MAPING SK KMP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PU

No. NAMA SURAT KEPUTUSAN (SK)

1 SK Kapus tentang Visi, Misi, Tujuan, dan Tata Nilai Pkm

2 SK Kapus tentang jenis-Jenis Pelayanan

3 SK Media Komunikasi dan Koordinasi

SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas yang

4
terintegrasi dengan SK penanggung jawab Puskesmas
SK Kapus tentang penetapkan penanggung jawab dan
5
koordinator pelayanan Puskesmas
SK tentang penetapan koordinator atau tim K3 yang terintegrasi
6
dengan SK Penanggung Jawab dan Koordinator Pelayanan
SK tentang penetapan program K3 yang terintegrasi dengan SK
7
Jenis Pelayanan

SK Kapus tentang identifikasi kebutuhan dan harapan

masyarakat, kelompok
8
masyarakat, keluarga dan individu yang merupakan sasaran
pelayanan UKM.

9 SK Kapus tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat

10 SK Kapus tentang tim pembina keluarga

SK Kapus tentang tim pengelola data PIS-PK yang dilengkapi

11
dengan uraian tugas yang jelas pelaksanaan kegiatan

SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi dan

12 pemenuhan kebutuhan pasien dengan risiko, kendala, dan
kebutuhan khusus.

SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai

13
dengan pemulangan dan rujukan)
SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta
14
memperhatikan keselamatan pasien

15 SK Pendaftaran

SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana asuhan,

16
pemberian asuhan dan pendidikan pasien/keluarga
17 SK Pengelolaan Informasi

18 SK Tentang Inform Consent

19 SK tentang triase

20 SK Penanganan Gawat Darurat

21 SK tentang pelayanan rujukan

SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang terintegrasi dengan

22
indikator kinerja Puskesmas,
SK kapus tentang penetapan program MFK Puskesmas yang
23
terintegrasi dengan SK Kapus tentang Jenis-Jenis Pelayanan
SK Tentang Identifikasi Pengunjung, Petugas dan Pekerja Alih
24
Daya
SK TIM Audit Internal beserta uraian tugas dan tanggung jawab
25 yang dapat terintegrasi dengan SK Penanggung jawab di
puskesmas

26 SK tentang pelayanan anastesi

27 SK Asuhan Gizi

SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan pasien gawat

28
darurat, pasien dengan persalinan dan bayi

29 SK tentang rujuk balik

30 SK penyelenggaraan rekam medis

31 SK tentang akses rekam medis

32 SK Pengelolaan Rekan Medis

33 SK Simbol dan Singkatan dalam Rekam Medis

34 SK Pemusnahan Berkas Rekam Medis

35 SK jenis pelayanan laboratorium

36 SK tentang rentang nilai normal laboratorium

37 SK tentang nilai kritis laboratorium

38 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME

39 SK tentang pelaksanaan manajemen resiko

40 SK Tim FMEA

SK Puskesmas PONED (jika Puskesmas ditetapkan sebagai

41
Puskesmas PONED)
SK indikator dan target kinerja Tuberkulosis yang merupakan
42
bagian dari indikator & target kinerja pelayanan UKM di bab II

43 SK tentang pemeriksaan PTM di Posyandu.

44 SK tentang pelaksanaan SKP

SK Tentang Komunikasi dan Pemberian Informai Efektif Antar

45
Pemberi Layanan Kesehatan

46 SK pelaporan insiden keselamatan pasien

47 SK Tentang Inspeksi Fasilitas

SK Tentang Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan dan

48
Penggunaan Bahan Berbahaya

49 SK Tentang Pemeliharaan Alat Kesehatan

SK Tentang Manajemen Sistem Utilitas dan Sistem Penunjang

50
Lainnya
SK Indikator kinerja Puskesmas sesuai dengan jenis-jenis
51
pelayanan yang disediakan
SK tentang pengawasan , pengendalian dan penilaian kinerja
52
puskesmas

53 SK tentang Budaya Mutu Keselamatan Pasien Dalam Pelayanan

54 SK Pelaksanaan PPI
55 SK Outbreak Infeksi

56 SK Hak dan Kewajiban Pasien

57 SK Pengelolaan Umpan Balik

58 SK Penetapan Penanggung Jawab Pelayanan UKM dan UKP

59 SK Pendegelasian Wewenang Manajerial

60 SK Kode Etik Perilaku

61 SK Tata Naskah

SK Pedoman / Panduan, Prosedur Kerangka Acuan Kegiatan

62
Kepemimpinan Manajemen Puskesmas
SK Pedoman / Panduan, Prosedur Kerangka Acuan Kegiatan
63
UKM
SK Pedoman / Panduan, Prosedur Kerangka Acuan Kegiatan
64
UKP
SK Kebijakan Pengendalian, Penataan dan Pendistribusian
65
Dokumen

66 SK Indikator Keberhasilan Pembinaan Jaringan dan Jejaring

SK Pengumpulan, Penyimpanan, Analisis Data dan Pelaporan

67
serta Distribusi Informasi

68 SK Pelaporan dan Penyelesaian Dilema Etik

69 SK Penetapan Indikator Kepuasan Pegawai

70 SK UPAYA PENGEMBANGAN KOMPETENSI PETUGAS

71 SK KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN

SK KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI BAGI

72
PIMPINAN
SK PENETAPAN DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA
73
BARANG
 SK Kapus tentang larangan merokok bagi petugas, pengguna
74
layanan, dan pengunjung di area Puskesmas

