Anda di halaman 1dari 155

Provinsi : Bengkulu

Bulan : Januari - November 2015

Review Form 2 (PERSALINAN DAN NIFAS)


10 KABUPATEN/KOTA

K4 PN DI FASYANKES
NO KABUPATEN/KOTA BUMIL BULIN

Abs % Abs %

1 Kab Bengkulu Selatan 3,280 3,130 2,409 73.45 1,630 52.08

2 Kab Rejang Lebong 5,381 5,136 4,539 84.35 3,869 75.33

3 Kab Bengkulu Utara 6,574 6,276 5,616 85.43 3,325 52.98

4 Kab Kaur 2,656 2,536 2,157 81.21 167 6.59

5 Kab Seluma 4,110 3,923 3,417 83.14 1,100 28.04

6 Kab Mukomuko 4,424 4,251 3,394 76.72 1,811 42.60

7 Kab Lebong 2,233 2,131 1,797 80.47 641 30.08

8 Kab Kepahiang 2,850 2,720 2,258 79.23 1,880 69.12

9 Kab Bengkulu Tengah 2,493 2,380 2,114 84.80 1,414 59.41

10 Kota Bengkulu 7,361 7,027 6,176 83.90 5,460 77.70

TOTAL 41,370 39,510 33,877 81.89 21,297 53.90


Mengetahui,
Kepala Seksi Kesehatan Ibu dan Anak
Dinas Kesehatan Prov. Bengkulu

Nelly Alesa, SIP, M.Si


NIP. 19751022 199803 2 002
Provinsi : Bengkulu
Bulan : Januari - November 2015

Review Form 2 (PERSALINAN DAN NIFAS)


10 KABUPATEN/KOTA

PERSALINAN DITOLONG
NON NAKES
NO KABUPATEN/KOTA

Abs %

1 Kab Bengkulu Selatan 4 0.13

2 Kab Rejang Lebong 58 1.13

3 Kab Bengkulu Utara 27 0.43

4 Kab Kaur 36 1.42

5 Kab Seluma 70 1.78

6 Kab Mukomuko 22 0.52

7 Kab Lebong 0 0.00

8 Kab Kepahiang 43 1.58

9 Kab Bengkulu Tengah 30 1.26

10 Kota Bengkulu 5 0.07

TOTAL 295 0.75


Mengetahui,
Kepala Seksi Kesehatan Ibu dan Anak
Dinas Kesehatan Prov. Bengkulu

Nelly Alesa, SIP, M.Si


NIP. 19751022 199803 2 002
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Mei 2023 Bulan : Mei 2023 Bulan Mei :
PER TRIWULAN (3 BULAN)

Review Form 3 (SARANA PRASARANA)


10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI LAKSANA
LAPAS/ JMLH JMLH JMLH JMLH PKPR
RUTAN PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA
JMLH % JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
(SASARAN) DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

11 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN -

18 TK N 06 -

19 TK KARTIKA -

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2 -

22 TK CERDAS -

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 100 72% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 53 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan - 62 100%

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 6 100%

29 SD N 10 Bengkulu Selatan - 33 100%

30 SD N 8 Bengkulu Selatan - 28 100%

31 SD N 17 Bengkulu Selatan - 6 100%

32 SD N 09 Bengkulu Selatan - 26 100%

33 MIN 2 Bengkulu Selatan - 31 100%

34 MI Bengkulu Selatan - 62 89%

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 145 59%

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 58 100%

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 48 62%

38 MTS Bengkulu Selatan - 110 56%

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 49 100%

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 245 78% - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 237 64% - - #REF! -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 249 71%

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 150 100%

44 MA Bengkulu Selatan - 52 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 407 #REF! - 410 #REF! - 933 #REF! - - #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Mei 2023
PER TRIWULAN (3 BULAN)

Review Form 3 (SARANA PRASARANA)


10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK

JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

11 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN

18 TK N 06

19 TK KARTIKA

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2

22 TK CERDAS

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 120 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 100 72% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 - #DIV/0! - #DIV/0!

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 45 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 53 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 54 1 100% 62 100% 215

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 4 1 100% 6 100% 50

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 36 1 100% 33 100% 107

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 19 1 100% 28 100% 119

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 6 100% 59

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 22 1 100% 26 100% 93

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 18 1 100% 31 100% 102

34 MI Bengkulu Selatan 1 41 1 100% 62 89% 173

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 265 1 100% 145 59% 231

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 34 1 100% 58 100% 107

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 76 1 100% 48 62% 135

38 MTS Bengkulu Selatan 1 1 100% 110 56% 150

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 41 1 100% 49 100% 87

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 298 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 245 78% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 350 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 237 64% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 300 1 100% 249 71% 388

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 188 1 100% 150 100% 336

44 MA Bengkulu Selatan 1 1 100% 52 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL 3 desa #VALUE! 10 4 5 371 416 1,136 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 407 4070.00 410 10250.00 933 18660.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Mei 2023
PER TRIWULAN (3 BULAN)

Review Form 3 (SARANA PRASARANA)


10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
2021 SEKOLAH TAHUN 2022
JUMLAH PAUD
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
PAUD/ SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 27 27 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 12 12

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 23 23

9 PAUD NURJANNAH 1 1 23 23

10 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 15 - 15 - - - - - - - - -

11 TK PKBI - - - 1 - 1 19 - 19 - - - - - - - - -

12 TK N 3 - - - - 1 1 - 59 59 - - - - - - - - - - -

13 TK RA MI - - - 1 - 1 99 - 99 - - - - - - - - - -

14 TK ANNUR - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - -

15 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

16 TK BHAYANGKARI I 1 19 19

17 TK QURATAAYUN 1 1 145 145 - -

18 TK N 06 1 50 50 - -

19 TK KARTIKA 1 1 45 45 - -

20 TK BHAYANGKARI II 1 1 25 25 - -

21 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 19 19

22 TK CERDAS 1 1 36 36

23 TK BINA INSAN 1 1 36 36
24 TK PAUD AL-MADANI 1 1 27 27

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 130 - - - 138 - - - - -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 59 - - - 53 - - - - -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 74 62

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 14 6

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 31 33

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 21 28

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 16 6

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 23 26

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 17 31

34 MI Bengkulu Selatan 54 69

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 219 245

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 74 58

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 104 77

38 MTS Bengkulu Selatan 142 195

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 48

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 281 - - 313 - - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 262 - - - 367 - - -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 282 349

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 191 150

44 MA Bengkulu Selatan 41 52

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 751 59 810 - 439 581 1,057 - 452 623 1,231 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Mei 2023 Bulan : Mei 2023 Bulan Mei :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

11 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN -

18 TK N 06 -

19 TK KARTIKA -

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2 -

22 TK CERDAS -

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 100 72% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 53 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan - 62 100%

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 6 100%

29 SD N 10 Bengkulu Selatan - 33 100%

30 SD N 8 Bengkulu Selatan - 28 100%

31 SD N 17 Bengkulu Selatan - 6 100%

32 SD N 09 Bengkulu Selatan - 26 100%

33 MIN 2 Bengkulu Selatan - 31 100%

34 MI Bengkulu Selatan - 62 89%

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 145 59%

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 58 100%

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 48 62%

38 MTS Bengkulu Selatan - 110 56%

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 49 100%

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 245 78% - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 237 64% - - #REF! -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 249 71%

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 150 100%

44 MA Bengkulu Selatan - 52 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 407 #REF! - 410 #REF! - 933 #REF! - - #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Mei 2023
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

11 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN

18 TK N 06

19 TK KARTIKA

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2

22 TK CERDAS

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 138 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 100 72% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 - #DIV/0! - #DIV/0!

