TRIASE MEDIK

No.Dokumen : 445/ /SOP/UKP/III/2022

No. Revisi : 0
SOP Tanggal
Maret 2022
Terbit
Halaman 1/21/2
:

PUSKESMAS NOVERA EFRIANTI AGUSTINA

M.THAHA NIP 198305232006042013
1.Pengertian Proses mengidentifikasi pasiendengan cedera yang mengancam jiwa, memilah dan
memilih pasien berdasarkan beratnya penyakit menentukan prioritas untuk dirawat
atau dievakuasi ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi
2.Tujuan 1. Untuk mengetahui secara cepat kondisi pasien
2. Untuk dapat memberikan penanganan yang cepat pada pasien yang mengalami
kondisi yang mengancam kehidupan
3. Untuk meminimalkan tingkat kerusakan/ tingkat keparahan pasien
3. Kebijakan SK Kepala PuskesmasM.Thaha Nomor 445/ /Pkm.M.Th/III/2022
4.Referensi Buku Panduan BT&CLS (Basic Life Suppport & Basic Cardiac Life Support) Diklat
Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118, 2012
5. Prosedur/ a. Alat :
Langkah- 1. Tabung oksigen
langkah 2. Nasal prong, Nasal Katheter, Masker Oksigen
3. Ambu Bag
4. Oro-pharyngeal tube/ Mayo/ Gudell
b. Bahan :
1. APD (Sarung tangan steril, masker)
2. Set Infus (Selang Infus, abocath sesuai ukuran)
3. Cairan kristaloid (NaCl 0,9%, RL)
4. Spuit 5cc
5. Kassa steril
6. Plester
Prosedur :
1. Kriteria
Petugas melakukan triase berdasarkan observasi terhadap 3 hal, yaitu :
A. Pernafasan ( respiratory)
B. Sirkulasi (perfusion)
C. Status Mental (Mental State)
2. Sistem triase
Petugas menggunakan triase tipe START (Simple Triage and Rapid Treatment),
proses triase tidak boleh lebih dari 60 detik/ pasien. START mengklasifikasikan
pasien dalam empat kelompok:
1. Hijau : Pasien sadar dan dapat berjalan
2. Kuning : Semua pasien yang tidak termasuk golongan merah dan hijau,
pasien cedera yang tidak mengancam jiwa dalam waktu dekat.
3. Merah : Semua pasien yang ada gangguan Airway, Breathing,
Circulation, Disability dan Exposure, pasien cedera berat atau
mengancam jiwa dan memerlukan transport segera
4. Hitam :pasien meninggal atau cedera fatal yang tidak memungkinkan
untuk resusitasi
Langkah- 1. Petugas menerima pasien di pintu utama masuk Puskesmas M.Thaha. Petugas
langkah melakukan anamnese dan pemeriksaan singkat dan cepat (selintas)
untuk menentukan derajat kegawatannya .
2. Petugas melakukan pengamatan untuk menilai pasien. Untuk pasienyang masih
bisa berjalan diberikan label Hijau.
3. Petugas memeriksa Airway dan Breathing. Cek pernapasan, apabila tidak
 bernapas buka jalan napasnya, jika tetap tidak bernapas berikan label Hitam,
sedangkan untuk pasien dengan laju pernapasan > 30 kali / menit atau
pernapasan 10-30 kali permenit, lakukan penilaian terhadap sirkulasi / perfusi.
4. Petugas mengecek Capilary test (tekan kuku tangan pasien) kemudian lepas,
apabila kembali merah lebih dari 2 detik (> 2 detik) berikan label Merah. Bila
pencahayaan kurang sehingga capilary test tidak bisa dilakukan, lakukan cek
nadi radialis, apabila tidak teraba atau lemah berikan label Merah.Apabila nadi
radialis teraba, lakukan pemeriksaan status mental.
5. Petugas memberikan perintah sederhana kepada pasien, apabila pasien bisa
mengikuti maka berikan label Kuning.Apabila pasientidak dapat mengikuti
perintah berikan label Merah.
6. Petugas mempriotaskan pelayanan pasiendengan urutan warna : merah, kuning,
hijau,hitam
7. Pasien kategori triase merah dapat langsung diberikan pengobatan diruang
tindakanUGD sesuai dengan SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat. Tetapi bila
memerlukan tindakan medis lebih lanjut, pasiensegera dirujuk ke fasilitas
kesehatan yang lebih tinggi sesuai dengan SOP Rujukan Pasien Emergensi.
8. Pasien dengan kategori triase kuning yang memerlukan tindakan medis lebih
lanjut dapatdipindahkan ke ruang observasi dan menunggu giliran setelah pasien
dengan kategori triasemerah selesai ditangani.
9. Pasien dengan kategori triase hijau dapat dipindahkan ke rawat jalan, atau bila
sudahmemungkinkan untuk dipulangkan, maka pasien dapat diperbolehkan
untuk pulang.
10. Pasien kategori triase hitam dapat langsung dipindahkan ke kamar jenazah.
11. Petugas mencatat kronologi pasien, tindakan dan perawatan yang telah
dilakukan dalam rekam medis.
12. Petugas membuang sampah (medis dan non medis) ketempat sampah masing-
masing.
13. Petugas merapikan alat dan bahan.
14. Petugas mencuci tangan.
6.Diagram Alir

7. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait
9. Dokumen 1. SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat
terkait 2. SOP Rujukan Pasien Emergensi
10. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan