggajian. ###
✘ Status Kepegawaian. ###
✘ Peraturan Kepegawaian.
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan Meningkatkan Studi Dokumentasi
mencapai Standar prestasi Guru di
Pendidik dan bidang Pendidikan Catatan Dokumen Prestasi Guru
Tenaga dan Inovasi
Kependidikan. Pembelajaran. Wawancara
Melakukan wawancara dengan guru
Penskoran :
Mengamati Piagam Penghargaan, Tropi dan
sejenisnya
◦ Skor 4 : Jumlah guru yang berprestasi di tingkat

Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota meningkat lebih
tinggi setiap tahunnya.

Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota meningkat dari
tahun sebelumnya.

Provinsi, dan Kab/Kota meningkat lebih tinggi
setiap tahunnya.

Provinsi, dan Kab/Kota meningkat dari tahun
sebelumnya.
◦ Skor 0 : Tidak ada peningkatan prestasi guru.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Uraian Tahun Lalu Tahun Ini 0 0 0
Jumlah guru seluruhnya 12 14 Naik
Jumlah guru yang berprestasi di

tingkat Nasional 0 0 Tetap

tingkat Provinsi 0 0

tingkat Kab/Kota 0 0
Bukti Fisik :
1. Piagam Penghargaan
2. Tropi
mencapai Standar Kesempatan Guru
Pendidik dan dalam
Tenaga Mengembangkan
Kependidikan. Karir. Catatan Dokumen, Catatan peningkatan guru
yang menjadi kepala sekolah, Catatan
peningkatan guru yang menjadi pengawas,
Catatan kenaikan jabatan/kepangkatan,
Catatan mutasi ke jabatan struktural lainnya.
Observasi : Mengamati bukti SK guru dan

tenaga kependidikan yang mengalami mutasi.
Wawancara : Melakukan wawancara

dengan guru dan peserta didik.
Penskoran :
◦ Skor 4 : Prosentase guru yang promosi dan
kenaikan pangkat sangat meningkat dari tahun
sebelumnya.
◦ Skor 3 : Prosentase guru yang promosi dan

kenaikan pangkat meningkat dari tahun
sebelumnya.
◦ Skor 2 : Prosentase guru yang promosi

◦ Skor 1 : Prosentase guru yang kenaikan

pangkat meningkat dari tahun sebelumnya.
◦ Skor 0 : Tidak ada peningkatan guru dan

tendik yang promosi dan kenaikan pangkat.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Uraian Tahun Lalu Tahun Ini
Jumlah guru seluruhnya 12 14 3 1 10
Jumlah guru yang mendapat

promosi jabatan 0 1 Naik
Jumlah guru yang naik pangkat 2 2 Turun
Bukti Fisik :
1. SK Kenaikan jenjang/golongan ruang
2. SK Promosi
3. Penilaian Kinerja
mencapai Standar penilaian kinerja Memeriksa dokumentasi SK Tim penilai kinerja pendidik
Pendidik dan pendidik dan tenaga dan tenaga kependidikan.
Tenaga kependidikan.
Kependidikan.
Memeriksa jadwal penilaian kinerja.
Memeriksa berita acara pelaksanaan penilaian kinerja.
Memeriksa hasil penilaian kinerja guru.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ SK Penetapan Tim Penilai 5 4 1 100
Kinerja Pendidik dan
Tenaga Kependidikan.
✘ Jadwal Pelaksanaan
Penilaian Kinerja Pendidik
###
dan Tenaga Kependidikan.
✘ Berita acara pelaksanaan

penilaian kinerja pendidik ###
dan tenaga kependidikan.
✘ Laporan hasil penilaian ###

kinerja.
✘ Rencana tindak lanjut hasil

penilaian kinerja pendidik ###
dan tenaga kependidikan.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan meningkatkan
mencapai Standar Kesempatan Guru
Pendidik dan dalam Catatan Dokumen peningkatan prestasi.
Tenaga Mengembangkan
Kependidikan. Profesi.
Observasi
Mengamati bukti pengembangan profesi yang
dilakukan guru.
Wawancara
Melakukan wawancara dengan guru dan siswa.
Penskoran
◦ Skor 4 : Prosentase guru yang membuat karya
tulis atau karya inovatif, melaksanakan diklat
fungsional, dan kegiatan kolektif guru sangat

tulis atau karya inovatif, melaksanakan diklat
fungsional atau kegiatan kolektif guru

tulis atau karya inovatif, sangat meningkat dari
tahun sebelumnya.
◦ Skor 1 : Prosentase guru yang diklat fungsional

atau kegiatan kolektif guru meningkat dari
tahun sebelumnya.
◦ Skor 0 : Tidak ada peningkatan guru yang

melaksanakan pengembangan profesi.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Pengembangan Profesi Tahun Lalu Tahun Ini 0 1 5
Jumlah Guru 12 14 Naik
Jumlah Guru yang

melaksanakan Diklat 2 1 Turun
Fungsional
Jumlah Guru yang

melaksanakan kegiatan 0 0 Tetap
kolektif guru
Jumlah guru yang

melaksanakan presentasi 0 0 Tetap
pada forum ilmiah
Jumlah guru yang membuat

karya tulis 2 1 Turun
Jumlah guru yang membuat

karya inovatif 0 0 Tetap
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.6. Kepala sekolah 68. Bangunan sekolah Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memenuhi
mencapai Standar persyaratan Mengamati kondisi bangunan sekolah :
Sarana dan kesehatan.
Prasarana. 1. Ventilasi
2. Pencahayaan
3. Sanitasi
4. Bahan bangunan
Wawancara
Bertanya kepada warga sekolah dan pihak yang terkait

dengan sarana dan prasarana sekolah.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Semua ruangan memiliki 4 4 1 100
ventilasi udara dan jika
ruang ber AC maka kondisi
AC berfungsi.
✘ Pencahayaan pada setiap ###

ruang belajar terang.
✘ Memiliki sanitasi yang ###

meliputi saluran air bersih,
tempat cuci tangan, saluran
air kotor dan/atau air
limbah, dan saluran air
hujan.
✘ Bahan bangunan tidak
mengandung ###
bahanberbahaya/beracun
bagi kesehatan
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.6. Kepala sekolah 69. Sekolah melakukan Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan pemeliharaan dan
mencapai Standar perbaikan berkala
Sarana dan secara rutin setiap
Prasarana. tahun sekali, meliputi: Observasi
pengecatan ulang,
perbaikan jendela dan Melihat kondisi fisik
pintu, lantai, penutup
atap, plafon, instalasi
air, dan listrik.
Wawancara
Wawancara dengan kepala sekolah dan guru

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Pemeliharaan/perbaikan berkala
sekolah meliputi :
✘ Pengecatan ulang 7 4 1 100
✘ Perbaikan jendela dan pintu

###
✘ Perawatan lantai
###
✘ Penutup atap tidak bocor
###
✘ Plafon terpasang rapi
###
✘ Instalasi air lancar tanpa
hambatan ###
✘ Instalasi listrik tertata rapi
dan berfungsi dengan baik
###
1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.6. Kepala sekolah 70. Sekolah Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengupayakan
mencapai Standar Ketersediaan ruang Mengamati ruang kelas
Sarana dan kelas dengan jumlah
Prasarana. dan ukuran yang
sesuai dengan
ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Jumlah yang sama atau 2 4 1 100
lebih banyak dari jumlah
rombongan belajar.
✘ Ukuran minimum sama

dengan jumlah peserta ###
didik x 2m, dengan lebar
minimum 5m dan luas
minimum 30m2.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengupayakan
mencapai Standar ketersediaan fasilitas
Sarana dan Perpustakaan dengan
Prasarana. luas dan Sarana sesuai
ketentuan dan Wawancara
pendayagunaannya Wawancara dengan kepala sekolah dan guru.
secara maksimal,
kondisinya terawat
dengan baik,bersih
serta nyaman.

Sarana Ruang Perpustakaan :

1. Buku teks pelajaran dengan rasio 1 buku/mapel/siswa
2. Buku panduan guru 1 buku/mata pelajaran/guru
3. Buku pengayaan 870 judul/sekolah
4. Buku referensi 30 judul/sekolah
5. Buku sumber lain 20 judul /sekolah
6. Rak buku 1 set/sekolah
7. Rak majalah 1 buah/sekolah
8. Rak surat kabar 1 buah/sekolah
9. Meja baca 15 buah/sekolah
10. Kursi baca 15 buah/sekolah
11. Meja dan kursi kerja 1 set/petugas
12. Lemari 1 buah/sekolah
13. Papan pengumuman 1 buah/sekolah
14. Peralatan multi media 1 set/sekolah
15. Buku inventaris 1 buah/sekolah
16. Tempat sampah, jam dinding, kotak listrik 1 paket/sekolah
17. Internet 1 set/sekolah
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Ruang perpustakaan memiliki
ketentuan, meliputi :
✘ Luas minimum sama 3 3 1 75

dengan 1½ ruang kelas, dan
lebar minimum 5 m.
✘ Sarana ruang perpustakaan

sebagaimana tercantum ###
pada tabel dibawah.
✘ Buku teks pelajaran, buku

panduan pendidik, buku ###
pengayaan.
Buku referensi dapat

berwujud e-book, e- ###
journal.
6. Tempat sampah, jam dinding, kotak listrik 1 paket/sekolah

Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi prasarana
mencapai Standar yang lengkap sesuai
Sarana dan ketentuan dengan
Prasarana. kondisi baik.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Ruang kelas 10 3 1 77
✘ Ruang guru ###
✘ Ruang pimpinan
###
✘ Ruang laboratorium IPA
###
✘ Ruang perpustakaan
###
Ruang UKS
###
✘ Ruang sirkulasi
###
✘ Tempat beribadah
###
✘ Jamban
###
Tempat bermain/berolah
raga ###
✘ Gudang
###
✘ Kantin
###
Tempat parkir
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi ruang
mencapai Standar pimpinan dengan luas
Sarana dan minimum 12 m2
Prasarana. dengan sarana sesuai
ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Luas ruangan minimum 9 4 1 100
12m2
✘ Lebar ruangan minimum ###
3m2
✘ Meja dan kursi pimpinan 1
set ###
✘ Meja dan kursi tamu 1 set
###
✘ Lemari
###
✘ Papan statistik
###
✘ Simbul kenegaraan
(Bendera merah putih,
gambar presiden dan wakil
presiden, lambang garuda
pancasila) ###
✘ Tempat sampah
###
✘ Jam dinding
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi ruang
mencapai Standar guru dengan luas
Sarana dan minimum 56 m2dan
Prasarana. rasio 4m2/guru
dengan sarana sesuai
ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
56m2
✘ Rasio luas ruangan ###
4m2/guru
✘ Meja dan kursi guru 1
set/guru ###
###
✘ Lemari
###
✘ Papan statistik
###
✘ Papan pengumuman
###
✘ Tempat cuci tangan
###
✘ Tempat sampah
###
✘ Jam dinding
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi tempat
mencapai Standar beribadah bagi warga
Sarana dan sekolah dengan luas
Prasarana. dan sarana sesuai
ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
12m2
✘ Perlengkapan ibadah sesuai ###

kebutuhan
✘ Terdapat 1 buah lemari/rak

###
✘ Terdapat 1 buah jam
dinding
###
✘ ketersediaan air
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengadakan/melengk
mencapai Standar api kantin yang
Sarana dan memenuhi ketentuan.
Prasarana.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Kantin menempati area 3 2 1 60
tersendiri
✘ Luas kantin sesuai dengan ###

kebutuhan peserta didik,
dengan luas total minimal
12m2
✘ Kantin memperhatikan
aspek kebersihan,
kesehatan, keamanan
###
Kantin memiliki sanitasi
yang baik
###
Kantin menyediakan
makanan yang sehat dan
bergizi bagi peserta didik,
guru, dan tenaga
kependidikan
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi/
mencapai Standar mengadakan ruang
Sarana dan laboratorium IPA dan
Prasarana. perlengkapan
prasarana yang
lengkap sesuai
ketentuan dengan
kondisi baik.
Observasi
Observasi ruang Lab.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Menampung minimal satu 13 4 1 100
rombongan belajar
✘ Jumlah kursi peserta didik ###

mencukupi satu rombongan
belajar
✘ Meja kerja 1 buah/7

peserta didik
###
✘ Meja demonstrasi 1 buah
###
✘ Meja persiapan 1 buah
###
✘ Lemari alat 1 buah
###
✘ Lemari bahan 1 buah
###
✘ Bak cuci berfungsi
###
✘ Meja dan kursi guru 1 set
###
✘ Papan tulis
###
✘ Alat pemadam kebakaran
###
✘ P3K
###
✘ Kotak listrik
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melengkapi/
mencapai Standar mengadakan ruang
Sarana dan UKS dan perlengkapan
Prasarana. prasarana yang
lengkap sesuai Observasi
ketentuan dengan
kondisi baik. Observasi ruang UKS

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Ruangan tersendiri 12 3 1 80
✘ Tempat tidur 1 set ###
✘ Lemari 1 buah
###
✘ Meja 1 buah
###
✘ Kusi 2 buah
###
✘ Catatan kesehatan peserta
didik
###
Perlengkapan P3K
###
Tandu 1 buah
###
Selimut 1 buah
###
✘ Tensimeter 1 buah
###
✘ Thermometer badan 1 buah
###
✘ Timbangan badan 1 buah
###
✘ Pengukur tinggi badan 1
buah
###
✘ Tempat cuci tangan
###
✘ Tempat sampah
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengadakan/
mencapai Standar melengkapi ruang
Sarana dan sirkulasi yang sesuai
Prasarana. ketentuan.
Observasi
Observasi ruang sirkulasi

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Memiliki luas minimal 30% 6 3 1 86
dari luas total seluruh
ruang pada bangunan
✘ Mebar minimum 1,8m ###
✘ Tinggi minimum 2,5m

###
✘ Dapat menghubungkan
ruang-ruang dengan baik
###
✘ Beratap, memperoleh
cahaya dan udara yang
cukup
###
✘ Terawat dengan baik
###
Bersih dan nyaman
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengadakan dan
mencapai Standar melengkapi gudang
Sarana dan dengan sarana sesuai
Observasi
Observasi ruang BK

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
9m2
✘ Meja dan kursi 1 set/guru ###
###
✘ Lemari file dapat dikunci
###
✘ Papan statistik
###
✘ Papan pengumuman
###
✘ Instrumen konseling
###
✘ Buku sumber
###
✘ Jam dinding
###
Media pengembangan
kepribadian
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengadakan/melengk
mencapai Standar api jamban
Sarana dan (WC/Toilet) dengan
Prasarana. luas dan sarana sesuai
ketentuan.