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 53 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 53 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 62 1 100% 62 100% 215

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 50

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 33 1 100% 33 100% 107

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 28 1 100% 28 100% 119

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 59

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 26 1 100% 26 100% 93

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 31 1 100% 31 100% 102

34 MI Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 62 89% 173

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 245 1 100% 145 59% 231

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 58 1 100% 58 100% 107

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 48 62% 135

38 MTS Bengkulu Selatan 1 195 1 100% 110 56% 150

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 49 1 100% 49 100% 87

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 313 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 245 78% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 367 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 237 64% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 349 1 100% 249 71% 388

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 150 1 100% 150 100% 336

44 MA Bengkulu Selatan 1 52 1 100% 52 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL 3 desa #VALUE! 10 4 5 452 624 1,231 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 407 4070.00 410 10250.00 933 18660.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Mei 2023
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2021 SEKOLAH TAHUN 2022
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 27 27 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 12 12

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 23 23

9 PAUD NURJANNAH 1 1 23 23

10 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 15 - 15 - - - - - - - - -

11 TK PKBI - - - 1 - 1 19 - 19 - - - - - - - - -

12 TK N 3 - - - - 1 1 - 59 59 - - - - - - - - - - -

13 TK RA MI - - - 1 - 1 99 - 99 - - - - - - - - - -

14 TK ANNUR - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - -

15 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

16 TK BHAYANGKARI I 1 19 19

17 TK QURATAAYUN 1 1 145 145 - -

18 TK N 06 1 50 50 - -

19 TK KARTIKA 1 1 45 45 - -

20 TK BHAYANGKARI II 1 1 25 25 - -

21 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 19 19

22 TK CERDAS 1 1 36 36

23 TK BINA INSAN 1 1 36 36
24 TK PAUD AL-MADANI 1 1 27 27

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 130 - - - 138 - - - - -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 59 - - - 53 - - - - -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 74 62

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 14 6

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 31 33

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 21 28

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 16 6

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 23 26

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 17 31

34 MI Bengkulu Selatan 54 69

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 219 245

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 74 58

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 104 77

38 MTS Bengkulu Selatan 142 195

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 48

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 281 - - 313 - - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 262 - - - 367 - - -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 282 349

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 191 150

44 MA Bengkulu Selatan 41 52

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 751 59 810 - 439 581 1,057 - 452 623 1,231 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : November 2022 Bulan : November 2022 Bulan Nov :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

11 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN -

18 TK N 06 -

19 TK KARTIKA -

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2 -

22 TK CERDAS -

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 100 72% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 53 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan - 62 100%

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 6 100%

29 SD N 10 Bengkulu Selatan - 33 100%

30 SD N 8 Bengkulu Selatan - 28 100%

31 SD N 17 Bengkulu Selatan - 6 100%

32 SD N 09 Bengkulu Selatan - 26 100%

33 MIN 2 Bengkulu Selatan - 31 100%

34 MI Bengkulu Selatan - 62 89%

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 145 59%

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 58 100%

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 48 62%

38 MTS Bengkulu Selatan - 110 56%

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 49 100%

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 245 78% - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 237 64% - - #REF! -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 249 71%

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 150 100%

44 MA Bengkulu Selatan - 52 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 407 #REF! - 410 #REF! - 933 #REF! - - #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : November 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

11 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN

18 TK N 06

19 TK KARTIKA

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2

22 TK CERDAS

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 138 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 100 72% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 - #DIV/0! - #DIV/0!

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 53 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 53 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 62 1 100% 62 100% 215

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 50

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 33 1 100% 33 100% 107

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 28 1 100% 28 100% 119

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 59

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 26 1 100% 26 100% 93

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 31 1 100% 31 100% 102

34 MI Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 62 89% 173

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 245 1 100% 145 59% 231

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 58 1 100% 58 100% 107

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 48 62% 135

38 MTS Bengkulu Selatan 1 195 1 100% 110 56% 150

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 49 1 100% 49 100% 87

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 313 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 245 78% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 367 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 237 64% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 349 1 100% 249 71% 388

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 150 1 100% 150 100% 336

44 MA Bengkulu Selatan 1 52 1 100% 52 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL 3 desa #VALUE! 10 4 5 452 624 1,231 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 407 4070.00 410 10250.00 933 18660.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : November 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2021 SEKOLAH TAHUN 2022
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 27 27 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 12 12

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 23 23

9 PAUD NURJANNAH 1 1 23 23

10 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 15 - 15 - - - - - - - - -

11 TK PKBI - - - 1 - 1 19 - 19 - - - - - - - - -

12 TK N 3 - - - - 1 1 - 59 59 - - - - - - - - - - -

13 TK RA MI - - - 1 - 1 99 - 99 - - - - - - - - - -

14 TK ANNUR - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - -

15 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

16 TK BHAYANGKARI I 1 19 19

17 TK QURATAAYUN 1 1 145 145 - -

18 TK N 06 1 50 50 - -

19 TK KARTIKA 1 1 45 45 - -

20 TK BHAYANGKARI II 1 1 25 25 - -

21 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 19 19

22 TK CERDAS 1 1 36 36

23 TK BINA INSAN 1 1 36 36
24 TK PAUD AL-MADANI 1 1 27 27

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 130 - - - 138 - - - - -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 59 - - - 53 - - - - -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 74 62

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 14 6

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 31 33

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 21 28

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 16 6

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 23 26

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 17 31

34 MI Bengkulu Selatan 54 69

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 219 245

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 74 58

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 104 77

38 MTS Bengkulu Selatan 142 195

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 48

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 281 - - 313 - - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 262 - - - 367 - - -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 282 349

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 191 150

44 MA Bengkulu Selatan 41 52

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 751 59 810 - 439 581 1,057 - 452 623 1,231 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Oktober 2022 Bulan : Oktober 2022 Bulan Okto:
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

11 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN -

18 TK N 06 -

19 TK KARTIKA -

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2 -

22 TK CERDAS -

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 100 72% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 53 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan - 62 100%

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 6 100%

29 SD N 10 Bengkulu Selatan - 33 100%

30 SD N 8 Bengkulu Selatan - 28 100%

31 SD N 17 Bengkulu Selatan - 6 100%

32 SD N 09 Bengkulu Selatan - 26 100%

33 MIN 2 Bengkulu Selatan - 31 100%

34 MI Bengkulu Selatan - 62 89%

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 145 59%

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 58 100%

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 48 62%

38 MTS Bengkulu Selatan - 110 56%

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 49 100%

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 245 78% - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 237 64% - - #REF! -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 249 71%

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 150 100%

44 MA Bengkulu Selatan - 52 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 407 #REF! - 410 #REF! - 933 #REF! - - #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Oktober 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

11 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN

18 TK N 06

19 TK KARTIKA

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2

22 TK CERDAS

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 138 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 100 72% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 - #DIV/0! - #DIV/0!

