ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN NORMAL

DI PUSKESMAS PURWOSARI
METRO UTARA

Oleh:
Gita Elfandari (2115371047)
STr Reg 1 tingkat 2

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEBIDANAN METRO
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan studi kasus Asuhan Kebidanan Kehamilan Normal pada Ny.Y

Usia 35 tahun G4P3A1 Kehamilan 26 minggu di Puskesmas Purwosari Metro
Utara
Penulis

Gita Elfandari
NIM 2115371047

LAPORAN INI TELAH DI PERIKSA OLEH PEMBIMBING LAHAN DAN

PEMBIMBING INSTITUSI PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEBIDANAN METRO

Telah diperiksa dan di sahkan :

MENGETAHUI

Pembimbing Institusi Pembimbing Lapangan

Gangsar Indah Lestari ,S.ST.,M.Kes Yuni Hidayati ,A.Md.Keb

NIP. 197602127005012004 197306241993022003

Mengetahui
Ketua Program Studi STr Kebidanan Metro

Dr Ika Oktaviana, S.SiT., M.Keb

NIP. 197710212008012010

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat tuhan yang Maha Esa, yang telah melimpahkan
karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan Laporan praktik asuhan kebidanan
kehamilan normal ini dapat terselesaikan. Terselesaikannya laporan ini tidak
terlepas dari pembimbing, dorongan serta bantuan dari berbagai pihak, untuk itu
perkenankan penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang Terhormat:
1. Dewi Purwaningsih, S.SiT., M.Kes, Selaku Direktur Politeknik kesehatan
Tanjung karang di Bandar lampung
2. DR.Sudarmi S.Tr.Keb., M.keb, Sebagai Ketua Jurusan Kebidanan Politkenik
Kesehatan Tanjung Karang
3. Dr Ika Oktaviani S.SiT., M.Keb, Selaku Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Kebidanan Metro Poltekkes Tanjungkarang.
4. Gangsar Indah Lestari S.ST.,M.Kes, Selaku Pembimbing Institusi Program
Studi Kebidanan Metro Poltekkes Tanjungkarang.
5. Yuni Hidayati A.Md.Keb, Selaku Pembimbing lahan Praktek di Puskesmas
Purwosari Metro Utara
Sebagai manusia biasa penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
Laporan Praktik Kebidanan ini masih banyak kekurangan dan keterbatasan. Oleh
karena itu kritik dan saran yang membangun senantiasa diharapkan untuk
kesempurnaan laporan praktek kebidanan ini. Semoga tuhan yang Maha Esa
senantiasa melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua, aamiin.

Purwosari, 22 Oktober 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................ii
KATA PENGANTAR....................................................................................................iii
DAFTAR ISI...................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................................1
B. Tujuan........................................................................................................................1
BAB II LANDASAN TEORI..........................................................................................3
A. Definisi.......................................................................................................................3
B. Tanda – Tanda Kehamilan Trimester II.....................................................................4
C. Perubahan fisiologis dan fsikologis TM II.................................................................6
D. Ketidaknyamanan kehamilan TM II........................................................................10
BAB III...........................................................................................................................13
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN....................................................................13
A. Data Subyektif..........................................................................................................13
B. Data Obyektif...........................................................................................................16
C. Interpretasi Data.......................................................................................................17
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................20
A. Kesimpulan..............................................................................................................20
B. Saran.........................................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................21

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu proses alamiah dan fisiologis. Setiap wanita
yang memiliki organ reproduksi sehat, jika telah mengalami menstruasi dan
melakukan hubungan seksual dengan seorang pria yang organ reproduksinya
sehat, sangat besar kemungkinannya terjadi kehamilan. Apabila kehamilan
direncanakan, akan memberi rasa bahagia dan penuh harapan, tetapi disisi lain
diperlukan kemampuan bagi wanita untuk beradaptasi dengan perubahan yang
terjadi selama kehamilan, baik perubahan yang bersifat fisiologis maupun
psikologis (Fatimah & Nuryaningsih, 2017).

Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan

didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau
10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional. Jadi, dapat disimpulkan
bahwa kehamilan adalah bertemunya sel telur dan sperma di dalam atau diluar
rahim dan berakhir dengan keluarnya bayi dan plasenta melalui jalan lahir.
Kehamilan adalah mulai dari ovulasi sampai partus lamanya 280 hari (40 minggu)
dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Pembagian kehamilan dibagi dalam 3
trimester : trimester I, dimulai dari konsepsi sampai tiga bulan (0-12 minggu);
trimester II, dimulai dari bulan keempat sampai enam bulan (13-28 minggu);
trimester III dari bulan tujuh sampai sembilan bulan (29-42 minggu) (Fatimah &
Nuryaningsih, 2017).

