KAJIAN KEBUTUHAN PASIEN

No. Dokumen : SOP/Gz/No. 02/

PKM-BN/I/2023
SOP No. Revisi 00

Tanggal Terbit : 2 Januari 2023

Halaman : 1/2

UPTD SUMARNI,S.Kep.Ners
PUSKESMAS NIP:198103092005012013
BATUNYALA
1. Pengertian Kajian kebutuhan gizi pasien adalah serangkaian kegiatan yang
terorganisir/terstruktur untuk identifikasi kebutuhan gizi

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan kegiatan kajian kebutuhan gizi pasien rawat inap

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batunyala Nomor: 086/B/SK/PKM-

BN/VIII/2022 tentang Pelayanan Gizi di UPTD PuskesmasBatunyala.

4. Refrensi Buku Pedoman Pelayanan Gizi Tahun 2017

Pedoman Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) Kemenkes RI Tahun 2014

5. Prosedur/ 1. Petugas menggunakan APD

Langkah- 2. Petugas memberi salam, senyum, sapa dan
langkah mengkonfirmasiidentitas pasien.
3. Petugas melakukan skring gizi pasien beresiko terjadi masalah gizi atau tidak
4. Bila beresiko masalah tinggi, kemudian pasien dilakukan asuhan gizi
5. Petugas melakukan pengkajian gizi pada pasien rawat inap yang
beresiko masalah gizi, meliputi :
a. Data pengukuran antropometri berat badan (BB), tinggi badan (TB).
b. Data hasil pemeriksaan laboratorium (kadar gula darah,
kolesterol, dll).
c. Data pemeriksaan fisik/klinis, seperti keadaan umum dan
tekanan darah pasien
d. Data Riwayat gizi pasien, kebiasaan makan/pola makan sehari
berdasarkan frekuensi makan yang dahulu dan sekarang.
e. Data Riwayat personal ( Riwayat penyakit dahulu dan sekarang )
6. Petugas merencanakan asuhan gizi pasien
7. Petugas melakukan intervensi gizi yang meliputi menghitung kebutuhan zat
gizi pasien, menentukan jenis diit, bentuk diit, frekuensi pemberian diit, rute
pemberian diit serta edukasi/konseling.
8. Petugas melakukan monitoring dan evaluasi asuhan gizi pada pasien yang
beresiko msalah gizi antara lain :
a. Perkembangan data antropometri
b. Perkembangan data biokimia terkait gizi
c. Perkembangan data pemeriksaan fisik/klinis
d. Perkembangan asupan makanan termasuk daya terima makanan
9. Petugas mencatat hasil asuhan gizi pasien di buku register gizi.
 10. Bagan Alir
Unit Petugas
Terkait menggunakan
APD

Skrining Gizi

Pengkajian Gizi

 Data Antropometri Intervensi

Rencana
 Data Pemeriksaan Lab Asuhan
Gizi
 Data Pemeriksaan Gizi
fisik/klinis
 Data Riwayat Gizi Pasien
 Data Riwayat Personal
Monitoring
dan Evaluasi

Unit Terkait 1. Rawat Inap

2. Ruang Persalinan
3. Ruang Pemeriksaan Umum
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang MTBS
6. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
7. Ruang TB-DOTS
 LAMPIRAN
Riwayat Perubahan Dokumen
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
di berlakukan
1. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batunyala 02 Januari 2023
Nomor: 086/B/SK/PKM-
BN/VIII/2022 tentang Pelayanan Gizi di
UPTD PuskesmasBatunyala.

2. Refrensi Buku Pedoman Pelayanan Gizi Tahun 2017 02 Januari 2023

3. 1. Petugas menggunakan APD 02 Januari 2023

Prosedur/ Langkah-
langkah 2. Petugas memberi salam,
senyum, sapa dan
mengkonfirmasiidentitas
pasien.
3. Petugas melakukan skring gizi
pasien beresiko terjadi
masalah gizi atau tidak
4. Bila beresiko masalah
tinggi, kemudian pasien
dilakukan asuhan gizi
5. Petugas melakukan
pengkajian gizi pada pasien
rawat inap yang beresiko
masalah gizi, meliputi :
- Data pengukuran antropometri
berat badan (BB), tinggi
badan (TB).
- Data hasil pemeriksaan
laboratorium (kadar gula
darah, kolesterol, dll).
- Data pemeriksaan fisik/klinis,
seperti keadaan umum dan
tekanan darah pasien
- Data Riwayat gizi pasien,
kebiasaan makan/pola makan
sehari berdasarkan frekuensi
makan yang dahulu dan
sekarang.
- Data Riwayat personal (
Riwayat penyakit dahulu dan
sekarang )
6. Petugas merencanakan asuhan
gizi pasien
7. Petugas melakukan intervensi
gizi yang meliputi menghitung
kebutuhan zat gizi pasien,
menentukan jenis diit, bentuk diit,
frekuensi pemberian diit, rute
pemberian diit serta
edukasi/konseling.
8. Petugas melakukan monitoring dan
evaluasi asuhan gizi pada pasien
 yang beresiko msalah gizi antara
lain :
a. Perkembangan data
antropometri
b. Perkembangan data
biokimia terkait gizi
c. Perkembangan data
pemeriksaan
fisik/klinis
d. Perkembangan asupan
makanan termasuk
daya terima makanan
9. Petugas mencatat hasil asuhan gizi
pasien di buku register gizi.
 DAFTAR TILIK ASUHAN GIZI

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menggunakan APD?
2 Apakah petugas memberi salam, senyum, sapa dan mengkonfirmasi identitas pasien ?
3 Apakah petugas melakukan skring gizi pasien beresiko terjadi masalah gizi atau tidak ?
4 Apakah bila beresiko masalah tinggi, kemudian pasien dilakukan asuhan gizi ?
5 Apakah petugas melakukan pengkajian gizi pada pasien rawat inap yang beresiko
masalah gizi ?
6 Apakah petugas merencanakan asuhan gizi pasien ?
7 Apakah petugas melakukan intervensi gizi ?
8 Apakah petugas melakukan monitoring dan evaluasi asuhan gizi ?
9 Apakah petugas mencatat hasil asuhan gizi pasien di buku register gizi?
Jumlah
Compliance Rate (CR) = {ya/(ya+tidak)} x 100 % = …………………..

Batunyala,.....................2023

Pelaksana Auditor

……………………………