SURAT KRONOLOGI KECELAKAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hasbullah, S.Pd
Tempat / Tanggal Lahir : Sei. Pinang, 12 Maret 1970
Alamat : Sei Pinang, Kepenghuluan Sei. Pinang
Jabatan : Kepala SMP Persiapan Negeri Simpang Damar

Dengan ini menyatakan pada :

Hari/Tanggal : Senin, 21 Agustus 2023
Waktu : 07.00 WIB
Lokasi : Jl. Jendral Sudirman, Teluk Nilap (Lintas Kubu),
Kecamatan Kubu Babussalam, Kabupaten Rokan Hilir.

Telah terjadi kecelakaan lalu lintas, atas nama Fattahul Jannah, S.Pd dengan
mengendarai sepeda motor jenis Honda Beat, nomor plat BM 5941 PC, dengan sebuah mobil
Toyota Rush BM 1349 PZ. Kecelakaan terjadi saat mobil Toyota rush mencoba menghindari
kendaraan lain yang berhenti didepannya, sehingga mobil menghindar ke kanan. Sepeda
motor yang dikendarai korban berada dibelakang mobil. saat mobil bergerak ke kanan, motor
korban tidak sempat mengindar sehingga menabrak sisi belakang kanan mobil tersebut.
Kecelakaan tersebut mengakibatkan salah satu korban (Fattahul Jannah, S.Pd)
mengalami pendarah pada hidung, telinga dan mulut. Dan rekan korban (Faridah, S.Pd)
mengalami luka pada kaki.
Demikian surat kronologis kecelakaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kubu Babussalam, 21 Agustus 2023

Hasbullah, S.Pd