SURAT KUASA INSIDENTIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : BAMBANG
NIK : 1371030108880005
Alamat : Jln. Raden Saleh GG Sakato No. 40 RT. 004 RW 003 Kel.
Flamboyan Baru Kec. Padang Barat
Tempat, Tanggal Lahir : Padang, 01-08-1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Selanjutnya disebut pemberi kuasa

Dengan ini memberikan kuasa insidentil kepada :

Nama Lengkap : OYONG HASANUDIN

NIK : 1301053107760001
Alamat : Pasar Salido RT. 000/ RW. 000 Kab. Salido Kec. IV Jurai
Tempat, Tanggal Lahir : Air Molek, 31-07-1976
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Pernikahan : Cerai Mati
Agama : Islam
Pekerjaan : Nelayan/Perikanan
Selanjutnya disebut penerima kuasa.

-------------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------------------

Untuk dan atas nama serta mewakili kepentingan pemberi kuasa untuk mendampingi
dan memberikan bantuan hukum kepada Pemberi Kuasa, berkenaan dengan permasalahan
laporan pengaduan oleh RESSI PRATIWI , beralamat E-KTP Jalan Raden Saleh Gg. Sakato No.
40 , Kelurahan Flamboyan Baru, Kecamatan Padang Barat, Kota Padang, Provinsi Suamtera Barat,
tentang dugaan Perzinahan dan Poligami yang dilakukan BAMBANG berdasarkan Laporan Polisi
Nomor : LP/B/94/V/2023/SPKT/POLDA SUMATERA BARAT Tanggal 10 Mei 2023.
Selanjutnya penerima kuasa dikuasakan untuk melakukan tindakan-tindakan yang dianggap perlu
dan berguna dalam rangka pelaksanaan Kuasa ini. Mengenai hal-hal tersebut di atas penerima kuasa
berhak untuk menghadap pada Kepolisian Republik Indonesia disemua tingkatan, Instansi-instansi
terkait, mendampingi pemeriksaan ditingkat penyidikan dan/atau mewakili untuk membuat,
mengajukan serta menandatangani surat-surat dan permohonan-permohonan serta dokumen-
dokumen lainnya, memberikan keterangan-keterangan untuk kepentingan Pemberi Kuasa,
mengajukan peneguran-peneguran serta mempertahankan segala hak-hak dan kepentingan
hukum Pemberi Kuasa dan mengambil segala tindakan hukum yang dianggap perlu.

Padang,

Pemberi Kuasa. Penerima Kuasa

BAMBANG OYONG HASANUDIN