Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH VI

Kantor Cabang BOYOLALI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0150B0170923P000549

*0150B0170923P000549*
FKTP : Klinik Pratama Andana(0150B017)
Kabupaten / Kota :
KAB. KLATEN(0150)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSU CAKRA HUSADA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : ENDANG MARYATI Umur : 69 Tahun : 03-Mar-1954

No. Kartu BPJS : 0001271209127 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Hypertensive heart disease (I11)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


22 September 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 22-Sep-2023

Jadwal Praktek : Jumat : 05:00 - 06:30, 09:30 - 11:30;12:30 - 15:45, 16:00 - 18:00;19:00 - 20:00
dr. Ronny Roekmito, M. Kes
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 20-Dec-2023

Anda mungkin juga menyukai