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
2m2 setiap unit
✘ Memenuhi rasio : 1 unit/40 ###

peserta didik laki-laki dan 1
unit/30 peserta didik
perempuan dan 1 jamban
untuk guru dan karyawan
✘ Tersedia air yang cukup

###
✘ Kondisi jamban selalu
bersih
###
Setiap unit memenuhi
sarana : 1 kloset, 1 tempat
air, 1 gayung, 1 gantungan
pakaian, 1 tempat sampah
###
mencapai Standar melengkapi gudang
Sarana dan dengan sarana sesuai

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
21m2
✘ Lemari dan rak ###
✘ Pintu gudang dapat dikunci
###
Tertata dengan baik
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengadakan/
mencapai Standar melengkapi tempat
Sarana dan parkir kendaraan/
Prasarana. sepeda yang sesuai
ketentuan. Observasi
Observasi ke tempat parkir

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Tersedia area khusus 3 3 1 75
✘ Memiliki sistem ###

pengamanan
✘ Dilengkapi dengan rambu-

rambu lalu lintas
###
Dijaga oleh petugas khusus
###
mencapai Standar melengkapi tempat
Sarana dan bermain, berolahraga,
Prasarana. berkesenian,
keterampilan, dan
upacara.
Observasi

LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
1000m2
✘ Rasio minimum 3m2/siswa ###
✘ Permukaan datar dengan

drainase yang baik dan
tidak digunakan untuk ###
✘
tempat parkir
Terdapat bendera dan tiang
bendera
###
✘ Peralatan olah raga
###
Peralatan seni budaya
###
Peralatan keterampilan
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengalokasikan
mencapai Standar anggaran pada
Pembiayaan. Rencana Kerja dan
Anggaran Sekolah
(RKAS) sekurang-
kurangnya:
pengembangan
sarana dan prasarana,
pengembangan
pendidik,
pengembangan Penskoran :
tenaga kependidikan, Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
modal kerja. Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Alokasi dana pengembangan 3 3 1 75
sarana dan prasarana
✘ Alokasi dana pengembangan ###

pendidik
✘ Alokasi dana pengembangan

tenaga kependidikan
###
Alokasi dana modal kerja
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan mengalokasikan
mencapai Standar anggaran untuk biaya
Pembiayaan. operasi non
personalia yang
mencakup 9
komponen, meliputi:
(1) alat tulis sekolah
(ATS), (2) bahan dan
alat habis pakai Penskoran :
(BAHP), (3) Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
pemeliharaan dan Maksimum)x 4
perbaikan ringan, (4)
daya dan jasa, (5)
transportasi/perjalana
n dinas, (6) konsumsi,
(7) asuransi, (8)
pembinaan peserta
didik/kegiatan
ekstrakurikuler, (9)
pelaporan.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Alokasi pembelian alat tulis 10 4 1 100
sekolah (ATS)
✘ Alokasi pembelian bahan dan alat ###

habis pakai (BAHP)
✘ Alokasi pemeliharaan dan

perbaikan ringan
###
✘ Alokasi daya dan jasa
###
✘ Alokasi biaya
###
✘ Transportasi/perjalanan dinas
###
✘ Alokasi konsumsi
###
✘ Alokasi biaya asuransi
###
✘ Alokasi biaya pembinaan peserta
didik/ekstrakurikuler
###
✘ Alokasi biaya pelaporan
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memiliki dokumen
mencapai Standar investasi sarana dan
Pembiayaan. prasarana secara
lengkap.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Sertifikat tanah 3 2 1 43
✘ Sertifikat bangunan ###
✘ Daftar inventaris barang

###
Kartu garansi barang investasi
###
Kartu asuransi kebakaran dan
bencana
###
Ijin Mendirikan Bangunan
###
Ijin HO/Lingkungan
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan membelanjakan biaya
mencapai Standar untuk pengembangan
Pembiayaan. pendidik dan tenaga
kependidikan
berdasarkan RKA.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ RKS 3 4 1 100
✘ Program Kerja ###
✘ Rencana Anggaran Belanja
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan merealisasikan modal
mencapai Standar kerja sebesar yang
Pembiayaan. tertuang dalam RKA
selama 1 tahun
terakhir.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘ Kwitansi 3 4 1 100
✘ Surat Realisasi Anggaran ###
✘ Rencana Anggaran
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menyampaikan biaya
mencapai Standar operasional untuk
Pembiayaan. guru dan tenaga
kependidikan berupa:
(1) gaji, (2) honor
kegiatan, (3) insentif,
(4) tunjangan lain.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Gaji 3 3 1 75
✘
Honor Kegiatan ###
✘
Insentif
###
Tunjangan lain
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan merealisasikan
mencapai Standar rencana
Pembiayaan. anggaranbelanja
untuk pengadaan alat
tulis sesuai RKA dalam
1 tahun terakhir. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
RKA 2 4 1 100
✘
Laporan belanja tahunan ###
mencapai Standar rencana belanja Memeriksa dokumen alokasi dana dalam RKA dan
Pembiayaan. anggaran laporan keuangan untuk pengadaan bahan dan alat
pengadaan bahan habis pakai tahun terakhir.
dan alat habis pakai
untuk kegiatan Bahan habis pakai sekolah, misalnya: pengadaan
pembelajaran sesuai bahan-bahan praktikum, tinta, bahan kebersihan,
RKA pada tahun dan sebagainya.
berjalan. Alat habis pakai misalnya: alat-alat olahraga, set alat
jahit, alat kebersihan, dan sebagainya.
Penskoran :
Skor 4 : Membelanjakan 91%-100% dari RKA
Skor 0 : Membelanjakan kurng dari 61% dari RKA
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
4 1 100
Anggaran pengadaan bahan
dan alat habis pakai : 60,358,800
berdasarkan RKA tahun ini
Merealisasikan anggaran
pengadaan bahan dan alat : 60,358,800
habis pakai tahun ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.
mencapai Standar rencana biaya Memeriksa dokumen alokasi anggaran dalam RKA
Pembiayaan. pemeliharaan dan dan laporan keuangan tentang pemeliharaan dan
perbaikan berkala perbaikan berkala tahun terakhir.
sarana dan
prasarana sesuai Biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala adalah
RKA. biaya untuk memelihara dan memperbaiki sarana
dan prasarana sekolah untuk mempertahankan
kualitas sarana dan prasarana sekolah agar layak
digunakan sebagai tempat belajar dan mengajar.
Penskoran :
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Biaya pemeliharaan dan 4 1 100

perbaikan sarana dan
: 36,062,800
prasarana berdasarkan RKA
tahun ini
Merealisasikan biaya
pemeliharaan dan perbaikan
: 36,062,800
sarana dan prasarana tahun
ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.
Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan

sarana dan prasarana tahun berjalan.
Nasional Pendidikan melaksanakan dan merealisasikan biaya
mencapai Standar pengadaan daya dan Memeriksa dokumen alokasi anggaran dalam RKA
Pembiayaan. jasa sesuai RKA pada dan laporan keuangan tentang biaya pengadaan
tahun berjalan. daya dan jasa tahun terakhir.
Biaya daya dan jasa merupakan biaya untuk

membayar langganan daya dan jasa yang
mendukung kegiatan belajar mengajar di sekolah
seperti listrik, telepon, air, dan lain-lain.
Penskoran :
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
4 1 100
Biaya pengadaan daya dan
jasa berdasarkan RKA tahun : 149,150,000
ini
pengadaan daya dan jasa : 149,150,000
tahun ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.
Laporan Belanja Tahunan

Nasional Pendidikan melaksanakan dan merealisasikan biaya
mencapai Standar transportasi dan Memeriksa dokumen alokasi anggaran dalam RKA
Pembiayaan. perjalanan dinas serta dan laporan keuangan tentang biaya transportasi,
konsumsi selama 1 perjalanan dinas, dan konsumsi tahun terakhir.
tahun berjalan.
Biaya transportasi dan perjalanan dinas adalah biaya
untuk berbagai keperluan perjalanan dinas pendidik,
tenaga kependidikan, dan siswa baik di dalam
maupun di luar kota.
Biaya konsumsi adalah biaya yang disediakan untuk

konsumsi seperti rapat-rapat, perlombaan, dan lain-
lain.
Penskoran :
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Biaya transportasi dan 4 1 100

perjalanan dinas serta
: 8,791,000
konsumsi berdasarkan
RKA tahun ini
transportasi dan
: 8,791,000
perjalanan dinas serta
konsumsi tahun ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.

mencapai Standar biaya pembinaan Memeriksa dokumen alokasi anggaran dalam RKA
Pembiayaan. peserta didik dan dan laporan keuangan tentang biaya pembinaan
kegiatan peserta didik dan kegiatan ekstrakurikuler tahun
ekstrakurikuler terakhir.
sebesar yang
tertuang dalam Biaya pembinaan peserta didik adalah biaya untuk
RKA selama 1 menyelenggarakan kegiatan pembinaan peserta
tahun terakhir. didik melalui kegiatan ekstrakurikuler seperti
Pramuka, Palang Merah Remaja (PMR), Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), Kelompok Ilmiah Remaja
(KIR), olah raga, kesenian, lomba bidang akademik,
pembinaan kegiatan keagamaan, dan lain-lain.
Penskoran :
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Biaya pembinaan peserta 4 1 100

didik dan kegiatan
ekstrakurikuler : 31,243,000
berdasarkan RKA tahun
ini
pembinaan peserta didik
: 31,243,000
dan kegiatan
ekstrakurikuler tahun ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.

mencapai Standar anggaran untuk Memeriksa dokumen alokasi anggaran dalam RKA
Pembiayaan. pelaporan dalam 1 dan laporan keuangan tentang biaya pelaporan
tahun terakhir. tahun terakhir.
Anggaran pelaporan adalah biaya untuk menyusun

dan mengirimkan laporan sekolah kepada pihak yang
berwenang.
Penskoran :
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
4 1 100
Anggaran untuk
pelaporan berdasarkan : 810,000
RKA tahun ini
Merealisasikan anggaran
untuk pelaporan tahun : 810,000
ini
Bukti Fisik :
RKA tahun berjalan.

1.1. Managerial 1.1.2. Pengelolaan Standar 1.1.2.7. Kepala sekolah 98. Sumbangan Studi Dokumentasi
Nasional Pendidikan melaksanakan dan pendidikan dari
mencapai Standar masyarakat selama 1
Pembiayaan. tahun terakhir,
dikelola secara: (1)
sistematis, (2)
transparan, (3) efisien,
(4) akuntabel. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan donasi dari masyarakat 1 2 4 1 100
tahun terakhir
✘
Rekening Koran ###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memiliki pembukuan
mencapai Standar keuangan 1 tahun
Pembiayaan. terakhir yang
meliputi: (1) buku kas
umum, (2) buku
pembantu kas, (3)
buku pembantu
bank, (4) buku
pembantu pajak. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Buku Kas Umum 4 4 1 100
✘
Buku Pembantu ###
✘
Buku Kas Pembantu Bank
###
✘
Buku Pembantu Pajak Tahun ini
###
Nasional Pendidikan melaksanakan dan memiliki laporan
mencapai Standar pertanggungjawaban
Pembiayaan. keuangan selama 1
tahun terakhir.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Laporan Pertanggung Jawaban 2 4 1 100
✘
Keuangan tahun terakhir
Laporan audit keuangan satu ###

✘
tahun terakhir
Nasional Pendidikan melaksanakan dan melaksanakan
mencapai Standar pengelolaan Memeriksa dokumen kesiswaan : (1) Penerimaan
Pengelolaan. kesiswaan yang Peserta Didik Baru (PPDB), (2) layanan konseling, (3)
meliputi: (1) kegiatan ekstrakurikuler pramuka dan ekstrakurikuler
Penerimaan Peserta lainnya, (4) pembinaan prestasi, (5) penelusuran
Didik Baru (PPDB), (2) alumni.
layanan konseling, (3)
ekstrakurikuler, (4)
pembinaan prestasi,
(5) penelusuran
alumni.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Penerimaan Peserta Didik Baru 5 4 1 100
✘
(PPDB)
Layanan Bimbingan dan Konseling ###

