PENANGANAN KEJADIAN

TIDAK DIHARAPKAN (KTD),

KEJADIAN TIDAK CEDERA
(KTC), KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA (KPC) DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA
(KNC)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS BADOLLAHI, SKM
WATUTAU 196212311988031110
1. Pengertian a. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pasien akibat melakukan tindakan atau
tidak melakukan tindakan yang seharusnya diambil dan bukan
karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien
b. Kejadian Potensial Cedera (KPC) adalah kondisi yang sangat
berpotensi menimbulkan cedera tetapi belum terjadi insiden.
c. Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah insiden yang sudah terpapar
ke pasien tetapi tidak menimbulkan cedera.
d. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah terjadinya insiden yang
belum sampai terjadi cedera.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penanganan KTD,
KPC, KTC dan KNC.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Doda No ....... Tentang......
4. Referensi a. Panduan Nasional Keselamatan Pasien di Rumah Sakit (Patient
Safety)
b. Permenkes RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Peningkatan Mutu dan
/Langkah-langkah Keselamatan Pasien (PMKP).
2. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
menyusun asuhan pasien lebih aman, meliputi asesmen risiko,
klasifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien.
3. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
mengembangkan informasi pencatatan dan pelaporan internal
tentang insidensi KTD, KTC, KPC dan KNC.
4. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
mengidentifikasi kasus KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi
di lingkup Puskesmas dan jaringannya.
5. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
mencatat dan menangani kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC
yang terjadi.
6. Penanggung jawab pelayanan klinis membuat laporan tentang
kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC di setiap unit kepada Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP).
7. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
membuat laporan tentang kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC
di setiap unit kepada Kepala Puskesmas.
8. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
menganalisis dan membuat solusi pembelajaran (audit) terhadap
insidensi KTD, KTC, KPC dan KNC.
9. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
 membuat kesimpulan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas
mengenai KTD, KTC, KPC dan KNC.
10. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
menyampaikan solusi pembelajaran atas tiap kajian masalah atas
kasus yang berfungsi untuk evaluasi mutu pelayanan di
Puskesmas.

6. Unit Terkait Semua Poli/unit-unit kegiatan di Puskesmas

7. Dokumen Terkait 1. Formulir KTD, KTC, KPC dan KNC
2. Alat tulis
8. Rekaman Historis No Yang Di Isi Perubahan Tanggal
Perubahan Ubah Mulai Di
Berlakukan
 PENANGANAN KTD,KTC,KPC, KNC
No dokumen :
No Refisi :
Daftar Tgl Terbit :
Tilik Halaman :

PUSKESMAS BADOLLAHI, SKM

WATUTAU 196212311988031
110
No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Kepala Puskesmas membentuk Tim

Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP).

2. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) menyusun asuhan pasien
lebih aman, meliputi asesmen risiko,
klasifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien.

3. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) mengembangkan informasi
pencatatan dan pelaporan internal
tentang insidensi KTD, KTC, KPC dan
KNC.

4. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) mengidentifikasi kasus
KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi di
lingkup Puskesmas dan jaringannya.
5. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP) mencatat dan menangani
kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC yang
terjadi.

6. Apakah Penanggung jawab pelayanan klinis

membuat laporan tentang kejadian KTD,
KTC, KPC dan KNC di setiap unit kepada
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP).

7. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) membuat laporan tentang
kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC di
setiap unit kepada Kepala Puskesmas.

8. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) menganalisis dan membuat
 solusi pembelajaran (audit) terhadap
insidensi KTD, KTC, KPC dan KNC

9. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) membuat kesimpulan dan
melaporkan kepada Kepala Puskesmas
mengenai KTD, KTC, KPC dan KNC.

10. Apakah Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP) menyampaikan solusi
pembelajaran atas tiap kajian masalah
atas kasus yang berfungsi untuk evaluasi
mutu pelayanan di Puskesmas.

CR : …………………………%.
Watutau,……………………..

Pelaksana / Auditor

(…… ………………..)