RENCANA TINDAK LANJUT

AKREDITASI RS : RUMAH SAKIT UMUM AISYIYAH PADANG

NO BAB STANDAR BATAS WAKTU PIC

KELOMPOK ASUHAN
1 HPK
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei-Juli 2023 Sekretariat
b. Evaluasi Proker - Mei - Juli 2023 Pokja hkp
c. Pengurusan Mou-Mou - Mei - Juli 2023 Diklat
d. Pelatihan HPK - Juli 2023 Diklat
e. Pelatihan Komunikasi Efektif - Juli 2023 Diklat
f. Monev - Juli-Oktober Pokja
2023
2 PAP
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei- Juli 2023 Sekretariat
b. Review form Rekam Medis - Mei- Juli 2023 Pokja dan Rekam Medis
c. Review PPK dan Clinical Pathway - Mei- Juli 2023 Komite Medik
d. Sk Tim Geriatri - Juni 2023 Sekretariat
e. Sk Tim Code Blue - Juni 2023 Sekretariat
f. Poli Geriatri - Juli 2023 Manajemen
g. Pelatihan nyeri - Juli 2023 Diklat
h. Pelatihan EWS - Juli 2023 Diklat
i. Pelatihan Code Blue/BHD/BHL - Juli 2023 Diklat
j. Pembentukan BPDRS - Mei- Juni 2023 Laboratorium
k. Pelatihan petugas BPDRS - Juli 2023 Diklat
l. Sosialisasi regulasi dan form Rekam - Juli 2023 Pokja
Medis baru
m. Monev - Juli- Oktober Pokja
2023

3. AKP
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei-Juli 2023 Sekretariat
b. Review Form Rekam Medis - Mei- Juli 2023 Pokja dan Rekam Medis
c. Penetapan kriteria masuk dan keluar - Juli 2023 HCU/NICU
ruang Intensif
d. SK MPP Rawat Jalan dan Rawat Inap - Juni 2023 Sekretariat
e. MOU rujukan - Juni 2023 Sekretariat
f. Tim pengelolaan rujukan - Juni 2023 Sekretariat
g. Sosialisasi Regulasi Form Rekam Medis - Juli 2023 Pokja
baru
h. Monev - Juli- Oktober Pokja
2023
4. PAB
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei- Juli 2023 Sekretariat
b. Review Form Rekam Medis - Mei – Juli 2023 Pokja dan Rekam Medis
c. RKK dan SPK Tenaga Medis Anestesi - Juli 2023 Komite Medik dan Komite
 Keperawatan
d. Review dan PPK - Juli 2023 Komite Medik
i. Sosialisasi Regulasi Form Rekam Medis - Juli 2023 Pokja
baru
e. Monev - Juli- Oktober Pokja
2023
5. PP
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei- Juli 2023 Sekretariat
b. Review Form Rekam Medis - Mei – Juli 2023 Pokja dan Rekam Medik
c. Penetapan Penanggungjawab - Juni 2023 Direksi
Laboratorium
d. RKK Staf Labor - Juni 2023 Komite kesehatan lainnya
e. Mou Labor Rujukan - Juni 2023 Sekretariat
f. Pembentukan BPDRS - Juni 2023 Laboratorium
g. Penetapan Penanggung Jawab - Juni 2023 Direksi
Radiologi
h. RKK Staf Radiologi - Juni 2023 Komite Kesehatan Lainnya
i. Mou Rujukan Radiologi - Juni 2023 Sekretariat
j. Sosialisasi Regulasi Form Rekam Medis - Juli 2023 Pokja
baru
k. Monev - Juli - Oktober Pokja
2023
6 PROGNAS
1. PONEK
a. Review Regulasi dan tata naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Tim PONEK - Juni 2023 Sekretariat
c. Program kerja PONEK - Juni 2023 Tim PONEK
d. Pembinaan jejaring Rumah Sakit - Juni 2023 Tim PONEK
e. Monev - Juli 2023 Tim PONEK
2. TB
a. Review regulasi dan tata naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Revisi SK tim TB - Juni 2023 Sekretariat
c. Program Kerja TB - Juni 2023 Tim TB
d. Mou Rujukan - Juni 2023 Tim TB
e. Monev - Juli 2023 Tim TB
3. HIV
a. Review Regulasi dan tata naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Tim HIV - Juni 2023 Sekretariat
c. Program Kerja HIV - Juni 2023 Tim HIV
d. Layanan HIV (VCT dan ARV) - Juni 2023 Tim HIV
e. MOU Rujukan - Juni 2023 Sekretariat
f. Monev - Juli - Oktober Tim HIV
2023
4. Stunting dan Wasting
a. Review Regulasi dan Tata naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Tim Stunting dan Wasting - Juni 2023 Sekretariat
c. Program Kerja Stunting dan - Juni 2023 Tim Stunting dan Wasting
Wasting
 d. Layanan Stunting dan Wasting - Juni 2023 Tim Stunting dan Wasting
e. Monev - Juli - Oktober Tim Stunting dan Wasting
2023
5. PKBRS
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Tim PKBRS - Juni 2023 Sekretariat
c. Program Kerja tim PKBRS - Juni 2023 Tim PKBRS
d. Mou dengan BKKBN - Juni 2023 Sekretariat
e. Ruang Pelayanan KB - Juni 2023 Tim PKBRS
f. Monev - Juli - Oktober Tim PKBRS
2023

7. SKP
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Protokol koreksi menggunakan - Juli 2023 pokja
elektrolit konsentrat
c. Sosialisasi Regulasi baru - Juli 2023 Pokja
d. Monev - Juli – Oktober Pokja
2023
8. PKPO
a. Review Regulasi dan Tata Naskah - Mei – Juli 2023 Sekretariat
b. Review Form Rekam Medis - Mei - Juli 2023 Pokja dan Rekam medis
c. Review komite farmasi dan Terapi - Juni 2023 Direksi
d. Penyusunan formularium Rumah Sakit - Juni- Juli 2023 Komite Farmasi dan Terapi
e. Pembentukan tim PPRA - Juni 2023 Direksi
f. Program kerja PPRA - Juni- Juli 2023 Tim PPRA
g. Pelatihan Medication Error dan - Juni 2023 Diklat
Aseptik
h. Sosialisasi - Juli 2023 Pokja
i. Monev - Juli- Oktober Pokja
2023