✘
Kegiatan ekstrakurikuler pramuka ###

✘
dan ekstrakurikuler lainnya
Pembinaan Prestasi ###

✘
Penelusuran Alumni ###

✘
Nasional Pendidikan melaksanakan dan menyusun pedoman
mencapai Standar pengelolaan Memeriksa kepemilikan peraturan/juknis
Pengelolaan. pembiayaan investasi pembiayaan sekolah.
dan operasional
sesuai ketentuan: (1) Memeriksa dokumen pedoman pengelolaan biaya
disusun mengacu investasi dan operasional.
pada standar
pembiayaan, (2)
mengatur tentang
sumber pemasukan,
pengeluaran, dan
jumlah dana, (3)
mengatur tentang
penyusunan dan Penskoran :
pencairan anggaran,
(4) mengatur tentang Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
kewenangan dan Maksimum)x 4
tanggung jawab
kepala sekolah dalam
membelanjakan
anggaran, (5)
mengatur tentang
pembukuan.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Dokumen peraturan tentang 5 4 1 100
✘
standar pembiayaan yang berlaku.
Data Dokumen Pengelolaan

✘
Pembiayaan yang mengatur
tentang sumber pemasukan,
pengeluaran dan jumlah dana
yang dikelola.
###
✘
tentang penyusunan dan
pencairan anggaran, serta
penggalangan dana diluar dana
investasi dan operasional.
###
✘
tentang kewenangan dan
tanggung jawab kepala sekolah
dalam membelanjakan anggaran
pendidikan sesuai peruntukannya.
###
✘
tentang pembukuan semua
penerimaan dan pengeluaran
serta penggunaan anggaran, untuk
dilaporkan kepada komite sekolah,
serta institusi diatasnya.
###
mencapai Standar promosi sekolah Catatan dokumen penerbitan sekolah
Pengelolaan. melalui media
cetak/elektronik.
Mengamati promosi sekolah, baik melalui
media cetak atau melalui elektronik yang
diarsipkan.
Wawancara :
Penskoran :
Skor 4 : Penerbitan tingkat Nasional, Provinsi,
dan Kab/Kota meningkat
Skor 3 : Penerbitan tingkat Nasional, dan/atau
Provinsi atau Kab/Kota meningkat
Skor 2 : Penerbitan tingkat Provinsi, dan
Kab/Kota meningkat
Skor 1 : Penerbitan tingkat Provinsi atau
Kab/Kota meningkat
Skor 0 : Tidak ada peningkatan penerbitan
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Promosi Sekolah Tahun Lalu Tahun Ini

###
Penerbitan melalui Media Cetak

1 2 4 1 100
dan atau Elektronik Nasional

dan atau Elektronik Provinsi
1 2 Naik

dan atau Elektronik 1 2 Naik
Kabupaten/Kota
Nasional Pendidikan melaksanakan dan meningkatkan Studi Dokumentasi
mencapai Standar prestasi sekolah Catatan dokumen prestasi sekolah
Pengelolaan. dalam bidang Sosial,
Keindahan, Mengamati piagam penghargaan, tropi, dll.
Kebersihan Sekolah,
dan Kewirausahaan.
Wawancara :
Penskoran :
Skor 4 : Prestasi tingkat Nasional, Provinsi, dan
Kab/Kota meningkat
Skor 3 : Prestasi tingkat Nasional, dan/atau
Provinsi atau Kab/Kota meningkat
Skor 2 : Prestasi tingkat Provinsi, dan Kab/Kota
meningkat
Skor 1 : Prestasi tingkat Provinsi atau Kab/Kota
meningkat
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Promosi Sekolah Tahun Lalu Tahun Ini ###
Jumlah Sertifikat penghargaan

prestasi bidang Sosial,
0 1 4 1 100
Keindahan, Kebersihan tingkat
Nasional
Jumlah prestasi bidang Sosial,

Keindahan, Kebersihan tingkat 0 1 Naik
Provinsi
Jumlah prestasi bidang Sosial,

Keindahan, Kebersihan tingkat 0 1 Naik
Kabupaten/Kota
Nasional Pendidikan melaksanakan dan meningkatkan Studi Dokumentasi
mencapai Standar pembiayaan dan Catatan dokumen proposal dan MOU dengan
Pengelolaan. sarana prasarana pemberi bantuan
melaui bantuan
pemerintah dan atau
masyarakat. Observasi
Mengamati bukti fisik bantuan
Wawancara :
Melakukan wawancara dengan guru dan siswa
Penskoran :
Skor 4 : Prestasi tingkat Nasional, Provinsi, dan
Kab/Kota meningkat
Skor 3 : Prestasi tingkat Nasional, dan/atau Provinsi
atau Kab/Kota meningkat
Skor 2 : Prestasi tingkat Provinsi, dan Kab/Kota
meningkat
Skor 1 : Prestasi tingkat Provinsi atau Kab/Kota
meningkat
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Promosi Sekolah Tahun Lalu Tahun Ini

###
Realisasi RAB Bantuan

278,370,000 281,700,000 3 1 67
Operasional Sekolah

untuk Peserta Didik
21,549,700 24,296,000 Naik

untuk Sarana dan Prasarana 0 0 Tetap
Sekolah
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.1. Kepala sekolah 106. Merencanakan Studi Dokumentasi
Evaluasi melaksanakan Program Pengawasan
Pengawasan. dan Evaluasi Guru dan
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Dokumen program pengawasan 1 4 1 100
✘
dan evaluasi guru dan tenaga
kependidikan.
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.1. Kepala sekolah 107. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Pengawasan. Guru melalui kegiatan Pemantauan Proses Pembelajaran.
pemantauan proses
pembelajaran.
Wawancara
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Instrumen pemantauan proses 4 4 1 100
pembelajaran
✘
Data hasil pemantauan ###
✘
Laporan hasil pemantauan
###
✘
Program tindak lanjut hasil
pemantauan
###
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.1. Kepala sekolah 108. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Pengawasan. Tenaga Kependidikan. Pemantauan Pelaksanaan tugas tenaga kependidikan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Instrumen pemantauan 4 4 1 100
pelaksanaan tugas tenaga
kependidikan (wakil kepala
sekolah, tenaga laboratorium,
tenaga perpustakaan, dan tenaga
administrasi sekolah)
✘
Data hasil pemantauan ###
✘
Laporan hasil pemantauan
###
✘
pemantauan
###
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.2. Kepala sekolah 109. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Evaluasi melaksanakan melaksanakan
Evaluasi. evaluasi dalam Pemantauan Pelaksanaan tugas tenaga kependidikan.
pelaksanaan system
penjaminan mutu
internal (SPMI)
sekolah.
Wawancara
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen Rapot Mutu Sekolah 6 4 1 100
sebagai hasil pemetaan mutu
sekolah
✘
Perencanaan Peningkatan Mutu ###
yang dituangkan dalam RKS
✘
Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dan Pengelolaan Sekolah
###
✘
Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dalam proses pembelajaran
###
✘
Data hasil monitoring dan evaluasi
proses pemenuhan mutu
###
✘
Program tindak lanjut berupa
strategi pemenuhan mutu tahun
berikutnya berdasarkan
monitoring dan evaluasi
###
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.2. Kepala sekolah 110. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Evaluasi. evaluasi kurikulum
dan pembelajaran.
Wawancara
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Format instrumen evaluasi 5 4 1 100
kurikulum dan evaluasi
pembelajaran
✘
Data hasil evaluasi kurikulum ###
✘
Data hasil evaluasi pembelajaran
###
✘
Laporan hasil evaluasi kurikulum
dan pembelajaran
###
✘
evaluasi pembelajaran
###
Evaluasi. evaluasi
pendayagunaan guru
dan tenaga
kependidikan.
Wawancara
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Instrumen evaluasi 3 4 1 100
pendayagunaan guru dan tenaga
kependidikan
✘
Data hasil evaluasi pendayagunaan ###
guru
✘
Data hasil evaluasi pendayagunaan
tenaga kependidikan
###
Evaluasi melaksanakan memersiapkan diri
Evaluasi. untuk Akreditasi
Sekolah. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
SK Tim Penjamin Mutu Sekolah 1 4 1 100
1.1. Managerial 1.1.3. Pengawasan dan 1.1.3.2. Kepala sekolah 113. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Evaluasi melaksanakan menyusun Laporan
Evaluasi. Program Pengawasan
dan Evaluasi.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Pengawasan dan Evaluasi 2 4 1 100
✘
Program Tindak Lanjut Hasil ###
Pengawasan dan Evaluasi
1.1. Managerial 1.1.4. Kepemimpinan 1.1.4.1. Kepala sekolah 114. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Sekolah. menjalankan menyusun dan
kepemimpinan menetapkan struktur
sekolah. organisasi sekolah.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Strukrur Organisasi Sekolah 2 4 1 100
✘
Uraaian Tugas ###
Sekolah. menjalankan menempatkan guru
kepemimpinan dan atau tenaga
sekolah. kependidikan dalam
SOTK yang telah
ditetapkan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
SK Pembagian Tugas GTK 1 4 1 100
Sekolah. menjalankan mendelegasikan
kepemimpinan sebagian tugas kepada
sekolah. wakil kepala sekolah
yang relevan dengan
bidang tugas)*
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
SK PembagianTugas 2 4 1 100
✘
Uraian Pembagian Tugas Personil ###
Sekolah (job Description)
Sekolah. menjalankan membuat rencana
kepemimpinan kerja strategis dan
sekolah. rencana kerja tahunan
untuk pelaksanaan
peningkatan mutu;
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Program Kerja 3 4 1 100
✘
Renstra/RKJM ###
✘
RKT
###
Sekolah. menjalankan membuat keputusan
kepemimpinan anggaran sekolah
sekolah. dengan
memertimbangkan
masukan guru, komite
sekolah, dan
penyelenggara Penskoran :
sekolah (khusus bagi Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
swasta). Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
RKAS yang telah disahkan 3 4 1 100
✘
Daftar hadir rapat : Guru, Komite ###
Sekolah, dan Penyelenggara
Sekolah)*
✘
Notulensi/Berita Acara
###
Sekolah. menjalankan berkomunikasi untuk
kepemimpinan menciptakan
sekolah. dukungan intensif dari
orang tua siswa dan
masyarakat;
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Surat Undangan Rapat 3 4 1 100
✘
Jurnal Sekolah ###
✘
Notulen Rapat ###
Sekolah. menjalankan melaksanakan
kepemimpinan program peningkatan
sekolah. motivasi kerja
pendidik dan tenaga
kependidikan dengan
menggunakan system
pemberian
penghargaan atas
prestasi dan sangsi
atas pelanggaran
peraturan dan kode
etik;
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Data guru berprestasi yang diberi 4 4 1 100
penghargaan oleh sekolah
✘
Data tenaga kependidikan ###
berprestasi yang diberi
penghargaan oleh sekolah
✘
Data guru yang diberi sanksi atas
pelanggaran peraturan dan keode
etik
###
✘
Data tenaga kependidikan yang
diberi sanksi atas pelanggaran
peraturan dan kobe etik
###
1.1. Managerial 1.1.4. Kepemimpinan 1.1.4.1. Kepala sekolah 121. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Sekolah. menjalankan menciptakan
kepemimpinan lingkungan
sekolah. pembelajaran yang
efektif bagi siswa;
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Lingkungan Pembelajaran :
✘
Aman 4 4 1 100
✘
Bersih ###
✘
Nyaman
###
✘
Kelengkapan Sarana Pembelajaran
###
1.1. Managerial 1.1.4. Kepemimpinan 1.1.4.1. Kepala sekolah 122. Mengembangkan Studi Dokumentasi
Sekolah. menjalankan Program Keteladanan
kepemimpinan Sikap dan Perilaku
sekolah. yang menjaga nama
balk lembaga, profesi,
dan kedudukan/
jabatan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Foto-foto Kegiatan :
✘
Upacara Hari Besar Nasional 4 4 1 100
✘
Peringatan Hari Besar Keagamaan ###
✘
Bakti Sosial
###
✘
Keikutsertaan lomba prestasi
peserta didik, pendidik, dan
tenaga kependidikan
###
1.1. Managerial 1.1.4. Kepemimpinan 1.1.4.1. Kepala sekolah 123. Memfasilitasi Studi Dokumentasi
Sekolah. menjalankan pengembangan,
kepemimpinan penyebarluasan, dan
sekolah. pelaksanaan visi
pembelajaran yang
dikomunikasikan
dengan balk dan
didukung oleh
komunitas sekolah; Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Foto-foto kegiatan 2 4 1 100
✘
Laporan kegiatan ###
Sekolah. menjalankan menjalin kerja sama
kepemimpinan dengan orang tua
sekolah. siswa, masyarakat,
komite sekolah dan
Dewan Pendidikan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen MoU dengan 4 4 1 100
masyarakat
✘
Dokumen MOU dengan Komite ###
Sekolah
✘
Program bersama OT, Masyarakat,
dan Komite Sekolah serta Dewan
Pendidikan.
###
✘
Foto-foto kegiatan.
###
1.1. Managerial 1.1.5. Sistem Informasi 1.1.5.1. Kepala sekolah 125. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Manajemen. menerapkan sistem Mengelola system
informasi informasi manajemen
manajemen yang memadai untuk
sekolah. mendukung
administrasi
pendidikan yang
efektif, efisien dan
akuntabel; Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Fasilitas Informasi 2 4 1 100
✘
Sumber Daya Informasi ###
1.1. Managerial 1.1.5. Sistem Informasi 1.1.5.1. Kepala sekolah 126. Meningkatkan
Manajemen. menerapkan sistem Pengembangan Studi Dokumentasi
informasi Teknologi Program Pengembangan Teknologi Informasi dan
manajemen Informasi dan Komunikasi Sekolah.
sekolah. Komunikasi
Sekolah. Observasi :
Mengamati bukti perangkat TIK, laman (Web) Sekolah
dan kemampuan warga dalam IT dll.
Wawancara :
Melakukan wawancara dengan guru dan peserta didik.
Penskoran :
Skor 4: Peningkatan ≥40% dari tahun sebelumnya,
jumlah komputer ≥25% jumlah peserta didik; dan
pengembangan IT ≥75%.
Skor 3: Peningkatan ≥25% dari tahun sebelumnya,
Skor 2: Peningkatan ≤20% dari tahun sebelumnya,
Skor 1: Sekolah memiliki komputer dan ada
pengembangan IT di sekolah.
Skor 0: Tidak ada pengembangan IT di sekolah.
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Pengembangan Teknologi
Tahun Lalu Tahun Ini 0 1 100
Informasi
Jumlah Komputer Sekolah 3 7 Naik
Memiliki Jaringan Internet ✘ ✘ ###
Memiliki Web Sekolah ✘ ✘ ###
Memiliki e-mail Sekolah ✘ ✘ ###
Memanfaatkan TIK untuk

