PT Pertamina (Persero)

SURAT KETERANGAN
Nomor: 0000345854/S00230/2023-S8 19.10.2023
Dengan ini mengijinkan / menugaskan
:

Nama : Heri Santosa

No Pekerja / Nomor Trip : 750073 / 0000345854
Golongan Perjalanan : Domestik Kelompok 4 / Internasional Kelompok 4
Jabatan :
Personnel Area/Sub Area : Kantor Pusat PT Pertamina / Kantor Pusat
Cost Center : A1503006 - Manager HSSE Audit &

UNTUK MELAKSANAKAN /
MENDAPATKAN / DIPERGUNAKAN PD-DN PD-LN SIJ
X
Dari / Asal : Jakarta
Tempat Tujuan / Negara : Jakarta / INDONESIA
Terhitung mulai tanggal : 19.10.2023
Kembali tanggal : 21.10.2023
Keperluan / Keterangan : Dinas Non Res Luar Kota / Koordinasi Eksternal
Berkendaraan : Umum
Biaya ditanggung oleh : Perusahaan
Keterangan : Investigasi lanjutan Kapal HT Patra Tunda 3153

TUJUAN NEGARA BERANGKAT KEMBALI KEPERLUAN KETERANGAN

Banjarmasin INDONESIA 19.10.2023
Kotabaru INDONESIA 20.10.2023
Jakarta INDONESIA 21.10.2023
NO. NAMA PENGIKUT KETERANGAN
1
Ybs. Atasan Ybs. Menyetujui

(Approved) (Approved)
Agung Darmawan
Heri Santosa Manager HSSE Audit & Investigation
PANJAR / LUMPSUM UANG PERJALANAN DINAS: Menyetujui,

Catatan: batas akhir pertanggungjawaban panjar dinas 1 (satu) hingga setelah kepulangan (keuangan)

TUJUAN
KETERANGAN
I II III IV
TANGGAL TIBA
TANGGAL
KEMBALI
TANDA
TANGAN
PEJABAT

YANG
DIKUNJUNGI

SKPD ini dicetak menggunakan sistem Digital Travel Management Pertamina

(nomor surat)