5.1.2.2 Monev Indikator Mutu Klinis
5.1.2.2 Monev Indikator Mutu Klinis
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LUBUK RUKAM
Jalan K. H. Muhammad Barlian Desa Lubuk Rukam Kec. Peninjauan Kab. Ogan Komering Ulu
Telepon: 081274995007, Email : puskesmaslubukrukamoku@gmail.com Kode Pos: 32191
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS (UKPP)
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN 1 2023
4 Ruang a. Pengisian rekam medis a. Rekam medik belum terisi a. Meminta ketua UKP a. Ketua UKP
Pemeriksaan (odontogram) lengkap lengkap karena ada untuk mensosialisasikan
Gigi dan beberapa petugas yang mensosialisasikan tentang pengisian
Mulut 100% 90% 100% 100% belum mengetahui tentang kepada petugas untuk rekam medik secara
pengisian secara lengkap mengisi rekam medik lengkap
secara lengkap
Ruang a.Waktu tanggap Waktu tanggap pelayanan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
<5
5 tindakan atau pelayanan dokter di < 5 menit menit
< 5 menit < 5 menit dokter di gawat darurat < 5 pelayanan pelayanan dan
terlayani terlayani
gawat darurat gawat darurat. terlayani terlayani menit mempertahankan
setelah setelah
setelah pasien setelah
pasien pasien pelayanan yang sudah
datang pasien
datang datang baik
datang
c. Pencatatan pasien di Pencatatan pasien di buku Meminta petugas ruang Monitoring perbaikan
buku register pasien 100% 50% 55% 60% register pasien tidak lengkap tindakan/gawat darurat pencatatan pasien di
untuk melakukan buku register pasien
lengkap perbaikan Pencatatan lengkap
pasien di buku register
pasien
d. Pengisian rekam Rekam medik belum terisi Meminta tim mutu UKP Tim mutu UKP
medis lengkap lengkap karena ada beberapa untuk mensosialisasikan
petugas yang belum mensosialisasikan tentang pengisian rekam
100% 65% 70% 75% mengetahui tentang pengisian kepada petugas untuk medik secara lengkap
secara lengkap mengisi rekam medik
secara lengkap
e. Ketersediaan BHP Beberapa BHP (eg: spuit 3cc, Meminta petugas ruang Tim mutu UKP
lengkap mess) tidak tersedia sehingga tindakan dan gadar memastikan jika BHP
dikhawatirkan memperlambat untuk melengkapi sudah lengkap
100% 80% 85% 85% tindakan medis yang akan ketersediaan BHP
dilakukan jika ada kejadian
yang memerlukan tindakan
6 Ruang 1.Seluruh pasien Seluruh pasien hipertensi dan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
Penyakit hipertensi dan DM DM dijadikan pasien prolanis pelayanan pelayanan dan
Tidak dijadikan pasien mempertahankan
100% 100% 100% 100%
Menular prolanis pelayanan yang sudah
(PTM)/ Lansia baik
2.Pengisian rekam Terdapat rekam medik belum Meminta tim mutu UKP Tim mutu UKP
medis lengkap terisi lengkap karena ada untuk mensosialisasikan
beberapa petugas yang belum mensosialisasikan tentang pengisian
100% 90% 95% 100% mengetahui tentang pengisian kepada petugas untuk rekam medik secara
secara lengkap mengisi rekam medik lengkap
secara lengkap
b. Seluruh pasien Tidak semua pasien rujukan Meminta tim mutu UKP
rujukan dari MTBS dari MTBS mendapat
mendapat pelayanan pelayanan konsultasi gizi
100% 65% 70% 75%
konsultasi gizi dikarenakan salah satunya
karena tenaga petugas gizi
yang kurang
8 Ruang MTBS/ Pengisian rekam medis Terdapat rekam medik belum Meminta tim mutu UKP Tim mutu UKP
Anak lengkap 100% 70% 75% 80% terisi lengkap karena petugas untuk mensosialisasikan
belum mengetahui tentang mensosialisasikan tentang pengisian rekam
pengisian secara lengkap kepada petugas untuk medik secara lengkap
mengisi rekam medik
secara lengkap
2. Fasilitas dan Beberapa fasilitas dan Memberikan usulan Tetap Memantau hasil
peralatan laboratorium peralatan laboratorium belum kepada kepala usulan pengajuan
sesuai standar lengkap puskemas untuk peralatan dan fasilitas
Belum Belum Belum
Sesuai PMK pengajuan peralatan lab yang belum
sesuai sesuai sesuai
43/2019 standar standar standar dan fasilitas lab yang lengkap/sesuai
belum lengkap/sesuai standar
standar
3. Waktu tunggu hasil Waktu tunggu hasil pelayanan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
pelayanan laboratorium laboratorium < 120 menit pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
< 120 menit 100% 100% 100%
pelayanan yang sudah
baik
11 Ruang Tidak ada kejadian persalinan Tim mutu UKP Tetap evaluasi berkala
Persalinan, normal di puskesmas memastikan semua semua sapras
KIA, dan KB Pertolongan persalinan sapras persalinan normal persalinan normal di
normal sesuai standar di ruang persalinan, ruang persalinan,
APN Sesuai KIA/KB sesuai standar KIA/KB agar sesuai
standar APN standar APN
APN
