YAYASAN NURUL IHSAN JERUKLEGI CILACAP

SMA IT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL JERUKLEGI

Jl. Sawo Ds. Tritih Lor, Kec. Jeruklegi, Kab. Cilacap kode pos 53252
Email. smaitnurulihsan@gmail.com Website : www.smaitnurulihsancilacap.web.id

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH SMAIT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL CILACAP
Nomor : 155/SK/SMAIT/X/2023
Tentang
Penetapan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)
SMAIT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL CILACAP
Tahun Pelajaran 2023/2024

Dengan sentiasa mengharap Rahmat dan Ridho Allah Subhanahu wata’ala, Kepala SMAIT
Nurul Ihsan Boarding School Cilacap setelah :

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka untuk Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) di
SMAIT NIBS CILACAP, maka dipandang perlu membentuk Tim
Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) di SMAIT NIBS CILACAP
Tahun Pelajaran 2023-2024.
2. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam daftar lampiran Surat
Keputusan ini telah bersedia dan memenuhi persyaratan untuk
diangkat sebagai Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) di
SMAIT NIBS CILACAP Tahun Pelajaran 2022-2023.
3. Bahwa berhubung dengan butir (a) dan (b) perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala SMAIT NIBS CILACAP.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No. 20 tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional.
2. Undang-undang Republik Indonesia No. 14 tahun 2005 tentang Guru
dan Dosen.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19
Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
4. Permendiknas No. 13 tahun 2007 tentang Stá ndar Kepala Sekolah
5. Permendiknas No.16 tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan Kompetensi Guru
6. Permendiknas No. 19 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan
7. Permendiknas No. 24 Tahun 2007 tentang Standar Sarana Prasana
8. Permendiknas No. 28 tahun 2016 tentang Sisitem Penjaminan Mutu
Pendidikan.
9. Permendiknas No. 69 Tahun 2009 tentang Standar pembiyaan
10. Permendikbud No. 61 Tahun 2014 tentang Kurikulum Tingkat Satuan
Pendidikan
11. Permendikbud No. 55 Tahun 2014 tentang Masa Orientasi Peserta
Didik Baru di Sekolah
12. Permendikbud No. 103 Tahun 2014 tentang Pembelajaran pada
Pendidikan Dasar dan Menengah
13. Permendikbud No. 21 Tahun 2015 tentang Pembudayaan Karakter di
Sekolah
14. Permendikbud No. 23 Tahun 2015 tentang Penumbuhan Budi Pekerti
15. Permendikbud No. 53 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil belajar
16. Permendikbud No. 82 Tahun 2015 tentang Pencegahan dan
Penanggulangan Tindak Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan
17. Permendikbud No. 18 Tahun 2016 tentang Pengenalan lingkungan
 Sekolah bagi siswa Baru;
18. Permendikbud No. 20 Tahun 2016 tentang Standar Kompetensi
Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah;
19. Permendikbud No. 21 Tahun 2016 tentang Standar Isi;
20. Permendikbud No. 22 Tahun 2016 tentang Standar Proses ;
21. Permendikbud No. 23 Tahun 2016 tentang Standar Penilaian
Pendidikan;

Memperhatikan : Hasil rapat dewan Guru dan Komite sekolah serta yayasan tanggal 16
Oktober 2023 di SMAIT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL CILACAP

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama
: Pembentukan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) seperti
tersebut dalam Lampiran I Keputusan ini.
Kedua : Pembagian tugas Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)
sebagaimana tersebut dalam Lampiran II Keputusan ini.
Ketiga : Masing-masing Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) wajib
melaporkan pelaksanaan tugas secara tertulis dan berkala kepada Kepala
Sekolah.
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran
yang sesuai.
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bahwa
apabila ternyata terdapat kekeliruan atau kekurangan dalam keputusan
ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cilacap
Tanggal : 26 Oktober 2023
Kepala Sekolah,

OKI PRIATNA, S.Pd.I

Tembusan :
1. Yayasan Nurul Ihsan Jeruklegi
2. Pengawas SMAIT NIBS Cilacap
 3. Komite
4. Arsip
Lampiran I
Surat Keputusan Kepala SMA IT Nurul Ihsan Boarding School Cilacap
Nomor : 86/SK/SMAIT.NI/VI/2023

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)

SMAIT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL CILACAP
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

N JABATAN
JABATAN NAMA
o POKOK

A. Ketua PKKS  Masrur Mustolih, S.Pd Wakasek

B. Koordinator  Murniasih, S.Pd Guru Kelas

C. Anggota  Marfungah Ichmawati, S.Pd Guru Kelas

 Wargiono, S.Ak Ka TU

 Supeno, S.Pd Guru Kelas

 Aulia Nurfida, S.Pd Guru Kelas

 Ayu Mega Mustofa,S.Pd Guru Kelas

Cilacap, 26 Oktober 2023

Kepala Sekolah,

OKI PRIATNA, S.Pd.I

Lampiran II
Surat Keputusan Kepala SMA IT Nurul Ihsan Boarding School Cilacap
Nomor : 86/SK/SMAIT.NI/VI/2023

PEMBAGIAN TUGAS TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)

SMAIT NURUL IHSAN BOARDING SCHOOL CILACAP
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

A. KEPALA SEKOLAH
1. Mensosialisasikan Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) kepada Tim PKKS
2. Menetapkan tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) dengan SK dan surat
pembagian tugas
3. Membuat time schedule Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)

B. TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)

1. Ketua PKKS
 Mengkoordinasikan TIM PKKS di SMAIT NIBS CILACAP
 Melakukan pendampingan untuk mempelajari 6 Dimensi / Aspek
Kompentensi Kepala Sekolah.

2. TIM PKKS 6 DIMENSI KOMPETENSI

 Mempelajari 40 Kriteria / Sub Kompetensi dan 160 indikator
 Masing-masing Tim PKKS mengumpulkan dan menyiapkan bukti fisik yang Di
butuhkan dalam kegitan PKKS.
 Tim PKKS menyiapkan responden ( guru, TU dan Siswa )
 Tim PKKS menyiapkan ruang untuk pelaksanaan PKKS
 Tim PKKS memfasilitasi Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung
 Tim PKKS kooperatif dengan Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung

Cilacap, 26 Oktober 2023

Kepala Sekolah,

OKI PRIATNA, S.Pd.I