B. Tujuan
1. Tujuan Umun
Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan
Normal dan untuk melaksanakan asuhan kebidanan langsungkepada pasien
secara optimal selama kehamian supaya ibu dan janin sehat.

1
2. Tujuan Khusus
Mampu melakukan pengkajian data meliputi:
a. Mampu melakukan pengkajian data subyektif dan obyektif pada ibu
hamil
b. Mampu menginterpresentrasikan data dan menganalisa masalah untuk
menegakkan diagnosa sesuai dengan kebutuhan ibu hamil.
c. Mampu mengidentifikasi diagnosa kehamilan, masalah pontensial
serta mengantisipasi data sesuai dengan kebutuhan pada ibu hamil.
d. Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan cepat dan
rasional berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah sebelumnya
sesuai dengan kebutuhan ibu hamil.
e. Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan kehamilan
dengan sesuai rencana asuhan yang di peroleh.
f. Mahasiswa mampu mengevaluasi asuhan kebidanan kehamilan yang
diberikan
g. Mahasiswa mampu melakukan pendokumentasian Asuhan Kebidanan
Kehamilan Normal

2
 BAB II
LANDASAN TEORI

A. Definisi
Kehamilan bagi seorang perempuan adalah sebuah kesempatan baru
menjadi wanita dengan tanggung jawab yang baru. Selama kehamilan wanita
berupaya untuk beradaptasi dengan peran baru yaitu sebagai ibu. Wanita juga
selama hamil akan berproses dalam hal pembelajaran social, kognitif yang lebih
kompleks (Bobak, Lowdermilk, & Jense, 2012).

Kehamilan merupakan proses yang alamiah, namun akan memberikan

beberapa perubahan bagi seorang perempuan, perubahan ibu bisa meliputi aspek
fisik, social, psikologis, budaya dan spiritual seorang perempuan (Underdown dan
Barlow, 2012).

Menurut Merilo (dalam Bobak, Lowdermilk, & Jense, 2012), kelas prenatal
dapat membantu seorang ibu hamil untuk beradaptasi positif terhadap banyaknya
tuntutan peran baru yang akan dihadapi, karena melalui hal tersebut seorang ibu
hamil dapat membagikan perasaan dan pengalamannya. Berdasarkan tinjauan
keilmuan, kehamilan merupakan proses fisiologis dan normal, yang tidak hanya
aspek biologis, namun aspek sosial, budaya, psikologikal, emosional dan spiritual
perempuan. Perempuan harus memiliki keyakinan dan pengetahuan yang kuat
serta bertanggung jawab terhadap diri dan janin selama kehamilan, karena
perempuan memiliki tugas perkembangan yang mulia untuk keberlangsungan
generasi (Underdown dan Barlow, 2012).

Perubahan fisiologis pada sistem homonal yang terjadi pada kehamilan

akan memicu mood swing, yaitu kondisi emosi yang cenderung berubah-ubah.
Selain itu, masalah psikologis yang sering menyerang ibu hamil adalah
kecemasan. Menurut Prawiroharjo (2013), menjelaskan bahwa kehamilan
merupakan suatu rangkaian perubahan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual bagi
seorang wanita. Kehamilan dibagi menjadi tiga bagian berdasarkan usia

3
kehamilan, yaitu trimester pertama (0-12 minggu), trimester kedua (12-24
minggu), dan trimester ketiga (24-40 minggu) (Kemenkes RI, 2016).

Hasil audit maternal perinatal Departemen Kesehatan RI tahun 2008

menunjukkan sebanyak 28,7% dari keseluruhan ibu hamil mengalami kecemasan
(Handayani, 2015).

Heriani (2016) menyebutkan bahwa psikologis ibu menjadi satu dari

beberapa faktor yang berkontribusi dalam terjadinya persalinan lama, dimana
persalinan lama merupakan salah satu penyebab tingginya AKI di Indonesia.