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 53 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 53 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 62 1 100% 62 100% 215

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 50

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 33 1 100% 33 100% 107

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 28 1 100% 28 100% 119

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 59

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 26 1 100% 26 100% 93

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 31 1 100% 31 100% 102

34 MI Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 62 89% 173

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 245 1 100% 145 59% 231

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 58 1 100% 58 100% 107

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 48 62% 135

38 MTS Bengkulu Selatan 1 195 1 100% 110 56% 150

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 49 1 100% 49 100% 87

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 313 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 245 78% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 367 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 237 64% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 349 1 100% 249 71% 388

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 150 1 100% 150 100% 336

44 MA Bengkulu Selatan 1 52 1 100% 52 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 452 624 1,231 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 407 4070.00 410 10250.00 933 18660.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Oktober 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2021 SEKOLAH TAHUN 2022
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 27 27 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 12 12

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 23 23

9 PAUD NURJANNAH 1 1 23 23

10 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 15 - 15 - - - - - - - - -

11 TK PKBI - - - 1 - 1 19 - 19 - - - - - - - - -

12 TK N 3 - - - - 1 1 - 59 59 - - - - - - - - - - -

13 TK RA MI - - - 1 - 1 99 - 99 - - - - - - - - - -

14 TK ANNUR - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - -

15 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

16 TK BHAYANGKARI I 1 19 19

17 TK QURATAAYUN 1 1 145 145 - -

18 TK N 06 1 50 50 - -

19 TK KARTIKA 1 1 45 45 - -

20 TK BHAYANGKARI II 1 1 25 25 - -

21 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 19 19

22 TK CERDAS 1 1 36 36

23 TK BINA INSAN 1 1 36 36
24 TK PAUD AL-MADANI 1 1 27 27

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 130 - - - 138 - - - - -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 59 - - - 53 - - - - -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 74 62

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 14 6

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 31 33

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 21 28

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 16 6

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 23 26

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 17 31

34 MI Bengkulu Selatan 54 69

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 219 245

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 74 58

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 104 77

38 MTS Bengkulu Selatan 142 195

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 48

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 281 - - 313 - - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 262 - - - 367 - - -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 282 349

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 191 150

44 MA Bengkulu Selatan 41 52

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 751 59 810 - 439 581 1,057 - 452 623 1,231 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : September 2022 Bulan : September 2022 Bulan Sep :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

11 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN -

18 TK N 06 -

19 TK KARTIKA -

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2 -

22 TK CERDAS -

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 100 72% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 53 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan - 62 100%

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 6 100%

29 SD N 10 Bengkulu Selatan - 33 100%

30 SD N 8 Bengkulu Selatan - 28 100%

31 SD N 17 Bengkulu Selatan - 6 100%

32 SD N 09 Bengkulu Selatan - 26 100%

33 MIN 2 Bengkulu Selatan - 31 100%

34 MI Bengkulu Selatan - 62 89%

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 145 59%

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 58 100%

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 48 62%

38 MTS Bengkulu Selatan - 110 56%

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 49 100%

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 245 78% - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 237 64% - - #REF! -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 249 71%

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 150 100%

44 MA Bengkulu Selatan - 52 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 407 #REF! - 410 #REF! - 933 #REF! - - #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : September 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

11 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK BHAYANGKARI I

17 TK QURATAAYUN

18 TK N 06

19 TK KARTIKA

20 TK BHAYANGKARI II

21 TK ISLAM BHAKTI 2

22 TK CERDAS

23 TK BINA INSAN
24 TK PAUD AL-MADANI

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 138 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 100 72% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 - #DIV/0! - #DIV/0!

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 53 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 53 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 62 1 100% 62 100% 215

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 50

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 33 1 100% 33 100% 107

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 28 1 100% 28 100% 119

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 6 1 100% 6 100% 59

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 26 1 100% 26 100% 93

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 31 1 100% 31 100% 102

34 MI Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 62 89% 173

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 245 1 100% 145 59% 231

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 58 1 100% 58 100% 107

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 48 62% 135

38 MTS Bengkulu Selatan 1 195 1 100% 110 56% 150

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 49 1 100% 49 100% 87

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 313 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 245 78% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 367 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 237 64% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 349 1 100% 249 71% 388

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 150 1 100% 150 100% 336

44 MA Bengkulu Selatan 1 52 1 100% 52 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 452 624 1,231 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 407 4070.00 410 10250.00 933 18660.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : September 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2021 SEKOLAH TAHUN 2022
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 27 27 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 12 12

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 23 23

9 PAUD NURJANNAH 1 1 23 23

10 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 15 - 15 - - - - - - - - -

11 TK PKBI - - - 1 - 1 19 - 19 - - - - - - - - -

12 TK N 3 - - - - 1 1 - 59 59 - - - - - - - - - - -

13 TK RA MI - - - 1 - 1 99 - 99 - - - - - - - - - -

14 TK ANNUR - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - -

15 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

16 TK BHAYANGKARI I 1 19 19

17 TK QURATAAYUN 1 1 145 145 - -

18 TK N 06 1 50 50 - -

19 TK KARTIKA 1 1 45 45 - -

20 TK BHAYANGKARI II 1 1 25 25 - -

21 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 19 19

22 TK CERDAS 1 1 36 36

23 TK BINA INSAN 1 1 36 36
24 TK PAUD AL-MADANI 1 1 27 27

25 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 130 - - - 138 - - - - -

26 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 59 - - - 53 - - - - -

27 SD N 6 Bengkulu Selatan 74 62

28 Sd N 15 Bengkulu Selatan 14 6

29 SD N 10 Bengkulu Selatan 31 33

30 SD N 8 Bengkulu Selatan 21 28

31 SD N 17 Bengkulu Selatan 16 6

32 SD N 09 Bengkulu Selatan 23 26

33 MIN 2 Bengkulu Selatan 17 31

34 MI Bengkulu Selatan 54 69

35 SMP N 2 Bengkulu Selatan 219 245

36 SMP N 13 Bengkulu Selatan 74 58

37 SMP N 9 Bengkulu Selatan 104 77

38 MTS Bengkulu Selatan 142 195

39 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 48

40 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 281 - - 313 - - -

41 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 262 - - - 367 - - -

42 SMA N 2 Bengkulu Selatan 282 349

43 SMA N 3 Bengkulu Selatan 191 150

44 MA Bengkulu Selatan 41 52

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 751 59 810 - 439 581 1,057 - 452 623 1,231 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Agustus 2022 Bulan : Agustus 2022 Bulan Agus:
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 PAUD TERBIT FAJAR -