Pembelajaran ✘ ✘ ###

Penilaian Hasil Belajar ✘ ✘ ###

pengembangan sekolah ✘ ✘ ###
Manajemen. menerapkan sistem Menyediakan fasilitas
informasi informasi yang efisien,
manajemen efektif dan mudah
sekolah. diakses;
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Fasilitas Informasi :
✘
Laman (web)/Surat Elektronik 5 4 1 100
(email) sekolah/sms/WA
✘
Brosur ###
✘
Papan pengumuman
###
✘
Kotak saran
###
✘
Buku penghubung peserta didik
dengan orang tua peserta didik
###
Manajemen. menerapkan sistem menugaskan seorang
informasi guru atau tenaga
manajemen kependidikan untuk
sekolah. mengelola data pokok
pendidikan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
SK Pengelola Data Pokok 2 4 1 100
Pendidikan
✘
Rincian Tugas Pengelola Dapodik ###
Manajemen. menerapkan sistem melaporkan data
informasi informasi sekolah
manajemen yang telah
sekolah. terdokumentasikan
kepada Kementerian
Pendidikan dan
Kebudayaan, dan
kepada Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi/
Kabupaten/ Kota Penskoran :
sesuai kewenangan. Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Dapodik 1 4 1 100
Manajemen. menerapkan sistem memfasilitasi atau
informasi mengembangkan
manajemen Program/Forum
sekolah. Komunikasi anatar
warga sekolah yang
efisien dan efektif.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Forum Komunikasi Orang Tua 2 4 1 100
Peserta Didik per tingkat
kelas/kelas/angkatan.
✘
Foto-foto kegiatan. ###
1.2. Kewirausahaan 1.2.1. Perencanaan 1.2.1.1. Kepala sekolah 131. Merencanakan Studi Dokumentasi
Pengembangan merencanakan pengembangan
Kewirausahaan pengembangan Kewirausahaan
kewirausahaan.
Wawancara : Dengan Kepala Sekolah dan Guru
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen Program 2 3 1 87
Pengembangan Kewirausahaan.
✘
Dokumen Program ###
Pengembangan Kewirausahaan
memuat Program
Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan.
Dokumen Program
Kewirausahaan memuat
Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.
###
1.2. Kewirausahaan 1.2.2. Pelaksanaan 1.2.2.1. Kepala sekolah 132. Kepala Sekolah Studi Dokumentasi
Pengembangan melaksanakan memfasilitasi siswa
Kewirausahaan program untuk
pengembangan jiwa menumbuhkan
kewirausahaan dan keterampilan
pengembangan unit berpikir dan
produksi. bertindak kreatif,
produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
melalui pengalaman
pembelajaran.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
RPP yang memuat rencana 3 3 1 75
pembelajaran untuk
menumbuhkan keterampilan
berfikir dan bertindak kreatif,
produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif.
✘
Hasil kerja dan karya peserta didik. ###
✘
Foto-foto kegiatan peserta didik.
###
Laporan pengembangan
kewirausahaan yang mencakup :
menanamkan jiwa kewirausahaan
dan pengembangan unit produksi.
###
1.2. Kewirausahaan 1.2.2. Pelaksanaan 1.2.2.1. Kepala sekolah 133. Meningkatkan Studi Dokumentasi
Pengembangan melaksanakan inovasi yang
Kewirausahaan program berguna bagi
pengembangan jiwa pengembangan
kewirausahaan dan sekolah.
pengembangan unit
produksi. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Hasil karya guru 2 3 1 67
✘
Hasil karya peserta didik ###
Hasil karya tendik lainnya
###
1.2. Kewirausahaan 1.2.2. Pelaksanaan 1.2.2.1. Kepala sekolah 134. Memberdayakan Studi Dokumentasi
Pengembangan melaksanakan peran serta
Kewirausahaan program masyarakat dan
pengembangan jiwa membangun
kewirausahaan dan kemitraan dengan
pengembangan unit lembaga lain yang
produksi. relevan dalam
melakukan berbagai Penskoran :
kegiatan pengelolaan Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
pendididkan. Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
MoU dengan pihak lain 2 3 1 67
✘
Sister school ###
Kemitraan dengan sekolah lain
###
1.2. Kewirausahaan 1.2.2. Pelaksanaan 1.2.2.1. Kepala sekolah 135. Pengembangan Unit Studi Dokumentasi
Pengembangan melaksanakan Produksi
Kewirausahaan program Kewirausahaan,
pengembangan jiwa dan/atau
kewirausahaan dan Pemagangan. Penskoran :
pengembangan unit Skor = (Jumlah Bukti Teridentifikasi/Jumlah Bukti
produksi. Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen laporan memuat 1 4 1 100
pelaksanaan dan hasil Program
Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.
1.2. Kewirausahaan 1.2.3. Evaluasi 1.2.3.1. Kepala sekolah 136. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Pengembangan melaksanakan Evaluasi Program
Kewirausahaan evaluasi Pengembangan
pengembangan Kewirausahaan.
kewirausahaan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan hasil evaluasi Program 2 3 1 87
Pengembangan Kewirausahaan,
yang memuat hasil evaluasi.
✘
Program Pengembangan Jiwa ###
Kewirausahaan.
Program Pengembangan Unit

Produksi Kewirausahaan.
###
1.3. Supervisi 1.3.1. Perencanaan 1.3.1.1. Kepala sekolah 137. Merencanakan Studi Dokumentasi
Supervisi Guru dan merencanakan Program Supervisi
Tenaga program supervisi Guru dan Tenaga
Kependidikan. guru dan tenaga Kependidikan.
kependidikan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen Program Supervisi Guru 3 4 1 100
dan Tenaga Kependidikan.
✘
Instrumen Supervisi Guru. ###
✘
Instrumen Supervisi Tenaga
Kependidikan.
###
1.3. Supervisi 1.3.2. Pelaksanaan 1.3.2.1. Kepala sekolah 138. Melaksankaan Studi Dokumentasi
Supervisi Guru dan melaksanakan Program Supervisi
Tenaga supervisi guru dan Guru.
Kependidikan. tenaga
kependidikan. Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen Laporan Supervisi Guru. 1 4 1 100
1.3. Supervisi 1.3.2. Pelaksanaan 1.3.2.1. Kepala sekolah 139. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Supervisi Guru dan melaksanakan Program Supervisi
Tenaga supervisi guru dan Tenaga Kependidikan.
Kependidikan. tenaga Penskoran :
kependidikan.
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Dokumen Laporan Supervisi 1 4 1 100
1.3. Supervisi 1.3.3. Evaluasi 1.3.3.1. Kepala sekolah 140. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Pelaksanaan melaksanakan melaksanakan
Supervisi Guru dan evaluasi supervisi Evaluasi Pelaksanaan
Tenaga guru dan tenaga dan Hasil Program Penskoran :
Kependidikan. kependidikan. Supervisi Guru.
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Evaluasi Pelaksanaan dan 1 4 1 100
Hasil Supervisi Guru dan Tenaga
Kependidikan.
1.3. Supervisi 1.3.3. Evaluasi 1.3.3.1. Kepala sekolah 141. Kepala sekolah Studi Dokumentasi
Pelaksanaan melaksanakan melaksanakan
Supervisi Guru dan evaluasi supervisi evaluasi pelaksanaan
Tenaga guru dan tenaga dan hasil program
Kependidikan. kependidikan. supervisi tenaga Wawancara : Dengan Kepala Sekolah dan Guru
kependidikan.
Penskoran :
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Analisis Kesenjangan 1 4 1 100
antara ketercapaian target
program supervisi guru.
1.3. Supervisi 1.3.3. Evaluasi 1.3.3.1. Kepala sekolah 142. Menyusun Laporan Studi Dokumentasi
Pelaksanaan melaksanakan Hasil Evaluasi Program
Supervisi Guru dan evaluasi supervisi Supervisi Guru dan
Tenaga guru dan tenaga Tenaga Kepedidikan. Penskoran :
Kependidikan. kependidikan.
Maksimum)x 4
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Hasil Evaluasi Program 1 4 1 100
Supervisi Guru dan Tenaga
Kependidikan.
3. PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
3.1. PD 3.1.1. Pendidikan dan 3.1.1.1. Kepala sekolah 145. Mengikuti Studi Dokumentasi
Pelatihan melaksanakan pendidikan dan
Fungsional/ Pendidikan dan pelatihan
Teknis. Pelatihan fungsional/ Jenis Diklat yang diikuti selama 1 tahun Volume
Fungsional/ teknis.
Teknis. 1). Lamanya lebih dari 960 jam (AK=15)
2) Lamanya antara 641 s.d 960 jam (AK=9)
3). Lamanya antara 481 s.d 640 jam (AK=6)
4). Lamanya antara 181 s.d 480 jam (AK=3)
5). Lamanya antara 81 s.d 180 jam (AK=2) 1
6). Lamanya antara 30 s.d 80 jam (AK=1) 1
2
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
Surat Tugas
✘ 0 1 2 44
Laporan Deskripsi Hasil ###
Pelatihan 0
Sertifikat Pelatihan
✘ 0
###
0
3
###
oran:
: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
3.1. PD 3.1.2. Pelaksanaan 3.1.2.1. Kepala sekolah 146. Melaksanakan Studi Dokumentasi
kegiatan Kolektif melaksanakan kegiatan kolektif
Kepala Sekolah. kegiatan kolektif kepala sekolah yang
kepala sekolah. meningkatkan Jenis kegiatan yang dilakukan selama 1 tahun Volume
keprofesian kepala
sekolah. 1. Lokakarya atau kegiatan bersama/kegiatan MKKS
(AK=0,15)
2. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah populer (seminar,

kologiuam dan diskusi planel) sebagai pembahas
(AK=0,2)
3. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah populer (seminar,

kologiuam dan diskusi planel) sebagai peserta
(AK=0,1)
4. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas 1

dan kewajiban kepala sekolah (AK=0,1)
Penskoran:
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
✘
Surat Tugas
0 1 1 86
Laporan Kegiatan ###

0
✘
Surat Keterangan
0
###
0.1
0.1
###
oran:
: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
3.2. Publikasi 3.2.1. Pelaksanaan 3.2.1.1. Kepala sekolah 147. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Ilmiah Publikasi Ilmiah. melaksanakan publikasi Ilmiah
publikasi ilmiah. hasil penelitian Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun
atau gagasan ilmu
pada bidang 1. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku
formal. ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian
BNSP. (AK=4)
2. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang

pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi. (AK=3)

majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. (AK=2)

majalah/jurnal ilmiah tingkat kabupaten/kota. (AK=1)

pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan
diperpustakaan/PTS. (AK=4)
6. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan,
disimpan di perpustakaan/back practice. (AK=2)
7. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan

pembelajaran pada satuan pendidikannya. (AK=2)
8. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

pembelajaran pada satuan pendidikannya. (AK=1,5)
Penskoran:
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
Volume AK
✘
Hasil Karya
(buku/karya
tulis/artikel)
0 4 4 100
✘
Pernyataan ###
keaslian hasil
karya 0
✘
Pengesahan
oleh pejabat
yang 0
berwenang
###
1 4
1 2
1 2
1 1.5
4 9.5 ###
terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih

terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
ernah melaksanakan pengembangan diri
3.2. Publikasi 3.2.1. Pelaksanaan 3.2.1.2. Kepala sekolah 148. Melaksanakan Studi Dokumentasi
Ilmiah Publikasi Ilmiah. melaksanakan publikasi buku teks
publikasi buku teks pelajaran, buku Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Volume
pelajaran, buku pengayaan, dan 1. Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP. (AK=6)
pengayaan, dan pedoman kepala
buku pedoman sekolah.
kepala sekolah.
2. Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN.
(AK=3)
3. Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber

ISBN. (AK=1)
4. Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di

tingkat provinsi dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Provinsi. (AK=1,5)

tingkat kabupaten/kota dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota. (AK=1) 1

tingkat sekolah setempat. (AK=0,5) 1
7. Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit dan ber ISBN. (AK=3)
8. Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belu ber ISBN. (AK=1,5)
9. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh

kepala sekolah tiap karya. (AK=1) 1
10. Membuat buku pedoman kepala sekolah. (AK=1,5)

