Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Sugeng

Tempat/ Tanggal lahir : Lubuk Pakam , 25 Mei 1981

KTP : 2171042504819002

Alamat : Perumahan Alam Raya TAhap 1 blok A1 no 09 Batam Centre

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Nurhuda

Tempat/ TAnggal lahir : sipare-pare, 02 Januari 1983

KTP :2171044201839002

Alamat : Perumahan Alam Raya TAhap 1 blok A1 no 09 Batam Centre

Untuk Pengurusan Kartu ATM BRI dengan Nomor kartu: 5221 8421 4884 55 11 an. Sugeng dimana
kartu dinyatakan hilang.

Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benar nya dan supaya dapat di gunakan dengan semestinya.

Batam, 19 Oktober 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Sugeng Nurhuda

Anda mungkin juga menyukai