11 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN -

19 TK N 06 -

20 TK KARTIKA -

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2 -

23 TK CERDAS -
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

30 SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

31 SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

32 SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

33 SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

34 MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

35 MI Bengkulu Selatan - 73 100%

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

39 MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

45 MA Bengkulu Selatan - 65 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Agustus 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 PAUD TERBIT FAJAR

11 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN

19 TK N 06

20 TK KARTIKA

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2

23 TK CERDAS
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 31200.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 17000.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100% 215

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100% 50

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 107

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100% 119

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100% 59

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 93

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 1 100% 29 100% 102

35 MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100% 173

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83% 231

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100% 107

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100% 135

39 MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93% 150

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100% 87

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 1 100% 200 72% 388

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 1 100% 172 100% 336

45 MA Bengkulu Selatan 1 65 1 100% 65 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Agustus 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 16 - 16 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 25 - 25 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 17 17 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 28

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

9 PAUD NURJANNAH 1 1 21

10 PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

11 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

12 TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

13 TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

14 TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

15 TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

16 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

17 TK BHAYANGKARI I 1 30 30

18 TK QURATAAYUN 1 1 132 132 - -

19 TK N 06 1 50 50 - -

20 TK KARTIKA 1 1 33 33 - -

21 TK BHAYANGKARI II 1 1 30 30 - -

22 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5 5

23 TK CERDAS 1 1 25 25
24 TK BINA INSAN 1 1 36 36

25 TK PAUD AL-MADANI 1 1 25 25

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

35 MI Bengkulu Selatan 32 73

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

39 MTS Bengkulu Selatan 118 142

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

45 MA Bengkulu Selatan 22 38

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 22 2 24 717 165 768 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Juli 2022 Bulan : Juli 2022 Bulan Juli :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 PAUD TERBIT FAJAR -

11 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN -

19 TK N 06 -

20 TK KARTIKA -

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2 -

23 TK CERDAS -
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

30 SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

31 SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

32 SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

33 SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

34 MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

35 MI Bengkulu Selatan - 73 100%

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

39 MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

45 MA Bengkulu Selatan - 65 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Juli 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 PAUD TERBIT FAJAR

11 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN

19 TK N 06

20 TK KARTIKA

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2

23 TK CERDAS
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 31200.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 17000.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100% 215

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100% 50

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 107

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100% 119

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100% 59

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 93

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 1 100% 29 100% 102

35 MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100% 173

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83% 231

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100% 107

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100% 135

39 MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93% 150

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100% 87

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 1 100% 200 72% 388

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 1 100% 172 100% 336

45 MA Bengkulu Selatan 1 65 1 100% 65 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Juli 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 20 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 28

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

9 PAUD NURJANNAH 1 1 21

10 PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

11 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

12 TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

13 TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

14 TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

15 TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

16 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

17 TK BHAYANGKARI I 1 30 30

18 TK QURATAAYUN 1 1 132 132 - -

19 TK N 06 1 50 50 - -

20 TK KARTIKA 1 1 33 33 - -

21 TK BHAYANGKARI II 1 1 30 30 - -

22 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5 5

23 TK CERDAS 1 1 25 25
24 TK BINA INSAN 1 1 36 36

25 TK PAUD AL-MADANI 1 1 25 25

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

35 MI Bengkulu Selatan 32 73

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

39 MTS Bengkulu Selatan 118 142

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

45 MA Bengkulu Selatan 22 38

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 22 2 24 717 165 723 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

MAYA SINTA DEWI,S.Tr.Keb NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.198605212010012010 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : April 2022 Bulan : April 2022 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

3 PAUD KENANGA -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

5 PAUD ALISRA -

6 PAUD AMANNAH 1 -

7 PAUD AMANNAH 2 -

8 PAUD PINTU LANGIT -

9 PAUD NURJANNAH -

10 PAUD TERBIT FAJAR -

11 TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

12 TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

13 TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

14 TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

15 TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

16 TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN -

19 TK N 06 -

20 TK KARTIKA -

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2 -

23 TK CERDAS -
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

30 SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

31 SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

32 SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

33 SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

34 MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

35 MI Bengkulu Selatan - 73 100%

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

39 MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

45 MA Bengkulu Selatan - 65 100%

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : April 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN (%) JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

2 PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 PAUD KENANGA

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

5 PAUD ALISRA

6 PAUD AMANNAH 1

7 PAUD AMANNAH 2

8 PAUD PINTU LANGIT

9 PAUD NURJANNAH

10 PAUD TERBIT FAJAR

11 TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

12 TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

13 TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

14 TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

15 TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

16 TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

17 TK BHAYANGKARI I

18 TK QURATAAYUN

19 TK N 06

20 TK KARTIKA

21 TK BHAYANGKARI II

22 TK ISLAM BHAKTI 2

23 TK CERDAS
24 TK BINA INSAN

25 TK PAUD AL-MADANI

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 312 31200.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 170 17000.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100% 215

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100% 50

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 107

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100% 119

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100% 59

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100% 93

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 1 100% 29 100% 102

35 MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100% 173

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83% 231

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100% 107

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100% 135

39 MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93% 150

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100% 87

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! 457 45700.00

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! 444 44400.00

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 1 100% 200 72% 388

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 1 100% 172 100% 336

45 MA Bengkulu Selatan 1 65 1 100% 65 100% 75

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 10 100 5 125.00 5 100.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 1,400 14000.00 710 17750.00 1,700 34000.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : April 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

2 PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

3 PAUD KENANGA 1 1 20 - -

4 PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

5 PAUD ALISRA 1 1 25 - -

6 PAUD AMANNAH 1 1 1 28

7 PAUD AMANNAH 2 1 1 20

8 PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

9 PAUD NURJANNAH 1 1 21

10 PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

11 TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

12 TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

13 TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

14 TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

15 TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

16 TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

17 TK BHAYANGKARI I 1 30 30

18 TK QURATAAYUN 1 1 132 132 - -

19 TK N 06 1 50 50 - -

20 TK KARTIKA 1 1 33 33 - -

21 TK BHAYANGKARI II 1 1 30 30 - -

22 TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5 5

23 TK CERDAS 1 1 25 25
24 TK BINA INSAN 1 1 36 36

25 TK PAUD AL-MADANI 1 1 25 25

26 SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

27 SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

28 SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69

29 Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

30 SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

31 SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

32 SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

33 SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

34 MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

35 MI Bengkulu Selatan 32 73

36 SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

37 SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

38 SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

39 MTS Bengkulu Selatan 118 142

40 SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

41 SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

42 SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

43 SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

44 SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

45 MA Bengkulu Selatan 22 38

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 22 2 24 717 165 723 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Februari 2022 Bulan : Februari 2022 Bulan Febr:
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -
SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan - 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

