Nomor : PP.08.02/3.

1/05662/2023 3 Agustus 2023

Hal : Mohon Izin Melakukan Penelitian

Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan

2. Kepala UPT Puskesmas Baru

Dalam rangka pelaksanaan penyusunan Skripsi yang merupakan salah satu persyaratan
untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Kesehatan Bidang Ilmu Keperawatan Gigi bagi
mahasiswa Program Studi Terapi Gigi Program Sarjana Terapan Alih Jenjang Jurusan
Kesehatan Gigi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Banjarmasin, dengan ini kami
mohon diberikan izin untuk melakukan penelitian bagi mahasiswa di bawah ini :

Nama : Rikani
NIM : P07125222012J
Judul Penelitian : Gambaran Status Gingiva Ibu Hamil Trimester II dan III
di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Baru Kecamatan
Dusun Selatan Kabupaten Barito Selatan Provinsi
Kalimantan Selatan
Lokasi Penelitian : Kelas Ibu Hamil Wilayah Kerja UPT Puskesmas Baru
Waktu Pelaksanaan : Bulan Agustus 2023
Pembimbing : H. Fahmi Said, S.SiT, M.Pd

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Banjarmasin,

Parellangi,S.Kep.,Ners.,M.Kep

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)