SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU (SDIT)

NO. IZIN OPERASIONAL : 421.2/140-Pendas/2003

Jl.H.Saman Kp Areman Rt. 09 RW. 08 Kel. Tugu Cimanggis Kota Depok
16951Telp. (021) 87715665 Fax. : (021) 87709480

Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal : Surat Pemberitahuan Izin Orang Tua

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Wali Murid
Di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan JAMBORE RANTING KECAMATAN
CIMANGGIS, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at s/d Ahad
Tanggal : 18 s/d 20 November 2022
Tempat : Bumi perkemahan Jambore Cibubur

Maka kami mengharapkan Bapak/Ibu wali murid untuk dapat memberikan izin kepada siswa
yang ikut dalam kegiatan tersebut. Demikianlah surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Depok, 10 November 2022

Pembina Pramuka Bag. Kesiswaan

Eko Wahyudi Zubaidah, M. Pd

Mengetahui,
Kepala SDIT RAFLESIA

Irnantry Miftahudin, S.Pd. I

 SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU (SDIT)

NO. IZIN OPERASIONAL : 421.2/140-Pendas/2003

Jl.H.Saman Kp Areman Rt. 09 RW. 08 Kel. Tugu Cimanggis Kota Depok
16951Telp. (021) 87715665 Fax. : (021) 87709480

Lampiran 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................
No. Telp / Hp : ..........................................................................................

Adalah orang tua dari :

Nama : ..........................................................................................
Kelas : ..........................................................................................

Dengan ini mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan JAMBORE
RANTING KECAMATAN CIMANGGIS.
Demikian surat ini saya buat untuk didapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok, 10 November 2022

Hormat Saya,

(...........................................)

* Coret mengizinkan jika anda tidak mengizinkan, dan coret tidak mengizinkan jika anda mengizinkan
 SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU (SDIT)

NO. IZIN OPERASIONAL : 421.2/140-Pendas/2003

Jl.H.Saman Kp Areman Rt. 09 RW. 08 Kel. Tugu Cimanggis Kota Depok
16951Telp. (021) 87715665 Fax. : (021) 87709480

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA

1. Perlengkapan shalat
2. Perlengkapan makan (piring, sendok, gelas)
3. Perlengkapan mandi + gayung
4. Jas hujan batwing
5. P3K pribadi
6. Tali pramuka
7. Baju ganti 3 pasang
8. Seragam olah raga
9. Baju adat
10. Baju outing class warna kuning
11. Tumbler (botol minum) yang ada gantungan
12. Sendal jepit

NB : Informasi selanjutnya akan diinfokan di grup WhatsApp

Depok, 10 November 2022

Ketua Kegiatan Jamran

Eko Wahyudi, S.Pd