MA Bengkulu Selatan - 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Februari 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 KELURAHAN IBUL - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA
SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 172 100%

MA Bengkulu Selatan 1 65 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Februari 2022
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 1 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

TK QURATAAYUN 1 1 132 - -

TK N 06 1 50 - -

TK KARTIKA 1 1 33 - -
SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69
Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 25 - -

TK BHAYANGKARI II 1 1 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73

SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5

TK CERDAS 1 1 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 28

PAUD AMANNAH 2 1 1 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1 21

TK BINA INSAN 1 1 36
SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Desember 2021 Bulan : Desember 2021 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -
SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan - 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

MA Bengkulu Selatan - 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Desember 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 KELURAHAN IBUL - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA
SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 172 100%

MA Bengkulu Selatan 1 65 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Desember 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 1 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

TK QURATAAYUN 1 1 132 - -

TK N 06 1 50 - -

TK KARTIKA 1 1 33 - -
SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69
Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 25 - -

TK BHAYANGKARI II 1 1 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73

SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5

TK CERDAS 1 1 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 28

PAUD AMANNAH 2 1 1 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1 21

TK BINA INSAN 1 1 36
SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : November 2021 Bulan : November 2021 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -
SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan - 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan - 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

MA Bengkulu Selatan - 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 395 #REF! - 675 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : November 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 KELURAHAN IBUL - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 42 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 260 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA
SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100% 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100% 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100% 77 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100% 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100% 91 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100% 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172 172 100%

MA Bengkulu Selatan 1 65 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100% 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100% 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100% 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100% 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00 395 3950.00 675 16875.00 1,057 21140.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : November 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 1 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

TK QURATAAYUN 1 1 132 - -

TK N 06 1 50 - -

TK KARTIKA 1 1 33 - -
SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69
Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 25 - -

TK BHAYANGKARI II 1 1 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73

SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5

TK CERDAS 1 1 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 28

PAUD AMANNAH 2 1 1 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1 21

TK BINA INSAN 1 1 36
SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Oktober 2021 Bulan : Oktober 2021 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 99 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -
SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan - 53 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan - 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

MA Bengkulu Selatan - 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 402 #REF! - 651 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Oktober 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 KELURAHAN IBUL - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 45 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA
SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172

MA Bengkulu Selatan 1 65

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00 137 1370.00 - 0.00 360 7200.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Oktober 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 1 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

TK QURATAAYUN 1 1 132 - -

TK N 06 1 50 - -

TK KARTIKA 1 1 33 - -
SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69
Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 25 - -

TK BHAYANGKARI II 1 1 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73

SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5

TK CERDAS 1 1 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 28

PAUD AMANNAH 2 1 1 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1 21

TK BINA INSAN 1 1 36
SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : September 2021 Bulan : September 2021 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA MAMPU
YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN) MEMILIKI JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA PKPR
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X DIDIK KLS
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG X YG
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK AL-AZHAR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK PKBI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK N 3 - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK RA MI - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 99 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 300 92% - 92% 96% -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ANNUR - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK ZAKIYAH - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - 42 100% - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 260 92% - - #REF! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -
SD N 6 Bengkulu Selatan - 69 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan - 15 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan - 214 83%

SMP N 13 Bengkulu Selatan - 53 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan - 200 72%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan - 73 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan - 91 100%

MTS Bengkulu Selatan - 240 93%

SMA N 3 Bengkulu Selatan - 172 100%

MA Bengkulu Selatan - 65 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan - 23 100%

MIN 2 Bengkulu Selatan - 29 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan - 53 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan - 17 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan - 12 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan - 23 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF! - - #REF! -

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 402 #REF! - 651 #REF! - 997 #REF! - 1 #REF! -
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : September 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

MENYELENGGARAKAN
KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

SD/MI SMP/MTs SMA/ KLS I KLS VII KLS X


MA/SMK
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 KELURAHAN IBUL - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK AL-AZHAR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0! 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ZAKIYAH - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0! 45 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #REF! - - 1 - - 281 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA
SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100%
Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 77 1 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172

MA Bengkulu Selatan 1 65

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN
SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - #REF! 10 4 5 402 733 1,117 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00 137 1370.00 - 0.00 360 7200.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : September 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2020 SEKOLAH TAHUN 2021
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) JMLH PKM YG
PKM PKPR
SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
YG SUDAH
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA BERSTAND
SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
AR
SEHAT PELATIHAN KIT
NASIONAL
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/ DAN GERIATRI
SMK SMK
RA/TK
JUMLAH PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
MELAKSAN
Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR - - - 1 - 1 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI - - - 1 - 1 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - - - - 1 1 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI - - - 1 - 1 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - - 1 - 1 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR - - - 1 - 1 20 - 20 - - - - - - - - - -

TK ZAKIYAH - - - 1 - 1 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 1 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - - - - - - - 285 - - - 281 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1 25 - -

TK QURATAAYUN 1 1 132 - -

TK N 06 1 50 - -

TK KARTIKA 1 1 33 - -
SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69
Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 25 - -

TK BHAYANGKARI II 1 1 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73

SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 5

TK CERDAS 1 1 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 28

PAUD AMANNAH 2 1 1 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1 21

TK BINA INSAN 1 1 36
SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 0 0 0 21 2 23 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,090 - - -

Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Agustus 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4

NO PUSKESMAS KOTA MANNA

YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN)

1 KELURAHAN IBUL -

TK AL-AZHAR -

TK PKBI -

TK N 3 -

TK RA MI -

SD N 4 Bengkulu Selatan -

SMK N 1 Bengkulu Selatan -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA -

PAUD AL-HIDAYAH -

TK ANNUR -
TK ZAKIYAH -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan -

SMA N 5 Bengkulu Selatan -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -

SD N 6 Bengkulu Selatan -

Sd N 15 Bengkulu Selatan -

SMP N 2 Bengkulu Selatan -

SMP N 13 Bengkulu Selatan -

SMA N 2 Bengkulu Selatan -

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan -
SMP N 9 Bengkulu Selatan -

MTS Bengkulu Selatan -

SMA N 3 Bengkulu Selatan -

MA Bengkulu Selatan -

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan -

MIN 2 Bengkulu Selatan -

SMP N 15 Bengkulu Selatan -

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan -

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan -
8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan -

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR -

TOTAL
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Agustus 2021 Bulan : Agustus 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 5

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN


YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA
MEMILIKI JMLH JMLH JMLH
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA
RUTAN JUMLAH CAKUPAN (%) JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
JMLH % JMLH % DIDIK KLS DIDIK KLS DIDIK KLS X
(SASARAN) Sekolah PUSKESMAS Sekolah (%) Sekolah (%)
1 YG VII YG YG
DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK AL-AZHAR - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK PKBI - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK N 3 - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK RA MI - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 92% - - #REF! - - #REF!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 360 96%

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

PAUD AL-HIDAYAH - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK ANNUR - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!