B. Tanda-tanda kehamilan TM II
Tanda-Tanda Kehamilan Menurut Siswosudarmo (2009), secara klinis
tanda-tanda kehamilan dapat dibagi menjadi dua kategori besar, yaitu
sebagai berikut:

1) Tanda kehamilan yang tidak pasti (probable signs):

a) Amenorea, yaitu wanita yang terlambat mengalami haid dalam

masa wanita tersebut masih mampu hamil.
b) Mual dan Muntah (morning sickness), sering muncul pada pagi
hari dan diperberat oleh makanan yang baunya menusuk.
c) Mastodinia, yaitu rasa kencang dan sakit pada payudara yang
disebabkan payudara membesar. Vaskularisasi bertambah, asinus
dan duktus berproliferasi karena pengaruh progesterone dan
estrogen.
d) Quickening, yaitu persepsi gerakan janin pertama yang bisanya
disadari oleh wanita pada kehamilan 18-20 minggu.
e) Keluhan kencing (BAK), frekuensi kencing bertambah dan sering
kencing malam disebabkan karena desakan uterus yang membesar
dan tarikan oleh uterus ke kranial.
f) Konstipasi, terjadi karena reflek relaksasi progesterone atau dapat
juga karena perubahan pola makan.

4
 g) Perubahan berat badan, yang terjadi pada kehamilan 2-3 bulan
sering terjadi penurunan berat badan karena nafsu makan
menurun dan muntah-muntah.
h) Perubahan temperature, kenaikan temperature basal lebih dari 3
minggu biasanya merupakan tanda-tanda terjadinya kehamilan.
i) Perubahan warna kulit, yaitu warna kulit kehitam-hitaman pada
dahi, punggung hidung, dan kulit daerah tulang pipi.
j) Perubahan payudara, akibat stimulasi prolaktin, payudara
mensekresi kolostrum bisanya setelah kehamilan enam minggu,
k) Pembesaran perut, menjadi nyata setelah minggu ke-16 karena
pada saat ini uterus telah keluar dari rongga pelvis dan menjadi
organ rongga perut.

l) Kontraksi uterus, tanda ini muncul belakangan dan pasien mengeluh

perutnya kencang, tetapi tidak disertai rasa sakit. m)Balotemen, yaitu
tanda adanya benda terapung melayang dalam cairan.

2) Tanda Pasti Kehamilan. Siswosudarmo (2009) menyebutkan tanda

pasti kehamilan adalah sebagai berikut:

a) Denyut jantung janin (DJJ), dapat didengarkan dengan stetoskop

laenec atau dengan stetoskop ultrasonic (dopller).
b) Palpasi, terlihat dan teraba gerakan janin, teraba bagian-bagian
janin.
c) Rontgenografi, sehingga dapat terlihat gambaran tulang-tulang
janin.
d) Ultrasonografi (USG).
e) Test laboratorium, yaitu test inhibisi koagulasi yang bertujuan
untuk mendeteksi adanya HCG dalam urin.

5
C. Perubahan fisiologis dan fsikologis TM II
1. Perubahan fisiologis TM II
Menurut Sofian (2011:29); Prawirohardjo (2016:179) perubahan anatomi
dan fisiologi ibu hamil adalah:

a. Perubahan Sistem Reproduksi

1) Uterus Untuk akomodasi pertumbuhan janin, ukuran rahim pada
kehamilan normal atau cukup bulan adalah 30 x 25 x 20 cm dengan
kapasitas lebih dari 4000 cc. Beratnyapun naik dari 30 gram
menjadi 1000 gram pada akhir kehamilan (40 minggu).
2) Ovarium Proses ovulasi terhenti, dan masih terdapat luteum
graviditas sampai terbentuknya plasenta yang akan mengambil alih
pengeluaran esterogen dan prodesteron.
3) Vagina dan Vulva Terjadi perubahan pada vagina dan vulva karena
terjadi hipervasikularisasi oleh hormon esterogen, sehingga pada
bagian tersebut terlihat merah kebiruan, kondisi ini disebut dengan
tanda Chadwick.

b. Sistem Kardiovaskuler Karakteristik yang khas adalah denyut nadi

istirahat meningkat sekitar 10 sampai 15 denyut per menit pada
kehamilan. Besar dari jantung bertambah sekitar 12% dan kapasitas
jantung meningkat sebesar 70-80 ml. Pada trimester III volume darah
semakin meningkat, jumlah serum darah lebih besar dari pertumbuhan
sel darah sehingga terjadi semacam pengenceran darah. Hemodilusi
mencapai puncaknya pada usia kehamilan 32 minggu. Selama
kehamilan, dengan adanya peningkatan volume darah pada hampir
semua organ dalam tubuh, maka akan terliht adanya perubahan yang
signifikan pada sistem kardiovaskuler.