1
4
Penskoran:
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
✘
Hasil Karya
(buku/karya 0 4 4 100
tulis/artikel)
✘
Pernyataan keaslian ###
hasil karya 0
✘
Pengesahan oleh
pejabat yang 0
berwenang
###
0.5
1.5
4
###
n:
bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
ak pernah melaksanakan pengembangan diri
3.3. Karya Inovatif. 3.3.1. Pembuatan Karya 3.3.1.1. Kepala sekolah 149. Membuat Karya Studi Dokumentasi
Inovatif. membuat karya Inovatif.
inovatif.
Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Volume
1. Menemukan teknologi tepat guna. (AK=4)
2. Menemukan/menciptakan karya seni. (AK=4)
3. Membuat/memodifikasi alat pelajaran/

peraga/praktikum. (AK=2)
4. Model supervisi bagi guru. (AK=1,5)
5. Model supervisi bagi tenaga kependidikan. (AK=1,5)
6. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/

pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.
(AK=1)
7. Mengikuti kegiatan penyusunan standar/ 1

pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.
(AK=1)
1
Penskoran:
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK 2 1 70
✘
Hasil Karya 0
###
✘
Pernyataan keaslian hasil 0
karya ###
✘
Pengesahan oleh pejabat 0
yang berwenang ###
0
✘
Surat undangan mengikuti 0
kegiatan
###
✘
Surat tugas dari pejabat 1
yang berwenang
###
✘
Surat keterangan mengikuti
kegiatan ###
AK 1
an:
3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
###
4. KEGIATAN PENUNJANG
4.1. Penunjang 4.1.1. Pelaksanaan 4.1.1.1. Kepala sekolah 150. Memperoleh

Kegiatan melaksanakan gelar/ijazah yang Studi Dokumentasi
Penunjang. kegiatan penunjang tidak sesuai dengan Pengecekan Dokumen
tugas kepala bidang yang
sekolah. diampunya.
Jenis Volume
1. Ijasah S3 (AK=15)
2. Ijasah S2 (AK=10)
3. Ijasah S1 (AK=5) 1
1
AIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
✘ Ijazah 0 4 1 67
###
Surat Ijin Belajar atau Surat
✘ 0
Tugas Belajar
###
AK 5
4.1. Penunjang 4.1.1. Pelaksanaan 4.1.1.1. Kepala sekolah 151. Melaksanakan

Kegiatan melaksanakan tugas lain yang Studi Dokumentasi
Penunjang. kegiatan penunjang relevan dengan Pengecekan Dokumen
tugas kepala fungsi sekolah.
sekolah.
Jenis Volume
1. Menjadi anggota/pengurus organisasi profesi 1
(AK=0,75)
2. Menjadi anggota/pengurus kegiatan 1

kepramukaan (AK=0,75)
3. Menjadi Tim Penilai Angka Kredit (AK=0,04) 1
4. Menjadi Tutor/Pelatih/Instruktur (AK=0,04)
3
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
✘
SK atau kartu anggota PGRI 0.75 4 3 88
SK atau kartu anggota 0.75 ###

✘
Pramuka
SK Tim Penilai Angka Kredit 0.04 ###

✘
SPT Tutor/Pelatih/ 0 ###

✘
Instruktur
###
AK 1.54
4.1. Penunjang 4.1.1. Pelaksanaan 4.1.1.1. Kepala sekolah 152. Memperoleh

Kegiatan melaksanakan Penghargaan/ Studi Dokumentasi
Penunjang. kegiatan penunjang tanda jasa Satya Pengecekan Dokumen
tugas kepala Lancana Karya
sekolah. Satya.
Jenis Volume
1. 10 tahun (AK=1) 1
2. 20 Tahun (AK=2)
3. 30 tahun (AK=3)
1
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
AK
✘ Piagam 1 4 1 71
###
✘ Piagam 0
###
✘ Piagam 0
###
AK 1
4.1. Penunjang 4.1.1. Pelaksanaan 4.1.1.1. Kepala sekolah 153. Melakukan

Kegiatan melaksanakan pembimbingan Studi Dokumentasi
Penunjang. kegiatan penunjang terhadap sekolah Pengecekan Dokumen
tugas kepala lain.
sekolah.
Jenis Volume
Menjadi Pembimbing Sekolah lain (sekolah imbas) 1
(AK=1)
Penskoran :
Maksimum)x 4
1
LANJUT
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
Dibuktikan dengan :
✘
Laporan Pembimbingan 4 1 100
terhadap sekolah lain
(sekolah imbas)
✘
Daftar Hadir ###
✘
Bakti Sosial
###
###
HOME INSTRUMEN PERILAKU KERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT
4. Perilaku Kerja Kepala Sekolah

4.1. Orientasi Pelayanan
Sikap dan perilaku kerja kepalas sekolah dalam memberikan pelayanan terbaik kepada yang dilayani antara lain meliputi masyarakat, atasan, rekan sekerja,
unit kerja terkait, dan/atau instansi lain
154. Kepala Sekolah bersikap sopan dan ramah dalam berkomunikasi terhadap semua guru, tenaga
Kependidikan, komite sekolah, teman sejawat, dan peserta didik selalu dilakukan 3
155. Kepala Sekolah berpenampilan rapi dan sopan selalu dilakukan 3
156. Kepala Sekolah melaksanakan tugas ke-kepala sekolah-an sesuai dengan tanggung jawab dan
wewenangnya selalu dilakukan 3
157. Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada semua Guru dan Tenaga Kependidikan dalam
meningkatkan mutu proses pembelajaran selalu dilakukan 3
158. Kepala Sekolah memperlakukan semua semua Pendidik dan Tenaga Kependidikan secara adil, serta
memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing·masing selalu dilakukan 3
159. Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi yang proporsional terkait dengan prestasi, potensi dan
kompetensi pendidik, tenaga kependidikan, dan peserta didik di sekolahnya selalu dilakukan 3
4.2. Integritas
Kemampuan untuk bertindak sesuai dengan nilai, norma dan etika dalam organisasi
160. Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai Kepala
Sekolah selalu dilakukan 3
161. Kepala Sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya dengan berbagai prestasi dan
produktivitas dalam tugasnya. selalu dilakukan 3
162. Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatannya selalu dilakukan 3
163. Kepala Sekolah bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya selalu dilakukan 3
164. Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan secara sadar selalu dilakukan 3
165. Kepala Sekolah memberikan keteladanan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur kata sesuai dengan
situasi sosial selalu dilakukan 3
4.3. Komitmen
Kemauan dan kemampuan kepala sekolah untuk menyelaraskan sikap dan tindakan pengawas sekolah untuk mewujudkan tujuan organisasi dengan
mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan diri sendiri, seseorang, dan/atau golongan.
162. Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip dan nilai-nilai Pancasila sebagai dasar ideologi dalam
tindakannya selalu dilakukan 3
163. Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI selalu dilakukan 3
164. Kepala sekolah menunjukan apresiasi positif terhadap keberagaman budaya, suku dan agama selalu dilakukan 3
165. Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan diatas kepentingan pribadi dan atau golongan
selalu dilakukan 3
166. Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta didik di sekolahnya selalu dilakukan 3
167. Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab lebih dari yang seharusnya
dikerjakan selalu dilakukan 3
4.4. Disiplin
Kesanggupan kepala sekolah untuk menaati kewajiban dan menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundangan dangan dan/atau
peraturan kedinasan
168. Kepala yang apabila tidak
Sekolah melaksanakan tugasditaati
jabatanatau dilanggarperencanaan,
(menyusun dijatuhi hukuman disiplin. kegiatan yang
melaksanakan
direncanakan, pembimbingan, pemantauan, penilaian, dan membuat laporan tahunan sekolah) dengan selalu dilakukan 3
tepat waktu
169. Kepala Sekolah melaksanakan tugas manajerial, kepemimpinan, kewirausahaan, dan layanan sesuai
dengan tugas jabatannya selalu dilakukan 3
170. Kepala Sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang sah
jika tidak dapat melaksanakan tugas selalu dilakukan 3
171. Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan tuags kepala sekolah tanpa mengganggu
tugas pokoknya selalu dilakukan 3
172. Kepala Sekolah memiliki rasa kepemilikan dan memelihara sarana dan prasarana sekolah untuk
kepentingan pelaksanaan tugas selalu dilakukan 3
173. Kepala sekolah hadir setiap hari kerja sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam kepegawaian selalu dilakukan 3
4.5. Kerjasama
Kemauan dan kemampuan Kepala Sekolah untuk bekerja sama dengan rekan sekerja, atasan, bawahan dalam unit kerjanya serta instansi lain dalam
menyelesaikan suatu tugas dan tanggung jawab yang ditentukan, sehingga mencapai daya guna dan hasil guna yang sebesar-besarnya
174. Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan semua pihak yang terkait
dengan sekolah secara proporsional selalu dilakukan 3
175. Kepala Sekolah menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing. selalu dilakukan 3
176. Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang tenaga pendidik, tenaga kependidikan, dan
peserta didik secara proporsional, dalam pertemuan formal maupun informal kepada teman sejawat selalu dilakukan 3
untuk kepentingan tugas.
177. Kepala Sekolah berkomunikasi secara sinergis dengan berbagai instansi terkait dalam pendidikan anak.
selalu dilakukan 3
178. Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari dari berbagai pihak di luar sekolah secara proporsional
untuk peningkatan mutu sekolah selalu dilakukan 3
179. Kepala sekolah bekerja sama dengan orang tua dan komite sekolah dalam meningkatkan mutu hasil
belajar peserta didik selalu dilakukan 3
HOME REKAPITULASI PENILAIAN PERILAKU KERJA
1 REKAP PENILAIAN OLEH PENGAWAS 100

2 REKAP PENILAIAN OLEH TENAGA PENDIDIK 96
3 REKAP PENILAIAN OLEH TENAGA KEPENDIDIKAN 96
4 REKAP PENILAIAN OLEH PESERTA DIDIK 92
5 REKAP PENILAIAN OLEH ORANGTUA DAN KOMITE 98
RERATA NILAI PERILAKU KERJA 96.4
HOME REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH LANJUT