TK ZAKIYAH - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - 45 100% - - #REF! - - #REF!

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 257 95%

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA

SD N 6 Bengkulu Selatan 67 100%

Sd N 15 Bengkulu Selatan 13 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 200 78%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 53 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 280 95%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 51 87%


SMP N 9 Bengkulu Selatan 43 48%

MTS Bengkulu Selatan 174 87%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 145 92%

MA Bengkulu Selatan 38 100%

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 24 '92%

MIN 2 Bengkulu Selatan 31 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan 30 78%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 29 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 14 100%


8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan 14 82%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 380 #REF! - 500 #REF! - 1,080 #REF!


Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Agustus 2021 Bulan Apri :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA

PUSKESMAS PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN MENYELENGGARAKAN


KLS I,VII & X (YG MENCAKUP KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA
TARGET 100% SEKOLAH SASARAN) REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
MAMPU
SMA/
JMLH LAKSANA SD/MI SMP/MTs KLS I KLS VII KLS X
MA/SMK
PESERTA PKPR
JUMLAH CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN
DIDIK KLS JMLH JMLH JMLH JMLH JMLH
Sekolah (%) (%) (%) (%) (%)
X YG
DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #REF! - - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK AL-AZHAR - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK PKBI - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK N 3 - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK RA MI - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - 360 96% - - #REF! - 1 - - 323 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

PAUD AL-HIDAYAH - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK ANNUR - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -


TK ZAKIYAH - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! -

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! 1 - - 42 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! - - 1 - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA

SD N 6 Bengkulu Selatan 1 69 1 100%

Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 15 1 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 51 1 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan 1 73 1 100%


SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 91 1 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 142 1 100%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 172

MA Bengkulu Selatan 1 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 53 1 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 17 1 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 12 1 100%


8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan 1 23 1 100%

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

- - #REF! - - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! -

TOTAL - 360 #REF! - - #REF! 10 4 5 402 593 809 - 0.00 9 90 4 100.00 -


Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Agustus 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS

SMA/MA/SMK
NO PUSKESMAS KOTA MANNA

CAKUPAN
(%)

1 KELURAHAN IBUL #DIV/0!

TK AL-AZHAR #DIV/0!

TK PKBI #DIV/0!

TK N 3 #DIV/0!

TK RA MI #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH #DIV/0!

TK ANNUR #DIV/0!
TK ZAKIYAH #DIV/0!

TK BHAYANGKARI I

SD N 14 Bengkulu Selatan #DIV/0!

SMA N 5 Bengkulu Selatan 0.00

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA

SD N 6 Bengkulu Selatan

Sd N 15 Bengkulu Selatan

SMP N 2 Bengkulu Selatan

SMP N 13 Bengkulu Selatan

SMA N 2 Bengkulu Selatan

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI II

MI Bengkulu Selatan
SMP N 9 Bengkulu Selatan

MTS Bengkulu Selatan

SMA N 3 Bengkulu Selatan

MA Bengkulu Selatan

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan

MIN 2 Bengkulu Selatan

SMP N 15 Bengkulu Selatan

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan
8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR

#DIV/0!

TOTAL 0.00
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Agustus 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA

JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA JUMLAH SEKOLAH
JUMLAH PAUD
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) PKM PKPR
SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK YG SUDAH SWASTA NEGERI
BERSTAND
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
AR
NASIONAL
(SN PKPR) TOTAL
PAUD/
RA/TK
CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN JUMLAH
JMLH JMLH JMLH JMLH JMLH JMLH MELAKSAN PAUD/TK PAUD/TK
(%) (%) (%) (%) (%) (%) Sekolah
AKAN
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - -

TK AL-AZHAR - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

TK PKBI - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

TK N 3 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - 1 1

TK RA MI - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

SD N 4 Bengkulu Selatan 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - - - - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

PAUD AL-HIDAYAH - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

TK ANNUR - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1


TK ZAKIYAH - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1

TK BHAYANGKARI I 1

SD N 14 Bengkulu Selatan 45 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - - - - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 1 1

TK QURATAAYUN 1 1

TK N 06 1

TK KARTIKA 1 1

SD N 6 Bengkulu Selatan

Sd N 15 Bengkulu Selatan

SMP N 2 Bengkulu Selatan

SMP N 13 Bengkulu Selatan

SMA N 2 Bengkulu Selatan

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1

TK BHAYANGKARI II 1 1

MI Bengkulu Selatan
SMP N 9 Bengkulu Selatan

MTS Bengkulu Selatan

SMA N 3 Bengkulu Selatan

MA Bengkulu Selatan

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 1 1

TK CERDAS 1 1

SD N 10 Bengkulu Selatan

MIN 2 Bengkulu Selatan

SMP N 15 Bengkulu Selatan

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1

PAUD AMANNAH 2 1 1

SD N 8 Bengkulu Selatan

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 1 1

SD N 17 Bengkulu Selatan
8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 1 1

TK BINA INSAN 1 1

SD N 09 Bengkulu Selatan

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 1 1

- #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - -

TOTAL 137 1370.00 - 0.00 360 7200.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 0 0 0 21 2 23


Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Agustus 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH SISWA
2020 SEKOLAH TAHUN 2021

JMLH PKM YG
SWASTA NEGERI TENAGANYA
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
SEHAT PELATIHAN KIT
SMA/MA/ SMA/MA/ KES. LANSIA
TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs PAUD/TK SD/MI SMP/MTs DAN GERIATRI
SMK SMK
PAUD/TK PAUD/TK

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - - - -

TK AL-AZHAR 9 - 9 16 - - - 9 - - - - - -

TK PKBI 30 - 30 19 - - - 30 - - - - - -

TK N 3 - 165 165 - - - - - - - - - - -

TK RA MI 85 - 85 - - - - - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - - - 101 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - - - 317 - - 323 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA 18 - 18 - - - - - - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH 20 - 20 - - - - - - - - - - -

TK ANNUR 20 - 20 - - - - - - - - - -
TK ZAKIYAH 10 - 10 - - - - - - - - - - -

TK BHAYANGKARI I 30 30

SD N 14 Bengkulu Selatan - - - - 51 - - - 42 - - - - -

SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - - - 285 - - - 269 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 20 - -

PAUD AL-MADANI DAN TK AL-MADANI 25 - -

TK QURATAAYUN 132 - -

TK N 06 50 - -

TK KARTIKA 33 - -

SD N 6 Bengkulu Selatan 86 69

Sd N 15 Bengkulu Selatan 23 15

SMP N 2 Bengkulu Selatan 222 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 309 276

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 25 - -

TK BHAYANGKARI II 30 - -

MI Bengkulu Selatan 32 73
SMP N 9 Bengkulu Selatan 81 91

MTS Bengkulu Selatan 118 142

SMA N 3 Bengkulu Selatan 148 172

MA Bengkulu Selatan 22 38

5 DESA PAGAR DEWA


TK ISLAM BHAKTI 2 5

TK CERDAS 25

SD N 10 Bengkulu Selatan 44 23

MIN 2 Bengkulu Selatan 14 29

SMP N 15 Bengkulu Selatan 42 53

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 28

PAUD AMANNAH 2 20

SD N 8 Bengkulu Selatan 41 17

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD PINTU LANGIT 10

SD N 17 Bengkulu Selatan 24 12
8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH 21

TK BINA INSAN 36

SD N 09 Bengkulu Selatan 36 23

9 DESA PADANG BERANGIN


PAUD TERBIT FAJAR 10

- - - - - - - - - - - - - -

TOTAL 692 165 387 67 715 241 1,081 39 402 597 1,078 - - -
Kepala Puskesmas Kota Manna Pengelola Data Program UKS

DEWI YULISTIN,SST NITA ANGGRAINI,Amd.Keb


Nip.197407182006042007 Nip.198508312011012017
Provinsi : Bengkulu
S/D Bulan : Juni 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4

NO PUSKESMAS KOTA MANNA

YG DIWILAYAH KERJANYA MEMILIKI SLB (SASARAN)

1 KELURAHAN IBUL -

PAUD AL-AZHAR -

TK PKBI -

TK N 3 -

TK RA MI -

SD N 4 Bengkulu Selatan -

SMK N 1 Bengkulu Selatan -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA -

PAUD AL-HIDAYAH -

TK ANNUR -

TK TUNAS MULYA -

SD N 14 Bengkulu Selatan -
SMA N 5 Bengkulu Selatan -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA -

PAUD AL-MADANI -

TK AL-MADANI -

TK QURATAAYUN -

TK N 06 -

TK KARTIKA -

SD N 6 Bengkulu Selatan -

Sd N 15 Bengkulu Selatan -

SMP N 2 Bengkulu Selatan -

SMP N 13 Bengkulu Selatan -

SMA N 2 Bengkulu Selatan -

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA -

TK BHAYANGKARI -

TK SEIJOAN -

MI Bengkulu Selatan -

SMP N 9 Bengkulu Selatan -

MTS Bengkulu Selatan -

SMA N 3 Bengkulu Selatan -

MA Bengkulu Selatan -
5 DESA PAGAR DEWA
PAUD NASIRAH -

TK ISLAM BHAKTI 2 -

TK CERDAS -

SD N 10 Bengkulu Selatan -

MIN 2 Bengkulu Selatan -

SMP N 15 Bengkulu Selatan -

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 -

PAUD AMANNAH 2 -

SD N 8 Bengkulu Selatan -

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD TANJUNG LUMUT -

PAUD PINTU LANGIT -

SD N 17 Bengkulu Selatan -

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH -

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan -
9 DESA PADANG BERANGIN
PAUD TERBIT FAJAR -

TOTAL
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Juni 2021 Bulan : Juni 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 5

PUSKESMAS

YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/ MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN
MELALUI PROGRAM UKS RUTAN (YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET
YG SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN)
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
DIWILAYAH
KERJANYA
MEMILIKI JMLH JMLH JMLH
LAPAS/ PESERTA PESERTA PESERTA CAKUPAN
JMLH % RUTAN JMLH % JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN (%) JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN JUMLAH DIDIK KLS X
(SASARAN) Sekolah 1 YG PUSKESMAS Sekolah VII YG (%) Sekolah YG (%)
DIJARING DIJARING DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

PAUD AL-AZHAR - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK PKBI - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK N 3 - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK RA MI - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

SD N 4 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - 92 92% - - #REF! - - #REF!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 360 96%

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

PAUD AL-HIDAYAH - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK ANNUR - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TK TUNAS MULYA - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

SD N 14 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - 45 100% - - #REF! - - #REF!


SMA N 5 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - 257 95%

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI

TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA

SD N 6 Bengkulu Selatan 67 100%

Sd N 15 Bengkulu Selatan 13 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 200 78%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 53 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 280 95%

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI

TK SEIJOAN

MI Bengkulu Selatan 51 87%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 43 48%

MTS Bengkulu Selatan 174 87%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 145 92%

MA Bengkulu Selatan 38 100%


5 DESA PAGAR DEWA
PAUD NASIRAH

TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 24 '92%

MIN 2 Bengkulu Selatan 31 100%

SMP N 15 Bengkulu Selatan 30 78%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 29 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD TANJUNG LUMUT

PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 14 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan 14 82%


9 DESA PADANG BERANGIN
PAUD TERBIT FAJAR

- #DIV/0! - - #DIV/0! - - #REF! - - #REF! - - #REF!

TOTAL - #DIV/0! - - #DIV/0! - 380 #REF! - 500 #REF! - 1,080 #REF!


Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Juni 2021 Bulan Apri:
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

PUSKESMAS PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS

MELAKSANAKAN PENJARINGAN MENYELENGGARAKAN


KLS I,VII & X (YG MENCAKUP KEGIATAN KESEHATAN PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
TARGET 100% SEKOLAH SASARAN) REMAJA
NO PUSKESMAS KOTA MANNA
MAMPU SMA/
JMLH LAKSANA SD/MI SMP/MTs MA/SMK KLS I KLS VII KLS X
PESERTA PKPR
JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
Sekolah X YG (%) (%) (%) (%) (%) (%)
DIJARING

1 KELURAHAN IBUL - - #REF! - - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-AZHAR - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK PKBI - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK N 3 - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK RA MI - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 4 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! 1 - - 99 - - - #DIV/0! 1 100% - #DIV/0! - #DIV/0!

SMK N 1 Bengkulu Selatan - 360 96% - - #REF! - 1 - - 375 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

PAUD AL-HIDAYAH - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK ANNUR - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TK TUNAS MULYA - - #REF! - - #REF! - - - - - - - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

SD N 14 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! 1 - - 45 - - - #DIV/0! 1 100 - #DIV/0! - #DIV/0!