6
c. Sistem Urinaria Pada bulan pertama kehamilan, kandung kemih
tertekan oleh utrus yang mulai membesar sehingga sering BAK.
Keadaan ini akan hilang seiring bertambahnya usia kehamilan, namun
akan muncul keluhan yang sama pada akhir kehamilan karena kepala
janin mulai turun kebawah pintu atas panggul sehingga menekan
kandung kemih.

d. Sistem Pencernaan Pada saluran gastrointestinal, hormone esterogen

membuat pengeluaran asam lambung meningkat, yang dapat
menyebabkan pengeluaran air liur yang berlebihan
(hipersalivasi),daerah lambung terasa panas, terjadi mual dan
sakit/pusing terutama pada pagi hari yang disebut hyperemesis
gravidarum. Pada trimester II dan III sering terjadi konstipasi karena
pengaruh hormon progesteron yang meningkat yang menimbulkan
gerakan usus berkurang sehingga makanan lebih lama berada didalam
lambung.

e. Sistem Metabolisme Umumnya kehamilan mempunyai efek pada

metabolisme, oleh karena itu wanita hamil perlu mendapat makanan
yang bergizi dan dalam kondisi sehat. Tingkat metabolisme basal pada
ibu hamil meningkat hingga 15-20%, terutama pada trimester akhir.
Wanita 6 hamil memerlukan makanan yang bergizi dan harus
mengandung banyak protein untuk perkembangan fetus, alat
kandungan, payudara, dan badan ibu.

f. Sistem Muskuloskeletal Pengaruh dan peningkatan hormon eterogen

dan progesteron dalam kehamilan menyebabkan kelemahan jaringan
ikat serta ketidakseimbangan persendian, hal ini terjadi maksimal pada
satu minggu terakhir kehamilan. Postur tubuh ibu hamil secara bertahap
mengalami perubahan karena janin membesar dalam abdomen,
sehingga bahu lebih tertarik kebelakang dan tulang lebih melengkung,

7
 sendi tulang belakang lebih lentur, dan dapat menyebabkan nyeri
punggung.

g. Sistem Endokrin Selama kehamilan normal kelenjar hipofisis akan

membesar ±135%. Akan tetapi kelenjar ini tidak begitu mempunyai arti
penting dalam kehamilan. Kelenjar tiroid akan mengalami pembesaran
hingga 15,0 ml padasaat persalinan akibat dari hyperplasia kelenjar dan
peningkatan vaskularisasi. Kelenjar adrenal pada kehamilan normal
akan mengecil.

h. Kulit Pada kulit dinding perut akan terjadi perubahan warna menjadi
kemerahan, kusam, dan terkadang hal tersebut terjadi di payudara dan
paha. Perubahan ini disebut strie gravidarum. Pada banyak perempuan,
garis di pertengahan perutnya akan berubah menjadi hitam kecoklatan
yang disebut linea nigra. Kadang-kadang akan muncul pada wajah yang
disebut chloasma gravidarum.

i. Payudara Pada awal kehamilan, ibu hamil akan merasa payudaranya

mejadi lebih lunak. Setelah bulan kedua, payudara akan bertambah
besar dan vena-vena dibawah kulit akan lebih terlihat, puting payudara
akan lebih besar dan tegak. Setelah bulan pertama, 7 kolostrum (cairan
kekuningan) dapat keluar, areola akan menjadi besar dan kehitaman.

2. Perubahan psikologis TM II
Trimster II ini sering disebut sebagai periode pancaran kesehatan karena
pada saat ini ibu merasa lebih sehat.Trimester kedua biasanya adalah saat
ibu merasa sehat. Tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar hormon yang
lebih tinggi dan rasa tidak nyaman karena hamil sudah berkurang. Perut
ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasakan sebagai beban. Ibu
sudah menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energi dan
pikirannya secara lebih konstruktif. Pada trimester ini pula ibu dapat

