BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN
PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI DAERAH IRIGASI GROYOK
P3-TGAI TAHUN 2023
Nomor : 18/P3A-TP/EX/2023
Pada hari ini Rabu, tanggal Dua puluh tujuh, bulan September, tahun Dua ribu dua puluh tiga
(27/09/2023), yang bertandatangan di bawah ini
1 Nama MURWANTO
Jabatan Ketua P3A Tirta Perwita, yang bertindak untuk dan atas nama P3A Tirta
Perwita berdasarkan Akta Notaris Nomor 05 Tanggal 06 Juli 2020
Alamat Dsn, Musuk, RT 002 RW 015, Dukun, Dukun, Magelang.
selanjutnya discbut PIHAK KESATU
2. Nama ‘ANTI TRI PUTRANTI, S.7., M.Eng.
Jabatan PPK Operasi dan Pemeliharaan SDA III, Satuan Kerja Operasi dan
Pemeliharaan SDA Serayu Opak yang bertindak untuk dan atas nama
Pemerintah Republik {ndonesia o.q Direktorat Jenderal Sumber Daya
Air Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat selaku
Pejabat Pembuat Komitmen berdasarkan Keputusan Menteri Pekerjaan
Uimum dan Perumahan Rakyat Nomor : 589/KPTS/M/2023 Tanggal 31
Mei 2023
Alamat Hi Solo Km.6 Yogyakarta 55281, Telp /Fax (0274) 489172/489552
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
dengan ini menyatakan sebagai berikut
1, PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan P3-TGAL berupa.
Peningkatan jaringan irigasi di Daerah trigasi (D.1) Groyok Desa Dukun, Kecamatan Dukun,
Kabupaten Magelang, Provinsi Jawa ‘Tengah., sesuai dengan Surat Penetapan Pejabat
Pembuat Komitmen Nomor 06/KU 04.04-P3TGAWAq.5.3.3/2023 Tanggal 08 Mei 2023,
Perjanjian Kerja Sama Nomor 01.74/PKS-P3TGAVAGS.3.3/2023 Tanggal 10 Mei 2023 dan
Addendum Perjanjian Kerja Sama Nomor 01.74/ADD PKS-P3TGAI/Aq.5.3.3/2023 Tanggal 19
Juni 2023,
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan P3-TGAI sesuai dengan Perjanjian Kerja
‘Sama, dengan rincian sebagai berikut:
a Jumlah total dana yang telah diterima (fermasuk bunga bank, pajak tabungan dan bea
administrasi): Rp. 195.022,000,00 (Seratus sembilan puluh Jima juta dua puluh daa ribu
rupiat.b. Jumiah total dana yang dipergunakan : Rp. 195,000,000,00 (Seratus sembilan puluh lima juta
rupiah)
¢. Jumlah total sisa dana (disetorkan ke Kas Negara): Rp. 22.000,00 (Dua puluh dua ribu rupiah)
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana bantuan P3- TGAI
sebesar Rp. 195,000,000,00 (Seratus sembilan pulub lima juta rupiah) telah disimpan_sesuai
dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas
fungsional
4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima dari PIHAK KESATU berupa hasil pelaksanaan kegiatan P3-TGAI dengan
nilai Rp. 195,000,000,00 (Seratus sembilan puluh lima juta rupiah),
5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp.
22.000,00 (Dua puluh dua ribu rupiah) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN)
terlampir.
6. PIHAK KESATU bersedia untuk memperbaiki pekerjaan yang belum atau tidak sesuai bila
dikemudian hari ditemukan.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Para
Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
Ketua Pejabat Pembuat Komitmen
P3A Tirta Perwita Operasi dan Pemeliharaan SDA IIL
Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan SDA Serayu Opak
(WANTO. TANT! TRI PUYRANTI, S.T., MI
NIK, 3408061003730004 NIP. 1975118 200604 2 014