AKSES TERHADAP

REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/VIII/
UKP/ /16

SOP No. Revisi :-

Tanggal Terbit : 4 April 2016
Halaman : 1/2
Puskesmas Elli Marlina
Kuta cot glie NIP.197904032006040241
1. Pengertian Peminjaman status rekam medis adalah proses meminjam status
rekam medis yang digunakan untuk penelitian, pelaporan atau
peralihan oleh pihak internal / eksternal.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menakses berkas rekam medis pasien
dalam rangka menjamin kerahasiaan informasi pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kuta cot glie Nomor tentang
pelayanan penunjang klinis pengelolaan obat, pelayanan
radiodiagnostik, manajemen informasi, manajemen lingkungan
dan prasarana, manajemen peralatan, manajemen sumber daya
manusia (SDM) klinis Puskesmas Kuta cot glie
4. Referensi Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. 1997.Pedoman
Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi 1.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Permenkes RI No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis.
5. Prosedur a. Peminjaman Internal
1. Menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis.
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis.
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
4. Selama rekam medis berada di ruang petugas kesehatan
yang meminjam, rekam medis menjadi tanggung jawab
petugas kesehatan yang meminjam.

b. Peminjaman Ekternal
1. Menghubungi kepala puskemas untuk meminjam status
rekam medis dengan bukti tertulis.
 2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
3. Peminjaman untuk keperluan makalah riset dan lain-lain
dilaksanakan di ruang unit rekam medis.
4. Peminjaman selama jam kerja dengan mencatat dan tidak
boleh di foto copy
5. Selama rekam medis sedang dipinjam menjadi tanggung
jawab peminjam.

6. Unit Terkait Ruang Pendaftaran , BP Umum, Ruang Tindakan , BP Gigi , KIA ,

Ruang Obat, Laboratorium ,Gizi,MTBS
7. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2