8
merasakan gerakan bayinya dan ibu mulai merasakan kehadiran bayinya
sebagai seorang diluar dari dirinya sendiri. Banyak ibu yang merasa
terlepas dari rasa kecemasan, rasa tidak nyaman seperti yang dirasakannya
pada trimester pertama dan merasakan meningkatnya libido. Ibu merasa
lebih stabil, kesanggupan mengatur diri lebih baik, kondisi atau keadaan
ibu lebih menyenangkan, ibu mulai terbiasa dengan perubahan fisik 19
tubuhnya, janin belum terlalu besar sehingga belum menimbulkan
ketidaknyamanan. Ibu sudah mulai menerima dan mengerti tentang
kehamilannya. Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa
selama kehamilannya, Ada beberapa teori tentang hal ini karena tubuh ibu
terus bekerja berlebihan untuk perkembangan bayinya sehingga
menimbulkan blok pikiran. Tak perlu terpengaruh dengan hal ini, sediakan
catatan kecil untuk membantu anda dan beristirahatlah sedapat mungkin.
Pada kehamilan minggu ke 15- 22 ibu hamil akan mulai merasakan
gerakan bayi yang awalnya akan terasa seperti kibasan tetapi di akhir
trimester II akan benarbenar merasakan pergerakan bayi. Pada ibu yang
baru pertama kali sering tidak dapat mengenali gerakan bayinya sampai
minggu ke 19-22. Pada saat ibu sudah merasakan gerakan bayinya, ibu
menyadari bahwa didalam dirinya ada individu lain sehingga ibu lebih
memperhatikan kesehatan bayinya. Pada saat ini jenis kelamin bayi belum
menjadi perhatian. Suami lebih giat mencari uang karena menyadari
bahwa tanggung jawabnya semakin bertambah untuk menyiapkan
kebutuhan biaya melahirkan dan perlengkapan untuk istri dan bayinya.
Pada semester ini perut ibu sudah semakin kelihatan membesar karena
uterus sudah keluar dari panggul, membuat 20 suami semakin
bersemangat. Hal ini juga dipengaruhi oleh suami yang ikut serta
merasakan gerakan bayinya ketika meraba perut istrinya

9
D. Ketidaknyamanan kehamilan TM II

1. Pusing
Pusing merupakan keluhan yang sering terjadi selama kehamilan, termasuk
saat memasuki trimester 2. Hal ini karena adanya perubahan sirkulasi darah
saat hamil.

Untuk mengatasinya, Bumil disarankan untuk langsung duduk dan

beristirahat saat rasa pusing muncul. Untuk mencegah pusing, cukupi
kebutuhan cairan dengan perbanyak minum air putih, hindari berdiri terlalu
lama, serta bangun secara perlahan-lahan setelah duduk atau berbaring.

2. Hidung tersumbat
Saat hamil, perubahan hormon dapat memicu membengkaknya membran
pada hidung. Pembengkakan ini akan membuat hidung tersumbat.

Untuk mengatasi keluhan ini, Bumil bisa melakukan penanganan alami,

seperti membilas hidung dengan larutan saline (saline drop) atau memasang
alat pelembap udara di dalam ruangan. Kedua cara ini dinilai aman untuk
mengatasi hidung tersumbat saat hamil.

Jika hidung tersumbatnya cukup mengganggu dan Bumil ragu untuk

menggunakan larutan salin, sebaiknya berkonsultasi ke dokter dulu, ya.

3. Masalah pada gigi dan gusi

Peningkatan sirkulasi darah ke gusi selama kehamilan bisa membuat gusi
menjadi lebih sensitif dan mudah berdarah. Selain itu, muntah yang
berlebihan selama kehamilan juga bisa merusak lapisan terluar gigi (enamel)
dan meningkatkan risiko terjadinya gigi berlubang.

Oleh karena itu, ibu hamil disarankan untuk menggunakan sikat gigi berbulu
halus dan menyikat gigi secara perlahan. Selain itu, jangan lupa lakukan
pemeriksaan ke dokter gigi secara rutin agar kesehatan gigi dan mulut
selama kehamilan tetap terjaga.

10
4. Perubahan kulit
Saat memasuki kehamilan trimester 2, Bumil jangan kaget melihat
perubahan pada kulit, seperti muncul noda hitam pada wajah dan garis-garis
kemerahan di perut. Kondisi ini terjadi karena produksi melanin yang
meningkat akibat perubahan hormon saat kehamilan.

Selain pengaruh hormonal, kemunculan noda hitam dan garis kemerahan ini
juga bisa dipicu oleh paparan sinar matahari.