ANC lengkap 80% ANC lengkap Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KEPEMIMPINAN DANMANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN 1
Meningkatkan komunikasi
yang efektif
Meningkatkan keamanan
obat-obatan yang harus
diwaspadai
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN 1
Pemeriksaan kesehatan
karyawan
Dedy Munandar, SKM, MM. dr. Hidayati Fitriyani dr. Novaria Yuasa
NIP. NIP. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LUBUK RUKAM
Jalan K. H. Muhammad Barlian Desa Lubuk Rukam Kec. Peninjauan Kab. Ogan Komering Ulu
Telepon: 081274995007, Email : puskesmaslubukrukamoku@gmail.com Kode Pos: 32191
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS (UKPP)
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN II 2023
4 Ruang c. Pengisian rekam medis c. Rekam medik belum terisi c. Meminta ketua UKP c. Ketua UKP
Pemeriksaan (odontogram) lengkap lengkap karena ada untuk mensosialisasikan
Gigi dan beberapa petugas yang mensosialisasikan tentang pengisian
Mulut 100% 90% 100% 100% belum mengetahui tentang kepada petugas untuk rekam medik secara
pengisian secara lengkap mengisi rekam medik lengkap
secara lengkap
Ruang a.Waktu tanggap Waktu tanggap pelayanan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
<5
5 tindakan atau pelayanan dokter di < 5 menit menit
< 5 menit < 5 menit dokter di gawat darurat < 5 pelayanan pelayanan dan
terlayani terlayani
gawat darurat gawat darurat. terlayani terlayani menit mempertahankan
setelah setelah
setelah pasien setelah
pasien pasien pelayanan yang sudah
datang pasien
datang datang baik
datang
d. Pengisian rekam Rekam medik belum terisi Meminta tim mutu UKP Tim mutu UKP
medis lengkap lengkap karena ada beberapa untuk mensosialisasikan
petugas yang belum mensosialisasikan tentang pengisian rekam
100% 65% 70% 75% mengetahui tentang pengisian kepada petugas untuk medik secara lengkap
secara lengkap mengisi rekam medik
secara lengkap
e. Ketersediaan BHP Beberapa BHP (eg: spuit 3cc, Meminta petugas ruang Tim mutu UKP
lengkap mess) tidak tersedia sehingga tindakan dan gadar memastikan jika BHP
dikhawatirkan memperlambat untuk melengkapi sudah lengkap
100% 80% 85% 85% tindakan medis yang akan ketersediaan BHP
dilakukan jika ada kejadian
yang memerlukan tindakan
6 Ruang 1.Seluruh pasien Seluruh pasien hipertensi dan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
Penyakit hipertensi dan DM DM dijadikan pasien prolanis pelayanan pelayanan dan
Tidak dijadikan pasien mempertahankan
100% 100% 100% 100%
Menular prolanis pelayanan yang sudah
(PTM)/ Lansia baik
2.Pengisian rekam Terdapat rekam medik belum Meminta tim mutu UKP Tim mutu UKP
medis lengkap terisi lengkap karena ada untuk mensosialisasikan
beberapa petugas yang belum mensosialisasikan tentang pengisian
100% 90% 95% 100% mengetahui tentang pengisian kepada petugas untuk rekam medik secara
secara lengkap mengisi rekam medik lengkap
secara lengkap
2. Fasilitas dan Beberapa fasilitas dan Memberikan usulan Tetap Memantau hasil
peralatan laboratorium peralatan laboratorium belum kepada kepala usulan pengajuan
sesuai standar lengkap puskemas untuk peralatan dan fasilitas
Belum Belum Belum
Sesuai PMK pengajuan peralatan lab yang belum
sesuai sesuai sesuai
43/2019 standar standar standar dan fasilitas lab yang lengkap/sesuai
belum lengkap/sesuai standar
standar
3. Waktu tunggu hasil Waktu tunggu hasil pelayanan Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
pelayanan laboratorium laboratorium < 120 menit pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
< 120 menit 100% 100% 100%
pelayanan yang sudah
baik
11 Ruang Tidak ada kejadian persalinan Tim mutu UKP Tetap evaluasi berkala
Persalinan, normal di puskesmas memastikan semua semua sapras
KIA, dan KB Pertolongan persalinan sapras persalinan normal persalinan normal di
normal sesuai standar di ruang persalinan, ruang persalinan,
APN Sesuai KIA/KB sesuai standar KIA/KB agar sesuai
standar APN standar APN
APN
ANC lengkap 80% ANC lengkap Tingkatkan kualitas Meningkatkan kualitas
pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KEPEMIMPINAN DANMANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN 1
JENIS STAN EVALUASI RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART JAN FEB MAR LANJUT
1 f. Seluruh pegawai
memiliki persyaratan
kompetensi STR, SIP,
SIPB, SIK yang masih
berlaku
Meningkatkan komunikasi
yang efektif
Meningkatkan keamanan
obat-obatan yang harus
diwaspadai
MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
PUSKESMAS LUBUK RUKAM
TRIWULAN 1
Pemeriksaan kesehatan
karyawan
Dedy Munandar, SKM, MM. dr. Hidayati Fitriyani dr. Novaria Yuasa
NIP. NIP. NIP.