KLINIK ALMUSTOFA

Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan

 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com

KEPUTUSAN PIMPINAN
KLINIK PRATAMA AL MUSTOFA LAMONGAN
NOMOR: 01.027/K.AM-P/I/2023
Tentang:
KEBERSIHAN TANGAN

MENIMBANG : a. Bahwa kebersihan tangan merupakan salah satu komponen

sentral dari keselamatan pasien dalam upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi di Klinik Pratama Al Mustofa
Lamongan;
b. Bahwa membudayakan kebersihan tangan dilingkungan Klinik
Pratama Al Mustofa Lamongan merupakan salah satu
indikator kebersihan program pencegahan dan pengendalian
ifeksi secara menyeluruh;
c. Bahwa untuk mewujudkan budaya kebersihan tangan perlu
adanya kebijakan untuk melaksanakan kegiatan tersebut;
d. Bahwa untuk kepentingan tersebut diatas sebagaimana
dimaksud pada huruf a, b, dan c diatas perlu ditetapkan
kebijakan kebersihan tangan di Klinik Pratama Al Mustofa
Lamongan.
MENGINGAT : 1. Peraturan Mentri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
2. Peraturan Mentri Kesehatan No. 27 Tahun 2017 tentang Hand
Hygiene (Kebersihan Tangan).

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEBERSIHAN TANGAN DI KLINIK PRATAMA AL

MUSTOFA LAMONGAN
Pertama : Kebijakan kebersihan tangan di Klinik Pratama Al Mustofa
Lamongan sebagaimana tercantum pada lampiran.
Kedua : Kebijakan ini agar menjadi acuan bagi seluruh karyawan Klinik
Pratama Al Mustofa dalam memberikan pelayanan kepada pasien.

Ditetapkan di : Lamongan
Bertepatan : 01 Januari 2023
Pimpinan Klinik,

dr. Muchamad Fahmi Chisbullah

 KLINIK ALMUSTOFA
Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan
 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com

Tembusan:
1. Pemilik Klinik Pratama Al Mustofa Lamongan
2. Manajemen Klinik Al Mustofa
3. Kepala Unit Rawat Jalan
4. Kepala Unit UGD dan Rawat Inap
5. Staff pelaksana medis dan non medis Klinik Al Mustofa
 KLINIK ALMUSTOFA
Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan
 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com

Lampiran : Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Al Mustofa

Tentang : Kebersihan Tangan

KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN

1. Kebersihan tangan adalah pilar utama pencegahan dan pengendalian ifeksi di klinik
adalah satu komponen sentral dari keselamatan pasien.
2. Klinik menyediakan sarana dan prasarana yang ditentukan untuk terlaksananya
kebersihan tangan diseluruh Klinik.
3. Semua petugas di Klinik berkewajiban memberikan edukasi kebersihan tangan bagi
setiap pengunjung, pasien dan keluarga pasien, sehingga kebersihan tangan menjadi
suatu budaya.
4. Semua petugas Klinik melakukan enam langkah kebersihan tangan sesuai standar World
Health Organization (WHO) pada lima momen yang telah ditentukan, yakni:
a. Sebelum kontak dengan pasien.
b. Sebelum tindakan prosedur invasif/aseptik.
c. Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien.
d. Setelah berkontak dengan pasien.
e. Setelah berkontak dengan lingkungan /benda sekitar pasien.
5. Membersihkan tangan adalah dalam keadaan tangan terkontaminasi ringan, yang secara
kasat mata tidak tampak kotor. Prosedur pelaksanaan mencuci tangan dengan handrub
berbasis alkohol dilakukan selama 20-40 detik.
6. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun dilakukan bila tangan
terkontaminasi/tampak kotor. Prosedur pelaksanaan mencuci tangan dengan air
mengalir dan sabun dilakukan selama 40-60 detik.
7. Kebersihan tangan terdiri dari 3 macam, yaitu pertama mencuci tangan dengan air
mengalir dengan menggunakan sabun atau antiseptk, kedua membersihkan tangan tanpa
air yaitu dengan handrub berbasis alkohol, ketiga cuci tangan bedah.
8. Prosedur kebersihan tangan akan diatur dalam Standar Prosedur Oprasional (SPO)
tersendiri.

Gambar : cara cuci tangan menggunakan air mengalir dan sabun

 KLINIK ALMUSTOFA
Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan
 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com

Ditetapkan di : Lamongan
Bertepatan : 01 Januari 2023
Pimpinan Klinik,

dr. Muchamad Fahmi Chisbullah