REALISASI CAPAIAN
TUPOKSI TUGAS UTAMA UNSUR TUGAS UTAMA INDIKATOR PENILAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1. Managerial 1.1.1. Perencanaan Program 1.1.1.1. Kepala sekolah menyusun perencanaan program 1. Kepala sekolah menyusun Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) yang memuat rumusan Visi Sekolah,
Sekolah Misi sekolah, Tujuan sekolah, Strategi pencapaian tujuan evaluasi pelaksanaan program tahun sebelumnya.
4.00 1.00 100.00
2. Kepala sekolah menyusun Rencana Kerja Tahunan (RKT) yang dinyatakan dalam Rencana Kegiatan dan
Anggaran Sekolah (RKAS) yang melibatkan pemangku kepentingan melalui langkah perumusan, review,
dan penetapan. 4.00 1.00 100.00
1. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 1 (Perencanaan Program Sekolah) 4.00 1.00 100.00
1.1.2. Pengelolaan Standar Nasional 1.1.2.1. Kepala Sekolah Melaksanakan dan mencapai 3. Kepala sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk memotivasi peserta didik agar memiliki perilaku dan
Pendidikan Standar Kompetensi Lulusan mengembangkan sikap orang beriman melalui pembiasaan (budaya sekolah), keteladanan dalam
menghayati, dan mengamalkan sesuai dengan ajaran agama yang dianut. 4.00 1.00 100.00
4. Kepala sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk menumbuhkan sikap sosial dengan karakter jujur
dan bertanggung jawab, peduli, gotong royong dan demokratis, percaya diri, serta nasionalisme. 4.00 1.00 100.00
5. Kepala sekolah memiliki program gerakan literasi yang mencerminkan sikap pembelajar sejati sepanjang
hayat diwujudkan dalam aaktivitas pembelajaran baik didalam kelas maupun diluar kelas, melalui 4.00 1.00 100.00
pembiasaan program tersebut.
6. Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan peserta didik untuk menumbuhkan perilaku yang mencerminkan
sikap sehat jasmani dan rohani, setiap peserta didik terlibat dalam seluruh kegiatan baik intrakurikuler,
kokurikuler, dan ekstrakurikuler melalui kegiatan kesiswaan, berupa : olah raga, seni, kepramukaan, UKS,
keagamaaan, dan meengikutsertakan atau mengadakan lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani dan 4.00 1.00 100.00
rohani.
7. Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan peserta didik untuk memiliki pengetahuan faktual, konseptual,
prosedural, dan metakognitif. 4.00 1.00 100.00
8. Kepala sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki keterampilan berfikir dan bertindak kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif melalui pengalaman pembelajaran di dalam atau diluar kelas
(misalnya : Praktek di Laboratorium, Penelitian sederhana, studi wisata, seminar atau workshop, peragaan
atau pameran, dan pementasan karya seni). 4.00 1.00 100.00
9. Kepala sekolah meningkatkan prestasi belajar siswa dalam nilai ujian akhir. 4.00 1.00 100.00
10. Kepala sekolah meningkatkan prestasi peserta ddidik dalam bidang lomba akademik. 4.00 1.00 100.00
11. Kepala sekolah meningkatkan prestasi pesrta didik pada bidang non akademik dalam lomba bidang : 1)
seni, 2) sosial, 3) kemasyarakatan. 1.00 1.00 33.33
12. Kepala Sekolah mengupayakan jumlah lulusan yang diterima jenjang pendidikan lanjutan. 4.00 1.00 100.00
13. Kepala sekolah memfasilitasi peserta didik untuk memiliki keterampilan bertindak secara mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif melalui pendekatan ilmiah sebagai pengembangan dari yang dipelajari pada
satuan pendidikan dan sumber lain secara mandiri yang diperoleh dari pengalaman pembelajaran dan
kegiatan, meliputi : Penugasan individu, Penugasan kelompok, Pelaporan tugas/kegiatan, Presentasi hasil 4.00 1.00 100.00
penugasan, Keterlibatan dalam kepanitiaan, Keterlibatan dalam penyusunan program sekolah.
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 3.73 1.00 93.94
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.2. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 14. Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan kompetensi sikap spiritual peserta didik melalui
standar isi. pembelajaran langsung dan tidak langsung (indirect teaching), keteladanan, pembiasaan, dan budaya
sekolah dengan memperhatikan karakteristik mata pelajaran serta kebutuhan dan kondisi peserta didik. 4.00 1.00 100.00
15. Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan kompetensi sikap sosial yaitu menghayati dan
mengamalkan perilaku : a) jujur, b) disiplin, c) santun, d) peduli (gotong royong, kerjasama, toleransi,
damai), e) bertanggung jawab, f) responsif, dan g) proaktif dalam berinteraksi secara efektif melalui
pembelajaran langsung dan tidak langsung/indirect teaching (keteladanan, pembiasaan, dan budaya 4.00 1.00 100.00
sekolah) dengan memperhatikan karakteristik mata pelajaran serta kebutuhan dan kondisi peserta didik.
16. Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan kompetensi inti pengetahuan siswa baik
pengetahuan fakta, konsep, prosedural, dan metakognitif. 4.00 1.00 100.00
17. Kepala sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan kompetensi inti 4 Ketrampilan Siswa (KI-4), yaitu
menunjukkan keterampilan menalar, mengolah, dan menyaji secara: (a) efektif, (b) kreatif, (c) produktif, (d)
kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g) komunikatif, dan (h) solutif dalam ranah konkret dan abstrak terkait
dengan pengembangan dari yang dipelajarinya di sekolah, serta mampu menggunakan metode sesuai 4.00 1.00 100.00
dengan kaidah keilmuan.
18. Kepala sekolah mengelola perangkat pembelajaran yang dikembangkan untuk semua mata pelajaran
sesuai dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi pembelajaran. 4.00 1.00 100.00
19. Kepala sekolah membentuk Tim Pengembang Kurikulum (sekurang-kurangnya meliputi guru mata
pelajaran, konselor/guru BK, Komite Sekolah atau penyelenggara pendidikan) dalam mengembangkan 4.00 1.00 100.00
kurikulum sekolah.
20. Kepala sekolah mengorganisasikan penyusunan KTSP mengacu pada Kerangka Dasar pada Standar Isi
meliputi: (1) Perumusan visi, misi, dan tujuan satuan pendidikan; (2) Pengorganisasian muatan kurikuler
satuan pendidikan; (3) Pengaturan beban belajar siswa dan beban kerja guru pada tingkat kelas; (4)
Penyusunan kalender pendidikan satuan pendidikan; (5) Penyusunan silabus muatan atau mata pelajaran 4.00 1.00 100.00
muatan local; (6)Penyusunan Rencana pelaksanaan pembelajaran setiap muatan pembelajaran.
21. Kepala Sekolah/Tim Pengembang Kurikulum Sekolah mengembangkan kurikulum sesuai dengan Prosedur
Operasional Standar meliputi : a. Analisis konteks b. Penyusunan dokumen Kurikulum c. Penyusunan
silabus muatan atau mata pelajaran muatan lokal; dan d. Penyusunan rencana pelaksanaan pembelajaran 4.00 1.00 100.00
22. Kepala Sekolah melaksanakan kurikulum sesuai pedoman, meliputi: (1) kegiatan intrakurikuler seperti yang
tercantum di dalam struktur kurikulum di atas; (2) kegiatan kokurikuler sesuai ketentuan; (3) kegiatan
ekstrakurikuler sesuai ketentuan; (4) Jumlah alokasi waktu jam pembelajaran baik kegiatan
intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler disesuaikan dengan peraturan yang berlaku; (5) Penugasan
terstruktur adalah kegiatan; (5) Kegiatan mandiri; (6) Penambahan Beban Belajar Satuan pendidikan dapat 4.00 1.00 100.00
menambah beban belajar 2 (dua) jam per minggu.
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR ISI 4.00 1.00 100.00
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.3. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 23. Kepala sekolah memfasilitasi pengembangan silabus matapelajaran berdasarkan Standar Kompetensi
standar proses pendidikan. Lulusan, Standar Isi, dan Standar Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar. 4.00 1.00 100.00
24. Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan penyusunan RPP yang mengintegrasikan PPK dan GLS. 4.00 1.00 100.00
25. Kepala sekolah menetapkan alokasi waktu dan beban belajar di sekolah sesuai ketentuan. 4.00 1.00 100.00
26. Kepala Sekolah memastikan bahwa setiap siswa menggunakan buku teks atau buku elektronik (e-book)
untuk semua mata pelajaran. 4.00 1.00 100.00
27. Kepala sekolah menetapkan bahwa jumlah maksimal peserta didik setiap rombongan belajar pada satuan
pendidikan sesuai ketentuan (paling sedikit 20 dan paling banyak 32 siswa). 4.00 1.00 100.00
28. Kepala sekolah memastikan setiap guru melakukan pembelajaran dan pengelolaan kelasdengan baik
melalui supervisi guru. 4.00 1.00 100.00
29. Kepala sekolah menyusun program supervisi akademik dalam rangka meningkatkan profesionalisme guru.
4.00 1.00 100.00
30. Kepala sekolah melakukan pengawasan proses pembelajaran dengan prinsip obyektif dan transparan.
4.00 1.00 100.00
31. Kepala sekolah melakukan pengawasan dalam bentuk supervise proses pembelajaran terhadap guru setiap
tahun. 4.00 1.00 100.00
32. Kepala sekolah melaksanakan Pemantauan proses pembelajaran dilakukan pada tahap perencanaan,
pelaksanaan, dan penilaian hasil pembelajaran. 4.00 1.00 100.00
33. Kepala sekolah melaksanakan supervise proses pembelajaran pada tahap perencanaan, pelaksanaan, dan
penilaian hasil pembelajaran yang ditindaklanjuti dengan cara: pemberian contoh, diskusi, konsultasi, atau 4.00 1.00 100.00
pelatihan.
34. Kepala Sekolah memiliki program tindak lanjut hasil pengawasan dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan
dan penghargaan kepada guru yang menunjukkan kinerja yang memenuhi atau melampaui standar; (2)
pemberian kesempatan kepada guru untuk mengikuti programPengembangan Keprofesian Berkelanjutan 4.00 1.00 100.00
(PKB).
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR PROSES 4.00 1.00 100.00
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.4. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 35. Kepala Sekolah memastikan pelaksanaan penilaian yang menerapkan prinsip penilaian sahih, objektif, adil,
Standar Penilaian Pendidikan. terbuka, holistik, dan akuntabel melalui supervisi guru. 4.00 1.00 100.00
36. Kepala sekolah menetapkan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) setiap mata pelajaran berdasarkan validasi
penyusunan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) yang mempertimbangkan: karakteristik peserta didik,
karakteristik mata pelajaran, kondisi satuan pendidikan, dan analisis hasil penilaian. 4.00 1.00 100.00
37. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik
Kompetensi Inti setiap mata pelajaran yang diampu guru yang bersangkutan atau sesuai Kompetensi Dasar
bagi mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budi Pekerti dan mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan. 4.00 1.00 100.00
38. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan penilaian kompetensi pengetahuan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) untuk setiap mata pelajaran. 4.00 1.00 100.00
39. Kepala sekolah memastikan bahwa guru menggunakan hasil penilaian kompetensi pengetahuan untuk: (1)
memperbaiki proses pembelajaran; (2) mengukur dan mengetahui pencapaian kompetensi peserta didik;
(3) menyusun laporan kemajuan hasil belajar harian, tengah semester, akhir semester, akhir tahun 4.00 1.00 100.00
dan/atau kenaikan kelas.
40. Kepala Sekolah memastikan bahwa Guru melaksanakan penilaian kompetensi keterampilan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) setiap mata pelajaran. 4.00 1.00 100.00
41. Kepala Sekolah memastikan bahwa penilaian kompetensi sikap dilakukan guru melalui tahapan: (1)
Mengamati perilaku siswa selama pembelajaran; (2) Mencatat perilaku siswa dengan menggunakan
lembar observasi/pengamatan; (3) Menindaklanjuti hasil pengamatan; (4) Mendeskripsikan perilaku 4.00 1.00 100.00
peserta didik; dan (5) melaporkan kepada wali kelas.
42. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melakukan penilaian kompetensi pengetahuan melalui:Tes tulis,
Tes lisan, dan penugasan sesuai dengan kompetensi yang dinilai. 4.00 1.00 100.00
43. Kepala sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan penilaian kompetensi keterampilan dilakukan
melalui penilaian praktik, produk, portofolio, dan teknik lain sesuai dengan kompetensi yang dinilai.
4.00 1.00 100.00
44. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan penilaian otentik (authentic assesment) menilai
kesiapan siswa, proses, dan hasil belajar secara utuh melalui supervisi. 4.00 1.00 100.00
45. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru memanfaatkan hasil penilaian otentik untuk merencanakan program
remedial, pengayaan, atau pelayanan konseling, dan perbaikan proses pembelajaran. 4.00 1.00 100.00
46. Kepala Sekolah memastikan penilaian hasil belajar dilakukan dalam bentuk penilaian harian, penilaian
akhir semester, penilaian akhir tahun. 4.00 1.00 100.00
47. Kepala sekolah mengorganisasikan pelaksanaan penilaian akhir semester dan penilaian akhir tahun.
4.00 1.00 100.00
48. Kepala Sekolah menyelenggarakan Ujian Sekolah (US) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. 4.00 1.00 100.00
49. Kepala Sekolah menetapkan kenaikan/kelulusan peserta didik melalui Rapat dengan komite sekolah.
4.00 1.00 100.00
50. Kepala Sekolah menyelenggarakan penilaian hasil belajar oleh satuan pendidikan mengacu pada
mekanisme yang telah ditetapkan. 4.00 1.00 100.00
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR PENILAIAN 4.00 1.00 100.00
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.5. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 51. Kepala sekolah memfasilitasi guru agar dapat memiliki dan meningkatkan kualifikasi akademik minimum
Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan. sarjana (S1) atau diploma empat (D4) dari perguruan tinggi dengan program studi terakreditasi minimal B. 3.00 1.00 85.71
52. Kepala sekolah memfasilitasi guru menjadi guru profesional (memiliki sertifikat pendidik).
1.00 1.00 50.00
53. Kepala sekolah menugaskan guru untuk mengampu mata pelajaran sesuai dengan sertifikat pendidiknya
dan/atau latar belakang pendidikannya. 0.00 1.00 50.00
54. Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk mengikuti UKG.
4.00 1.00 92.86
55. Kepala sekolah memenuhi kebutuhan guru bimbingan dan konseling sesuai dengan ketentuan.
0.00 0.00 0.00
56. Kepala sekolah memenuhi kebutuhan guru Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) sesuai dengan
ketentuan. 0.00 0.00 0.00
57. Kepala Sekolah memenuhi persyaratan untuk menduduki jabatan sebagai Kepala Sekolah.
4.00 1.00 100.00
58. Kepala sekolah menugaskan tenaga administrasi sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
59. Kepala sekolah menugaskan Kepala perpustakaan sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
60. Kepala sekolah menugaskan tenaga perpustakaan sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
61. Kepala sekolah menugaskan Kepala Laboratorium sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
62. Kepala sekolah menugaskan tenaga Laboratorium sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
63. Kepala sekolah menugaskan tenaga layanan khusus sesuai ketentuan
4.00 1.00 100.00
64. Kepala Sekolah Meningkatkan prestasi Guru di bidang Pendidikan dan Inovasi Pembelajaran.
0.00 0.00 0.00
65. Kepala Sekolah Meningkatkan Kesempatan Guru dalam Mengembangkan Karir.
3.00 1.00 9.52
66. Kepala sekolah melaksanakan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.
4.00 1.00 100.00
67. Kepala Sekolah meningkatkan Kesempatan Guru dalam Mengembangkan Profesi.
0.00 1.00 4.76
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR PTK 2.53 0.82 64.29
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.6. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 68. Bangunan sekolah memenuhi persyaratan kesehatan.
Standar Sarana dan Prasarana. 4.00 1.00 100.00
69. Sekolah melakukan pemeliharaan dan perbaikan berkala secara rutin setiap tahun sekali, meliputi:
pengecatan ulang, perbaikan jendela dan pintu, lantai, penutup atap, plafon, instalasi air, dan listrik. 4.00 1.00 100.00
70. Sekolah mengupayakan Ketersediaan ruang kelas dengan jumlah dan ukuran yang sesuai dengan
ketentuan. 4.00 1.00 100.00
71. Kepala Sekolah mengupayakan ketersediaan fasilitas Perpustakaan dengan luas dan Sarana sesuai
ketentuan dan pendayagunaannya secara maksimal, kondisinya terawat dengan baik,bersih serta nyaman. 3.00 1.00 75.00
72. Kepala sekolah melengkapi prasarana yang lengkap sesuai ketentuan dengan kondisi baik.
3.08 1.00 76.92
73. Kepala sekolah melengkapi ruang pimpinan dengan luas minimum 12 m2 dengan sarana sesuai ketentuan.
4.00 1.00 100.00
74. Kepala sekolah melengkapi ruang guru dengan luas minimum 56 m2dan rasio 4m2/guru dengan sarana
sesuai ketentuan. 4.00 1.00 100.00
75. Kepala sekolah melengkapi tempat beribadah bagi warga sekolah dengan luas dan sarana sesuai
ketentuan. 4.00 1.00 100.00
76. Kepala sekolah mengadakan/melengkapi kantin yang memenuhi ketentuan.
2.40 1.00 60.00
77. Kepala sekolah melengkapi/ mengadakan ruang laboratorium IPA dan perlengkapan prasarana yang
lengkap sesuai ketentuan dengan kondisi baik. 4.00 1.00 100.00
78. Kepala sekolah melengkapi/ mengadakan ruang UKS dan perlengkapan prasarana yang lengkap sesuai
ketentuan dengan kondisi baik. 3.20 1.00 80.00
79. Kepala sekolah mengadakan/ melengkapi ruang sirkulasi yang sesuai ketentuan.
3.43 1.00 85.71
80. Kepala sekolah mengadakan dan melengkapi gudang dengan sarana sesuai ketentuan.
3.60 1.00 90.00
81. Kepala sekolah mengadakan/melengkapi jamban (WC/Toilet) dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.
3.20 1.00 80.00
82. Kepala sekolah mengadakan dan melengkapi gudang dengan sarana sesuai ketentuan.
3.00 1.00 75.00
83. Kepala sekolah mengadakan/ melengkapi tempat parkir kendaraan/ sepeda yang sesuai ketentuan.
3.00 1.00 75.00
84. Kepala sekolah mengadakan dan melengkapi tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan,
dan upacara. 2.86 1.00 71.43
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR SARPRAS 3.46 1.00 86.42

REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.7. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 85. Kepala sekolah mengalokasikan anggaran pada Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah (RKAS) sekurang-
Standar Pembiayaan. kurangnya: pengembangan sarana dan prasarana, pengembangan pendidik, pengembangan tenaga 3.00 1.00 75.00
kependidikan, modal kerja.
86. Kepala sekolah mengalokasikan anggaran untuk biaya operasi non personalia yang mencakup 9 komponen,
meliputi: (1) alat tulis sekolah (ATS), (2) bahan dan alat habis pakai (BAHP), (3) pemeliharaan dan perbaikan
ringan, (4) daya dan jasa, (5) transportasi/perjalanan dinas, (6) konsumsi, (7) asuransi, (8) pembinaan 4.00 1.00 100.00
peserta didik/kegiatan ekstrakurikuler, (9) pelaporan.
87. Kepala sekolah memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana secara lengkap.
1.71 1.00 42.86
88. Kepala sekolah membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
berdasarkan RKA. 4.00 1.00 100.00
89. Kepala sekolah merealisasikan modal kerja sebesar yang tertuang dalam RKA selama 1 tahun terakhir.
4.00 1.00 100.00
90. Kepala sekolah menyampaikan biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan berupa: (1) gaji, (2)
honor kegiatan, (3) insentif, (4) tunjangan lain. 3.00 1.00 75.00
91. Kepala sekolah merealisasikan rencana anggaranbelanja untuk pengadaan alat tulis sesuai RKA dalam 1
tahun terakhir. 4.00 1.00 100.00
92. Kepala sekolah merealisasikan rencana belanja anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai untuk
kegiatan pembelajaran sesuai RKA pada tahun berjalan. 4.00 1.00 100.00
93. Kepala sekolah merealisasikan rencana biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana
sesuai RKA. 4.00 1.00 100.00
94. Kepala sekolah merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa sesuai RKA pada tahun berjalan.
4.00 1.00 100.00
95. Kepala sekolah merealisasikan biaya transportasi dan perjalanan dinas serta konsumsi selama 1 tahun
berjalan. 4.00 1.00 100.00
96. Kepala sekolah merealisasikan biaya pembinaan peserta didik dan kegiatan ekstrakurikuler sebesar yang
tertuang dalam RKA selama 1 tahun terakhir. 4.00 1.00 100.00
97. Kepala sekolah merealisasikan anggaran untuk pelaporan dalam 1 tahun terakhir.
4.00 1.00 100.00
98. Sumbangan pendidikan dari masyarakat selama 1 tahun terakhir, dikelola secara: (1) sistematis, (2)
transparan, (3) efisien, (4) akuntabel. 4.00 1.00 100.00
99. Kepala sekolah memiliki pembukuan keuangan 1 tahun terakhir yang meliputi: (1) buku kas umum, (2)
buku pembantu kas, (3) buku pembantu bank, (4) buku pembantu pajak. 4.00 1.00 100.00
100. Kepala Sekolah memiliki laporan pertanggungjawaban keuangan selama 1 tahun terakhir.
4.00 1.00 100.00
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR PEMBIAYAAN 3.73 0.94 93.30
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.1.2.8. Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai 101. Kepala sekolah melaksanakan pengelolaan kesiswaan yang meliputi: (1) Penerimaan Peserta Didik Baru
Standar Pengelolaan. (PPDB), (2) layanan konseling, (3) ekstrakurikuler, (4) pembinaan prestasi, (5) penelusuran alumni. 4.00 1.00 100.00
102. Kepala sekolah menyusun pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan operasional sesuai ketentuan:
(1) disusun mengacu pada standar pembiayaan, (2) mengatur tentang sumber pemasukan, pengeluaran,
dan jumlah dana, (3) mengatur tentang penyusunan dan pencairan anggaran, (4) mengatur tentang
kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah dalam membelanjakan anggaran, (5) mengatur tentang 4.00 1.00 100.00
pembukuan.
103. Kepala Sekolah Meningkatkan promosi sekolah melalui media cetak/elektronik.
4.00 1.00 100.00
104. Kepala Sekolah meningkatkan prestasi sekolah dalam bidang Sosial, Keindahan, Kebersihan Sekolah, dan
Kewirausahaan. 4.00 1.00 100.00
105. Kepala Sekolah meningkatkan pembiayaan dan sarana prasarana melaui bantuan pemerintah dan atau
masyarakat. 3.00 1.00 66.67
RATA -RATA NILAI CAPAIAN STANDAR PENGELOLAAN 3.80 1.00 93.33
2. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 2 (Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan) 3.66 0.97 91.41
1.1.3. Pengawasan dan Evaluasi 1.1.3.1. Kepala sekolah melaksanakan Pengawasan. 106. Merencanakan Program Pengawasan dan Evaluasi Guru dan Tenaga Kependidikan.
4.00 1.00 100.00
107. Melaksanakan Program Pengawasan Guru melalui kegiatan pemantauan proses pembelajaran.
4.00 1.00 100.00
108. Melaksanakan Program Pengawasan Tenaga Kependidikan.
4.00 1.00 100.00
1.1.3.2. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi 109. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi dalam pelaksanaan system penjaminan mutu internal (SPMI)
sekolah. 4.00 1.00 100.00
110. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi kurikulum dan pembelajaran.
4.00 1.00 100.00
111. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi pendayagunaan guru dan tenaga kependidikan.
4.00 1.00 100.00
112. Kepala sekolah memersiapkan diri untuk Akreditasi Sekolah.
4.00 1.00 100.00
113. Kepala Sekolah menyusun Laporan Program Pengawasan dan Evaluasi.
4.00 1.00 100.00
3. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 3 (Melaksanakan Pengawasan dan Evaluasi) 4.00 1.00 100.00
1.1.4. Kepemimpinan Sekolah. 1.1.4.1. Kepala sekolah menjalankan kepemimpinan 114. Kepala Sekolah menyusun dan menetapkan struktur organisasi sekolah.
sekolah. 4.00 1.00 100.00
115. Kepala Sekolah menempatkan guru dan atau tenaga kependidikan dalam SOTK yang telah ditetapkan.
4.00 1.00 100.00
116. Kepala Sekolah mendelegasikan sebagian tugas kepada wakil kepala sekolah yang relevan dengan bidang
tugas)* 4.00 1.00 100.00
117. Kepala Sekolah membuat rencana kerja strategis dan rencana kerja tahunan untuk pelaksanaan
peningkatan mutu; 4.00 1.00 100.00
118. Kepala Sekolah membuat keputusan anggaran sekolah dengan memertimbangkan masukan guru, komite
sekolah, dan penyelenggara sekolah (khusus bagi swasta). 4.00 1.00 100.00
119. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk menciptakan dukungan intensif dari orang tua siswa dan masyarakat;
4.00 1.00 100.00
120. Kepala Sekolah melaksanakan program peningkatan motivasi kerja pendidik dan tenaga kependidikan
dengan menggunakan system pemberian penghargaan atas prestasi dan sangsi atas pelanggaran peraturan 4.00 1.00 100.00
dan kode etik;
121. Kepala sekolah menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif bagi siswa;
4.00 1.00 100.00
122. Mengembangkan Program Keteladanan Sikap dan Perilaku yang menjaga nama balk lembaga, profesi, dan
kedudukan/ jabatan. 4.00 1.00 100.00
123. Memfasilitasi pengembangan, penyebarluasan, dan pelaksanaan visi pembelajaran yang dikomunikasikan
dengan balk dan didukung oleh komunitas sekolah; 4.00 1.00 100.00
124. Kepala Sekolah menjalin kerja sama dengan orang tua siswa, masyarakat, komite sekolah dan Dewan
Pendidikan. 4.00 1.00 100.00
4. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 4 (Melaksanakan Kepemimpinan Sekolah) 4.00 1.00 100.00
1.1.5. Sistem Informasi Manajemen. 1.1.5.1. Kepala sekolah menerapkan sistem informasi 125. Kepala Sekolah Mengelola system informasi manajemen yang memadai untuk mendukung administrasi
manajemen sekolah. pendidikan yang efektif, efisien dan akuntabel; 4.00 1.00 100.00
126. Meningkatkan Pengembangan Teknologi Informasi dan Komunikasi Sekolah.
0.00 1.00 100.00
127. Kepala Sekolah Menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah diakses;
4.00 1.00 100.00
128. Kepala Sekolah menugaskan seorang guru atau tenaga kependidikan untuk mengelola data pokok
pendidikan. 4.00 1.00 100.00
129. Kepala Sekolah melaporkan data informasi sekolah yang telah terdokumentasikan kepada Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan, dan kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/ Kabupaten/ Kota sesuai 4.00 1.00 100.00
kewenangan.
130. Kepala Sekolah memfasilitasi atau mengembangkan Program/Forum Komunikasi anatar warga sekolah
yang efisien dan efektif. 4.00 1.00 100.00
5. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 5 (Mengelola Sistem Informasi dan Manajemen) 3.33 1.00 100.00
RATA-RATA NILAI CAPAIAN TUPOKSI MANAJERIAL 3.80 0.99 98.28
1.2. Kewirausahaan 1.2.1. Perencanaan Pengembangan 1.2.1.1. Kepala sekolah merencanakan pengembangan 131. Merencanakan pengembangan Kewirausahaan
Kewirausahaan kewirausahaan. 2.67 1.00 87.00
6. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 6 (Merencanakan Pengembangan Kewirausahaan) 2.67 1.00 87.00
1.2.2. Pelaksanaan Pengembangan 1.2.2.1. Kepala sekolah melaksanakan program 132. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa untuk menumbuhkan keterampilan berpikir dan bertindak kreatif,
Kewirausahaan pengembangan jiwa kewirausahaan dan produktif, kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif melalui pengalaman pembelajaran. 3.00 1.00 75.00
pengembangan unit produksi.
133. Meningkatkan inovasi yang berguna bagi pengembangan sekolah.
2.67 1.00 66.67
134. Memberdayakan peran serta masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan
dalam melakukan berbagai kegiatan pengelolaan pendididkan. 2.67 1.00 66.67
135. Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan, dan/atau Pemagangan.
4.00 1.00 100.00
7. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 7 (Melaksanakan Pengembangan Kewirausahaan) 3.09 1.00 77.09
1.2.3. Evaluasi Pengembangan 1.2.3.1. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi 136. Melaksanakan Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan.
Kewirausahaan pengembangan kewirausahaan. 2.67 1.00 87.00
8. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 8 (Melaksanakan Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan) 2.67 1.00 87.00
RATA-RATA NILAI CAPAIAN TUPOKSI KEWIRAUSAHAAN 2.81 1.00 83.70
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
1.3. Supervisi 1.3.1. Perencanaan Supervisi Guru 1.3.1.1. Kepala sekolah merencanakan program supervisi 137. Merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan.
dan Tenaga Kependidikan. guru dan tenaga kependidikan. 4.00 1.00 100.00
9. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 9 (Merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan) 4.00 1.00 100.00
1.3.2. Pelaksanaan Supervisi Guru 1.3.2.1. Kepala sekolah melaksanakan supervisi guru dan 138. Melaksankaan Program Supervisi Guru.
dan Tenaga Kependidikan. tenaga kependidikan. 4.00 1.00 100.00
10. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 10 (Melaksanakan Supervisi Guru) 4.00 1.00 100.00
1.3.2. Pelaksanaan Supervisi Guru 1.3.2.1. Kepala sekolah melaksanakan supervisi guru dan 139. Melaksanakan Program Supervisi Tenaga Kependidikan.
dan Tenaga Kependidikan. tenaga kependidikan. 4.00 1.00 100.00
11. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 11 (Melaksanakan Supervisi Tenaga Kependidikan) 4.00 1.00 100.00
1.3.3. Evaluasi Pelaksanaan 1.3.3.1. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi supervisi 140. Kepala sekolah melaksanakan Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil Program Supervisi Guru.
Supervisi Guru dan Tenaga guru dan tenaga kependidikan. 4.00 1.00 100.00
Kependidikan.
141. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi pelaksanaan dan hasil program supervisi tenaga kependidikan.
4.00 1.00 100.00
142. Menyusun Laporan Hasil Evaluasi Program Supervisi Guru dan Tenaga Kepedidikan.
4.00 1.00 100.00
12. RATA-RATA NILAI TUPOKSI 12 (Melaksanakan Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan)
4.00 1.00 100.00
(termasuk di dalamnya rencana tindak lanjut)
RATA-RATA NILAI CAPAIAN TUPOKSI SUPERVISI 3.00 0.75 100.00
2.1. Pembelajaran 2.1.1. Melaksanakan kegiatan 2.1.1.1. Kepala sekolah melaksanakan kegiatan 143. Kepala sekolah merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran. pembelajaran selama satu tahun pelajaran bagi pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil. 0.00 0.00 0.00
sekolah yang kekurangan guru.
2.2. Promosi Budaya 2.2.1. Melaksanakan Promosi 2.2.1.1. Kepala sekolah melaksanakan kegiatan Promosi 144. Melaksanakan promosi kebudayaan Indonesia.
Budaya Indonesia bagi Kepala Budaya Indonesia bagi Kepala SILN. 0.00 0.00 0.00
SILN.
RATA-RATA NILAI CAPAIAN TUGAS TAMBAHAN 0.00 0.00 0.00
REALISASI CAPAIAN
SKOR KWAN KWAL
3.1. PD 3.1.1. Pendidikan dan Pelatihan 3.1.1.1. Kepala sekolah melaksanakan Pendidikan dan 145. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional/ teknis.
Fungsional/ Teknis. Pelatihan Fungsional/ Teknis. 1.00 2.00 44.44
13. NILAI TUPOKSI 13 (Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis) 1.00 2.00 44.44
3.1.2. Pelaksanaan kegiatan Kolektif 3.1.2.1. Kepala sekolah melaksanakan kegiatan kolektif 146. Melaksanakan kegiatan kolektif kepala sekolah yang meningkatkan keprofesian kepala sekolah.
Kepala Sekolah. kepala sekolah. 1.00 1.00 85.71
Nilai Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah 1.00 1.00 85.71
RATA-RATA NILAI CAPAIAN PENGEMBANGAN DIRI 1.00 1.50 65.07
3.2. Publikasi Ilmiah 3.2.1. Pelaksanaan Publikasi Ilmiah. 3.2.1.1. Kepala sekolah melaksanakan publikasi ilmiah. 147. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal.
4.00 4.00 100.00
3.2.1.2. Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks 148. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala sekolah.
pelajaran, buku pengayaan, dan buku pedoman 4.00 4.00 100.00
kepala sekolah.
RATA-RATA NILAI CAPAIAN PUBLIKASI ILMIAH 4.00 4.00 100.00
3.3. Karya Inovatif. 3.3.1. Pembuatan Karya Inovatif. 3.3.1.1. Kepala sekolah membuat karya inovatif. 149. Membuat Karya Inovatif.
2.00 1.00 70.00
RATA-RATA NILAI CAPAIAN KARYA INOVATIF 2.00 1.00 70.00
RATA-RATA NILAI CAPAIAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 2.33 2.17 78.36