75 SK Tentang Penyusunan Formularium

76 SK Penanggungjawab Pelayanan Obat

77 SK tentang pelayanan kefarmasian

SK Penanggungjawab Tindak Lanjut Pelaporan Kesalahan

78
Pemberian Obat dan Keadaan Nyaris Cedera

79 SK Tentang Penetapan Tim Perccepatan Penurunan Stunting

80 SK Tentang Upaya Pencegahan dan Penurunan Stunting

81 SK penetapan Pengelola Keuangan

82 SK Pengelolaan Keuangan
KAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

NO. SK TANGGAL SK NO. EP

440/ 01 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440/ 02 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440/ 03 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440 / 04 / SK / GD.MT / I / 2023 1/4/2023

440/ 05 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440/ 06 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440/ 07 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/4/2023

440/ 08 / SK / GD.UKM / I / 2023 1/4/2023

440/ 09 / SK / GD.UKM / I / 2023 1/4/2023

440/ 10 / SK / GD.UKM / I / 2023 1/4/2023

440/ 11 / SK / GD.UKM / I / 2023 1/4/2023

440/ 12 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 13 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 14 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 15 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 16 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

 440/ 17 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 18 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440/ 19 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440 / 20 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440 / 21 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/4/2023

440 / 22 / SK / GD.MT / I / 2023 1/4/2023

440 / 23 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/5/2023

440 / 24 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/5/2023

440 / 25 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/5/2023

440 / 26 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 27 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 28 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 29 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 30 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 31 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 32 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 33 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 34 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 35 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

 440/ 36 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440/ 37 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 38 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/5/2023

440 / 39 / SK / GD.MT / I / 2023 1/5/2023

440 / 40 / SK / GD.MT / I / 2023 1/5/2023

440 / 41 / SK / GD.PN / I / 2023 1/6/2023

440 / 42 / SK / GD.PN / I / 2023 1/6/2023

440 / 43 / SK / GD.PN / I / 2023 1/6/2023

440 / 44 / SK / GD.MT / I / 2023 1/6/2023

440 / 45 / SK / GD.MT / I / 2023 1/6/2023

440 / 46 / SK / GD.MT / I / 2023 1/7/2023

440 / 47 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 48 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 49 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 50 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 51 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 52 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/9/2023

440 / 53 / SK / GD.MT / I / 2023 1/9/2023

440 / 54 / SK / GD.MT / I / 2023 1/9/2023

440 / 55 / SK / GD.MT / I / 2023 1/10/2023

440 / 56 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 /57 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 / 58 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 /59 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 / 60 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 /61 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/10/2023

440 /62 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/11/2023

440 /63 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/11/2023

440 /64 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/11/2023

440 /65 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/11/2023

440 /66 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /67 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /68 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /69/ SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /70 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /71/ SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /72 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 /73 / SK / GD.KMP / I / 2023 1/12/2023

440 / 74 / SK / GD.KMP / I / 2023 17-1-2023

440 / 75 / SK / GD.UKP / I / 2023 19-1-2023

440 / 76 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/24/2023

440 / 77 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/24/2023

440 /78 / SK / GD.UKP / I / 2023 1/24/2023

440 / 79 / SK / GD.UKP / I / 2023 24-1-2023

440 / 80 / SK / GD.UKP / I / 2023 24-1-2023

440 / 81 / SK / GD.KMP / I / 2023 2/7/2023

440 / 82 / SK / GD.KMP / I / 2023 2/7/2023

 MAPING SOP KMP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

No. NAMA SOP NO. SOP TANGGAL SOP

1 SOP PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI 440/ 24 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023

PENGGUNA LAYANAN
SOP PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN 440/ 25 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
2 DARI PENGGUNA LAYANAN
PENANGANAN ADUAN/KELUHAN DARI 440/ 26 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
3 PENGGUNA LAYANAN
SOP PENDELEGASIAN WEWENANG 440/ 27 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
4 MANAJERIAL
SOP PELAYANAN ADMINISTRASI DI
440/ 28 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
5 PUSKESMAS
6 SOP PENYELENGGARAAN UKM 440/ 29 /SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
7 SOP PENYELENGGARAAN UKP 440 /30 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
8 SOP PENGENDALIAN DOKUMEN 440 /31 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
9 SOP PENDISTRIBUSIAN DOKUMEN 440 /32 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
SOP PENGUMPULAN,
10 PENGUMPULAN DAN PENYIMPANAN 440 /33 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
KEMBALI DATA
11 SOP ANALIS DATA 440 /34 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
SOP PELAPORAN DAN DISTRIBUSI 440 /35 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
12 INFORMASI
SOP TENTANG PELAPORAN DAN 440 /36 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
13 PENYELESAIAN DILEMA ETIK
SOP PENGUMPULAN DOKUMEN 441 /37 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
14 KEPEGAWAIAN
15 SOP IDENTIFIKASI PENGUNJUNG 441 /38 / SOP/GD.KMP/I/2023 25 Januari 2023
SOP PEMELIHARAAN SARANA DAN
16 PRASARANA
SOP PEMELIHARAAN SARANA DAN
17 PRASARANA
18 SOP PENGELOLAAN LIMBAH B3
SOP PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN
19 BARANG
SOP PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/
20 PRASARANA
SOP PENGELOLAAN DANA
BENDAHARA JKN (JAMINAN KESEHATAN
21 NASIONAL)
SOP PENGELOLAAN DANA
BENDAHARA BOK (BANTUAN
22 OPERASIONAL KESEHATAN)

23 SOP PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
 MAPING KAK YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

No. NAMA KAK NO. KAK TANGGAL KAK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55