Nah, karenanya, Bumil disarankan untuk menghindari paparan sinar

matahari secara langsung. Jika ingin melakukan aktivitas di luar ruangan
pada siang hari, jangan lupa menggunakan pelindung, seperti payung dan
topi, serta mengoleskan tabir surya ke kulit.

5. Kram kaki
Selama trimester 2, mungkin Bumil akan merasakan kram kaki, khususnya
di malam hari. Ada beragam faktor yang dapat menyebabkan keluhan ini,
mulai dari perubahan hormon, perubahan berat badan, dehidrasi, hingga
kelelahan.

Maka dari itu, sebelum tidur, lakukanlah peregangan pada otot-otot betis
guna mencegah munculnya keluhan ini. Bumil juga bisa mengatasinya
dengan merendam kaki dalam air hangat atau memijat kaki secara perlahan.

6. Sakit punggung
Seiring bertambahnya usia kehamilan, pertambahan ukuran perut
dan kenaikan berat badan dapat menyebabkan nyeri punggung pada ibu
hamil. Hal ini karena tulang belakang harus menopang beban tubuh ibu
hamil dan janin.

Untuk mengatasi ketidaknyamanan akibat sakit punggung saat kehamilan,

Bumil bisa mengikuti beberapa program latihan senam atau latihan fisik
khusus yang dapat digunakan untuk menguatkan tulang belakang dan perut.

11
Selain itu, terapi akupunktu atau penggunaan intramuscular plaster alias
koyok akan membantu meredakan sakit punggung.

Agar lebih aman, selalu diskusikan terlebih dahulu dengan dokter sebelum
memilih program latihan atau terapi tertentu ya, Bumil.

Ketidaknyamanan bisa terjadi pada usia kehamilan berapa pun, termasuk di

trimester dua. Bumil harus lebih peka untuk mengenali apakah
ketidaknyamanan tersebut adalah hal yang normal atau tidak. Ingat, lakukan
kontrol rutin ke dokter agar kondisi Bumil dapat terpantau dengan baik.

12
 BAB III
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

Tanggal pengkajian Jam Pengkajian Tempat Pengkajian

18 Oktober 2023 13.00 WIB Puskesmas Purwosari

A. Data Subyektif
1. Identitas/Biodata
Nama Ibu : Ny. Y Nama Suami : Tn. R
Umur : 35 tahun Umur : 37 Tahun
Agama : ISLAM Agama : ISLAM
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamatlengkap : RW 02,Purwosari
Golongan Darah :O

2. Utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

3. Riwayat Menstruasi
Lama
HPHT: 18-04-2023 7 hari
haid:
Apakah mendapat menstruasi di bulan sebelum
√ Ya Tidak
haid terakhir:

4. Berat badan sebelum hamil: …58… Kg

5. Kondisi ibu saat ini

√ Pusing Mual Sulit tidur
Pandangan kabur Muntah Sering kencing
Sakit kepala Malas makan Diare
Mudah Lelah Demam Sulit BAB
√ Susah tidur

13
 6. Riwayat penyakit
K B Jenis Penyakit K B Jenis Penyakit
Hipertensi Diabetes Miletus
Jantung Ginjal
Asma Hepatitis
TBC Alergi
√ √ Tidak ada
K = keluarga B = Bumil

7. Riwayat Obstetri dan Kontrasepsi

Obstetr
Jenis Kondisi bayi
Tahu i Gestas BB Komplikas Kontraseps
persalina
n i T L Lahir i i
P A n B
B M
2009 - √ - - - - √ - - Suntik
3000g
2012 √ - 40 mg Normal √ - -
r
- Suntik
2900g
2017 √ - 38 mg Normal √ - -
r
- Suntik

B = Bugar TB = Tidak Bugar LM = Lahir Mati

8. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Nutrisi
Makan:
Ibu makan 2x sehari, 1 Centong / 10 sendok (120gr), dengan Sayur
bening 1 mangkuk kecil (100gr), dengan lauk tempe goreng 2 potong,
dan ikan goreng 1 potong
Snack:
Mengkonsumsi 1 buah Mangga pada siang hari
Minum:
Minum air putih 10 gelas atau 2 liter air

b. Personal hygiene

14
 Mandi 2x/ hari ( pagi, sore), gosok gigi 3x/hari ( pagi, malam) keramas
2-3x/minggu, potong kuku 2 minggu sekali
c. Eliminasi
BAK 4-5 x/hari, cair, kuning jernih, berbau khas urine
BAB 1x/hari, padat, kuning kecoklatan, berbau khas feses
d. Aktivitas
Melakukan akftivitas seperti nyapu, memasak dan mencuci piring
setiap harinya
e. Istirahat
Istirahat siang ± 2 jam dan Tidur ± 7 jam