4.1. Penunjang 4.1.1. Pelaksanaan Kegiatan 4.1.1.1. Kepala sekolah melaksanakan kegiatan penunjang 150. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya.
Penunjang. tugas kepala sekolah. 4.00 1.00 66.67
151. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah.
4.00 3.00 87.50
152. Memperoleh Penghargaan/ tanda jasa Satya Lancana Karya Satya.
4.00 1.00 71.43
153. Melakukan pembimbingan terhadap sekolah lain.
4.00 1.00 100.00
RATA-RATA NILAI CAPAIAN PENUNJANG 4.00 1.50 81.40
RERATA NILAI SASARAN KINERJA KEPALA SEKOLAH 2.58 1.34 84.47

LANJUT
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jalan Perintis Kemerdekaan No. 3, Telepon (0263) 264 829 Cianjur
RAPOR
PRESTASI KERJA KEPALA SEKOLAH
TAHUN 2022
a. Nama : ASEP LILI SOMANTRI
N I P / NRKS : 19730224 199903 1003 / 19023L10502072211239
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 24 Pebruari 1973
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina / IV a
TMT sebagai Kepala Sekolah : 29 Januari 2015
Masa Kerja Kepala Sekolah : 7 tahun, 9 bulan
Jenis Kelamin : laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1
b. Nama Instansi/Sekolah : SDN Selajambe 1

Alamat : Jln. Stasiun selajambe
Kelurahan : Selajambe
Kecamatan : Sukaluyu
Kabupaten/kota : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Nilai
No Komponen Pelaksanaan Kinerja Skala 1-4 Skala 0-100
Predikat
Sasaran Kinerja
1 Perencanaan Program 4.0 100 Sangat Baik
2 Pengelolaan Standar Kompetensi Lulusan 3.8 94 Sangat Baik
3 Pengelolaan Standar Isi 4.0 100 Sangat Baik
4 Pengelolaan Standar Proses 4.0 100 Sangat Baik
5 Pengelolaan Standar Penilaian 4.0 100 Sangat Baik
6 Pengelolaan Standar PTK 2.6 64 Cukup
7 Pengelolaan Standar Sarpras 3.5 86 Baik
8 Pengelolaan Standar Pembiayaan 3.7 93 Sangat Baik
9 Pengelolaan Standar Pengelolaan 3.7 93 Sangat Baik
10 Pelaksanaan Tugas Pengawasan dan Evaluasi 4.0 100 Sangat Baik
11 Pelaksanaan Tugas Mengelola Sistem Informasi dan Manajemen 4.0 100 Sangat Baik
12 Pelaksanaan Tugas Kewirausahaan 3.3 84 Baik
13 Pelaksanaan Tugas Merencanakan Program Supervisi GTK 4.0 100 Sangat Baik
14 Pelaksanaan Tugas Supervisi Guru 4.0 100 Sangat Baik
15 Pelaksanaan Tugas Supervisi Tenaga Kependidikan 4.0 100 Sangat Baik
16 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan 2.6 65 Cukup
17 Pelaksanaan Tugas Kegiatan Penunjang 3.3 81 Baik
Sasaran Perilaku Kerja
18 Capaian Perilaku Kerja 3.9 96 Sangat Baik
Nilai Kumulatif Rapor Kinerja 90.2
Sebutan, Nilai Persentase Kinerja (NPK) (Baik), NPK=100%
Cianjur, 18 November 2022

Penilai II, Penilai I,
Sahidin, S.Pd., MM Drs. H. Rohendi, MM

NIP. 1963103101983051002 NIP. 196808121990091001
Jalan Perintis Kemerdekaan No.3, Telepon (0263) 264 829 Cianjur
PRESTASI KERJA TAHUNAN

KEPALA SD NEGERI DAN SWASTA KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022
Tim Penilai Prestasi Kerja Kepala Sekolah Dinas Pendidikan Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat
dengan ini menyatakan :
Nama : ASEP LILI SOMANTRI
NIP. : 19730224 199903 1003
NRKS : 19023L1050207221123947
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 24 Pebruari 1973
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Unit Kerja : SDN Selajambe 1
TMT Sebagai Kepala Sekolah : 29 Januari 2015
Masa Kerja Kepala Sekolah : 7 tahun, 9 bulan
Periode Penilaian : Januari - Desember 2022
SKALA NILAI
No. CAPAIAN KOMPONEN
1-4 0 - 100
1 Pelaksanaan Tugas Pokok Manajerial 3.9 98.3
2 Pelaksanaan Tugas Pokok Kewirausahaan 3.3 83.7
3 Pelaksanaan Tugas Pokok Supervisi 4.0 100.0
4 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan 3.1 78.4
5 Kegiatan Penunjang 3.4 84.5
6 Perilaku Kerja Kepala Sekolah 3.9 96.4
Jumlah Nilai 22 541
Nilai Kumulatif Prestasi Kerja 90.2
Sebutan (Baik)
Demikian hasil Penilaian Prestasi Kerja Kepala Sekolah yang dilakukan oleh Tim Penilai, ucapan
terimakasih dan penghargaan yang setingi-tingginya atas dedikasi serta kerja keras saudara.
Cianjur, 18 November 2022
Penilai I,
Penilai II,
Sahidin, S.Pd., MM Drs. H. Rohendi, MM

NIP. 1963103101983051002 NIP. 196808121990091001
Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan,
H. Akib Ibrahim, S.Pd., M.M.
Pembina Tk. I / IV b
NIP. 196407151988231008
Jalan Perintis Kemerdekaan No. 3, Telepon (0263) 264 829 Cianjur
LEMBAR PERSETUJUAN
PENILAIAN PRESTASI KERJA KEPALA SEKOLAH
TAHUN 2022
Nama Kepala Sekolah : ASEP LILI SOMANTRI

NIP / NRKS : 19730224 199903 1003 / 19023L1050207221123947
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina / IV a
Tempat, Tanggal Lahir : 19023L1050207221123947
Nama Sekolah : SDN Selajambe 1
Alamat : Jln. Stasiun selajambe
a. Desa/Kelurahan : Selajambe
b. Kecamatan : Sukaluyu
c. Kabupaten/Kota : Cianjur
d. Provinsi : Jawa Barat
TMT Sebagai Kepala Sekolah : 29 Januari 2015
Periode Penilaian : Januari - Desember 2022
PERSETUJUAN
Penilai dan Kepala Sekolah yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format penilaian dan menyetujuinya.
Tanda Tangan : .............................................. Tanda Tangan : ..........................................

Penilai 1 : Drs. H. Rohendi, MM Kepala Sekolah : ASEP LILI SOMANTRI
NIP : 196808121990091001 NIP : 19730224 199903 1003
Tanda Tangan : ..............................................

Penilai 2 : Sahidin, S.Pd., MM
NIP : 1963103101983051002
Tanggal : 18 November 2022

Instrumen Pkks Ks Asep Lili Somantri 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pkks Ks Asep Lili Somantri 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH TAHUN 2022

1. MANAJERIAL 2. PENGELOLAAN SNP 5. PTK 51

TUGAS POKOK 5. SIM 125

2. KEWIRAUSAHAAN 2. PELAKSANAAN 132

3. SUPERVISI 2. PELAKSANAAN 138

3. KARYA INOVATIF 149

TUGAS PENUNJANG 150

Thursday, October 19, 2023 Disesuaikan oleh: KKPS SD Kab. Cianjur

RPP yang memuat Integrasi ###

Foto kegiatan ekstra kurikuler ###

Pembiasaan berdoa setiap memulai ###

Terbentuk budaya antri saat ###

Pelaksanaan peraturan sekolah ###

Ucapan salam saat masuk kelas ###

Sikap santun dalam berbicara dan ###

✘✘ Tersedia waktu yang cukup untuk ###

✘✘ Laporan Penyelenggaraan lomba ###

✘✘ Penghargaan terhadap prestasi siswa ###

✘✘ Laporan Pelatihan tentang literasi ###

✘ Laporan kegiatan Kesiswaan. ###

✘ Dokumentasi (daftar hadir siswa ###

✘ Kegiatan UKS yang meliputi Kantin ###

✘ Keikutsertaan dalam lomba bidang ###

✘ Catatan perkembangan peserta ###

Observasi proses kegiatan pembelaajaran di kelas

Observasi sarana prasarana yang berkaitan dengan

𝑆𝑘𝑜𝑟= (𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐵𝑢𝑘𝑡𝑖 𝑇𝑒𝑟𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖/

✘ Dokumen RPP setiap mata ###

✘ Bahan ajar/Lembar Kerja ###

✘ Hasil Penilaian Kompetensi ###

✘ Laporan kegiatan dan ###

✘ Laporan praktek yang dibuat ###

✘ Produk yang dibuat peserta ###

✘ Hasil Penilaian Porto Polio ###

✘ Hasil Penilaian praktik ###

✘ Hasil Penilaian Produk ###

Skor 4 : Terjadi peningkatan rata-rata uijian

Skor 3 : Terjadi peningkatan rata-rata uijian

Skor 2 : Terjadi peningkatan rata-rata uijian

Skor 1 : Terjadi peningkatan rata-rata uijian

Selama dua tahun terakhir, ###

Selama dua tahun terakhir, ###

Selama dua tahun terakhir, ###

Skor 4 : Jumlah peserta didik yang

Tahun Tahun 4 1 100

Jumlah Prestasi Lomba Naik

Jumlah Prestasi Lomba Naik

Jumlah Prestasi Lomba

Skor 4 : Jumlah prestasi lomba ketiga

bidang meningkat 4 > prestasi

dari tahun sebelumnya.

Skor 3 : Jumlah prestasi lomba tingkat

Nasional dan Provinsi atau

Kab/Kota meningkat 3-4 prestasi

dari tahun sebelumnya.

Skor 2 : Jumlah prestasi lomba tingkat

Provinsi dan Kab/Kota meningkat

2 prestasi dari tahun sebelumnya.

Skor 1 : Salah satu jumlah prestasi lomba

meningkat dari tahun sebelumnya.

Skor 0 : Tidak mengalami kenaikan.

Jumlah Prestasi Lomba

Skor 4 : Persentase yang melanjutkan

Tahun Tahun 4 1 100