YAYASAN KIKHANZA

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

“EBHS”
Ruko Bukit Cimanggu City Blok C-1 No. 19 Kel. Cibadak Kec. Tanah Sereal Kota Bogor
Telp. +62878 7164 8277, email: kikhanz@gmail.com, website: www.ebhskikhanza.com
NPSN: P9984274

SURAT KETERANGAN
No: S.0077/EBHS/IV/2023

Yang bertandan tangan di bawah ini Kepala PKBM EBHS :

Nama : Hesti Sulistyowati, S.S., M.Si.

Alamat : Bukit Cimanggu City Blok Y9 No. 5

No. HP/WA : 087870072744

Menerangkan bahwa siswa di bawah ini :

Nama : Adinda Shaira Rizkinastari Syahrir

NISN : 3058554350

Kelas : XII

sedang menempuh Kelas XII di PKBM EBHS dan telah mempersiapkan persyaratan untuk kelulusan
tahun 2023.

Surat ini dibuat sebagai syarat pendaftaran UTBK-SNBT tahun 2023, sebelum Surat Keterangan Lulus
(SKL) atau ijazah diperoleh dari pihak sekolah. Apabila siswa tersebut dinyatakan tidak lulus, maka
siswa harus mengikuti semua ketentuan dan prosedur yang disyaratkan dalam Penerimaan
Mahasiswa Baru jalur UTBK-SNBT tahun 2023.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 6 April 2023

Kepala PKBM

Hesti Sulistyowati, S.S., M.Si.