S GURUH PUTRA BERSAMA
_—_—S
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Satya Putra
Jabatan Direktur Utama
Institusi/Perusahaan : PT. Guruh Putra Bersama
Alamat Kantor Pusat Bakrie Tower Lantai 39 - Kawasan Rasuna Epicentrum
JILH.R. Rasuna Said — Jakarta Selatan 12920
Telepon/Fax +6221 29912096 / 6211 29912095
Alamat Kantor Cabang Perum Griya Taman Sari, Blok E2, No.12, Samarinda
Untuk dan atas nama pemrakarsa selaku penanggung jawab kegiatan dan/atau usaha tersebut
dibawah ini
Jenis Kegiatan/Usaha Pertambangan Batubara
Nama Kegiatan/Usaha RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN PERTAMBANGAN
BATUBARA
PT. GURUH PUTRA BERSAMA
‘Alamat Kegiatan Desa Gunung Sari Kecamatan Tabang dan Dusun Penoon Desa
Long Beleh Modang Kecamatan Kembang Janggut. Kabupaten Kutai
Kartenegara Provinsi Kalimantan Timur.
Dengan ini menyatakan
1. Kegiatan yang diajukan dalam Revisi Dokumen Lingkungan masih dalam tahap
perencanaan terkail peningkatan kapasitas Produksi dari 1.500.000 MT menjadi 3.000.000
MT Per Tahun
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya, sadar, tanpa ada paksaan dan
tekanan dari pihak manapun.
Jakarta, 16 Mei 2023
PT. Guruh Putra Bersama
| yA TE
BERSAMA
Satya Putra
Direktur Utama
PT. Guruh Putra Bersama
Office : Perum Grand Taman Sari, Ruko 1/12
‘Samarinda
Telephone : (021) 2991 2099, Fax (021) 2991 2088