SMA N 5 Bengkulu Selatan - - #REF! - - #REF! - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA

PAUD AL-MADANI

TK AL-MADANI

TK QURATAAYUN

TK N 06

TK KARTIKA

SD N 6 Bengkulu Selatan 1 67 1 100%

Sd N 15 Bengkulu Selatan 1 13 1 100%

SMP N 2 Bengkulu Selatan 1 256 1 100%

SMP N 13 Bengkulu Selatan 1 51 1 100%

SMA N 2 Bengkulu Selatan 1 294

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA

TK BHAYANGKARI

TK SEIJOAN

MI Bengkulu Selatan 1 58 1 100%

SMP N 9 Bengkulu Selatan 1 88 1 100%

MTS Bengkulu Selatan 1 198 1 100%

SMA N 3 Bengkulu Selatan 1 156

MA Bengkulu Selatan 1 38
5 DESA PAGAR DEWA
PAUD NASIRAH

TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan 1 26

MIN 2 Bengkulu Selatan 1 31

SMP N 15 Bengkulu Selatan 38 1 100%

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan 1 29 1 100%

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD TANJUNG LUMUT

PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan 1 14 1 100%

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan 1 17 1 100%


9 DESA PADANG BERANGIN
PAUD TERBIT FAJAR

- - #REF! - - #REF! - - - - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

TOTAL - 360 #REF! - - #REF! 10 4 4 399 631 863 - 0.00 9 90 4 100.00 - 0.00
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Juni 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA

JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA
JUMLAH PAUD
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) PKM PKPR
SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK YG SUDAH SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI
BERSTAND
NO PUSKESMAS KOTA MANNA AR
NASIONAL
(SN PKPR) TOTAL
PAUD/
JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JUMLAH RA/TK
(%) (%) (%) (%) (%) (%) Sekolah MELAKSAN
AKAN
PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
SDIDTK

1 KELURAHAN IBUL - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - -

PAUD AL-AZHAR - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 16 -

TK PKBI - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 28 -

TK N 3 - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - 1 1 - -

TK RA MI - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 50 -

SD N 4 Bengkulu Selatan 92 92% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - #DIV/0! 360 96% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - - - - - - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 18 -

PAUD AL-HIDAYAH - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 24 -

TK ANNUR - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 20 -

TK TUNAS MULYA - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - 1 - 1 14 -

SD N 14 Bengkulu Selatan 45 100% - #DIV/0! - #DIV/0! - 0.00 - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - -


SMA N 5 Bengkulu Selatan - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 1 1 27

PAUD AL-MADANI 1 1 30

TK AL-MADANI 1 1 9

TK QURATAAYUN 1 1 175

TK N 06 1 16

TK KARTIKA 1 1

SD N 6 Bengkulu Selatan

Sd N 15 Bengkulu Selatan

SMP N 2 Bengkulu Selatan

SMP N 13 Bengkulu Selatan

SMA N 2 Bengkulu Selatan

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 1 1 35

TK BHAYANGKARI 1 1 60

TK SEIJOAN 1 1 11

MI Bengkulu Selatan

SMP N 9 Bengkulu Selatan

MTS Bengkulu Selatan

SMA N 3 Bengkulu Selatan

MA Bengkulu Selatan
5 DESA PAGAR DEWA
PAUD NASIRAH 1 1 30

TK ISLAM BHAKTI 2 1 1 22

TK CERDAS 1 1 30

SD N 10 Bengkulu Selatan

MIN 2 Bengkulu Selatan

SMP N 15 Bengkulu Selatan

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1 1 1 14

PAUD AMANNAH 2 1 1 15

SD N 8 Bengkulu Selatan

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD TANJUNG LUMUT 1 1 30

PAUD PINTU LANGIT 1 1 40

SD N 17 Bengkulu Selatan

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan
9 DESA PADANG BERANGIN
PAUD TERBIT FAJAR 1 1 10

- #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - - - - - - - -

TOTAL 137 1370.00 - 0.00 360 9000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 0 0 0 23 2 24 724 0
Provinsi : Bengkulu Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : Juni 2021 Bulan :
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
20….. SEKOLAH TAHUN 20….

JMLH PKM YG
TENAGANYA
JUMLAH TLH JMLH PKM YG
NO PUSKESMAS KOTA MANNA SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI LANSIA
SEHAT PELATIHAN KIT
KES. LANSIA
TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/
SMK PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/
SMK DAN GERIATRI

1 KELURAHAN IBUL - - - - - - - - - - - -

PAUD AL-AZHAR 16 16 - - - 16 - - - - - -

TK PKBI 28 19 - - - 28 - - - - - -

TK N 3 - 36 - - - 36 - - - - - -

TK RA MI 50 34 - - 50 - - - - - -

SD N 4 Bengkulu Selatan - - 108 - - - 99 - - - - -

SMK N 1 Bengkulu Selatan - - - - 334 - - 375 - - -

2 KELURAHAN PADANG KAPUK


PAUD BUDI MULYA 18 18 - - - 18 - - - - - -

PAUD AL-HIDAYAH 24 24 - - - 24 - - - - - -

TK ANNUR 20 14 - - - 20 - - - - - -

TK TUNAS MULYA 14 14 - - - 14 - - - - - -

SD N 14 Bengkulu Selatan - - 55 - - - 45 - - - - -
SMA N 5 Bengkulu Selatan - - - - 285 - - - 269 - - -

3 KELURAHAN KOTA MEDAN


PAUD KENANGA 26 27

PAUD AL-MADANI 30 30

TK AL-MADANI 22 9

TK QURATAAYUN 38 175

TK N 06 28 28

TK KARTIKA 35 16

SD N 6 Bengkulu Selatan 95 67

Sd N 15 Bengkulu Selatan 21 13

SMP N 2 Bengkulu Selatan 224 256

SMP N 13 Bengkulu Selatan 73 55

SMA N 2 Bengkulu Selatan 279 294

4 KELURAHAN GUNUNG AYU


PAUD ALISRA 35 35

TK BHAYANGKARI 27 60

TK SEIJOAN 16 11

MI Bengkulu Selatan 37 58

SMP N 9 Bengkulu Selatan 136 88

MTS Bengkulu Selatan 91 198

SMA N 3 Bengkulu Selatan 86 156

MA Bengkulu Selatan 22 38
5 DESA PAGAR DEWA
PAUD NASIRAH

TK ISLAM BHAKTI 2

TK CERDAS

SD N 10 Bengkulu Selatan

MIN 2 Bengkulu Selatan

SMP N 15 Bengkulu Selatan

6 DESA PADANG NIUR


PAUD AMANNAH 1

PAUD AMANNAH 2

SD N 8 Bengkulu Selatan

7 DESA TEBAT KUBU ( Pintu Langit )


PAUD TANJUNG LUMUT

PAUD PINTU LANGIT

SD N 17 Bengkulu Selatan

8 DESA GELUMBANG
PAUD NURJANNAH

TK BINA INSAN

SD N 09 Bengkulu Selatan
9 DESA PADANG BERANGIN
PAUD TERBIT FAJAR

- - - - - - - - - - - -

TOTAL 170 469 576 227 1,006 597 282 597 1,132 - - -

Mengetahui,

Anda mungkin juga menyukai