9. Riwayat Imunisasi TT (lakukan screening TT)

Ibu mengatakan sudah melakukan imunisasi TT2

10. Riwayat konsumsi obat (termasuk Fe)

Ibu mengatakan mengkonsumsi tablet Fe selama kehamilan

11. Riwayat KIE

S B Tema Konseling
√ Perubahan fisiologis TM I
√ Tanda Bahaya TM I
√ Kebutuhan Nutrisi TM I
√ Perubahan fisiologis TM II
√ Tanda Bahaya TM II
√ Kebutuhan Nutrisi TM II
Ketidaknyamanan
√ √
kehamilan
S B Tema Konseling
√ Perubahan fisiologis TM III
√ Tanda Bahaya TM III
√ Kebutuhan Nutrisi TM III
√ Persiapan persalinan
√ P4K
√ Promosi Kelahiran Normal
Tanda – tanda persalinan

S = Sudah B = Belum

15
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran Umum : Compos mentis.
c. Tanda- tanda vital
TD : 100/70 mmHg RR : 22x/mnt
N : 74x/mnt Suhu : 36,5℃
BB : 64kg TB : 155 cm
Lila : 28cm

2. Pemeriksaan sepintas
Pucat Edema
Cyanosis Lemah
Pernapasan cuping hidung Letih
Sesak napas Lesu
Icterus Kuku panjang dan/kotor

3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala dan wajah:
Bentuk kepala dan wajah simetris, rambut, gigi dan mulut serta wajah
bersih. Konjungtiva putih, skelera putih, tidak ada icterus dan sianosis,
tidak ada gigi berlubang, edema wajah (-), kelenjar mastoid dalam
keadaan normal
b. Leher
Tidak terdaoat lesi kulit, pembengkakan thyroid, kelenjar limfe, dan
pembengkakan vena jugularis, kesulitan saat menelan (-)
Bentuk payudara simetris, aleora hitam kecoklatan, putting susu
menonjol
c. Abdomen

16
 Pernapasan vesikuler (normal), tidak ada bunyi nafas tambahan
Abdomen simetris, ada bekas SC, linea nigra, strie, lesi kulit tidak ada
d. Ekstremitas
Tidak ada edema, varises, reflek patella (+), turgor kulit (+) sirkulasi
darah (+), kuku panjang

4. Pemeriksaan Kebidanan
TFU : 24 Cm
DJJ : 128 x/menit
Leopold 1 : TFU teraba 2 jari diatas pusat teraba bagian bulat, lunak
( bokong )
Leopold 2 : Bagian perut kanan teraba datar, memanjang keras ( punggung )
Leopold 3 : Bagian bawah teraba keras, melenting,bulat ( kepala )
Leopold 4 : Belum dilakukan

5. Pemeriksaan Penunjang (sebutkan tanggal pemeriksaan)

a. Kadar Hemoglobin : 11,3 gr/dl
b. Protein urine :−
c. Glukosa urine :−
d. Triple eliminasi : NR

C. Interpretasi Data
1. Tafsiran persalinan : 25 Januari 2024
2. Usia kehamilan : 26 minggu
3. IMT : 26 kg/m3
4. Penambahan BB : 6 kg
5. Tafsiran Berat Janin : 1.681 gr
6. Nilai MAP : 173 mmHg
7. Skor PUQE (jika ibu mengalami mual)

17
 Pertanyaan Jawaban Skor
Dalam 24 jam terakhir berapa lama mengalami
- -
mual atau tidak nyaman pada perut?
Dalam 24 jam terakhir apakah anda muntah
- -
muntah
Dalam 24 jam terakhir berapa kali mengalami
- -
muntah kering ....... kali
Jumlah skor - -

