IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor Dokumen 02.011/K.AM-

STANDAR SOP/I/2023
PROSEDUR Nomor Revisi 02
OPERASIONAL Tanggal Terbit 01 Januari 2023
Halaman 1 dari 2

KLINIK PRATAMA
dr. Muchamad Fahmi Chisbullah
RI AL MUSTOFA

PENGERTIAN Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

TUJUAN Memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien dan

menghindari kesalahan medis.

KEBIJAKAN SK tentang Identifikasi Pasien Klinik Al Mustofa

REFERENSI 1. Permenkes RI nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik

2. Permenkes RI nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
3. Permenkes RI nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP
4. Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang
Keselamatan Pasien
5. Regulasi Nasional yang terkait dengan SOP yang dibuat
1. Di Bagian Pendaftaran
PROSEDUR
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai
dengan kartu identitas maupun kartu keluarga bila belum punya
kartu identitas.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Rawat Jalan / UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
Rekam Medik yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan
menuliskan pada buku rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian
pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter).
3. Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian
 IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor Dokumen 02.011/K.AM-

STANDAR SOP/I/2023
PROSEDUR Nomor Revisi 02
OPERASIONAL Tanggal Terbit 01 Januari 2023
Halaman 2 dari 2
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Laboratorium
Menanyakan nama dan alamat sebelum pemeriksaan/ pengambilan
sampel dilakukan.
5. Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang
adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam
Medik, nama dokter penanggung jawab. Gelang biru untuk
pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat
alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien
dan dilakukan pencopotan.

UNIT TERKAIT  UGD

 Rawat Inap
 Rawat Jalan
 KIA
 Farmasi
 Laboratorium