Laporan soap kehamilan

Hari / tanggal : 18 Oktober 2023
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Puskesmas Purwosari
Subjektif Objektif
Ny.Y usia 35 tahun Hamil anak ke-4, BB: 64kg TB: 125cm
mempunyai riwayat Abortus TD:100/70mmHg N: 74x/menit
HPHT: 18 April 2023 RR: 22x/menit S: 36,5 C
TP: 25 Januari 2024 DJJ: 128x/menit TFU: 24cm
Ibu mengatakan ingin memeriksakan PUKA : Presentasi kepala, belum
kehamilannya masuk PAP
BAK : 4-5x/hari Triple eliminasi : NR ( Non Reaktif )
BAB: 1x/hari
Ibu mengatakan mengkonsumsi tablet
Fe selama kehamilan

18
Diagnosis
Diagnosis potensial
Waktu Penatalaksanaan Paraf
13.00 Mandiri
wib a. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
b. Mengajarkan ibu Teknik relaksasi
c. Memberitahu ibu agar menghindari kafein dan
coklat
d. Menyepakati kunjungan ulang

Evaluasi
a. Ibu mengerti agar dapat istirahat yang cukup
b. Ibu mengerti dan dapat menerapkan Teknik
relaksasi
c. Ibu mengerti akan bahaya mengkonsumsi kafein
dan coklat yang berlebihan
d. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang

Rasionalisasi Tindakan:
No Tindakan Rasionalisasi Sumber
1 Menganjurkan Mengutip John https://www.nutriclub.co.id/
ibu untuk Hopkins Medicine, artikel/
menggunakan aromaterapi dengan kehamilan-menyusui/trimester-
aromaterapi minyak esensial 2/susah-tidur-saat-hamil-
yang menenangkan, trimester-2
seperti lavender dan
chamomile
bermanfaat untuk
membuat sistem
saraf pusat lebih
rileks dan
memperbaiki
suasana hati supaya
Mama lebih cepat
tertidur pulas. Hal ini
karena molekul dari
minyak esensial
bergerak dari saraf
penciuman hingga ke
otak.

19
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Kehamilan merupakan suatu proses alamiah dan fisiologis. Setiap wanita
yang memiliki organ reproduksi sehat, jika telah mengalami menstruasi dan
melakukan hubungan seksual dengan seorang pria yang organ reproduksinya
sehat, sangat besar kemungkinannya terjadi kehamilan. Apabila kehamilan
direncanakan, akan memberi rasa bahagia dan penuh harapan, tetapi disisi lain
diperlukan kemampuan bagi wanita untuk beradaptasi dengan perubahan yang
terjadi selama kehamilan, baik perubahan yang bersifat fisiologis maupun
psikologis (Fatimah & Nuryaningsih, 2017).

Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas didapatkan diagnosis Ny.Y dengan

kehamilan normal. Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Bidan adalah sebagai
berikut:
a. Menjelas kan ibu bahwa kondisi nya saat ini dalam keadaan baik
TD : 100/70mmHg Nadi : 74x/menit
RR : 22x/menit Suhu : 36,5ºC
b. Konseling dibuku KIA tentang perubahan fisiologis TM II
c. Menganjurkan ibu untuk menggunakan Aromaterapi
d. Menyepakati kunjungan ulang

B. Saran
1. Prodi Kebidanan Metro
Dalam melakukan asuhan antenatal care pada ibu hamil hendaknya dapat
menyesuaikan antara teori dan praktek terutama dalam asuhan kebidanan pada ibu
hamil sehingga meningkatkan pelayanan terutama dalam mencegah kematian
pada ibu

20
21
 DAFTAR PUSTAKA

Fatimah, & Nuryaningsih. (2017a). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Kehamilan.

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

Bobak, Lowdermilk, Jense. 2012. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta:

EGC

Siswosudarmo. (2009). Tanda – Tanda Kehamilan. Diakses pada 2 Oktober 2018.

Dari http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle.

Prawirohardjo Sarwono (2016). Buku Ilmu Kebidanan Edisi 4. Jakarta: PT Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Xue, et al. (2021). Effect of Kinesio Taping on Low Back Pain During Pregnancy:
A Systematic Review and Meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth,
21(1), pp. 1-11. Family Doctor (2021).

Changes in Your Body During Pregnancy: Second Trimester. Mayo Clinic (2022).

2nd Trimester Pregnancy: What to Expect. American Pregnancy Association

(2021). Dizziness During Pregnancy. Dunkin, M.A. Grow by WebMD
(2020).

Back Pain in Pregnancy. Watson, S. Grow by WebMD (2020).

Second Trimester of Pregnancy. Chertoff, J. Healthline (2019). Getting Relief

From Leg Cramps During Pregnancy.

22